Ko je trombocitov pri otroku veliko, kaj to pomeni, kako jih zmanjšati?

Kaj piše, ko je trombocitov pri otroku veliko? Trombociti so majhne jedrne krvne celice, oblikovane iz megakariocitov. Glavna naloga trombocitnih celic je aktivno sodelovanje v procesih hemostaze (trombociti aktivno sodelujejo pri koagulaciji krvi in ​​pri poznejši fibrinolizi - raztapljanju krvnih strdkov). Vendar pa so celice trombocitov sposobne tudi fagocitozirati patogene mikroorganizme, zato lahko sodelujejo pri izvajanju imunskega odziva.

Povečano število trombocitov v krvi otroka in odraslega se imenuje trombocitoza, zmanjšano pa trombocitopenija..

Delovanje trombocitnih celic

Posebnost krvnih celic trombocitov je njihova sposobnost lepljenja in pritrditve na žilno intimo zaradi posebnih izrastkov (psevdopodija).

Posledično pride do tvorbe primarnih trombocitnih trombov, ki igrajo pomembno vlogo v procesu zaustavitve krvavitve..

Običajno se število trombocitnih celic v krvi lahko znatno spremeni v ozadju stresnih situacij, fizičnega napora, izpostavljenosti bolečemu dražljaju, virusnim in bakterijskim boleznim (visoki trombociti pri otroku, mlajšem od enega leta, so pogosto povezani z okužbo itd.).

Treba je opozoriti, da ima prisotnost trombocitnih celic na zrncih in membranski površini trombocitov pomembno vlogo pri izvajanju glavne funkcije trombocitov (sodelovanje v procesih hemostaze):

  • specifični faktorji trombocitov (delni tromboplastin, antiheparinski faktor, trombostenin);
  • vazokonstriktorski dejavniki (serotonin, adrenalin, noradrenalin);
  • tromboksan;
  • imunski kompleksi v obtoku itd..

Sodelovanje trombocitov pri tvorbi imunskih odzivov poteka zaradi njihove fagocitne aktivnosti, vsebnosti IgG, lizocimov in beta-lizinov (lizocim in beta-lizin lahko uničita membrane nekaterih bakterijskih celic).

Trombociti vsebujejo tudi specifične peptidne dejavnike, ki lahko spodbudijo preoblikovanje "ničelnih" limfocitnih celic v zrele T- in B-limfocitne celice.

Zaradi tega v primeru žilnih poškodb celice trombocitov ne le pomagajo ustaviti krvavitev, temveč tudi preprečujejo prodiranje patogenih mikroorganizmov v telo..

Oglejte si ta izobraževalni film o trombocitih z otrokom:

Ocena ravni trombocitov v krvi

Da bi dobili najbolj natančne rezultate študije, je treba na prazen želodec določiti raven trombocitov v krvnem testu. Pred odvzemom krvi se morate izogibati fizičnemu ali čustvenemu stresu..

Pred odvzemom krvi lahko pijete vodo.

Za nujne indikacije (akutna izguba krvi, dehidracija v ozadju bruhanja, driske itd.) Odvzem krvi se opravi kadar koli v dnevu, ne glede na zadnji obrok itd..

Običajno se raven trombocitov v krvi razlikuje glede na spol in starost bolnika. Nihanja starosti in spola na mejah norme se opazijo do šestih let. Poleg tega se raven trombocitnih celic pri ženskah in moških ne razlikuje.

Meje norm trombocitnih celic pri otrocih so predstavljene v tabeli:

Vzroki trombocitoze pri otrocih

Povišani trombociti v otrokovi krvi so lahko povezani z različnimi dejavniki. Najpogosteje so vzroki trombocitoze pri otrocih vnetni procesi, zgoščevanje krvi v ozadju dehidracije, različne anemije.

Trombocitoza pri otrocih, mlajših od enega leta, je lahko posledica nezadostnega vnosa tekočine.

Treba je opozoriti, da lahko otroci v prvem letu življenja z akutnimi nalezljivimi boleznimi in nekaj časa po njih raven trombocitov znatno presežejo zgornjo mejo norme.

Prav tako lahko opazimo zvišanje ravni trombocitnih celic:

  • če ima bolnik maligne novotvorbe;
  • z idiopatsko hemoragično trombocitopenijo;
  • eritremija;
  • po akutni izgubi krvi;
  • v ozadju pooperativnih stanj;
  • z mieloično levkemijo;
  • v ozadju akutnih in kroničnih vnetnih procesov;
  • če ima bolnik avtoimunske bolezni;
  • po odstranitvi vranice.

Če to pomeni, da je trombocitov pri otroku veliko??

Z razlago rezultatov analize naj se ukvarja izključno strokovnjak. Neodvisna razlaga rezultatov in imenovanje zdravljenja sta kategorično nesprejemljiva..

Razumeti je treba, da ker lahko na podlagi le ene študije spremembo števila trombocitov povzroči več razlogov, diagnoza ni postavljena..

Fiziološko zvišanje ravni trombocitov lahko opazimo, če bolnik:

  • pred obrokom jedel dober obrok;
  • so v zadnjih dneh imeli malo vnosa tekočine;
  • se boji injekcij, zdravnikov itd. (ob akutnem čustvenem preobremenitvi je možno zvišanje ravni trombocitov v krvi).

V zvezi s tem, če se odkrije povišana raven trombocitov, se izvede druga študija, da se izključijo napačni rezultati..

Rezultate študije je treba razlagati skupaj z drugimi rezultati testa in kliničnimi simptomi. Pri bolnikih z akutnimi nalezljivimi boleznimi bodo visoki trombociti v krvi kombinirani z visokim ESR, levkocitozo ali limfocitozo.

Pri bolnikih z dehidracijo bo visoko število trombocitov kombinirano s povečanjem števila rdečih krvnih celic, povečanjem hematokrita, povečanjem skupnih beljakovin, zmanjšanjem izločanja urina itd..

Prav tako je treba opozoriti, da so pri samodejnem določanju ravni trombocitnih celic možne napake. Če je torej zaznano odstopanje od norme, je nujno opraviti ponovni pregled z ročnim štetjem števila trombocitnih celic (mikroskopija obarvanih brisov s štetjem trombocitnih celic po Foniovi metodi).

Kdaj lahko pride do zmanjšane ravni trombocitov v krvi?

Zmanjšanje ravni trombocitnih celic pod normalno vrednostjo lahko opazimo, kadar:

  • različne vrste prirojene trombocitopenije;
  • avtoimunske oblike trombocitopenične purpure;
  • trombocitopenija zaradi jemanja zdravil;
  • huda izguba krvi;
  • megaloblastične oblike anemije itd..

Kako zmanjšati krvne ploščice?

Vse zdravljenje mora predpisati izključno strokovnjak. Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko telesu povzroči nepopravljivo škodo.

Zmanjšanje ravni trombocitov pri otrocih z zelišči, alternativno terapijo itd. Se ne izvaja.

Vse zdravljenje z zdravili mora potekati pod laboratorijskim nadzorom.

Pri primarni trombocitozi se uporabljajo citostatska zdravila, terapija z antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi, antiagregacijska zdravila itd..

Vsi odmerki in trajanje zdravljenja se izberejo individualno.

Če se zazna trombocitoza, povezana z dehidracijo zaradi bruhanja ali driske, se nadomesti pomanjkanje tekočine (oralna rehidracija, to je spajkanje otroka ali intravenska kapljična rehidracija).

Z izrazitim povečanjem trombocitov v ozadju nalezljivih bolezni lahko uporabimo zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin®).

Dieta za trombocitozo je predpisana po posvetovanju s hematologom in pediatrom.

Zdravniki priporočajo, da bolniki pijejo dovolj tekočine, povečajo vnos svežega sadja in zelenjave, ribe z nizko vsebnostjo maščob in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Navedene so lahko tudi maščobne kisline omega-3 (ribje olje, laneno olje itd.).

Omejiti je treba uporabo banan, šipka, manga, orehov, ajde, jeter.

Povišani trombociti pri otroku: vzroki in terapija

Število trombocitov pri otrocih

Povišani trombociti pri otroku: simptomi in zdravljenje

Število trombocitov v krvi je odvisno od velikega števila dejavnikov. Najprej je ta kazalnik povezan s starostjo otroka. Krvni test v različnih starostnih skupinah ima naslednje značilnosti:

  • pri novorojenčkih je število trombocitov od 100 do 420 tisoč enot;
  • v starosti od 10 dni do 12 mesecev se širjenje norme zmanjša - 150-350 tisoč enot;
  • otroci, starejši od enega leta, imajo kazalnik norme, blizu odraslega - od 180 do 320 tisoč enot.

Pri interpretaciji rezultatov CBC je treba upoštevati normalno število trombocitov v krvi..

Razlogi za povečanje

Vsakega starša zanima, kaj pomeni povišana raven trombocitov v otrokovi krvi. Zdravniki prepoznajo več možnih dejavnikov, ki vodijo do rezultatov patološke analize:

  • tumorski proces v rdečem kostnem mozgu, ki vodi do pospešenega tvorjenja trombocitov. Vstopijo v krvne žile in vodijo do patoloških simptomov;
  • kirurško odstranjevanje vranice, ki je odgovorna za fiziološko uničenje trombocitov;
  • akutni vnetni procesi, povezani z nalezljivimi boleznimi ali malignimi novotvorbami;
  • anemija katere koli narave: pomanjkanje železa, hemolitična, po krvavitvi itd..

Ugotovitev specifičnega vzroka za povišanje trombocitov je bistvenega pomena za varno in učinkovito terapijo..

Klinične manifestacije

Za trombocitozo so značilni naslednji simptomi pri otrocih:

  • Vaskularna tromboza notranjih organov in možganov. To vodi do kisikovega stradanja organa in njegove poškodbe. S poškodbami arterij spodnjih okončin se otroci pritožujejo zaradi srbenja, bolečin v nogi. Možna nekroza v obliki gangrene in drugih gnojnih zapletov.
  • Krvavitev iz nosu
  • Krvavitev dlesni.
  • Modrice se pojavijo z manjšimi poškodbami. To je posledica dejstva, da trombociti funkcionalno ne morejo ustaviti krvavitve.

Poleg znakov trombocitoze se razkrijejo tudi simptomi osnovne bolezni: hitra utrujenost, splošna šibkost itd..

Zdravila predpiše le zdravnik. Imajo kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri uporabi zdravil pri otrocih.

Kako zdraviti?

Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Da bi zmanjšali število trombocitov v krvi, se uporabljajo citostatska zdravila. Izboljšanje krvnega obtoka v organih in preprečevanje celične nekroze se izvaja s pomočjo zdravil, ki normalizirajo mikrocirkulacijo.

Če ima otrok hudo trombocitozo, ki vodi do več krvnih strdkov v arterijah, se opravi trombocitofereza. Postopek je sestavljen iz strojne odstranitve trombocitov iz krvi.

Povišani trombociti pri otroku niso samostojna bolezen, temveč manifestacija različnih patoloških stanj. Trombocitoza morda dolgo ne kaže simptomov, vendar s povečanjem števila trombocitov vodi do motenj v oskrbi s krvjo notranjih organov in mehkih tkiv. Zdravljenje se predpiše bolniku po ugotovitvi osnovne bolezni. To vam omogoča, da prilagodite število trombocitov in preprečite ponovitev v prihodnosti..

Trombociti so povišani v otrokovi krvi

V kostnem mozgu se neprestano proizvajajo velikanske celice megakariocitov, od katerih se ločijo posebne krvne celice, trombociti (PLT, trombociti). Če ima otrok v krvi veliko trombocitov, to najprej kaže na neravnovesje v hematopoezi, ko nastane več PLT celic, kot jih porabi.

Kaj vodi do prekomerne proizvodnje trombocitov in zakaj je mogoče povečati kazalnike analize pri otroku za celice PLT? Razlogi za odstopanje rezultatov testov od norme pri otrocih so pretežno fiziološki in začasni. Visoki trombociti pri otroku, ki jih povzroča bolezen kostnega mozga, so po statističnih podatkih izjemno redki.

Trombocitoza pri otrocih

Trombociti v otrokovi krvi so odgovorni za učinkovitost koagulacijskega sistema, kar se kaže s hitro zaustavitvijo krvavitve z nastankom gostega krvnega strdka. Povečanje števila trombocitov spremljajo:

  • krvavitev iz nosu;
  • bledica, hladnost kože;
  • mravljinčenje, bolečine v konicah prstov;
  • srbenje kože;
  • poslabšanje vida;
  • otekanje tkiv;
  • hitra utrujenost.

Če je število trombocitov pri otroku nad normalno, se to stanje imenuje trombocitoza. Presežek kazalnikov za trombocitozo v primerjavi z vrednostjo zgornje meje norme za starost je več kot 20-30 * 10 9 / l.

Vrednosti (* 10 9 / l) se štejejo za običajne kazalnike za otroke:

  • v prvih 2 tednih življenja - 84 - 450;
  • od 2 tednov do 10 mesecev - 160-390;
  • v starosti 10 mesecev - 1 leto - 150 - 350;
  • od 2. leta do 5. leta - 180 - 320;
  • od 5 let - do 10 let - 180 - 320;
  • od 10 do 15 let - 150 - 320;
  • od 15 do 18 let - 180 - 320.

Za dekleta med menstruacijo od 14. do 18. leta - 75 - 220.

Po izvoru povečanja vsebnosti trombocitov ločimo trombocitozo:

  • primarni (esencialni) - posledica pospešene tvorbe trombocitov v kostnem mozgu;
  • sekundarni ali reaktivni - ki izvirajo iz različnih bolezni, jemanje zdravil kot sočasni pojav naravnih fizioloških procesov.

Primarna trombocitoza

Povečanje trombocitov, ki jih povzroča bolezen kostnega mozga in oslabljeno razmnoževanje matičnih celic v kostnem mozgu, se pojavi pri otrocih, na primer v zgodnjih fazah policitemije vere (eritremija). S to boleznijo se poveča število rdečih krvnih celic, trombocitov in levkocitov..

Patologije v otroštvu redko najdemo, vendar je eritremija pri otroku hujša kot pri odrasli. Bolezen se kaže s povečanjem trombocitov, povečanjem viskoznosti plazme, tvorbo krvnih strdkov.

V preiskavi krvi otroka je opazen znaten presežek norme trombocitov:

  • Kazalniki PLT so se povečali za več kot 6-krat in so 1300-2200 * 10 9 / l;
  • v razmazu najdemo velike trombocite, pa tudi trombocite z različnimi strukturnimi napakami;
  • povečani nevtrofilci s premikom v levo, to je s pojavom mladih nezrelih oblik;
  • včasih so eozinofili nekoliko povišani;
  • povečana vranica.

Za primarno trombocitozo je značilen kronični potek. Število trombocitov brez zdravljenja enakomerno narašča. Z zdravljenjem je napoved ugodna..

Vzroki za sekundarno trombocitozo

Povečanje ravni trombocitov pri otrocih je opaziti pri boleznih:

  • hematopoeza s pomanjkanjem železa;
    • hemolitična anemija;
    • velika izguba krvi;
    • kemoterapija;
  • odstranitev vranice ali njenega dela, asplenija - prirojena odsotnost vranice ali atrofija tega organa;
  • vnetno;
    • osteomielitis;
    • sarkoidoza;
    • Kawasakijeva bolezen;
    • revmatoidni artritis;
    • kronični hepatitis;
    • kolagenoza;
    • sklerodermija;
    • dermatomiozitis;
    • hemoragični vaskulitis;
    • pankreatitis;
    • enterokolitis;
  • nalezljive;
    • bakterijske - pljučnica, meningitis;
    • virusne - bolezni jeter, prebavil, encefalitis;
    • glivična - okužba z glivicami kandida, aspergillus;
    • okužba s črvi;
  • onkološki;
    • nevroblastom;
    • limfomi;
    • hepatoblastoma;
  • jemanje zdravil;
    • simpatomimetiki;
    • kortikosteroidi, vključno z inhalacijo;
    • antimitotiki - sredstva proti raku;
  • travma.

Povečanje trombocitov v krvi otroka najpogosteje ne ogroža življenja in služi kot kompenzacijski mehanizem, ki prispeva k obnovi prizadetih organov po bolezni. Telo proizvaja več trombocitov, saj so trombociti potrebni za obnovo notranje obloge poškodovanih krvnih žil in izgradnjo novih kapilar.

Po nalezljivi bolezni se razvije proizvodnja PLT celic pri otrocih. Razlog za povečanje vsebnosti trombocitov je lahko prenos pljučnice, prehlada, bronhitisa, osteomielitisa.

Virusni hepatitis, norice, okužba s parazitskimi črvi lahko povečajo število trombocitov. Po operaciji se pogosto povečajo tudi zlomi kosti, opekline v krvi otroka, trombociti.

Zvišanje trombocitov, ki ga povzročajo zdravila

Otrok ima lahko povišano število trombocitov v krvi, če se več dni zdravi zaradi kašlja ali sinusitisa z inhalacijskimi kortikosteroidi, kot je deksametazon.

Med neželenimi učinki nekaterih zdravil, ki vsebujejo glukokortikosteroide, najdemo tudi možnost povečanja trombocitov. Kortikosteroidi deksametazon, hidrokortizon, prednizolon so del kompleksnih kapljic za prehlad.

Bronhialno astmo, alergije, alergijski rinitis, urtikarijo zdravimo s simpatomimetičnim (vazokonstriktornim zdravilom) efedrinom. Efedrin je na voljo v tabletah, injekcijah in je tudi del različnih zdravil, ki jih predpisujejo otrokom z vnetjem srednjega ušesa, kašljem, izcedekom iz nosu.

To pomeni, da kadar v krvi otroka najdemo visoke trombocite, zlasti po nedavni akutni virusni okužbi dihal ali vnetju srednjega ušesa, potem ta kršitev ne pomeni nujno resne bolezni.

Povišane stopnje analize je mogoče razložiti s stranskimi učinki zdravil. In to je še en argument proti samozdravljenju kakršnih koli zdravil in samozdravljenju..

Povečanje trombocitov, ki ga povzroči jemanje zdravil, se nanaša na začasne fiziološke nepravilnosti, ki ne zahtevajo zdravljenja in se rešijo same. Toda zdravnik mora predpisati zdravila, potek zdravljenja pa je treba spremljati z laboratorijskimi preiskavami..

Povečane trombocite pri otrocih, mlajših od enega leta

Pri novorojenčkih se trombociti povečajo v primerjavi z normo pri odraslih. In rezultati testov pogosto prestrašijo starše. Toda ali so pri otroku, mlajšem od enega leta, vedno visoki trombociti znak prirojene patologije ali bolezni??

Dr.Komarovsky poudarja, da se pri otrocih različnih starosti norme PLT celic razlikujejo, kar kaže na to, da se morate pred sklepom o otrokovi bolezni, ko so trombociti povišani, seznaniti z dekodiranjem analize in normami njihove vsebnosti v krvi..

Pri otroku, mlajšem od enega leta, se lahko trombociti povečajo zaradi začasne fiziološke motnje, ki jo povzročajo:

  • predhodna okužba dihal ali črevesja;
  • kirurški poseg;
  • anemija novorojenčkov;
  • odtegnitveni simptomi ob rojstvu matere, ki trpi zaradi alkoholizma ali odvisnosti od mamil.

Povečanje števila PLT celic pri dojenčkih lahko povzroči kršitev režima pitja, pasivno kajenje. Povečani krvni trombociti v akutni fazi anemije zaradi pomanjkanja železa pri prezgodaj rojenih dojenčkih. Porast trombocitov pri nedonošenčkih z anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko preseže 500 * 10 9 / l.

Vendar pri dojenčkih, mlajših od enega leta, povečana trombocitoza na splošno ne povzroča zapletov v obliki tromboze ali spontanih krvavitev - krvavitev. Tudi če so trombociti v krvi dojenčka precenjeni na 1300 * 10 9 / l, telo lahko samostojno kompenzira kršitev.

Za uspešno okrevanje mora biti otrok pod zdravniškim nadzorom. O načinih za zmanjšanje trombocitov lahko izveste na drugi strani spletnega mesta.

Povečana raven trombocitov v otrokovi krvi

Kazalniki krvnih preiskav so pomembni za oceno zdravja otrok, zato je njihova sprememba vedno zaskrbljujoča za odrasle - tako matere kot zdravnike. Če starši v rezultatih opazijo povečano vsebnost trombocitov v otrokovi krvi, jih vedno zanima, ali je nevarno za njihovo hčerko ali sina. Za pravočasno pomoč otroku morate ugotoviti, zakaj so lahko trombociti višji od običajnih in kaj storiti s povečano hitrostjo.

Kolikšno število trombocitov je povišanih

Trombociti so majhne krvne celice brez jeder, ki jih imenujemo tudi trombociti. Pomembni so za strjevanje krvi, zlasti za nastanek krvnih strdkov, da zaprejo poškodbe posode in ustavijo krvavitev. Takšne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu, živijo do deset dni, nato pa se uničijo v vranici..

Zgornja meja norme za novorojenčka je 490 x 109 / l trombocitov, vendar se do petega dne življenja njihovo število začne zmanjševati, pri starosti od 5 dni do enega meseca pa ne več kot 400 x 109 / l, pri enoletnem otroku in starejših pa največ 390 x 109 / l.

Majhnega presežka zdravniki ne štejejo za nevarnega, če pa je število trombocitov preseglo normo za 20-30 x 109 / l ali več, se to stanje imenuje trombocitoza ali trombocitemija.

Če je kazalnik nekoliko presežen, je priporočljiva le uravnotežena prehrana z uvedbo nekaterih izdelkov, zdravila običajno niso predpisana.

Vzroki za trombocitozo

Glede na izzivalni dejavnik trombocitozo delimo na:

  1. Primarno. Njegov videz je posledica kršitve tvorbe trombocitov v kostnem mozgu..
  2. Sekundarni. To povečanje trombocitov se razvije zaradi bolezni, ki ne vpliva na kostni mozeg. Poleg tega je le eden od simptomov bolezni..

Vzroki za sekundarno trombocitozo vključujejo:

  • Operacija za odstranitev vranice. Povečanje trombocitov po takem posegu je povezano z upočasnitvijo njihovega razpada. Poleg tega vranica običajno proizvaja spojine, ki zavirajo sintezo trombocitov, po odstranitvi pa prenehajo zavirati njihovo proizvodnjo..
  • Akutno vnetje, na primer pri bakterijskih ali virusnih okužbah, revmi, tuberkulozi, osteomielitisu in drugih patologijah. Zaradi vnetnega procesa se začne tvorba hormona trombopoetina, ki spodbuja zorenje trombocitov.
  • Rak, kot je limfogranulomatoza ali pljučni sarkom. Zaradi rasti maligne novotvorbe se aktivira kostni mozeg, zaradi česar se trombociti proizvajajo v povečani količini.
  • Izguba krvi zaradi travme, ciroze jeter, anemije (tako pomanjkljive železne kot hemolitične), ulceroznih lezij prebavil in drugih dejavnikov. V takih situacijah trombocitemija deluje kot kompenzacijski odziv..

Pri duševnih ali fizičnih preobremenitvah lahko opazimo rahlo povečanje števila trombocitov. Včasih se trombociti povečajo zaradi neželenih učinkov nekaterih zdravil.

Simptomi povečanja trombocitov

Če se pri otroku razvije trombocitoza, se to lahko pokaže:

  • Oteklina in občutek teže v okončinah.
  • Bolečina v konicah prstov.
  • Srbenje kože.
  • Slabost.
  • Modrina kože udov, pa tudi ustnic.
  • Roke in noge so hladne na dotik.
  • Omotica.
  • Pogoste krvavitve iz nosu.

Zakaj je trombocitoza pri otrocih nevarna?

Preveč trombocitov pospeši strjevanje krvi. Trombociti se začnejo lepiti in zamašiti krvne žile, kar povzroči nastanek krvnih strdkov. Njihov videz moti delovanje notranjih organov, kar je še posebej nevarno, če so zamašene žile srca ali možganov.

Diagnostika

Sprememba števila trombocitov se določi med kliničnim testom krvi. Če se odkrije trombocitoza, je treba otroka natančno preučiti, saj je vzrok bolezni temeljni dejavnik pri imenovanju zdravljenja. Če je kazalnik znatno precenjen, mora otrok:

  • Določite količino železa v krvi in ​​raven feritina, da izključite anemijo.
  • Določite seromukoide in C-reaktivni protein v krvi, da potrdite prisotnost vnetnega procesa.
  • Naredite test strjevanja krvi.
  • Izvedite ultrazvočni pregled notranjih organov.
  • Naredite test urina.

Če je otrok indiciran, ga napotijo ​​k hematologu in po njegovem posvetovanju se lahko predpiše pregled kostnega mozga.

Zdravljenje

Pri zdravljenju primarne trombocitoze se uporabljajo citostatiki, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in zdravila, ki preprečujejo lepljenje trombocitov. V nekaterih primerih so predpisani antikoagulanti in druga zdravila.

V primeru hude trombocitemije je otrok poslan na postopek trombocitofereze, ko se trombociti s krvjo odstranijo s posebnim aparatom. Če je trombocitoza sekundarna, je pozornost namenjena terapiji osnovne bolezni in tudi zaščiti otroka pred povečano trombozo.

Kaj storiti z rahlim povečanjem

Če so trombociti le nekoliko povišani, zdravila niso predpisana. V takih situacijah vam bo zdravnik svetoval, da bodite pozorni na uravnoteženo prehrano otroka. Otroška prehrana mora vključevati:

  • Hrana z veliko joda. Sem spadajo ribe in morski sadeži..
  • Hrana, bogata s kalcijem. Najprej so to mlečni izdelki.
  • Hrana, iz katere bo otrok prejemal železo. Lahko je meso, jetra, žita, sadje itd..
  • Hrana, ki pomaga redčiti kri. Ta učinek imajo limona, ingver, brusnice, viburnum, brusnice, česen, pesa, paradižnikov sok, ribje olje in nekateri drugi izdelki..

Priporočljivo je, da se izogibate hrani, ki povečuje strjevanje, kot so banane, leča, orehi, šipki, granatno jabolko. Poleg tega je treba otroku dati zadostno količino tekočine, katera koli ljudska zdravila pri otrocih s trombocitozo pa je mogoče uporabiti šele po posvetovanju z zdravnikom..

Več o trombocitih, njihovi vlogi in normi v sestavi krvi lahko izveste tako, da si ogledate fragment programa "Živimo zdravo".

Kaj pomeni povečano število trombocitov pri otroku in kaj pomeni povečan povprečni volumen teh celic??

Običajno število trombocitov je 150-450x10 9 / l. Njihova življenjska doba je 8-11 dni. Povišanje ravni trombocitov v krvi nad normalno vrednost se imenuje trombocitoza.

Zelo pogosto v laboratorijski študiji po naključju odkrijemo povišano raven trombocitov. Visok nivo trombocitov v krvi je lahko običajen fiziološki pojav, vendar pogosteje kaže na prisotnost patologije.

Plošče krvi v otrokovem telesu opravljajo več funkcij:

  • sodelujejo v procesih strjevanja krvi;
  • sprostite vazoaktivne dejavnike, ki povzročajo vazospazem na poškodovanem območju;
  • podpirati normalno delovanje mikroživil;
  • izolirajo dejavnike, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema, aktivirajo reparativne sposobnosti (citokini, rastni faktor trombocitov);

Trombociti se "odkrušijo" iz velike matične celice, imenovane megakariocit.

Kaj pomeni trombocitoza pri otrocih??

Visoki trombociti se lahko prehodno povečajo, ne da bi predstavljali nevarnost za otroka in so posledica patološke reakcije. Običajno vsebina narašča, da nadomesti spremembe, ki so se zgodile v primeru kršitve integritete krvnih žil in vazopatij različnih etiologij.

Razlogi za povečanje števila

Razlogi za povišanje trombocitov pri otrocih so razdeljeni v dve skupini:

  • primarni;
  • sekundarni.

Primarna trombocitoza je posledica motenj v sintezi trombocitov iz nezrelih celic. Napaka v strukturi predhodnikov povzroči nastanek atipičnih ali tumorskih celic.

Sekundarno povečanje trombocitov v krvi otroka je posledica sprememb, ki niso povezane s strukturo in delovanjem hematopoetskih (hematopoetskih) celic. To so benigne motnje, povezane s precenjevanjem skupnega števila trombocitov..

Vzroki za sekundarno trombocitozo:

  • akutne in kronične okužbe;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • splenektomija (odstranitev vranice);
  • krvavitve, hemoliza, travme;
  • telesna aktivnost in stres.

Relativno povečanje števila trombocitov je posledica prerazporeditve med krvjo in tkivi. Imenuje se tudi "lažno", ker se v resnici število trombocitov ne poveča.

Pri otrocih je eden najpogostejših razlogov za povečanje trombocitov anemija zaradi pomanjkanja železa. Hkrati v splošni analizi opazimo znižanje ravni hemoglobina (možen je latenten potek, potem lahko pomanjkanje ocenimo po ravni feritina). V tem primeru ima otrok vse znake anemije:

  • bledica kože;
  • letargija, zaspanost;
  • zmanjšana učna sposobnost in koncentracija, okvara spomina;
  • krhki in dolgočasni lasje, razpoke na vogalih ust.

Poleg teh simptomov se nalagajo znaki visokih trombocitov: glavoboli, omotica, petehije in krvavitve, edemi. To stanje je izjemno nevarno za otrokovo telo in zahteva nujno posredovanje..

Kaj to pomeni pri novorojenčku?

Več kot 10% otrok v prvem mesecu življenja ima lahko v krvi veliko trombocitov, vendar se njihovo število postopoma zmanjšuje in se ugotavlja do leta. V tem obdobju se lahko začnejo pojavljati različne genetske in presnovne bolezni, zato vsi kazalci pri novorojenčku zahtevajo posebno pozornost, da ne bi kaj zamudili. Najprej je treba izključiti hemokoncentracijo in dehidracijo pri otroku..

Pri dojenčku

Pri otroku, mlajšem od enega leta, se povečano število trombocitov morda nikakor ne pokaže. Zgodi se, da so simptomi trombocitoze nespecifični in starši temu ne pripisujejo pomena. Majhen otrok se ne more pritoževati nad nelagodjem in glavobolom. Morda je opazno zmanjšanje običajne aktivnosti dojenčka. Morda bo začel manj sesati mleko, slabo pridobivati ​​kilograme, več spati. Toda to vedenje pri otroku je lahko značilno za večino bolezni..

Redno presejanje je zelo pomembno. Preprosta popolna krvna slika je dovolj informativna, da izključi trombocitozo. Če ima otrok težave s koagulacijo, je že potreben poglobljen krvni test.

Kaj je nevarno?

Ko so trombociti povišani, lahko privede do slabega strjevanja krvi. Najbolj značilno je tvorjenje krvnih strdkov na žilah spodnjih okončin. Ločitev plošče od žilne stene lahko privede do trombembolije.

Povišani trombociti v otrokovi krvi se lahko kažejo kot krvavitve, petehije in edemi. Otroci postanejo bolj pasivni.

Krvavitev s povečanim številom trombocitov je posledica nenehnega nastajanja mikrotrombov, kar vodi do pomanjkanja koagulacijskih faktorjev (sindrom kronične diseminirane intravaskularne koagulacije).

Kako znižati raven?

Z redčenjem se zmanjša raven trombocitov v krvi. To lahko storite s posebno prehrano in / ali zdravili. Če otrok jemlje katero koli zdravilo, morate preučiti navodila in se posvetovati z zdravnikom, da izključite učinek zdravila na laboratorijske parametre..

Izbira terapije z zdravili je neposredno odvisna od vzroka trombocitoze. Glavne smeri zdravljenja:

  • preprečevanje tromboze;
  • citoredukcija (temelji na zmanjšanju tvorbe novih trombocitov);
  • zdravljenje zapletov.

Pri razvoju diete hematologi priporočajo vključitev nekaterih živil za redčenje krvi v otroško prehrano:

  • ribje olje z visoko vsebnostjo večkrat nenasičenih maščobnih kislin;
  • česen;
  • živila z visoko vsebnostjo magnezija.

Omejiti morate porabo oreščkov, banan, granatnih jabolk.

Otrok ne sme biti omejen pri porabi vode. Prav tako lahko tekočino injiciramo s hrano: juhe, tekoča žita. Okusni čaji, kompoti, razredčen sok - vse to bo pomagalo razširiti režim pitja. Otrok ne sme zaužiti manj kot 2 litra tekočine na dan.

V nasprotnem primeru morate racionalizirati hrano. Pri pripravi individualne prehrane za otroka bo pomagal hematolog.

Ribje olje je dobro za visoke trombocite

Povprečna prostornina trombocitov

V literaturi v angleškem jeziku in v medicinskih pripomočkih je ob izdaji rezultata analize naveden MPV - srednja količina trombocitov. Izraženo v femtolitrih. Običajne stopnje se s starostjo zelo razlikujejo. V povprečju znaša 7,4-10,4 fl. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se vrednost ne sme dvigniti nad 9.

Kaj je?

Povprečna prostornina trombocitov je kazalnik, ki prikazuje zrelost trombocitnih celic. Mladi krožniki so vedno večji in se sčasoma skrčijo.

Zakaj nad normalno?

Polnopravni, zreli trombociti se ujemajo z normativi povprečne prostornine, če se ta vrednost dvigne, to kaže na veliko število zgodnjih oblik, ki svojo funkcijo še ne opravljajo dovolj dobro.

Razlogi za povečanje velikosti običajnih trombocitov:

  • hipertiroidizem z razvojem tirotoksikoze;
  • idiopatska trombocitopenična purpura;
  • diabetes;
  • trombocitopenija;
  • odstranjena vranica;
  • eritremija.

Fiziološko povečanje povprečne prostornine trombocitov je posledica normalne reakcije telesa v povezavi s spremembami, ki so se zgodile. V tem primeru se indikator nekoliko spremeni. Ti pogoji vključujejo:

  • krvavitve različnega izvora (fiziološka izguba krvi med menstruacijo, travme z obilno izgubo krvi, kirurški posegi);
  • zdravila, ki stimulirajo hematopoetski sistem.

Učinki

Če je povečana raven povprečne prostornine eritrocitov povezana z visoko ravnjo trombocitov, lahko to privede do hudih zapletov, povezanih z blokado krvnih žil v vitalnih organih, sindromom razširjene intravaskularne koagulacije..

Trombocitoza pri ženskah

Število trombocitov je pri ženskah spremenljiv kazalnik, ki je tesno povezan s fiziološkimi spremembami v telesu. To se lahko zgodi med menstruacijo. Hkrati se trombociti nekoliko povečajo. V drugih primerih to pomeni, da se trombociti povečajo zaradi patoloških procesov..

Izjemno nevarno je, če se trombociti v nosečnosti precenijo. To izzove številne zaplete za plod in samo žensko..

Povečane trombocite v otrokovi krvi: kaj to pomeni?

Trombociti so najmanjše krvne celice, ki izgledajo kot trombociti in so odgovorne za proces strjevanja krvi. Pravzaprav so trombociti tisti, ki zagotavljajo tekoče stanje krvi in ​​sodelujejo pri tvorbi strdkov (krvnih strdkov).

Trombociti proizvajajo posebne celice rdečega kostnega mozga, so krhke - njihovo "življenje" je le 10 dni, nato pa se trombociti uničijo v vranici in jetrih. Namesto že uničenih trombocitov nastanejo novi in ​​ta postopek je neprekinjen. V nekaterih primerih se lahko število trombocitov v krvi v otroštvu poveča in starši morajo vedeti ne le, zakaj se to zgodi, ampak tudi, kako težavo rešiti..

Norme števila trombocitov pri otrocih

Število trombocitov lahko ugotovimo s splošnim kliničnim testom krvi - pretvorijo se v 1 kubični mililiter. Ta kazalnik velja za enega najpomembnejših, saj je on tisti, ki označuje sposobnost otrokovega telesa, da se spopade s krvavitvami in oceni stopnjo strjevanja krvi. Norma števila trombocitov v krvi pri otrocih je odvisna od njihove starosti:

  • pri novorojenčkih je norma število trombocitov 100-420 tisoč na 1 kubični mililiter krvi;
  • pri otrocih, starih od 10 dni do 12 mesecev - 150-350 tisoč;
  • starejši od 12 mesecev - 180-320 tisoč.

Opomba: pri mladostnikih je za prve dni menstrualne krvavitve lahko značilno zmanjšanje števila trombocitov, zato bo norma 75-220 tisoč.

Veliko število trombocitov v periferni krvi je razvrščeno kot trombocitoza ali trombocitemija, vendar se njihovo število zmanjša trombocitopenija. Povišanje norme lahko kaže na možnost povečane tvorbe trombov, vendar zmanjšano število trombocitov - na krvavitev.

Za določitev števila trombocitov se odvzame kri s prsta ali vene; pri novorojenčkih se vzame vzorec s prsta ali pete. Študija zahteva kakršno koli posebno pripravo - bolnik mora dati krv na tešče, vendar je otrok lahko pijan. Če govorimo o odvzemu krvi dojenčku, se manipulacija izvede 2 uri po hranjenju.

Zdravniki opozarjajo, da je čustveni ali fizični stres pred odvzemom analize nezaželen, kajti tudi navadna podhladitev bo pokazala izkrivljene rezultate analize. Poleg tega lahko na rezultate študije vpliva uporaba nekaterih zdravil - antibakterijskih zdravil, kortikosteroidov. Če zdravnik dvomi o natančnosti dobljenih rezultatov, dajte kri za število trombocitov 3-5 krat. Rezultati testa bodo pripravljeni na dan darovanja.

Štetje trombocitov v krvnem testu se pogosto izvaja v otroštvu. Pogoste krvavitve iz nosu lahko to "potisnejo" k temu ali pa so starši opazili, da ima otrok pogosto modrice na telesu, krvaveče dlesni. Vrtoglavica otroka, skupaj z utrujenostjo in rednim otekanjem zgornjih / spodnjih okončin, lahko postane razlog za opravljanje krvnih preiskav števila trombocitov.

Brezpogojna indikacija za vrsto obravnavane študije je prisotnost nekaterih bolezni v anamnezi:

  • Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • virusne okužbe;
  • sistemski eritematozni lupus in kakršna koli avtoimunska patologija;
  • povečanje vranice;
  • maligne bolezni krvi.

Vzroki trombocitoze pri otrocih

V medicini je splošno sprejeto, da so lahko vzroki za trombocitozo:

  • eritremija - povečana tvorba trombocitov v rdečem kostnem mozgu;
  • prepočasna "izkoriščenost" trombocitov - to se običajno zgodi, ko odstranimo vranico;
  • oslabljena porazdelitev trombocitov v krvnem obtoku - najpogosteje opažena v duševni ali fizični utrujenosti.

Če se pri preiskavah krvi odkrije visoka raven trombocitov, bo moral zdravnik ugotoviti pravi vzrok za razvoj takšnega patološkega stanja, za kar bodo predpisani dodatni pregledi bolnika. Pri otrocih se trombocitoza lahko razvije v kateri koli starosti, vendar se morajo starši zavedati, da zdravniki takšno diagnozo postavijo tudi ob minimalnem povečanju števila trombocitov v krvi..

Trombocitoza v medicini je razdeljena na tri glavne vrste:

  1. Klonska trombocitemija. V tem primeru pride do okvare izvornih celic v kostnem mozgu, kar je lahko tudi posledica poraza njihovega tumorskega procesa. Matične celice se ne odzivajo na tekoče endokrine procese in zato nastajanje obravnavane krvne komponente postane nenadzorovano.
  2. Primarna trombocitemija. To stanje je vedno povezano s širjenjem več področij rdečega kostnega mozga, rezultat pa je neverjetno število novonastalih trombocitov. Nekatere dedne / prirojene bolezni, pa tudi eritremija ali mieloična levkemija, lahko privedejo do takšne patologije. Za primarno trombocitemijo ni značilno le povečanje števila trombocitov, te krvne komponente so ogromne in spremenjene.
  3. Sekundarna trombocitoza. Mehanizem njegovega razvoja je precej spremenljiv:
  • v ozadju odstranitve vranice, ko stari trombociti še niso uničeni in se že aktivno oblikujejo novi;
  • v vnetnem procesu - telo močno proizvaja hormon, ki spodbuja zorenje trombocitov;
  • pri malignih novotvorbah - proizvajajo biološko aktivne snovi, ki delujejo stimulativno na megakariocite v kostnem mozgu, kar poveča število novonastalih trombocitov.

Sekundarna trombocitemija se lahko razvije tudi ob prisotnosti številnih patologij pri ljudeh:

  • kakršne koli maligne novotvorbe;
  • tuberkuloza;
  • amiloidoza;
  • anemija pomanjkanja železa ali hemolitičnega tipa;
  • ciroza jeter;
  • revmatizem, ki poteka v aktivni fazi;
  • zlomi cevastih kosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • akutna izguba krvi;
  • osteomielitis;
  • splenektomija;
  • akutne in / ali kronične nalezljive bolezni;
  • kakršna koli večja operacija.

Pri sekundarni trombocitozi bo značilno manj izrazito povečanje števila trombocitov v krvi, medtem ko njihova morfologija in funkcije absolutno niso motene.

Če je bila zadevna patologija diagnosticirana prvič, bo zdravnik bolnika zagotovo poslal na naslednje študije:

  • določanje C-reaktivnega proteina;
  • določanje serumskega feritina in železa;
  • ultrazvočni pregled trebušnih in medeničnih organov;
  • analiza sistema strjevanja krvi;
  • pregled kostnega mozga.

Simptomi trombocitoze pri otrocih

Za primarno trombocitozo bodo značilni naslednji simptomi:

  • povečanje vranice;
  • nastanek krvnih strdkov različne lokalizacije;
  • možna krvavitev v prebavnih organih;
  • bolečine v konicah prstov;
  • nevzdržno srbenje kože;
  • obstajajo kršitve centralnega živčnega sistema;
  • proces uriniranja je moten, lahko pride do bolečine v predelu anatomske lokacije ledvic.

Natančneje, v otroštvu lahko obravnavano patološko stanje spremljajo pogoste krvavitve iz nosu, krvavitev iz dlesni, podplutbe na telesu tudi z rahlim dotikom. Poleg tega ima otrok hladne okončine, ponavljajoče se glavobole, spremenljivost krvnega tlaka, povečan srčni utrip.

Splošna načela zdravljenja

Pri diagnosticiranju primarne vrste trombocitoze zdravniki uporabljajo citostatika Mielobromol in Mielosan. Zdravljenje bo dolgo, dokler ne dobimo rezultata, in sicer normalizacije števila trombocitov v krvi.

Če je zadevna patologija težavna, se poleg zdravil kot zdravilo uporablja tudi trombocitofereza, ko se trombociti odstranijo iz krvnega obtoka s posebno opremo.

Sestavni del zdravljenja trombocitoze je predpisovanje zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo in preprečujejo oprijem trombocitov - na primer Aspirin, Trental. Vendar je vredno vedeti, da se Aspirin uporablja le, če v ozadju zadevne patologije v prebavnem traktu ni erozivnih sprememb.

Pri diagnosticiranju klonske trombocitoze bolnikom predpišemo Tiklopidin ali Klobidogrel v posameznem odmerku - to sta antiagregacijski pripravki.

Pogosto se v ozadju obravnavane patologije pojavijo tromboza in ishemične manifestacije - s tem razvojem dogodkov se uporabljajo antikoagulanti Heparin, Livarudin, Argotoban. Takšno zdravljenje je treba izvajati pod strogim laboratorijskim nadzorom števila trombocitov..

Sekundarna trombocitoza ni razlog le za splošno terapijo, temveč tudi za preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja tromboze. V vsakem primeru naj vas ne skrbi, ker zdravniki, tudi s sekundarno trombocitozo, dajejo precej ugodne napovedi.

Prehrana otroka s trombocitozo

Medicinsko zdravljenje zadevne patologije je pomembno, vendar zdravniki pravijo, da je za dosego pričakovanega rezultata treba spremljati bolnikovo prehrano. Za dojenčke bo seveda dojenje najboljša možnost, za starejše otroke pa je izredno pomembno, da v jedilnik vključite naslednje izdelke:

  • morski sadeži in oreški;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • rdeče meso in klavnični odpadki (jetra, srce);
  • sveži sokovi (granatno jabolko, limona, pomaranča, brusnice), razredčeni s čisto vodo v razmerju 1: 1.

Ingver, oljčno olje, pesa, paradižnikov sok, ribje olje, brusnice, limone, viburnum in rakit odlično vplivajo na redčenje krvi. Pomembno je, da je otrok na dan zaužil pravo količino tekočine - vsaj 30 ml na kilogram teže, otroku je nujno treba dati čaj, kompote in zelenjavne decokcije.

Med zdravljenjem trombocitoze je strogo prepovedano jesti orehe, šipke, banane in mango - ti izdelki aktivno zgostijo kri, kar lahko privede do razvoja zapletov.

Povečano število trombocitov v krvi otroka je patologija, ki jo je treba raziskati. Samo zdravnik lahko opravi pristojne preglede, ugotovi pravi vzrok patologije in predpiše učinkovito zdravljenje - neodvisne odločitve vodijo v poslabšanje otrokovega stanja.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinska komentatorka, terapevtka najvišje kvalificirane kategorije

20.649 ogledov skupaj, danes ogledov: 1

Trombocitoza pri otrocih: kaj storiti, če ima otrok visoke trombocite?

Višja izobrazba:

Samara državna medicinska univerza (SamSMU, KMI)

Stopnja izobrazbe - strokovnjak
1993-1999

Dodatno izobraževanje:

"Hematologija"

Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja

Trombocitoza pri otrocih je bolezen, ki jo spremlja povečanje števila trombocitov v krvi (glede na normo za otroke) - celic, ki so odgovorne za njegovo strjevanje, to je zaustavitev krvavitve. Trombocitoza prispeva k razvoju kronične venske insuficience, akutnih nalezljivih bolezni in onkoloških bolezni krvi, ogroža nastanek krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil.

Število trombocitov pri otrocih

Število krvnih ploščic v normalnih mejah je znak dobrega zdravja, kar kaže na sposobnost hitrega strjevanja krvi, kar omogoča uspešno celjenje ran in notranje krvavitve. Ko je posoda poškodovana, se trombociti dobesedno držijo stene posode, ki je izgubila svojo celovitost. To tvori strdek, ki preprečuje izgubo krvi..

Življenjski cikel trombocitov je v povprečju približno sedem dni. V človeškem telesu se nenehno pojavlja hematopoeza: uničenje starih trombocitov v vranici, jetrih, pljučih in nastanek novih v rdečem kostnem mozgu.

Stopnja števila trombocitov se s starostjo spreminja:

  • 100-420 tisoč za dojenčke do 10-14 dni;
  • 150-350 tisoč - od 15 dni do enega leta;
  • 180-320 tisoč - pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih.

Pri mladostnikih v prvih dneh menstrualnega ciklusa se lahko število trombocitov zmanjša na 75-220 tisoč.

Vzroki bolezni

Dejavniki, ki povzročajo trombocitozo, so različni. V veliki večini primerov je to simptom resnejše patologije..

Primarno trombocitozo sprožijo tumorski procesi v hematopoetskem sistemu. Pri otrocih levkemija. Klonska trombocitoza je najnevarnejša vrsta, podvrsta primarne. Razvije se kot posledica tumorskih poškodb hematopoetskih matičnih celic, pri katerih pride do nenadzorovane tvorbe okvarjenih trombocitov, ki se ne morejo spoprijeti s svojo glavno funkcijo - strjevanjem krvi.

Otroke najpogosteje prizadene sekundarna (reaktivna) trombocitoza. Razvije se kot posledica druge kronične bolezni: nalezljivih bolezni (pljučna tuberkuloza, pljučnica, hepatitis, gripa, glive, paraziti, meningokokna okužba), ko se število krvnih celic v telesu poveča, da telo lahko okužbo zatre. Sekundarno trombocitozo lahko sprožijo tudi močan stres, dolgotrajna krvavitev, zdravila (simpatomimetiki, kortikosteroidna zdravila, antimitotike), pooperativno stanje (predvsem po odstranitvi vranice).

Simptomi trombocitoze

Po nekaterih zunanjih znakih je zelo težko uganiti, da je raven trombocitov povišana. Običajno odstopanje kazalnikov od standarda zaznamo le med rutinskim fizičnim pregledom. Raven trombocitov pri otrocih preverjamo precej pogosto, zlasti v primerih, ko redno opazujemo krvavitve iz nosu in dlesni, modrice in modrice na telesu se pojavijo sumljivo pogosto, rane na koži pa se počasi celijo. Vendar pa so vse to znaki zmanjšanega števila trombocitov..

Sum na trombocitozo bi morale biti pritožbe majhnega bolnika zaradi omotice in šibkosti, pogostih edemov, srbenja, bolečine na mestu edema.

Redno preverjanje ravni trombocitov je priporočljivo pri boleznih:

  • Anemija pomanjkanja B12 in anemija pomanjkanja železa;
  • limfogranulomatoza;
  • levkemija;
  • bolezni avtoimunske narave;
  • povečanje vranice;
  • virusne okužbe.

Če odrasli opazijo jasne znake bolezni pri dojenčku v obliki krvnega strdka v nekem delu telesa, to pomeni, da se je bolezen že začela, so se pojavili zapleti in otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč. Če se v spodnji votli veni oblikuje krvni strdek, bodo otrokove noge bolele in otekle. Tromb v zgornji votli veni povzroči otekanje vratu, glave, zgornje prsnice, v perifernih arterijah - otrplost in razbarvanje kože, pri tipanju s prsti ni pulza. Tromboza pljučne arterije povzroča hipertenzijo, možganska arterija - konvulzije in apneja, ledvična arterija - znaki ledvične odpovedi.

Diagnostika

Prvi korak je splošni krvni test in koagulogram. Kazalniki koagulograma se ovrednotijo, da se določi stopnja tveganja za nastanek hiperkoagulabilnosti - prekomerno strjevanje krvi in ​​nevarnost nastanka krvnih strdkov.

Za analizo lahko za širšo študijo odvzamejo kapilarno kri s prsta na roki ali vensko kri. Pri dojenčku, od prsta ali od pete. Na tešče je treba opraviti teste. Postopek je priporočljivo izvesti zjutraj, po osem do dvanajst urnem nočnem postu. Pitje ni prepovedano. Dojenčkom se odvzame kri pred hranjenjem ali dve uri kasneje..

Pred odvzemom krvi je treba izključiti vpliv čustvenih pretresov, fizičnega napora, podhladitve telesa. Ti dejavniki lahko izkrivijo nastale podatke. Tudi na raven trombocitov vpliva vnos nekaterih zdravil: kortikosteroidov, antibiotikov.

Rezultati krvnih preiskav so običajno pripravljeni še isti dan. Če je potrebno, jih je mogoče zagotoviti celo nujno. Za potrditev zanesljivosti dobljenih rezultatov se pregled opravi trikrat s prekinitvami približno štirih dni. Krv se preverja za strjevanje dlje: do dva dni ali več z veliko delovno obremenitvijo medicinskega osebja in potrebo po prevozu biomaterialov.

Za diagnozo zdravnik podatke, pridobljene po laboratorijski analizi, primerja s klinično sliko in opazovanji bolnikovega stanja. Po potrebi se bolnike pošlje na posvet kirurgu in kardiologu, lahko se predpišejo dodatne študije:

  • angiografija za preučevanje stanja pretoka krvi, posod, kršitev njihove prehodnosti;
  • ultrazvočni pregled arterij in ven za odkrivanje morebitnega tromba, njegove velikosti in gibljivosti;
  • flebografija (rentgenski pregled) za določitev natančnega mesta krvnega strdka;
  • RTG pljuč ob zapletih (pljučna embolija).

Za določitev vzroka bolezni so potrebni številni postopki:

  • krvni test za C-reaktivni protein;
  • koncentracija feritina in železa v serumu;
  • Analiza urina;
  • študija kostnega mozga;
  • ultrazvočno skeniranje notranjih organov.

Zdravljenje

Če rezultati krvnih preiskav kažejo na veliko število trombocitov, se posvetujte s pediatrom in hematologom. Če je diagnosticirana reaktivna trombocitoza, je najprej treba zdraviti otrokovo primarno bolezen, ki je povzročila sindrom. To naj opravi strokovnjak ustreznega profila: onkolog, specialist za nalezljive bolezni, nefrolog, travmatolog.

Reaktivna trombocitoza se pri otrocih običajno zlahka prenaša. Da bi dosegli zmanjšanje ravni trombocitov, so predpisana zdravila ali operacija. Predpisana so naslednja zdravila:

  • antikoagulanti z neposrednim delovanjem (v obliki injekcij), ki zavirajo aktivnost trombina, encima, ki spodbuja strjevanje krvi;
  • peroralni antikoagulanti posrednega delovanja v obliki tablet, ki preprečujejo nastajanje protrombina v jetrih;
  • trombolitiki za raztapljanje krvnih strdkov;
  • fibrinolitiki, katerih delovanje je namenjeno resorpciji svežih krvnih strdkov;
  • antiagregacijska sredstva, ki zmanjšujejo adhezijo trombocitov in s tem zavirajo nastajanje krvnih strdkov.

V ekstremnih razmerah, ko ni učinka zdravljenja z zdravili in nastali tromb ogroža življenje, se uporablja endovaskularna trombektomija: tromb se kirurško odstrani in ohrani samo posodo..

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek trombocitoze, je po poškodbah in operacijah indicirana zgodnja aktivacija bolnika, usmerjena aktivacija krvnega obtoka in vrnitev mišičnega tonusa. Potrebno tudi: redna telesna aktivnost zdravih otrok in prehranska racionalizacija.

Dieta za trombocitozo vključuje povečanje prehrane živil, ki pomagajo redčiti kri in izključujejo tiste, ki jo zgostijo.

Redčenje krviZgosti kri
jagode: brusnice, maline, ribez, rakit, jagode, borovnicekolački in sladkarije
olja: laneno, oljčno, rakitovoživalske maščobe
začimbe: ingver, česen, cimet, meta, lovorjev listkonzervirana hrana in prekajeni izdelki
zelenjava: pesa, kislo zelje, kumarice, paprikasadje in jagodičevje: banane, mango, gorski pepel, šipki
sadje: limona, pomaranče, mandarine, jabolkazelenjava: krompir
srčekorehi
leča, ajda
gazirane pijače

Prav tako zdravniki močno priporočajo pitje vsaj dveh litrov običajne pitne vode na dan. Sokovi in ​​čaj ne štejejo.

Dojenje je optimalno za dojenčke..

Lubje bele vrbe, rumena sladka detelja, divji kostanj in številne druge rastline imajo razredčevalne lastnosti. Vendar imajo zdravilna zelišča precej močan učinek, zato jih ne smete uporabljati brez posveta z zdravnikom..

Spremljanje dobrega počutja dojenčka in pravočasni pregled bosta pomagala diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah in preprečiti razvoj zapletov.

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni