Krvavitev iz nosu

Krvavitve iz nosu so eden glavnih razlogov, da ljudje vseh starosti poiščejo nujno pomoč otorinolaringologa. Med spontanimi krvavitvami katere koli lokalizacije so po razširjenosti na prvem mestu. Vsako leto se poveča število bolnikov s to motnjo..

Epistaksa je odvajanje krvi iz nosu ali nazofarinksa zaradi žilnih poškodb. Pojavi se lahko pri bolnikih katere koli starosti. Krvavitve iz nosu vedno kažejo, da je v telesu nekaj narobe (ali pa jih povzroča travma, ki zahteva tudi zdravniško pomoč), zato se, če so prisotni, posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo ponovitve in poslabša bolezen, ki je povzročila krvavitev..

Epistaksija: vzroki za odrasle in otroke

Vzroki so razvrščeni kot lokalni in splošni. Lokalni procesi vključujejo procese, ki se dogajajo neposredno v nosni votlini:

  • Vsaka poškodba nosu, njegove sluznice in intranazalnih struktur, vključno s poškodbami zaradi kirurškega ali drugega zdravniškega posega in tujki, poškodbami glave.
  • Distrofične spremembe na sluznici: ukrivljenost nosnega septuma, atrofični rinitis.
  • Novotvorbe znotraj nazofarinksa: granulomi, tumorji, angiomi, sarkomi, papilomi itd..
  • Vnetni procesi zaradi hiperemije (prenatrpanosti) sluznice: sinusitis, rinitis.
  • Suhost sluznice nazofarinksa zaradi nezadostne vlažnosti zraka.
  • Vdihavanje snovi, ki dražijo nosno sluznico.

Pogosti vzroki za krvavitev iz nosu:

  • Kardiovaskularne patologije: hipertenzija, ateroskleroza, okvare srca in ožilja.
  • Znatno povišanje telesne temperature zaradi pregrevanja telesa, sončnega udara, okužb.
  • Dedne in pridobljene bolezni krvi (zlasti povezane s kršitvijo njene strjevanja).
  • Zastrupitev telesa (vključno z alkoholnimi).
  • Pomanjkanje ali presežek vitaminov v telesu.
  • Preveliko odmerjanje antikoagulantov (sredstva za redčenje krvi).
  • Endokrine patologije: hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov), hipoestrogenizem (pomanjkanje ženskih spolnih hormonov - estrogeni).
  • Bolezni jeter in ledvic.
  • Fizično preobremenitev.
  • Hormonska neravnovesja ali naravne hormonske spremembe v telesu (na primer krvavitve iz nosu so pogoste pri nosečnicah in mladostnikih v puberteti).
  • Spremembe v telesu zaradi sprememb zračnega tlaka (pojavijo se pri ljudeh, ki se ukvarjajo s potapljanjem ali alpinizmom, ki letijo z letalom ali helikopterjem).

Referenca! V 25-50% primerov se krvavitev pojavi iz lokalnih razlogov, v drugih primerih pa na splošno.

Razvrstitev krvavitev iz nosu

Krvavitve so razvrščene glede na lokacijo in pogostost. Lahko se pojavijo:

  • V nosni votlini.
  • Zunaj nosne votline (v nazofarinksu, obnosnih votlinah, intrakranialnih žilah).

Glede na lokalizacijo ločimo tudi naslednje sorte:

  • Spredaj - vir krvavitve se nahaja nad srednjo turbinato (izrastek na stranski steni nosne votline, ki pokriva izlivne odprtine maksilarnega in čelnega sinusa).
  • Hind - vir se nahaja pod srednjo turbinato.

Krvavitve iz nosu v večini primerov niso zelo intenzivne, ne ogrožajo zdravja ali življenja. V odsotnosti krvnih bolezni in žilnih patologij se običajno ustavijo sami ali z minimalnimi ukrepi prve pomoči. Pri sprednji krvavitvi pri bolniku kri iz nosnice (ali obeh) teče v kapljicah ali kapljicah.

Posteriorne krvavitve iz nosu so intenzivne, saj se velike žile nahajajo v globokih delih nosne votline in pri kršitvi njihove integritete opazimo znatno izgubo krvi. Sposobni so predstavljati nevarnost za zdravje in celo življenje bolnika. Krvavitev zadaj je težko sami ustaviti, zato, če je prisotna, takoj poiščite zdravniško pomoč! V tem primeru kri pogosto ne teče iz nosu, temveč teče po grlu, vstopa v usta in želodec. Krvavitev zadaj se pojavi veliko redkeje kot spredaj.

Referenca! Najpogostejši vir krvavitve je antero-spodnja nosna votlina. To je posledica anatomskih lastnosti. Na tem območju je pleksus več plasti arterijskih in venskih mrež, ki ga je enostavno poškodovati.

Glede na pogostnost ločimo naslednje vrste krvavitev:

  • Enkrat.
  • Ponavljajoče se.
  • Običajno.

Referenca! Krvavitev, ki se pojavi večkrat na leto, se imenuje običajna..

Simptomi

Glavni simptom krvavitve iz nosu je odvajanje krvi iz nosnic ali njen pretok v usta iz nazofarinksa. Glede na izgubo krvi pa obstajajo spremljajoči znaki:

  • Slabost.
  • Kašljanje krvi.
  • Blanširanje kože.
  • Slabost.
  • Hrup v ušesih.
  • Žeja.
  • Cardiopalmus.
  • Utripajoče muhe pred vašimi očmi.
  • Omotica.

Referenca! Pri zadnji krvavitvi lahko bolnik zazna blato in če kri vstopi v želodec, bruhanje, posejano s krvnimi strdki.

Prva pomoč

Pri krvavitvah iz nosu je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  1. Osebo položite na stol, tako da se telo nekoliko nagne naprej.
  2. Krvavitev je najbolje ustaviti z vatirano palčko ali gazno palčko, navlaženo z vodo ali 3% raztopino vodikovega peroksida, položeno v prizadeto nosnico in pritrjeno s prsti.
  3. Pred odstranitvijo se tampon ponovno navlaži s pipeto in nato nežno izvleče.
  4. Če tampona ni pri roki in krvavitev ni posledica poškodbe nosnega septuma ali zloma kosti, lahko krila nosu s palcem in kazalcem nežno pritisnete na septum in jih držite nekaj minut (ne več kot 5), medtem ko mora žrtev dihati skozi usta, in nagnite glavo malo naprej.
  5. Na nosni most lahko za 10-15 minut položite hladen obkladek ali pritrdite ledeni zavitek.
  6. Ko krvavitve iz nosu prenehajo, morate preveriti, ali kri teče po grlu: za to mora žrtev le pljuvati in preveriti, ali je v slini kri..
  • Polaganje osebe z nosnimi krvavitvami na hrbtu.
  • Vrnite žrtev glavo nazaj.

Pozor! Če se kri ne ustavi ali je krvavitev zadaj, morate nujno obiskati zdravnika ali poklicati rešilca..

Diagnostika

Diagnostika se izvaja v več fazah:

  • Jemanje anamneze, ki vam v večini primerov omogoča ugotovitev vzroka krvavitve (travma, arterijska hipertenzija itd.).
  • Vizualni pregled nosu in njegove votline, med katerim je mogoče ugotoviti vir patologije.
  • Merjenje krvnega tlaka.

Lahko se dodelijo dodatne študije:

  • Splošna analiza krvi.
  • Koagulogram (test strjevanja krvi).
  • Preskusi mehanske stabilnosti kapilar.
  • Študija sistema hemostaze.

Pomembna je tudi diferencialna diagnoza med epistakso in želodčnimi ali pljučnimi krvavitvami. V tem primeru se preuči barva in konsistenca krvi. Ko odteče iz spodnjih dihalnih poti, je škrlatno in penasto, krvavitev pa spremlja kašelj. Z želodčno krvavitvijo strjeno kri, ki ima temno barvo, spremlja bruhanje z rjavimi strdki. Popolnoma enako bruhanje opazimo pri zadnjih krvavitvah iz nosu, če je kri vstopila v želodec. Toda v tem primeru je po zadnji steni nazofarinksa tudi odtok škrlatne krvi..

Zdravljenje

Če krvi ni mogoče ustaviti s stiskanjem kril nosu s prsti ali tamponado, bodo morda potrebni naslednji postopki:

  • Elektrokoagulacija ("tesnjenje" posod z električnim tokom).
  • Kemično žganje krvnih žil.

Pri hudih krvavitvah iz nosu, ki jih ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, se izvede kirurški poseg. Operacija je predpisana tudi, če krvavitev povzročajo patologije nosnega septuma - za preprečevanje ponovitve.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je pomembno odpraviti vzrok kršitve. Če gre za motnjo strjevanja krvi, so predpisani hemostatiki - zdravila, ki povečajo strjevanje krvi. Če krvavitev povzroča pomanjkanje vitaminov, zdravnik izbere vitaminske in mineralne komplekse. Po potrebi je pacient napoten na ozkega specialista: kardiologa, endokrinologa, urologa itd..

Preprečevanje

Vsekakor ni mogoče preprečiti nobene krvavitve iz nosu (še posebej, če gre za nepričakovane poškodbe), vendar lahko zmanjšate tveganje za njihov nastanek. Za to je treba pravočasno zdraviti vse pogoste patologije in bolezni ORL. Če imate večkratno ponavljajočo se krvavitev, obiščite otolaringologa. Tudi če ste se zlahka spoprijeli s samostojnim zaustavljanjem krvi, morate ugotoviti vzrok patologije in to lahko stori le zdravnik.

Preventivni ukrepi vključujejo tudi redno vlaženje sluznice nosnih membran in zraka v zaprtih prostorih. Izogibajte se pregrevanju, poskušajte ne vdihavati dražilnih snovi.

Vzroki za krvavitev iz nosu, prva pomoč in zdravljenje

Krvavitev iz nosu (znanstveno - epistaksa) je zelo pogosta patologija pri ljudeh. Z njim pride do odvajanja krvi iz nosne votline, ki nastane zaradi pretrganja krvnih žil. V nekaterih primerih epistaksa povzroči veliko izgubo krvi in ​​celo smrtno nevarnost. Pri 20% takšnih krvavitev je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Za nosno sluznico je značilno prisotnost velikega števila majhnih krvnih žil. Če so poškodovane, kri izteka iz nosnic, v hujših primerih pa lahko teče v grlo in moti dihanje. Najpogosteje so poškodbe žil naključne, kadar je nos poškodovan..

Po statističnih podatkih se epistaksa pojavi pri 60% ljudi. Običajno se krvavitev iz nosu pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let, in pri odraslih, starejših od 50 let. Omeniti velja, da je ta patologija bolj značilna za moške..

Po 40-50 letih se krvavitve iz nosu pojavljajo pogosteje, ker je pri zrelih ljudeh sluznica veliko bolj suha in tanjša kot v mladosti. Hkrati se zmanjša krvna sposobnost krvnih žil in obstaja tendenca napredovanja arterijske hipertenzije. V 80% primerov z nejasnimi razlogi za pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu bolnik razkrije težave v hemostatskem sistemu (hemostatični sistem).

Strokovnjaki razlikujejo med dvema vrstama te vrste krvavitve, odvisno od tega, iz katerih delov nosne votline prihajajo:

Spredaj, ki se pojavlja najpogosteje. Z njo teče kri iz nosnic;

Posterior, ki je redek, vendar predstavlja veliko nevarnost za zdravje in zahteva zdravniško pomoč. Z njo kri teče navzdol po nazofarinksu.

Vzroki za krvavitev iz nosu

To patološko stanje povzročajo različni razlogi, vendar obstajata dve skupini dejavnikov, ki vodijo do krvavitve iz nosu.

Lokalne poškodbe, ki so najpogostejši vzrok za krvavitev iz nosu:

Poškodba nosu zaradi športa ali nesreče;

Operacija, kot je rinoplastika

Vdor tujih predmetov, vključno s prsti;

Bolezni: alergijski in atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takšnimi patologijami krvne žile v nosu postanejo nezaščitene in se pogosteje poškodujejo, še posebej, če se sluznica redno izsušuje z nosnimi pripravki;

Anatomska deformacija nosne votline;

Razjede na območju horoidnega pleksusa Kisselbach;

Uporaba drog z vdihavanjem skozi nos;

Tumorji v nosni votlini ali obnosnih votlinah: nazofaringealni karcinom, krvavi polip;

Nizka zračna vlaga (zlasti pozimi), kar vodi do presušitve nosne sluznice;

Uporaba kisikovega katetra.

Sistemski vzroki, ki so manj pogosti, vendar zahtevajo posebno pozornost zdravnika:

Različne nalezljive bolezni: ARI, ARVI, gripa, davica, sepsa, ki jih spremlja zastrupitev telesa. Toksini, virusi in bakterije povzročajo širjenje krvnih žil, ki postanejo tanke in krhke. V ozadju okužb pride do oslabitve procesov strjevanja krvi in ​​povečanja prepustnosti njegovih elementov;

Žilne bolezni, vključno z aterosklerozo;

Bolezni krvi: levkemija, kapilarotoksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova bolezen;

Pomanjkanje vitaminov K, C v telesu;

Patološka stanja jeter: hepatitis in ciroza, ki vodijo do zmanjšanja sinteze komponent, ki vplivajo na normalno delovanje hemostatskega sistema. Hkrati se spremeni struktura jetrnega tkiva, kar povzroči upočasnitev pretoka krvi in ​​zvišanje krvnega tlaka v tistih žilah, ki so odgovorne za ledvični obtok;

Zloraba alkoholnih pijač, ki povzročajo vazodilatacijo;

Angiofibroma, ki je tvorba, ki se nahaja v nazofarinksu ali na dnu lobanje. Zanj so značilne pogoste krvavitve iz nosu;

Ledvična bolezen, ki povzroči dvig krvnega tlaka

Hipotiroidizem, izražen kot disfunkcija ščitnice, pri kateri se proizvodnja trombocitov zmanjša;

Neželeni učinki zdravil.

V 90-95% primerov epistaksije je njen vir antero-inferiorni del nosnega septuma, imenovan Kisselbach pleksus. V drugih primerih se krvavitev razvije v srednjem in zadnjem delu nosne votline. Epistaksije, za katere je značilen nenaden pojav, velika izguba krvi in ​​kratkotrajnost, veljajo za najbolj nevarne. Strokovnjaki jim pravijo "signalna" epistaksa. Lahko jih povzroči poškodba velike žile v nosni votlini ali razpočena anevrizma. Krvavitve iz nosu lahko povzročijo tudi raka.

Skozi nos se lahko pojavijo tudi pljučne krvavitve, za katere je značilen pojav škrlatne penaste krvi. Ko pride do krvavitve v zgornjem delu prebavil, se lahko iz nosu sprosti temno strjena kri. Bolezni krvi in ​​zdravljenje z antikoagulanti pogosto povzročijo to patološko stanje in podaljšajo njegovo trajanje. Epistaksa je tudi eden od znakov zloma lobanje. Pogosto v krvi opazimo bele madeže cerebrospinalne tekočine. Vročinski ali sončni udar lahko povzroči tudi krvavitev iz nosu. Poleg tega ga spremljajo glavobol, omotica, slabost, omedlevica. To stanje lahko prizadene celo zdrave ljudi..

V primerih, ko natančen vzrok epistakse ni ugotovljen, je običajno povezan s krvnimi boleznimi. Poleg tega gre lahko za številne resne bolezni. Sem spadajo nepravilnosti v funkciji in strukturi trombocitov, zmanjšanje faktorjev strjevanja krvi in ​​zmanjšanje ravni protrombina. Razlogi za krvavitev iz nosu vključujejo tudi močne fizične napore, hiter tek, pregrevanje telesa, ostre ovinke in vstajanje pod visokim pritiskom, redčenje okoliškega zraka.

Za ugotovitev vzroka kroničnih krvavitev iz nosu bodo morda potrebne naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:

Test krvi in ​​urina, ki bo pokazal vaše splošno zdravstveno stanje;

Koagulogram, ki označuje delo sistema strjevanja krvi;

Krvni test za prisotnost protrombina in določanje jetrnih patologij ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, ki odraža naravo možganskih biotokov;

Ultrazvok glave in notranjih organov;

Elektrokardiogram, ki kaže na nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu;

Ehokardiografija, namenjena preučevanju sprememb v srcu in njegovih zaklopkah;

RTG nosne votline in lobanje;

Računalniška tomografija sinusov;

Slikanje sinusov in lobanje z magnetno resonanco.

Za določitev diagnoze bodo morda morali bolnika pregledati naslednji zdravniki: ORL, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, oftalmolog.

Krvavitev iz nosu pod visokim pritiskom

Visok krvni tlak velja za enega najpogostejših vzrokov za krvavitev iz nosu. Njeni prvi znaki so:

Utripajoč glavobol;

Slabost in splošna šibkost.

Pogosti primeri krvavitve iz nosu, ki jih spremljajo zgoraj navedeni simptomi, kažejo na hipertenzijo. V tem primeru je pojav krvi iz nosu neke vrste kompenzacijski proces, ki preprečuje preobremenitev možganskih žil. Za krvavitev iz nosu, ki se pojavi pri arterijski hipertenziji, je značilno dolgotrajno. Močne krvavitve iz nosu pri visokem krvnem tlaku lahko hitro padejo, kar lahko povzroči akutno srčno popuščanje (kolaps).

Kaj je vzrok za pogoste krvavitve iz nosu?

Pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu so pogosto povezane s posebnostmi anatomske strukture nosne votline. Videz kapljic ali curkov krvi med kašljanjem, kihanjem, izcedekom iz nosu ali z normalnim zdravjem kaže na šibke stene posod Kisselbach pleksusa. Takšne krvavitve iz nosu skoraj vedno opažamo že v zgodnjem otroštvu..

Drug vzrok za pogoste spontane krvavitve iz nosu je atrofični rinitis. S to boleznijo nosna sluznica postane tanka in suha. Ta pogoj prispeva k kršitvi celovitosti krvnih žil že pri najmanjšem dotiku..

Pogosti epistaksi so opaženi, ko se spremeni hormonsko ozadje. Pojavijo se lahko v adolescenci in pri nosečnicah. Pri deklicah, starih od 11 let, včasih opazimo krvavitev iz nosu. Nekaj ​​časa lahko spremljajo prvo menstruacijo. Med nosečnostjo telo doživlja globalne hormonske, strukturne in funkcionalne spremembe. Raven spolnih hormonov, kot so estrogeni in progesteron, se dramatično poveča. Neposredno vplivajo na povečanje krvnega obtoka na območju sluznice. Poleg tega se pri ženskah s krhkimi žilami ali tanko nosno sluznico tveganje za pogoste epistakse znatno poveča. Včasih pri nosečnicah krvavitve iz nosu kažejo na zvišanje krvnega tlaka, kar je znak razvoja takšnih nevarnih stanj, kot sta preeklampsija in eklampsija. Tudi pojav epistaksije lahko kaže na poslabšanje bolezni ledvic in jeter pri nosečnici..

Ne glede na razloge so zasebni epistaksi bistveni razlog za posvetovanje z zdravnikom in celovito diagnozo zdravja ljudi..

Kaj storiti s krvavitvami iz nosu?

Večina ljudi pred krvavitvami iz nosu občuti naslednje značilne občutke: poslabšanje glavobola, pulzirajoč šum v ušesu, žgečkanje ali srbenje v nosu. Ukrepi za takšno patologijo so neposredno odvisni od dejavnikov, ki so jo povzročili. V tem primeru je treba upoštevati tudi resnost patogeneze..

Strokovnjaki prepoznajo naslednje tipične znake krvavitve iz nosu:

Izcedek iz nosnic ali odtok škrlatne krvi v žrelo kaže, da je njen vir sprednji ali zadnji del nosne votline;

Odtok penaste krvi iz nosu je znak patologije v spodnjih delih dihal, in sicer v bronhih in pljučih;

Manjša krvavitev, za katero je značilno sproščanje kapljic in curkov krvi. Njihova prostornina praviloma ne presega nekaj mililitrov. Običajno se ustavi samo od sebe in je zelo kratkotrajna. Če želite ustaviti takšno epistaksijo, morate samo pritisniti krila nosu. Najpogosteje se takšna patologija oblikuje na območju pletenice Kisselbach;

Zmerna krvavitev, ki povzroči izgubo do 300 ml krvi. Kljub temu najpogosteje ne pride do patoloških sprememb v kardiovaskularnem sistemu. Priporočljivo je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da raziščete vzroke za epistakso;

Huda izguba krvi (300-500 ml), ki povzroči bledico kože, znižanje krvnega tlaka na 110-70 mm Hg. Art., Splošna šibkost, znatno povečanje srčnega utripa (do 90 utripov / min.), Omotica. V najhujših primerih bolnik izgubi do 1 liter krvi. Po takšni izgubi krvi po 1-2 dneh raven hemoglobina v krvi pogosto pade. Število hematokrita s to epistaksijo se zmanjša na 30-35 enot. Prekomerne krvavitve iz nosu resno ogrožajo zdravje ljudi, zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje krvavitve iz nosu

Krvavitev iz nosu ni vedno mogoče ustaviti same. V tem primeru se lahko uporabi zdravilo. Z njim so pacientu predpisana hemostatska zdravila intravensko / intramuskularno ali znotraj. Izbrani so glede na resnost krvavitve. Pri manjši in zmerni epistaksi morate vzeti 1-2 žlički 10% kalcijevega klorida. Izboljša učinek hemostatičnih zdravil, izboljša krčljivost sten krvnih žil in zmanjša njihovo prepustnost.

Zdravniki predpišejo naslednja zdravila za zaustavitev epistaksije:

Raztopina natrijevega etamsilata 12,5% (dicinone), ki izboljša delovanje trombocitov in pomaga ustaviti krvavitev. Ne vpliva na strjevanje krvi, zato je predpisan dlje časa. Uporablja se peroralno ali intravensko;

Vikasol, ki povečuje učinek hemostatičnih zdravil, vendar ga ne smete uporabljati dlje kot 3-4 dni. To zdravilo se daje intramuskularno;

Aminokaprojska kislina, ki zmanjša procese, ki vodijo v redčenje krvi. Uporablja se intravensko (več kot 60 kapljic na minuto). To zdravilo je kontraindicirano pri DIC (intravaskularna koagulacijska motnja), ker poveča strjevanje krvi.

Pacient naj jemlje tudi vitamina C in K. Za hude krvavitve iz nosu se uporablja transfuzija krvnih komponent. Pacientu se injicira vsaj 500 ml sveže plazme s hemostatskim učinkom.

Pri dolgotrajnih krvavitvah iz nosu se lahko uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Tamponada spredaj

Prednja tamponada, pri kateri se ustavi krvavitev iz sprednje nosne votline, se izvede na naslednji način:

Med postopkom nosno območje anesteziramo z aerosolno 10% raztopino lidokaina ali vkapljanjem 2% dikaina.

V nosnico vstavimo gazni bris (turunda), dolg do 20 cm in širok do 1,5 cm.

Pred vnosom v nos turundo navlažimo s 3% vodikovim peroksidom, ki pospeši tvorbo tromba, ali s 5% raztopino aminokaprojske kisline, ki deluje hemostatično.

Turundo lahko navlažimo tudi s trombinom ali hemofobinom.

Po vstavitvi tampona se na nos nanese zankast povoj.

Turunda v nosu pustimo 1-2 dni, vsak dan vbrizgamo aminokaprojsko kislino v tampon. V posebej hudih primerih se turundas v nosu pusti 6-7 dni.

Pred odstranitvijo tampona vanj vbrizgamo 3% vodikov peroksid, da postane vlažen in ga je lažje odstraniti.

Tamponada zadaj

Tamponada zadaj, potrebna za hudo krvavitev iz zadnje nosne votline, se izvaja na naslednji način:

Za ta postopek se pripravijo sterilni zloženi brisi iz gaze. Njihova velikost naj bo 2,5x2cm.

Tampon je križno vezan z dvema 20 cm dolgima svilenima nitoma. Eden od štirih koncev niti je odrezan.

Pred posegom opravimo intramuskularno anestezijo z litično mešanico, sestavljeno iz vodnih raztopin 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% difenhidramina.

Postopek se začne z vstavitvijo tankega gumijastega katetra v nosnico, ki krvavi. Injicira se, dokler ne izstopi skozi nazofarinks v žrelo..

Nato se s kleščami ali pinceto izvleče kateter skozi usta..

Tampon je vezan na konec katetra in potegnjen v nosno votlino, dokler se ne ustavi pri hoanah (notranjih nosnih odprtinah).

Tampon držita dve napeti niti, ki segata od nosne odprtine.

Tretja nit prihaja iz ust. Na lice je prilepljena z lepilnim trakom.

Zadnjo tamponado za zanesljivost dopolnjuje sprednja.

Tamponi ostanejo v nosu 1-2 dni. V hujših primerih 6-7 dni. Pacient naj jemlje antibiotike in zdravila z sulfo za preprečevanje nalezljivih bolezni in rinogene sepse.

Tampone odstranite s svilenimi nitmi.

Operacija

Kirurški poseg se uporablja v 5-17% primerov stalnih obsežnih krvavitev iz nosu.

V tem primeru lahko na nosno votlino vplivamo z naslednjimi metodami:

Kauterizacija z okroglo bombažno palčko, namočeno v 40% raztopino lapisa (srebrovega nitrata) ali trikloroocetne kisline. To je najpreprostejša metoda zdravljenja epistakse. Po takem postopku nastane skorja, ki ustavi sproščanje krvi;

Uvedba zdravil (novokain, lidokain) v submukozo nosne votline. Ta metoda terapije se uporablja za lokalno krvavitev;

Submukozna resekcija hrustanca, ki se nahaja v nosnem septumu, odcep nosne sluznice in lokalni posegi, priporočeni za pogoste recidive patologije;

Elektrokoagulacija (moksibustija), ki se izvaja samo v zdravstveni ustanovi. Postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Elektrokoagulacija dobro pomaga pri poškodbah majhnih žil prednjega nosnega septuma in ponavljajočih se krvavitvah;

Izpostavljenost radijskim valovom naprave Surgitron, ki jo odlikujeta učinkovitost in varnost. Ta operacija praktično nima stranskih učinkov in zapletov;

Kriodestrukcija, med katero poškodovano območje sluznice obdelamo s tekočim dušikom. Po takšni terapiji se na nosni sluznici ne pojavi brazgotinsko tkivo. V tem primeru se sluznica dokaj hitro popolnoma obnovi. Postopek traja približno pol ure;

Laserska koagulacija, ki je zelo učinkovita in varna. Njegova edina pomanjkljivost je precej visoka cena terapije. Med tem postopkom na poškodovano sluznico nanesemo visokointenzivni laser. Za operacijo je značilna minimalna poškodba tkiva, visoka natančnost in antibakterijski učinek laserja, kar zmanjšuje tveganje za okužbe;

Odstranjevanje grebenov in bodic nosnega septuma s kirurškimi instrumenti.

V zadnjih letih je najbolj priljubljena metoda za zaustavitev epistaksa manipulacija, opravljena na obnosnih votlinah (maksilarni, etmoidni) sinus. Med tem postopkom poškodovano posodo povežemo ali odrežemo. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za mehansko uničenje celic etmoidnega sinusa. Nato se izvede tamponada nosne votline.

V posebej hudih primerih se po zdravnikovih indikacijah vežejo glavne žile, na primer zunanja karotidna in notranja čeljustna arterija. Takšna operacija se izvaja v primerih, ko druge metode terapije niso bile učinkovite. Najpogosteje ne povzroča zapletov in učinkovito ustavi krvavitev..

Za hude krvavitve iz nosu, ki jih povzročijo poškodbe notranje karotidne arterije, se izvajajo angiografija in embolizacija krvavitvene posode, ki se nahaja znotraj lobanje. To je zelo obetavna metoda zdravljenja posebej hudih patologij. Takšna operacija omogoča natančno blokiranje poškodovanega območja posode, iz katere se pojavi krvavitev. Postopek je precej zapleten pri izvedbi in je nemogoč brez drage posebne opreme in izkušenj kirurga. Na žalost lahko ta zapletena operacija včasih povzroči paralizo in preliv krvi velikih predelov možganov..

Trenutno obstoječe visokotehnološke metode mikrorinoskopske in endoskopske kirurgije so neupravičene zapletene in niso vedno učinkovite. Lahko pa privedejo tudi do različnih zapletov..

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

Ko pride do krvavitve iz nosu, mora človek jasno določiti, s čim se lahko spopade sam ali s pomočjo bližnjih in kaj zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Če imate krvavitve iz nosu, naredite naslednje:

Umirite žrtev. Za to mora dihati počasi in globoko. Tak korak razbremeni čustveno vzburjenost in preprečuje razbijanje srca in visok krvni tlak, ki samo povečata izgubo krvi;

Pacienta namestite v udoben položaj in dvignite glavo, ne da bi jo vrgel nazaj. Glava naj bo nekoliko nagnjena naprej. Z vrženo glavo nazaj teče kri po nazofarinksu, lahko povzroči bruhanje in krvne strdke, ki vstopijo v dihalni trakt, kar povzroči dihalno stisko. Pacientu se pod nos postavi posoda za zbiranje tekoče krvi, ki bo omogočila natančno določitev količine izgube krvi;

Sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve. Če želite to narediti, s prsti roke pritisnete krila nosu na septum. Prav tako lahko bolnik nosno votlino previdno osvobodi krvnih strdkov, nakopičenih v njej. Kapljice prehlada se vkapajo v očiščen nos (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imajo vazokonstrikcijski učinek. V vsako nosnico se vbrizga 5-6 kapljic zdravila. Po tem se v nos vkapa 10 kapljic 3% vodikovega peroksida. Zelo učinkovita metoda za zaustavitev krvavitve iz nosu je namakanje njegove votline s hladno 5% aminokaprojsko kislino. V ta namen lahko uporabite tudi zdravila, kot sta tromboplastin ali trombin. Zgornji postopki delujejo na kompleksen način: posode se mehansko stisnejo, nakopičena kri se strdi in hitreje izsuši, pri čemer nastane nekakšen zamašek, nosne kapljice krčijo žile, vodikov peroksid in druga zdravila pospešijo nastanek krvnega strdka, ki ustavi kri;

Na nos nanesite hladen obkladek. To je lahko paket z ledom, zavit v krpo ali hladno brisačo. Vsakih 15 minut obkladek odstranimo za nekaj minut. Zaradi učinka mraza se krvne žile zožijo, kar hitro zmanjša intenzivnost krvavitve. K hitrejšemu zaustavljanju krvi prispeva tudi potopitev rok v mrzlo vodo in nog v toplo vodo;

V nosnice vstavite vatirano palčko, namočeno v raztopini vazokonstriktorskih zdravil (3% vodikov peroksid, 5% aminokaprojska kislina). V tem primeru je treba krila nosu pritisniti na septum 5-15 minut. Med odstranjevanjem tampona morate biti zelo previdni, da ne poškodujete posod in ne potegnete nastale skorje;

Pacientu dajte osoljeno vodo (1 čajna žlička / 200 ml).

Včasih ukrepi prve pomoči morda ne bodo dovolj. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če:

Poškodba nosu in lobanje;

Dolgotrajna krvavitev;

Preobsežna izguba krvi (do 200 ali več mililitrov);

Prisotnost nalezljivih bolezni;

Močno poslabšanje zdravja, splošna šibkost, bruhanje, bledica kože, omotica, izguba zavesti.

Kot preventivo epistaksije lahko priporočimo:

Krepitev sten krvnih žil z rednim jemanjem vitamina C ali askorutina;

Vzdrževanje normalnega krvnega tlaka;

Vadba krvnih žil z uporabo kontrastnega tuša, kopeli, utrjevanja z vodo;

Povečanje strjevanja krvi z jemanjem vitamina K in kalcija;

Oskrba nosne sluznice z mazili ali olji;

Opustitev kajenja in alkohola;

Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni ledvic, jeter, srca, ožilja;

Zmerna telesna aktivnost;

Zdrava prehrana, ki vključuje beljakovinsko hrano, kot so skuta, jetra, piščanec, puran.

Ker krvavitve iz nosu niso le majhna lokalna patologija, temveč tudi znak različnih bolezni, nevarnih za zdravje ljudi, s pogostimi recidivi ali močnimi krvavitvami, je treba opraviti celovit pregled za natančno diagnozo in ustrezno terapijo.

O zdravniku: 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.

Kri iz nosa pri odraslih: vzroki, vrste, prva pomoč

Krvavitev iz nosu se lahko začne v najbolj nepričakovanem trenutku in razlogov za ta pojav je veliko: od običajnih mehanskih poškodb nosnih žil do resnejših bolezni. Zakaj krvavi nos, vam bo strokovnjak, ki se je treba posvetovati, pomagal ugotoviti, ali se krvavitev ponavlja večkrat. V vsakem primeru bi morali vedeti, kako ustaviti krvavitev in kaj storiti, če preproste metode ne pomagajo..

Razvrstitev krvavitev iz nosu

Krvavitev iz nosu (znanstveno epistaksa) je razvojna anomalija, pri kateri kri teče iz žil nosne votline. Nevarnost takega stanja je lahko v veliki izgubi krvi, ki ogroža človekovo življenje in zdravje. Po statističnih podatkih se približno 20% vseh bolnikov z epistaksijo za nujno pomoč obrne na zdravnike ORL. 80-85% bolnikov diagnosticira težave s hemostatičnim sistemom. Približno 85% primerov epistaksije je simptom bolezni organov in sistemov telesa, v 15% primerov pa so vzroki pojava patologije nosne votline.

Vrste krvavitev iz nosu so odvisne od njihove številčnosti:

  1. Manjša krvavitev - iz ene nosnice teče več mililitrov krvi. Krvavitev lahko hitro ustavimo s pravo pomočjo. Negativni trenutki države - strah, zmedenost, nelagodje.
  2. Zmerno krvavitev - pri odraslih iz nosu teče približno 300 ml krvi. Posledice obilne izgube krvi so omotica, šibkost v telesu, "muhe" pred očmi, žeja, hiter utrip, bleda koža, zasoplost, brnenje v ušesih.
  3. Obilne (velike, hude) krvavitve so nevarne za ljudi. Izguba krvi je lahko več kot 300 ml. Medicina je zabeležila primere, ko je bila količina krvi, ki je tekla iz nosu, več kot liter. Posledica stanja je lahko hemoragični šok, ki ga spremlja izguba zavesti, znatno znižanje krvnega tlaka, nezadosten obtok krvi v organih.

Krvavitev iz nosu ločimo kot sprednjo (kri izstopi skozi nosnice) in zadnjo (kri se spusti vzdolž zadnje stene nazofarinksa). Sprednja krvavitev je redko obilna, življenje in zdravje žrtve ni ogroženo, lahko jo ustavite sami. Za zadnjo krvavitev je značilna prekomerna obilnost, ki jo je mogoče ustaviti le s pomočjo zdravnikov.

Vzroki za krvavitev iz nosu

Kri iz nosu gre lahko iz več razlogov, ki jih delimo na splošne in lokalne.

Vzroki krvavitveTipične bolezni
SplošnoRedčenje in drugi degenerativni procesi v stenah krvnih žilVaskulitis (notranje stene krvnih žil se vnamejo), nalezljive patologije, vaskularna ateroskleroza, pomanjkanje kalcija, kalija in vitamina C (hipovitaminoza).
Nestabilnost hormonske ravniObičajno med mladostništvom, nosečnostjo, menopavzo.
Povišan krvni tlakHipertenzija, ateroskleroza, srčne anomalije, onkologija nadledvične žleze, prekomerno delo in čustvena izčrpanost, aortna, mitralna stenoza, pljučna bolezen, ledvična bolezen.
Patologija krviLevkemija, motnje hemostaze, ciroza, aplastična anemija, hemofilija, hepatitis. Pogoste krvavitve iz nosu kažejo na nezadostno tvorbo trombocitov - trombocitopenično purpuro.
Drugi razlogiDuševne motnje, pogoste migrene, redna nosna tamponada, zaradi česar so poškodovane žile organa, pride do atrofije sluznice.
LokalnoPoškodbeŠoki, padci, kirurški posegi, diagnostični ukrepi, zaradi katerih se poškodujejo hrustančna tkiva, posode nosne votline.
Bolezni organov ORLAdenoidi, sinusitis, sinusitis, rinitis. Še posebej pogosto iz nenadzorovane uporabe vazokonstriktornih in hormonskih zdravil opazimo krvavitev iz nosu.
Anomalije pri razvoju organa za vonjDistrofija sluznice zaradi nenadzorovane uporabe vazokonstrikcijskih kapljic, prirojena patologija ven in arterij nosu (zlasti njihova lokalna širitev), ukrivljenost nosnega septuma, lokacija krvnih žil blizu površine.
Novotvorbe različnega izvoraBenigni tumorji, rak, granulom določene vrste, angiomi, polipi, adenoidi.
Tujki v nosuOkužbe z črvi, majhni predmeti, žuželke, ki vstopajo v vohalno votlino, neprevidna higiena nosu.

Krvavitev iz nosu pri odrasli osebi je lahko posledica zunanjih dejavnikov. Tej vključujejo:

  1. Biti v suhem zraku. Zaradi nenehnega vdihavanja suhega zraka se nosna sluznica izsuši in zlepi z majhnimi posodami, ki pa postanejo tudi šibke in krhke.
  2. Dolgotrajna uporaba nekaterih skupin zdravil: kortikosteroidi, antihistaminiki, vazokonstrikcijske kapljice, sredstva za redčenje krvi.
  3. Pregrevanje telesa, sončni ali toplotni udar. Stanje običajno spremljajo šibkost, omotica, slabost in omedlevica. V ušesih se zasliši.
  4. Močno kihanje ali kašljanje, zaradi česar se tlak v posodah nosu močno poveča.
  5. Zastrupitev telesa z vdihavanjem škodljivih hlapov, plinov, aerosolov, termičnih, elektro- in kemičnih opeklin sluznice, dolgotrajna izpostavljenost telesu.
  6. Padec tlaka v ozračju.
  7. Resna telesna aktivnost.

Vzroki za pogoste krvavitve iz nosu

Zdravnik, ki je bolnika v celoti pregledal, je sposoben odgovoriti, zakaj krvavitve iz nosu pogosto prihajajo. Razlog za redno epistaksijo je strukturna značilnost votline vohalnega organa. Redne majhne krvavitve iz nosu pri kihanju, kašljanju ali rinitisu kažejo na krhkost posod Kisselbach pleksusa. Kri iz nosu med jezerom (aka atrofični rinitis) je pogosto posledica izsuševanja sluznice in krvnih žil, ki počijo in krvavijo.

Pogoste epistakse opazimo s hormonsko nestabilnostjo. Še posebej nevaren pojav velja za nosečnice, ki imajo v tem obdobju resno prestrukturiranje telesa. Zaradi zvišanja ravni spolnih hormonov se poveča oskrba krvnih žil celotnega organizma. In če ima ženska šibke, krhke žile, lahko pogosto krvavi iz nosu. Pri nosečnicah ta simptom kaže na visok krvni tlak, težave z ledvicami ali jetri..

Razlogi za krvavitev iz nosu so vedno. Če želite ugotoviti, kaj točno je povzročilo krvavitev, vam bo pomagal popoln pregled telesa. Na podlagi rezultatov testov in študij bo lečeči zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja. V vsakem primeru, če se je krvavitev iz nosu začela brez razloga, vas je treba pregledati v kliniki - samozdravljenje je lahko katastrofalno.

Prvi znaki predhodne krvavitve. Kako prepoznati?

Ni tako težko prepoznati, ali nos krvavi ali ne. Glavna stvar, ki jo je treba posvetiti značilnim znakom nosne izgube krvi:

  1. Znanilci: omotica, pekoč občutek in nelagodje v nosu, brenčanje v ušesih, glavobol, bleda koža, zvišan krvni tlak, zvišan srčni utrip, zasoplost.
  2. Kri iz nosu praviloma ni penasta, temveč homogena. Če se mehurja in se peni, je izvor krvavitve pljučni.
  3. Pri epistaksi je kri temno rdeča, pri pljučnih krvavitvah - svetlo škrlatna, pri želodčnih krvavkah pa temna, bližje barvi kave, z gosto konsistenco.
  4. Če kri teče vzdolž zadnje stene nazofarinksa, lahko bolnik bruha s primesjo temne krvi.

Med pregledom bo zdravnik natančno ugotovil, kakšen je izvor krvavitve iz nosu in kaj je njihov vzrok. Za diagnozo boste morali opraviti faringoskopijo, ultrazvok notranjih organov, narediti koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, rentgensko slikanje nazofarinksa, MRI nazofarinksa, splošno analizo urina, krvi.

Kako ustaviti epistaksijo? Prva pomoč pri krvavitvah

Če odrasla ali starejša oseba krvavi iz nosu, naredite naslednje:

  1. Prva pomoč je ustaviti krvavitev. Najprej se je treba umiriti, ponesrečenca posediti na stol, glavo nekoliko nagniti naprej.
  2. Da bi zrak prosto prodrl v pljuča žrtve, mu morate odpeti pas, zgornje gumbe srajce, odvezati kravato (če pri moških opazite epistakso), odpeti modrček in odstraniti nakit (če ženske krvavijo iz nosu).
  3. Na mostu nosu morate postaviti hladen obkladek (led iz zamrzovalnika, ovit v prtiček). Obkladek hranite 10 minut.
  4. Če se kri spusti v nazofarinks, jo je treba izpljuniti.
  5. Pri blagi krvavitvi lahko 5-7 minut stisnete nosnice s prsti ob krilih nosu. Če pomočnik stisne nosnice žrtev, lahko pacient dvigne dve roki navzgor, če opazite epistaksijo iz dveh nosnic ali eno, ki ustreza krvavečemu nosnemu prehodu. Tako se pretok krvi v organu upočasni in nastali krvni strdek zamaši posodo..
  6. Pri večjih krvavitvah v nosnicah lahko spustite 3% peroksid ali katero koli zdravilo z vazokonstrikcijskim učinkom.
  7. Če kri še naprej teče, se peroksid nanese na vatirano palčko in vbrizga v nosni prehod, nežno pritiska na osrednjo steno nosu.
  8. Če zaradi pregrevanja iz nosu nepričakovano krvavi, je treba žrtev odpeljati na hladno in na nos nanesti ledeni obkladek. Žrtev bo potrebovala hospitalizacijo.
  9. Če je bolnik v nezavesti, ga položite na hrbet, glavo odnesite na stran. Nato pokličite rešilca.
  10. Če v 15-20 minutah prva pomoč ne da pozitivnih rezultatov, se morate obrniti na kliniko.

Če so bili ukrepi za zaustavitev krvavitve iz nosu uspešni in se žrtev počuti dobro, mu je treba dati sladki čaj in ga odnesti na svež zrak..

Kaj je prepovedano?

  1. Nagibanje glave nazaj - kri se lahko spusti po požiralniku, kar povzroči refleks gag; izzvati zadušitev.
  2. Ne izpuhujte krvavitve iz nosu: posledica izpuščaja je huda krvavitev.
  3. Tampona ne morete odstraniti iz nosnice z ostrim gibanjem - najprej ga je treba namočiti s peroksidom.
  4. Ne morete se preveč nagibati naprej - krvavitev se zaradi tega stopnjuje.
  5. Ni priporočljivo ležati vodoravno in držati glavo naravnost - bolje je, da jo obrnete na stran.
  6. Če je razlog za krvavitev nosu tujek, vam ga ni treba poskušati dobiti sam.

Kdaj k zdravniku?

Za zdravniško pomoč se morate prijaviti, če:

  • obstaja obilna izguba krvi (od 200 ml);
  • obstaja poškodba nosu ali lobanje;
  • če se krvavitev iz nosu nenadoma ne ustavi niti po sprejetih ukrepih za njegovo zaustavitev;
  • pride do poslabšanja kroničnih bolezni;
  • z diagnozo akutnih virusnih okužb;
  • splošno počutje bolnika se je poslabšalo;
  • žrtev ima visok krvni tlak, diabetes mellitus;
  • med simptomi je bruhanje krvi.

Terapija za krvavitev iz nosu

Metode za zdravljenje patologije so sestavljene iz treh načel: hitro lajšanje krvavitve, terapija z zdravili za zmanjšanje izgube krvi, vpliv na vzrok težave.

  1. Zdravljenje. Če ima bolnik krvavitev iz nosu in se ta pojav ponovi, mu lahko predpiše krepitev žil, hemostatično, izboljšanje strjevanja krvi, zniževanje krvnega tlaka.
  2. Kauterizacija nosne sluznice. Uporablja se, če so dejavnik, zakaj kri kaplja iz nosu, majhne žile sprednje stene organa.
  3. Kisikova terapija - kisikova terapija.
  4. Tamponada - izvaja jo v bolnišnici izključno lečeči zdravnik. Tamponado nosne votline ločimo kot sprednjo in zadnjo. Postopek se izvaja z brisi iz gaze ali hemostatično gobico.
  5. Kirurške metode. V primeru rahle krvavitve lahko kirurg vbrizga novokain (0,5%) ali kinin dihidroklorid (0,5-1%) pod sluznico, odstrani submukozo nosnega septuma, strga vaskularne izrastke. Če kri nenehno teče skozi nos, se posode ligirajo, v primeru ponavljajoče se težave se opravi nosna dermoplastika (izreže se sluznica sprednje nosne votline in nadomesti s kožno loputo, vzeto iz pacientove ušesne regije).

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko pojavijo krvavitve iz nosu. In to morda ni enkratni pojav, temveč stalna težava, katere izvor je treba nujno razjasniti, da se izključijo resne patologije.

Kri iz nosu: vzroki in pravila prve pomoči

V 90% primerov ni težko ustaviti krvavitve iz nosu, vendar je potrebno pravilno zaporedje ukrepov.

Najprej. Brez panike, poskušajte se umiriti, saj ko smo zaskrbljeni, naše srce hitreje bije in izguba krvi se poveča..

Drugič. Usedite se in glavo rahlo nagnite naprej.

Tretjič. Poskusite narediti vse, da boste lahko udobno dihali - odpnite ovratnik, sprostite oblačila, odprite okno.

Četrtič. Vdihnite čim globlje, vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta. Izboljšal bo krvni obtok in strjevanje krvi..

Petič. Na mostiček nosu položite paket ledu ali brisačo, namočeno v hladni vodi, na noge pa grelno blazinico. To bo zožilo žile nosu, razširilo žile na nogah, zaradi česar bo prišlo do odtoka krvi iz glave..

Šestič. S prsti stisnite krila nosu in držite roke v tem položaju nekaj minut. V nosnico lahko vstavite tudi sterilno vato, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Tako stisnete posodo, ki krvavi.

Sedmi. Pri hudi krvavitvi lahko popijete 1-2 žlički 5-10% raztopine kalcijevega klorida (kalcijev glukonat, glicerofosfat), dve tableti vicasola ali drugega hemostatskega sredstva. Če ne, lahko popijete 1-2 žlički slane vode.

Osmi. Če kljub vsem ukrepom krvi ni mogoče ustaviti, pokličite rešilca. Tudi nepomembne, na prvi pogled izgube grozijo z anemijo, omotico in omedlevico.

Napake

Pogosta napaka pri krvavitvi iz nosu je pacientova želja po ležanju. To se ne sme storiti, ker ko človek leže, kri ne izteka iz nosu in zdi se, da je krvavitev prenehala. Toda ta vtis je zavajajoč. Najpogosteje se krvavitve nadaljujejo, le ležanje bolnika pogoltne kri. Otolaringologinja Ekaterina Avdeeva je spregovorila o pravilnem vedenju krvavitev iz nosu >>

Vzroki

Krvavitev iz nosu lahko povzroči več razlogov, vključno s poškodbami nosu, utrujenostjo in prekomernim delom.

Rane. Mehanska travma je eden najpogostejših vzrokov za krvavitev iz nosu. Kri lahko teče, če si človek pipne za nos ali med izcedekom iz nosu - kadar je nos poškodovan z robčki.

Izsušitev. Sušenje sluznice se pojavi v zmrzali ali suhem zraku v zaprtih prostorih in lahko povzroči krvavitev.

Slabo strjevanje krvi. Krvavitev iz nosu se lahko pojavi pri slabem strjevanju krvi, pa tudi pri tistih, ki jemljejo acetilsalicilno kislino in druga zdravila za redčenje krvi.

Vitamin K. Krvavitve zaradi slabega strjevanja krvi so lahko povezane s pomanjkanjem vitamina K. Njeni viri so špinača, solata, vse vrste zelja, avokado, banane, pšenični otrobi, soja, meso, jajca, mleko in mlečni izdelki, oljčno olje.

Vitamin C. Vitamin C vpliva na stanje krvnih žil, pri pomanjkanju katerega se poveča njihova krhkost. To pojasnjuje krvavitve pri otrocih po bolezni, ko je telo oslabljeno in mu primanjkuje vitaminov, pa tudi pozimi in spomladi. Zato je pomembno, da spremljate prehrano, zlasti po bolezni in v hladni sezoni..

Vegetovaskularna distonija. Če je pred spontanimi krvavitvami iz nosu glavobol in šum v ušesu, krvavitve iz nosu pa vodni izcedek, potem je vzrok najverjetneje vegetativno žilna distonija. Mnogi ljudje, zlasti otroci, ne prenašajo vremenskih sprememb, zaradi katerih se tudi krvni tlak močno spreminja, posode se bodisi razširijo bodisi zožijo, zaradi česar njihove stene ne prenesejo in počijo.

Hormoni. Ta razlog pojasnjuje krvavitev iz nosu pri dekletih med hormonskimi spremembami, ta pojav se imenuje nadomestna krvavitev. Tkivo nosu in tkivo genitalij je iste vrste, imenuje se kavernozno tkivo. Če ga pogledate pod mikroskopom, lahko vidite najbližje prepletanje zapletov krvnih žil.

Zato, ko pred nastopom menstruacije kri priteče v genitalije, kavernozna tkiva nosu tudi refleksno nabreknejo, posode preplavijo s krvjo, včasih ne vstanejo, počijo, iz nosu prihaja kri.

Običajno z vzpostavitvijo stalnega menstrualnega ciklusa te težave pri deklicah izginejo, vendar to ne ovira tega, da bi endokrinologu in ginekologu o njih povedali med sestankom.

Pregrevanje. Kri iz nosu je pogosto povezana s pregrevanjem telesa, na primer poleti s sončnim udarom, pozimi pa z zvišanjem temperature med gripo in okužbami dihal..

Nenadni padec tlaka. Plezalci in potapljači pogosto trpijo zaradi krvavitve iz nosu, ker morajo prenašati nenadne padce tlaka.

Pri otrocih 90% spontanih krvavitev iz nosu izvira iz območja pleksusa Kisselbach - to je kraj na spodnjem robu nosnega septuma, kjer je zelo gosta mreža razvejanih krvnih žil. Pri otrocih so posode nameščene blizu površine, medtem ko je sluznica tanka, zato lahko kakršna koli poškodba sluznice in močno širjenje žil povzroči krvavitev.

Preprečevanje

Da se izognete krvavitvam iz nosu, vlažite zrak v prostoru s parnim generatorjem, na baterijo lahko položite tudi mokre brisače, prostor poškropite z razpršilnikom, v hiši imate veliko sobnih rastlin.

Če se v nosu pogosto tvorijo skorje, jih ne morete pobrati, bolje je občasno v nos vkapati 2-3 kapljice olja rakitovca ali šipkovega olja.

Za preprečevanje krvavitve iz nosu je priporočljiv kurs askorutina (1 mesec), ki krepi kapilarne stene.

Ko potrebujete zdravniško pomoč?

Obilne in pogosto ponavljajoče se krvavitve so razlog za posvetovanje s terapevtom ali otolaringologom. Če je težava v okvari žilne stene, je praviloma predpisana kauterizacija posode z operacijo tekočega dušika, laserja ali radijskih valov..

Krvavitve, ki jo povzroča visok krvni tlak, še toliko bolj ne smemo prezreti, pomenijo povečano tveganje za možgansko kap.

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni