Kako darovati kri iz vene

V sodobni medicini z visokim razvojem tehnoloških diagnostičnih procesov ima laboratorijska metoda pregleda bolnikov pomembno vlogo. Kazalniki notranjega telesa v telesu imajo visoko stopnjo natančnosti, vsebino informacij, objektivnost, pomagajo učinkovito prepoznati bolezni in nadzorovati zdravljenje. Za imenovanje laboratorijskih testov se odvzame kri iz vene, ki se preuči glede vsebnosti celične, biokemijske, hormonske, imunološke sestave.

Zakaj jemanje krvi iz vene?

V zadnjih letih sodobni laboratoriji za raziskave uporabljajo le vensko kri. Prej so kapilarno kri iz prstanca uporabljali za nekatere analize, na primer v primeru splošnega krvnega testa. S to metodo vzorčenja biomateriala so pogosto nastajali mikrotrombi, zaradi česar je bilo težko izračunati preučene parametre..

Odvzem krvi iz vene zagotavlja izčrpne informacije o zdravstvenem stanju in omogoča predpisovanje potrebnih metod instrumentalnega pregleda za razjasnitev diagnoze. Najpogosteje se izvajajo klinične metode, ki razkrivajo naravo patološkega procesa, omogočajo prilagoditev terapije bolezni, uporabljajo pa se tudi za presejalne in preventivne preglede..

  • Splošni krvni test razkrije celično sestavo krvi in ​​ESR. Predpisano je za diagnozo vnetnih bolezni, okužb, patologije krvi. Nanaša se na obvezno metodo pregleda med letnimi zdravniškimi pregledi.
  • Biokemija krvi določa glavne biološke kazalnike (glukoza, beljakovine, elektroliti, encimi, lipidi) in kaže na patologijo jeter, srca, ožilja, razvoj onkologije.
  • Hormonsko ozadje preučuje raven hormonov in delovanje endokrinega, prebavnega sistema, metabolizma.
  • Imunološki status določa stanje celične in humoralne imunosti, razvoj alergijskih reakcij.

Kako se pripraviti na postopek?

Algoritem za odvzem krvi zahteva posebno pripravo na dogodek. Na zanesljivost rezultatov preskusov vplivajo naslednji dejavniki:

  • čas zbiranja biološke tekočine;
  • vnos hrane, narava živil v prehrani;
  • pitje alkoholnih pijač, kajenje;
  • jemanje zdravil;
  • fizioterapija;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • stresne situacije;
  • instrumentalne diagnostične metode (MRI, ultrazvok, rentgen);
  • ciklične spremembe v ženskem telesu (menza).

Pred odvzemom krvi iz vene se morate držati splošnih pravil, ki bodo povečala učinkovitost študije in zmanjšala tveganje za lažne rezultate.

  1. Kri se da na tešče zjutraj (8.00 - 11.00). Lahko pijete vodo brez ogljikovega dioksida.
  2. Na predvečer pregleda ni priporočljivo prenajedati, jesti slano, začinjeno, mastno hrano.
  3. Dan pred testom je alkohol izključen.
  4. Pred opravljanjem instrumentalnega pregleda in fizioterapije je treba material podariti.
  5. Za odvzem zdravila se dogovorite s svojim zdravnikom.
  6. Eno uro pred pregledom ne smete kaditi, izključiti morate stresne situacije in fizične preobremenitve.

Ponovni pregled krvi za nadzor parametrov v dinamiki je treba opraviti pod enakimi pogoji (čas, režim prehrane) in v istem laboratoriju, saj se algoritem za vzorčenje krvi, metodologija študije in referenčne vrednosti (norme) lahko v različnih zdravstvenih ustanovah bistveno razlikujejo.

Kako poteka vzorčenje biomateriala?

Zanesljivost rezultatov analize je odvisna od tehnike odvzema venske krvi, ki vpliva na pravilno diagnozo, ustrezno zdravljenje in obnovo zdravja. Pravilna punkcija vene preprečuje razvoj zapletov, ki se lahko pojavijo, če je tehnika kršena. Najpogostejši skozi punkcijo posode z nastankom hematoma (krvavitve) v okoliških tkivih. Zanemarjanje pravil antiseptikov vodi do vnetja vene (flebitis) in razvoja splošne okužbe telesa (sepse).

Za pridobivanje biomateriala se uporablja igla, brizga za enkratno uporabo ali vakuumski sistem. Igla se uporablja za neposredno vlivanje krvi v epruveto. Ta metoda izgublja svojo priljubljenost zaradi neprijetnosti uporabe, velike verjetnosti krvnega stika z okoliškimi predmeti in rokami medicinskega osebja. Odvzem krvi v brizgi za enkratno uporabo se pogosto uporablja v manipulacijskih prostorih zdravstvenih ustanov. Pomanjkljivost te tehnike je potreba po dodatnih instrumentacijah (epruvete, testni sistemi) in pogosta hemoliza krvi med postopkom.

Sodobni diagnostični centri uporabljajo inovativne vakuumske sisteme za odvzem venske krvi, ki so sestavljeni iz epruvete z vakuumom in kemičnim reagentom v notranjosti, tanke igle in adapterja (držala). So trpežne, imajo barvno označene pokrovčke za različne vrste analiz, popolnoma izključujejo stik biomateriala z rokami medicinskega osebja, ne zahtevajo uporabe dodatnih instrumentov. Darovanje krvi s to metodo ni boleče, je varno. Možnost pridobivanja lažnih rezultatov raziskav zaradi stika biomateriala z zunanjim okoljem je minimalna.

Tehnika vzorčenja venske krvi

Tehnika odvzema venske krvi zahteva spoštovanje pogojev stroge sterilnosti in določeno zaporedje ukrepov..

  1. Pripravite posodo in jo pošljite v laboratorij, označite, navedite podatke o pacientu, vnesite podatke v ladijski dnevnik ali elektronski sistem.
  2. Pacienta položite na stol blizu manipulacijske mize. Roko pritrdite z dlanjo navzgor v položaju največjega iztegnitve komolčnega sklepa. Postavite valj iz platna pod komolec.
  3. Na sredino tretjine rame nanesite gumijast ali krpost dlan, zatipati je treba utrip na zapestju.
  4. Območje komolca obdelajte z vatirano palčko, navlaženo z alkoholom za drgnjenje.
  5. Pacienta prosite, da z močno pestjo napolni ulnarno veno čim več krvi, nato pa stisnite prste.
  6. Injekcijsko veno prebodite z brizgo ali vakuumskim sistemom pod ostrim kotom z iglo, prerezano navzdol, dokler ne začutite, da "pade" v prazno. Nato usmerite iglo vzporedno s steno posode. Po potrebi se lahko uporabljajo žile na zapestju ali roki.
  7. Potegnite bat brizge navzgor, ko igla vstopi v veno, se znotraj kanile pojavi temno češnjeva kri. Pri uporabi vakuumskih sistemov kri samodejno teče v cev pod pritiskom.
  8. Ko vzamete zahtevano količino biomateriala, na mesto nabodala pritisnete vato, navlaženo z alkoholom, in iglo odstranite iz vene. Pri uporabi vakuumskih sistemov najprej odklopite cev.
  9. Pacient 5 minut upogne roko v komolcu, da na mestu vboda ustvari strdek in prepreči nastanek podkožnega hematoma.

Pri jemanju krvi za preučevanje novorojenega otroka zaradi fizioloških značilnosti pogosto ni mogoče punktirati ulnarne vene. Zato se za laboratorijske preiskave uporabljajo vene na glavi (v predelu fontanela), roki, podlakti, spodnjem delu noge..

Označene epruvete položimo v posebno posodo in jih pošljemo v laboratorij. Običajno je dovolj en dan za pridobitev rezultatov študije. V nekaterih primerih je treba nujno opraviti pregled, da se izbere strategija zdravljenja življenjsko nevarnih stanj. V tem primeru se analiza opravi v nekaj urah, na obrazcu-smer pa dajo opombo "cito!".

V primeru neupoštevanja pravil za odvzem krvi za raziskave se lahko pojavijo nalezljivi in ​​vnetni zapleti. Ta pogoj spremlja bolečina v roki, povišana telesna temperatura, pordelost na mestu preboda posode. Kršitve splošnega stanja in lokalne spremembe na področju punkcije vene zahtevajo posvetovanje z zdravnikom in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Odvzem krvi iz periferne vene za laboratorijski pregled je preprosta, a informativna diagnostična metoda. Zahteva strogo spoštovanje pravil priprave na raziskave, vnosa biološke tekočine, prevoza. Ta pristop zagotavlja učinkovitost odkrivanja in terapije bolezni, odpravlja napačne rezultate testov in razvoj zapletov po posegu..

Vzorčenje krvi v vakuumu: konfiguracija sistema, algoritem postopka

Kazalo
  • Vakuumski sistem
  • Igle
  • Nosilci
  • Vakuumske cevi
  • Mešani sistemi
  • Priprava na postopek
  • Postopek
  • Video

Vakuumski sistemi: oprema in namen

Standardni sistem za odvzem krvi v vakuumu je sestavljen iz treh komponent:

  • dvorezna igla za venepunkcijo
  • držalo (adapter) za pritrditev igle
  • cev za vakuumski reagent

Vse komponente sistema so namenjene samo za enkratno uporabo. Načelo delovanja sistema: pod vplivom vakuuma se v epruveto odvzame kri z reagentom in se takoj zmeša z njo. Določena količina reagenta in količina krvi, potrebna za testiranje, zagotavljata natančno razmerje komponent za raziskave.

Stena igle za odvzem krvi je izredno tanka, kar zagotavlja povečanje njenega notranjega lumena. Zunanja in notranja površina iglene stene so prekrite s silikonom, da se bolnik ne poškoduje in izboljša prosti pretok krvi. Lasersko ostrenje reza v obliki črke V spodbuja neboleč, gladek vstop igle v veno skozi kožo.

Na strani konice za prebadanje epruvete je igla opremljena z navojem in zaščitno gumijasto membrano. Igle so zatesnjene v dveh plastičnih ohišjih (pokrovčkih) in zatesnjene z nalepko, da se prepreči ponovna uporaba. Barvno označene kapice pomagajo pri izbiri premera igle.

Različni modeli igel vam omogočajo, da izberete pravo vrsto igle:

  • standardna dvorezna igla
  • dvorezna igla z vizualno prozorno kamero za spremljanje vstopa v veno
  • metuljasta igla za odvzem krvi pri otrocih in bolnikih s šibko izraženimi majhnimi žilami

Velikosti barvno kodiranih igel po ISO (Mednarodna organizacija za standardizacijo)

PogledBarvaPremer
igle
G
(umerjanje
velikost)
Rumena0,3030G
rdeča0,3329G
Azure0,3628G
Svetlosiva0,4027G
rjav0,4526G
Oranžna0,5025G
Svetlo vijolična0,5524G
Modra0,6023G
Črna0,7022G
Temno zelena0,8021G
Rumena0,9020G
Krema1.1019G
Roza1.2018G
Škrlatno1.4017G
Bela1,6016G
Modro-siva1.8015G
Bledo zelena2.1014G
Vijolična2.4013G
Modra2,7012G
Rumena zelena3.0011G
Olivno rjava3.4010G

Držala za igle

Držala ali adapterji so zasnovani tako, da iglo varno in priročno vstavijo v veno in iglo priključijo na epruveto. Držalo je obvezen sestavni del vakuumskega sistema za odvzem krvi za pritrditev igle z vakuumsko cevjo. Navoj držala se ujema z navojem igle za odvzem krvi.

Vrste nosilcev

Držalo za medicinsko iglo
Držalo za igle s ščitnikom za igle

Nosilec z zaščito igle je opremljen s posebnim ščitnikom. S pomočjo zaščitnega ščita se igla takoj po postopku zapre, s čimer se odpravi tveganje za dodatne travme tako za pacienta kot za zdravstvenega delavca.

Vakuumske cevi


Cevi za odvzem krvi v vakuumu so narejene iz polivinilklorida. Imajo varen pokrov z gumijastim zamaškom. Pokrovi se razlikujejo po barvi zaradi njihove uporabe za določeno študijo.

EpruvetaBarva naslovniceReagent, polniloPredmet proučevanjaImenovanje
rdečaBrez polnilaKrvni serumKlinična kemija, imunologija, serologija, toksikologija, mikrobiologija, beljakovinska elektroforeza
rdečaAktivator suhe koagulacijeKrvni serumKlinična kemija, imunologija, serologija, toksikologija, mikrobiologija, beljakovinska elektroforeza
OranžnaHeparinKrvni serumKlinična kemija, imunologija, serologija, toksikologija, mikrobiologija, beljakovinska elektroforeza
ZelenaHeparin, litijev heparinKrvna plazmaBiokemija, klinična kemija
VijoličnaEDTACela venska kriHematologija, PCR-diagnostika, analiza krvnih skupin
VijoličnaK2 in K3 EDTACela venska kriHematologija, PCR-diagnostika, analiza krvnih skupin
ModraNatrijev citratCela venska kriHemostaza, koagulologija
SivaAntikoagulant - stabilizator glukozeCela venska kriDoločanje ravni glukoze, laktata, glikoziliranega hemoglobina
RumenaAktivator strjevanja + gelKrvni serumKlinična kemija, imunologija, serologija, beljakovinska elektroforeza
ČrnaNatrijev citratPolna kriDoločanje ESR v pospešenem načinu (30 minut) z rezultatom, enakovrednim običajni študiji v 1 uri

Mešani dvokomponentni sistem (Monowetta in Primavetta)

V nekaterih primerih se za odvzem krvi uporablja zaprti sistem, sestavljen iz dveh komponent:

  • držalo igle (igla je integrirano povezana z držalom)
  • epruveta za brizgo (vakuumska cev z batom)

Hkrati se v brizgo odvzame kri po aspiracijski metodi - s potegom bata nazaj. Tako kot epruvete so tudi pokrovi vakuumskih brizg v različnih barvah..

Igle z monolitnim držalom so na voljo v klasični različici in z zaščito.

Vzorčenje krvi v vakuumu: priprava na postopek

Medicinska sestra pred postopkom odvzema krvi:

  • Pozdravi pacienta, se pojavi.
  • Skuša predstaviti bolnika, prepozna njegovo osebnost.
  • Pacienta obvesti o imenovanju postopka s strani zdravnika, razloži njegov potek.
  • Zagotavlja prostovoljno informirano privolitev za prihajajoči postopek.
  • Pacientu predlaga in pomaga v udobnem sedečem položaju na stolu (stolu) ali ležanju na kavču.
  • Umiva si roke na higienski način, jih posuši z brisačo ali prtičkom.
  • Neguje roke s kožnim antiseptikom, ki koži omogoča, da se posuši.

Priprava opreme in delovnega mesta

  • Preverite razpoložljivost vse potrebne opreme.
  • Preverite rok uporabnosti, celovitost paketov vakuumskega sistema.
  • Preverite rok uporabnosti in tesnost antiseptičnih robčkov.
  • V eno roko primite iglo za dolg barvni pokrovček, z drugo pa odstranite kratek barvni pokrovček s strani gumijaste membrane.
  • Prosti konec igle z gumijasto membrano vstavite v držalo in ga privijte, dokler se ne ustavi.
  • Iglo z držalom položite na pladenj.
  • Pripravite potrebne cevi v zadostni količini.
  • Nosite masko, očala, predpasnik iz platna.
  • Roke obdelajte s kožnim antiseptikom.
  • Nosite sterilne rokavice.

Vzorčenje krvi v vakuumu: manipulacija

  • Pacienta prosite, naj si ustvari prostor za prihajajočo vensko punkturo (najpogosteje komolec, po možnosti podlaket, zadnji del roke).
  • Pod mesto vene postavite blazino iz oljne krpe.
  • Na oblačilo ali pleničko nanesite turniket 7-10 cm nad mestom punkcije vene. Žep se nanese tako, da se ohrani pulzacija bližnje arterije. Čas nanosa snopa - največ 1 minuto.
  • Pacienta prosite, naj stisne pest (ne stiskajte in ne stiskajte, ampak le stisnite in zadržite v tem položaju!)
  • Preglejte in palpirajte veno za venopunkcijo.
  • Mesto venepunkcije dvakrat obdelajte s servietami z antiseptikom - najprej veliko polje, nato mesto vene. Uporabite 2 ali več antiseptičnih robčkov. Koža se s krožnimi gibi obdela od središča do obrobja.
  • Vzemite vakuumski sistem v eno roko, z drugo pa odstranite zaščitni pokrovček z igle.
  • S prosto roko povlecite kožo pod mesto vene, na razdalji 4-5 cm, da pritrdite veno.
  • Vbodite veno pod kotom 10-15º, iglo vstavite vzdolž vene, ki ni daljša od 1/2.
  • Vzemite cev in jo vstavite v držalo, dokler se ne ustavi.
  • Ko začne kri teči v cev, odstranite ali zrahljajte kabel.
  • Pacienta prosite, naj stisne pest.
  • V epruveto zberemo potrebno količino krvi.
  • Odstranite cev iz držala, ko kri preneha priti vanj.
  • Nekajkrat nežno obrnite epruveto, da se kri pomeša z vozilom. Ne stresajte cevi!
  • Epruveto postavite v stojalo.
  • Po potrebi na sistem pritrdite naslednjo cev in ponovite vse korake.
  • Če uporabljate dvokomponentni sistem, iglo z držalom povežite z epruveto za brizgo z obračanjem v smeri urnega kazalca.
  • Po venepunkciji potegnite bat k sebi s počasnim in gladkim gibanjem, sprostite turnir.
  • Pri odvzemu krvi v več epruvet se cev brizge odklopi od igle z obračanjem v nasprotni smeri urnega kazalca, naslednja cev brizge se poveže z obračanjem v smeri urnega kazalca.

Odvzem krvi s pomočjo vakuumskih cevi

Odvzem krvi iz vene s pomočjo vakuumskega sistema je najvarnejši in najučinkovitejši način zbiranja. Uporaba vakuumskih epruvet, tako imenovanih vakutainerjev, zagotavlja pravilno zbiranje vzorcev, transport in analizo kakovosti.

Značilnosti in prednosti vacutainerjev

Tridelni sistem za odvzem ven je sestavljen iz:

  • sterilna vakuumska cev s konzervansom;
  • dvostranska avtomatska igla za intravensko injiciranje;
  • avtomatsko držalo igle.

Prednosti sistemov pod tlakom so povezane z njihovimi konstrukcijskimi značilnostmi:

  • varnost, sterilnost in jamstvo celovitosti vzorca;
  • minimizacija mikrokrv in hemoliza;
  • upoštevanje stalnega časa med ograjo in povezavo z dodatkom;
  • natančno razmerje med vzorcem in dodatkom;
  • zmanjšanje učinka pasu.

Algoritem za odvzem krvi z vakuumskim sistemom

Tehnika odvzema venske krvi z vakuumskimi cevmi je podobna uporabi brizge, hkrati pa zagotavlja večjo varnost, učinkovitost in udobje. Zbiranje se izvede hitro, kar je pomembno za zagotovitev natančnega rezultata testa.

Če jemljete kri iz perifernih ven z vakuumskim sistemom, boste potrebovali:

  • vakuumske epruvete;
  • pasovi;
  • vata (vatirane palčke) ali serviete;
  • antiseptik (medicinski alkohol);
  • baktericidni omet;
  • sterilni medicinski pladenj;
  • medicinski kombinezoni (obleka, očala, maska ​​in rokavice).

Pred izvedbo postopka je treba za pacienta izdati napotnico, roke zdraviti s posebno raztopino, obleči zaščitna medicinska oblačila.

Tehnika odvzema krvi iz vene

  • Pripravite epruvete, ki ustrezajo navedenim testom ali laboratorijskim testom, ki jih zahteva bolnik, iglo, držalo, alkoholne robčke ali vatirano palčko, obliž.
  • Pacient položite na bolnikovo srajco ali plenico 7-10 cm nad mestom vene. Pacienta prosite, naj naredi pest.
  • Izberite mesto venepunkcije. Najpogosteje se uporabljajo srednje lakatne in safenske vene, lahko pa se predrejo tudi manjše in obilnejše žile na hrbtu zapestja in roke.
  • Vzemite iglo in odstranite pokrovček s strani gumijaste membrane. Vstavite iglo v držalo in privijte, dokler se ne ustavi.
  • Mesto vene punkture razkužite z gazno blazinico. Počakati morate, da se raztopina antiseptika popolnoma posuši.
  • Odstranite zaščitni pokrov z druge strani. Sistem vakuumskega držala igel vstavite v veno v skladu z običajnim odvzemom krvi z brizgo. Prepričajte se, da je igla pod kotom 15 ° navzgor od površine kože. Ker je drugi konec zaprt z membrano, kri ne teče skozi iglo. Z gladkimi in hitrimi gibi se izvaja prebod kože in žilnih sten. Izogibati se je treba globokemu potapljanju igle.
  • Cev vstavite do konca v držalo. Posledično igla prebije membrano in zamašek, tako da tvori kanal med vakuumsko cevjo in veno. Igle ni mogoče premakniti, ko začne teči kri. Postopek se nadaljuje, dokler se vakuum v epruveti ne kompenzira..
  • Žagico je treba odstraniti ali zrahljati takoj, ko začne kri teči v vakuum. Pazite, da pacient odpne pest.
  • Po zaustavitvi pretoka krvi se cev odstrani iz držala. Membrana se vrne v prvotni položaj, pretok krvi skozi iglo je blokiran. Če je potrebno, lahko na držalo priključite druge epruvete, da zberete potrebno količino krvi. Takoj po polnjenju je treba epruveto previdno obrniti, da se vzorec zmeša s polnilom: epruveta brez antikoagulantov - 5-6 krat; epruveta s citratom - 3-4 krat; epruveta s heparinom, EDTA in drugimi dodatki - 8-10 krat.
  • Ko napolnite zadnjo cev, jo odklopite z držala in odstranite sistem "držalo-igla" iz vene. Zaradi varnosti odstranite iglo z držala in jo položite v posebno posodo za odstranjevanje..
  • Na mesto vboda nanesemo sterilni prtiček / bombažno kroglico, navlaženo z antiseptikom, ali zlepimo baktericidni obliž.
  • Epruvete so označene in postavljene v posebno posodo za prevoz v laboratorij.

Možne napake pri uporabi vakuumskih cevi

TežavaMožni razlogiSklep
Po priključitvi na držalo kri v cev ne tečeIgla je zgrešila venoV vseh teh primerih morate natančno prilagoditi položaj igle. Cevi ni treba odstraniti z držala, če ni treba odstraniti igle in pod kožo.
Konica igle je naslonjena na vensko steno
Dunaj je preboden
V epruveto je prišlo manj krvi, kot je potrebno za analizoVenska posoda se je zrušila zaradi nizkega tlakaTreba je odklopiti cev z držala in počakati nekaj časa, da se žila napolni
Sistem je treba zamenjati in postopek ponovitiZrak je prišel v epruveto

V podjetju Corvey lahko naročite visokokakovostni potrošni material za laboratorije. Pri zbiranju krvi z vakuumskim sistemom upoštevajte algoritem. To bo zagotovilo varnost postopka in zanesljivost rezultatov raziskav..

Odvzem krvi iz venskega algoritma

Upoštevajte algoritem za odvzem krvi iz vene za biokemične in serološke študije.

Na predvečer študije medicinska sestra pacienta opozori, naj ne zajtrkuje, ampak naj večerja ne prepozno in ne težko. Pojasniti je treba, da se za analizo krvi jemlje na prazen želodec, ker se na ta način doseže najbolj zanesljiv rezultat..

Odvzem krvi iz vene se opravi zjutraj, v sobi za zdravljenje ali ob bolnikovi postelji.

Medicinska sestra se primerno obleče, si umije in razkuži roke ter nosi očala, masko in rokavice. Naprej - pripravi:

Sterilne bombažne kroglice ali robčki;

Injekcijska brizga s prostornino 10 ali 20 ml ali vakuumske epruvete za odvzem krvi za biokemijske in serološke študije.

Neposredno algoritem za odvzem krvi iz vene je sestavljen iz zaporednih ukrepov:

· Vsi podatki o pacientih se zabeležijo v ladijski dnevnik ali računalnik. Označeni so vsebniki in navodila za odvzem krvi.

Pacient se prilega ali sedi v udobnem položaju s podaljšanim komolčnim sklepom, notranja površina navzgor.

Pod komolčni sklep je nameščen valj ali posebna blazina.

Na sredino tretjine nadlakti nad tkivom namestimo gumijasti turnir, da dobimo vensko zastoje.

· Bolnika prosimo, da večkrat stisne in stisne pest, ponavljajoč gibe, dokler se žile ne napolnijo s krvjo. Pest je pritrjena v vpetem položaju.

Pacientovo kožo dvakrat obdelamo z vato ali sterilnim servietom s 70% alkohola, tako kot pri intravenski injekciji: najprej veliko površino kože, nato manjšo, kjer bo narejen prebod.

· Kroglice se spustijo v pladenj in se naredi prebod vene. Če uporabljate brizgo, mora biti bat nameščen čim bližje robu cevi z igelno kanilo, tako da v cevi ni zraka..

· Vene se prebode pod ostrim kotom na kožo do občutka padca v prazno. Bat brizge postopoma povlečemo nazaj in valj se napolni s krvjo. Takoj po vstopu igle v veno pacient odstranijo s pacientove rame. Med odvzemom krvi medicinska sestra spremlja bolnikovo stanje in počutje.

· Pri uporabi vakuumske epruvete se vena prebode z iglo z adapterjem, na katerega je epruveta priključena po vstopu v veno. Pri jemanju krvi za biokemične in serološke raziskave se napolnjena cev odklopi, prazna pa se skozi isti adapter pritrdi na iglo.

Po klicanju zahtevane količine krvi v brizgo iglo odstranimo iz vene, potem ko vato z alkoholom pritisnemo na mesto vboda. Če uporabljate vakuumske sisteme, iglo odstranite šele po odklopu cevi.

Bolnika prosimo, da stisne vato in jo drži v komolcu 5 minut.

Označene epruvete so nameščene v posebni posodi za prevoz v laboratorij.

· Vsi instrumenti in rabljeni potrošni material se razkužijo z naknadnim odstranjevanjem instrumentov za enkratno uporabo. Po razkuževanju materiale za večkratno uporabo speremo pod tekočo vodo, po potrebi posušimo, steriliziramo in spravimo na določena skladišča.

Algoritem za vzorčenje krvi iz periferne vene

ODVZEM KRVI IZ PERIFERNEGA DUNAJA ZA RAZISKAVE

Namen: Diagnostika.

Indikacija: Kot je predpisal zdravnik.

Kontraindikacije:

1. vzburjenje pacienta.

3. Zrušene žile.

Oprema:

1. Sterilni pladenj s sterilnim prtičkom (pr. 38/177)

2. Nesterilni pladenj

3. Rokavice so sterilne, za enkratno uporabo

5. Venski turnir

6. Sterilna pinceta v posodi s 6% vodikovim peroksidom

7. Sterilni prtički z antiseptikom, ki vsebuje alkohol, 3-5 kosov za obdelavo injekcijskega polja (SanPiN 2.1.3.2630-10, točka 12).

8. Alkoholni antiseptik za higiensko nego rok (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

10. Brizga sterilna s prostornino 10 - 20 ml.

11. Igla sterilna 10 mm dolga ali Dufo igla.

12. Rokavice, sterilne, za enkratno uporabo.

13. Epruveta z zamaškom.

14. Stojalo za epruvete.

15. Napotitev v laboratorij.

16. Zmogljivost za razkuževanje brizg z dez. sredstva (razred odpadkov "B") (MU 3.1.2313-08)

17. Kapaciteta za razkuževanje bombažnih kroglic z dez. sredstva (razred odpadkov "B") (MU 3.1.2313-08)

18. Odstranjevalec igel z razkužilom za razkuževanje igel (odpadki razreda "B") (MU 3.1.2313-08).

I. Priprava na postopek:

1. Pacientu se predstavite, razložite potek in namen postopka. Prepričajte se, da je bolnik privolil v prihajajoči postopek odvzema krvi.

2. Pacientu ponudite / pomagajte, da zavzame udoben položaj: sede ali leži

3. Nataknite si masko, očala

4. Pripravite potrebno opremo.

II. Izvedba postopka:

5. Roke higiensko obdelajte z antiseptikom, ki vsebuje alkohol, suho (SanPiN 2.1.3.2630-10, točka 12).

6. Oblecite sterilne rokavice (SanPiN 2.1.3.2630-10, odstavek 12.)

7. Izberite in preglejte / palpirajte območje predlagane venske punkture, da se izognete morebitnim zapletom. Pri izvajanju venske punkcije v predelu ulnarne jame pacientu ponudite največji izteg roke v komolčnem sklepu, za katerega pod pacientov komolec položite ogrinjalo.

8. Nataknite trnek (na srajco ali plenico) in prosite bolnika, naj roko stisne v pest in jo večkrat odpne. Pri izvajanju venske punkcije v predelu ulnarne jame na sredino tretjine rame nataknite dlančnik.

9. Sterilne rokavice obdelajte s suhim antiseptikom, ki vsebuje alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

10. Območje vene zaporedno tretirajte z vsaj dvema robčkoma s kožnim antiseptikom, gibi v eno smer, hkrati pa določite najbolj napolnjeno veno. 3. sterilni prtiček vpnite med 4. in 5. prst leve roke. Uporabljena robčka zavrzite v nesterilni pladenj..

11. Vzemite brizgo z desno roko in s kazalcem pritrdite iglo igle. Preostale prste enakomerno razporedite po cevi brizge.

12. S palcem leve roke fiksiramo veno na območju venske punkcije. Z desno roko držite iglo z rezom navzgor, vzporedno s kožo, prebodite kožo in nato prebodite veno (ne več kot ½ igle). Ko igla vstopi v veno, se zdi, kot da "pade v prazno".

13. Prepričajte se, da je igla v veni: povlecite bat proti sebi, medtem ko mora kri teči v brizgo. Zberite potrebno količino krvi.

14. Odvežite žig, prosite pacienta, naj odpne pest.

15. Na mesto injiciranja pritisnite prtiček, ki vsebuje kožni antiseptik. Odstranite iglo. Pacienta prosite, naj upogne roko v komolcu in drži prtiček 5-7 minut, da končno ustavi krvavitev.

16. Pritisnite na bat brizge in v cev, ki stoji v stojalu, vzdolž njene stene počasi vlivajte kri..

17. Prepričajte se, da v predelu vene ne pride do zunanje krvavitve.

III. Konec postopka:

17. Razkužite ves uporabljeni material (MU 3.1.2313-08). Če želite to narediti, potegnite razkužilo iz posode "Za razkuževanje brizg" skozi iglo v brizgo, odstranite iglo z odstranjevalcem igel in postavite brizgo v ustrezno posodo. Prtičke položite v posodo "Za rabljene serviete". (MU 3.1.2313-08). Razkužite pladnje.

18. Slecite rokavice in jih položite v vodotesno vrečko ustrezne barve za nadaljnje odstranjevanje (odpadki razreda B ali C) (Tehnologije za izvajanje preprostih zdravstvenih storitev; Rusko združenje medicinskih sester. Sankt Peterburg, 2010, str. 10.3).

19. Z rokami ravnajte higiensko, suho (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

20. Naredite ustrezen vpis o rezultatih izvajanja v opazovalni list zgodovine zdravstvene nege, v dnevnik medicinske sestre, izdajte napotnice.

21. Dogovorite se za dostavo vzorcev v laboratorij

Ne pozabite!

Prevoz posod s krvjo v laboratorij se izvaja na naslednji način:

1. Ko jemljete kri, ne da bi posumili na okužbo s HIV, se epruvete v stojalu položijo v epruveto in odpeljejo v laboratorij. Za shranjevanje epruvet s krvjo jih shranimo v hladilnik..

2. V primeru okužbe s HIV in suma nanjo:

A) Epruveto s krvjo postavite v nepredušno zaprto posodo z navojnim pokrovčkom in gumijastim tesnilom, tesno zaprite posodo.

B) posodo postavite v plastično vrečko, toplotno zatesnite ali pritrdite s sponkami.

C) Posodo postavite v bix ali v hladilnik.

Datum dodajanja: 14.01.2017; Ogledi: 16983; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo koristno? Da | Ne

Manipulacija "Odvzem krvi iz vene za analizo"

Namen: diagnostika.

Indikacije: pregled po predpisu zdravnika.

Kontraindikacije: št.

Oprema: sterilni pladenj, prekrit s sterilnim pršičem iz grobe kaliko,

sterilne kroglice, sterilne pincete, sterilne brizge in igla, 70 o alkohol, džep, valjček, prtiček (vstavite pod dlančnik, sterilne rokavice, maska, čiste epruvete (sterilne za posode za testiranje krvi in ​​HIV), stojalo za epruvete, navodila, steklograf, posode z razkužilnimi raztopinami, sterilna halja, gumijasti zamaški za epruvete.

Pred odvzemom krvi preverite popolnost "kompleta za prvo pomoč".!

Algoritem za manipulacijo

Zaporedje

Utemeljitev

1. Priprava na manipulacijo.

1. Pripravite vse, kar potrebujete za postopek (izpolnite smer, oštevilčite epruveto, vnesite v dnevnik).

Učinkovitost manipulacije.

2. Vzpostavite prijateljski odnos s pacientom.

Humano ravnanje s pacientom (člen 3 Etičnega kodeksa M / S). Spoštovanje pacientovih pravic.

3. Pacientu razložite namen in potek študije in pridobite njegovo soglasje.

Humano ravnanje s pacientom (člen 3 Etičnega kodeksa M / S). Spoštovanje pacientovih pravic

4. Po potrebi pacienta poučite o poteku manipulacije ali mu zagotovite opomnik o pripravi na postopek.

Učinkovitost manipulacije.

5. Pomagajte bolniku, da se postavi v udoben položaj za venopunkcijo.

Učinkovitost manipulacije.

6. Negujte roke higiensko, nataknite si posebno. oblačila in sterilne rokavice.

Učinkovitost manipulacije. Nalezljiva varnost.

7. Pripravite brizgo z iglo za odvzem krvi

2. Izvajanje postopka.

1. Sprostite mesto injiciranja (mesto ulnarne vene).

Pravilnost manipulacije.

2. Pod bolnikov komolec položite valj iz platna.

Pravilnost manipulacije.

3. Na pacientovo ramo nanesite palec (5 cm nad komolcem), prekrit s prtičkom (ali njegovimi oblačili).

Opomba: pri namestitvi turnirja se impulz na radialni arteriji ne sme spremeniti. Koža pod mestom nanosa turnirja postane vijolična, žila nabrekne. Če se impulzno polnjenje poslabša, je treba sprostiti jermen.

Boljši dostop do vene.

4. Pacienta prosite, naj uporabi kamero

Preverjanje pravilne uporabe pasu. Za boljše polnjenje vene.

5. Rokavice obdelajte s kroglicami alkohola.

6. Mesto injiciranja obdelajte z alkoholno kroglico od obrobja do sredine (od spodaj navzgor), premera 10x10 cm.

7. Vzemite brizgo z iglo v desni roki, tako da kazalec pritrdi iglo od zgoraj.

8. Mesto injiciranja obdelajte z alkoholno kroglico, prosite pacienta, naj pripne odmikač.

9. Fiksirajte veno s palcem leve roke, prebodite kožo (igla je razrezana) in vstopite v veno 1/3 dolžine igle.

Učinkovitost postopka.

10. Potegnite bat proti sebi in se prepričajte, da je v brizgi kri.

Nadzor vstopa v veno.

11. Bat še naprej vlecite k sebi in zbirajte potrebno količino krvi, ne da bi odstranili kabel.

Učinkovitost postopka.

12. Preden odstranite iglo, prosite bolnika, naj odpre odmičnico, z levo roko odvežite žig..

13. Na mesto injiciranja nanesite kroglico alkohola, odstranite iglo, prosite bolnika, da upogne roko v komolcu in držite vatirano palčko z alkoholom 5-7 minut (nato to kroglico položite v razkužilo).

14. Počasi spustite kri po strani cevi v stojalu. Zaprite cev z zamaškom.

Zanesljivost rezultatov analize. Preprečevanje zapletov.

3. Konec postopka.

15. Brizge in igle položite v posode za razkuževanje in napolnite vse kanale.

16. Žep, valj razkužimo po vsakem bolniku.

17. Smer položite v plastično vrečko.

18. Stojalo z epruveto postavite v posodo, zaprite pokrov in ga skupaj z navodili pošljite v laboratorij.

19. Snemite rokavice in jih potopite v dez. rešitev.

20. Izvajajte higienski antiseptik za roke.

Preprečevanje kemične izpostavljenosti smukec koži rok.

17. V medicinsko dokumentacijo zapišite postopek, ki ste ga izvedli.

Nadzor nad številom opravljenih posegov, kontinuiteta pri delu medicinske sestre.

Zapleti pri odvzemu krvi iz vene za analizo.

1. nezmožnost punkcije vene (anatomske značilnosti, flebitis itd.).

4. Igelna tromboza (odvzem krvi z velikimi iglami).

Odvzem krvi iz vene za testiranje na HIV.

1. Previdno delajte, da se izognete poškodbam igle, epruvete. Strogo prepovedano je uporabljati cevi z lomljenimi robovi. Uporabite osebno zaščitno opremo: masko za obraz, gumijaste rokavice, ščitnik za obraz, plastični predpasnik. Preden nataknete gumijaste rokavice, pokrijte vse poškodbe kože na rokah z lepilnim ometom ali konico prsta. Prostor za zdravljenje mora biti popolnoma opremljen s "kompletom za prvo pomoč" za preprečevanje okužb, ki se prenašajo s krvjo.

2. Epruveto oštevilčite s krvjo. Številka na viali in smer se morata ujemati.

3. V aseptičnih pogojih v skladu s splošno sprejetimi pravili vzemite 5 ml krvi iz vene pacienta in jo vlijte v suho epruveto za centrifugiranje z razdelki.

4. Zaprite cev z gumijastim zamaškom..

5. Kri v hladilniku lahko hranite največ en dan. Hemolizirane krvi ni mogoče dostaviti v laboratorij.

6. Epruvete odnesite v laboratorij v posodi s tesnilom. Na dno posode položite laneni prtiček v več plasteh.

7. Ločeno dostavite napotnico z informacijami o osebah, ki jim je bila odvzeta kri.

Opomba: Pri jemanju krvi za okužbo s HIV podatki o potnem listu bolnika niso navedeni v smeri, je pa pritrjena ustrezna koda.

Oznaka vzorca - smer biomateriala za laboratorijske raziskave Ime laboratorija (klinični, biokemični, bakteriološki, citološki itd.). Ime biomateriala in vrsta analize. Priimek, ime in ime pacienta. Starost. Tla. Zdravstvena ustanova, oddelek ali domači naslov (za ambulantne bolnike). Diagnoza. Zdravnikov priimek. Priimek medicinske sestre. datum.

Odvzem krvi iz vene za biokemijski pregled.

Medicinska sestra jemlje kri za biokemijski pregled.

2. Očistite cev.

3. Brizga za enkratno uporabo 10 ml..

4. Vzemite 5-6 ml krvi z brizgo za enkratno uporabo, ki jo počasi spustite v epruveto vzdolž stene, da se krvne celice ne uničijo..

5. Medicinska sestra pripravi napotnico za biokemijski laboratorij.

Odvzem krvi iz vene s sistemom za vakuumsko odvzem krvi VACUPLUS.

VacuPlus ponuja:

 Največja varnost zdravstvenega osebja med postopkom odvzema krvi - zasnova sistemov VacuPlus popolnoma izključuje stik pacientove krvi z okoljem.

 hitrost odvzema krvi (5-10 sekund).

 sposobnost odvzema krvi v dveh ali več epruvetah v zelo kratkem času in brez ponovnega vstavljanja igle v veno.

 Najbolj natančno upoštevanje razmerja med krvjo in antikoagulanti.

 Enostavno in zanesljivo označevanje in prevoz vzorcev

• Sposobnost uporabe epruvete brez odpiranja pokrovčka pri delu z nekaterimi samodejnimi analizatorji. In tudi sistem zagotavlja najbolj natančno upoštevanje pravil predanalitične faze laboratorijskih raziskav, kar znatno zmanjša možnost napačnega rezultata. Raznolikost sistemskih komponent vam bo omogočila udobno in varno odvzem krvi za kakršno koli laboratorijsko analizo. VacuPlus je popolnoma zaprt vakuumski sistem za odvzem krvi iz vene. Sistem VacuPlus je podoben običajni brizgi, vendar se namesto bata zaradi vakuuma v cevi uporablja padec tlaka. Sistem je izjemno priročen za uporabo in ščiti medicinsko osebje pred morebitnimi okužbami pri delu z okuženo krvjo. Sistem VacuPlus je sestavljen iz treh komponent: 1. posebna igla; 2. Nosilec igel; 3. VacuPlus vakuumska cev s pokrovom.

Postopek odvzema krvi s sesalnimi sistemi VACUPLUS®

1. Vzemite iglo VacuPlus® in odstranite zaščitni pokrovček s strani, prekrite z gumijasto membrano

2. Vstavite iglo v držalo in jo privijte, dokler se ne ustavi. Pripravite vse potrebne cevi.

3. Odstranite zaščitni pokrovček z druge strani igle, izbrano cevko s pokrovčkom vstavite v držalo

Ne da bi predrli gumijasti zamašek v pokrovu cevi, vstavite sistem držala-igle v pacientovo veno, kot to počne običajni postopek odvzema krvi z brizgo.

V tem trenutku kri ne prehaja skozi iglo, saj je njen drugi konec zaprt z gumijasto membrano 4. Cev vstavite v držalo, dokler se ne ustavi. V tem primeru igla prebode gumijasto membrano in gumijasti zamašek v pokrovčku epruvete - med epruveto z vakuumom in vensko votlino nastane kanal. Krv teče v epruveto, dokler se vakuum, ustvarjen v epruveti, ne kompenzira (če kri ne teče, to pomeni, da je igla prešla skozi veno - v tem primeru morate iglo malo potegniti ven (vendar je ne odstranite!), Dokler kri ne steče v epruveto ).

Če uporabljate džezvo, jo odstranite takoj, ko začne kri teči v cev. 5. Ko ustavite pretok krvi, odstranite cev iz držala.

Gumijasta membrana se vrne v prvotni položaj in blokira pretok krvi skozi iglo. Po potrebi se v držalo vstavijo številne druge epruvete, da se dobi potrebna količina krvi za različne študije. Igle vam ni treba znova vstaviti. 6. Če uporabljate epruvete z dodatki, 8-10 krat nežno obrnite epruveto, da se kri popolnoma premeša z reagenti ali aktivatorjem strdka. Ko je zadnja cev napolnjena, odstranite držalo igle iz vene. 7. Zaradi popolne varnosti priporočamo, da iglo previdno odstranite z držala s posebno posodo VacuPlus®..

Postopek odvzema krvi s sesalnimi sistemi S-Monovette®.

Zaprti sistem za odvzem venske krvi S-Monovette® je nova generacija vakuumskih brizg za posode za reagente. Njihova uporaba ima naslednje prednosti pred tradicionalnimi metodami:

Stik medicinskega osebja s krvjo v vseh fazah odvzema in prevoza krvi je popolnoma izključen.

Izdelana iz zelo trpežne plastike, S-Monovette® omogoča varno dostavo krvi na katero koli razdaljo.

Široka paleta S-Monovette® z vnaprej dodanimi reagenti za različne vrste analiz (EDTA za hematologijo, natrijev citrat za koagulogijo, aktivator koagulacije za proizvodnjo seruma) močno poenostavi delo medicinskim sestram in laboratoriju. Mednarodno barvno označena S-Monovette® preprečuje zlorabo.

Zmanjša število napačnih analiz, povezanih z neustreznim odvzemom krvi in ​​nepravilnimi razmerji reagentov.

Glede na stanje pacientovih ven lahko uporabimo metode odvzema krvi z vakuumom in brizgo..

Za razliko od običajnih vakuumskih sistemov se vakuum v S-Monovette® ustvari tik pred odvzemom krvi.

Navojni pokrov preprečuje "aerosolni učinek" pri odpiranju.

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni