65. Zgradba srčne stene - lokacija in zgradba endokarda, miokarda, epikardija, perikarda. Koronalni krog krvnega obtoka. Innervacija srca

Struktura srčne stene

Stene srčnih votlin se razlikujejo po debelini, v preddverjih 2-5 mm, v levem prekatu cca. 15 mm, na desni približno 6 mm.

3 plasti: notranji ENDOCARD (sploščen tanek gladek endotelij) - obloga srca od znotraj, iz njega nastanejo ventili;

Miokard je progasto mišično tkivo, sestavljen iz 1-2 jedrskih celic, kontrakcije so nehotene. V debelini miokarda je močno okostje srca iz vezivnega tkiva. Tvorijo ga vlaknasti obroči, ki so vdelani v ravnino atrioventrikularnih odprtin in obročev okoli odprtin aorte in pljučnega trupa. Mišična vlakna preddvorov in prekatov izvirajo iz okostja srca, zaradi česar mišična vlakna prekatov in preddvorov ne komunicirajo med seboj in se lahko ločeno krčijo.

Površinski sloj atrijske muskulature je sestavljen iz prečnih (krožnih) vlaken, skupnih obema atrijem, globoka plast pa iz navpično (vzdolžno) nameščenih vlaken, neodvisnih za vsak atrij. V prekatih so 3 plasti mišic: površinska in globoka sta običajni za prekata, srednja krožna plast je ločena za vsak prekat. Vlakna površinske plasti iz vlaknastih obročev se spuščajo do vrha srca, upogibajo in prehajajo v globoko vzdolžno plast, iz katere nastajajo mesnate prečke in papilarne mišice. Srednja plast je nadaljevanje vlaken tako zunanje kot globoke plasti.

Mišični snopi so revni z miofibrilami, a bogati s sarkoplazmo (vžigalnik), vzdolž katere se nahaja pleksus nemastnih živčnih vlaken in živčnih celic - to je prevodni sistem srca. Tvori vozlišča in snope v preddverjih in prekatih.

EPICARDIUM (epitelijske celice, notranja plast perikardialne serozne membrane) - pokriva zunanjo površino in najbližje dele aorte, pljučnega trupa, vene cave. PERICARD - zunanja plast perikardialne vrečke. Med notranjo plastjo perikarda (epikard) in zunanjo je reži podobna perikardialna votlina s perikardialno tekočino (zagotavlja mazanje, preprečuje trenje).

Položaj srca v prsih (odprtje perikarda). 1 - leva subklavijska arterija (a. Subclavia sinistra); 2 - leva skupna karotidna arterija (a. Carotis communis sinistra); 3 - aortni lok (arcus aortae); 4 - pljučni trup (truncus pulmonalis); 5 - levi prekat (ventriculus sinister); 6 - vrh srca (apex cordis); 7 - desni prekat (ventriculus dexter); 8 - desni atrij (atrij dextrum); 9 - perikardij (perikardij); 10 - zgornja votla vena (v. Cava superior); 11 - brahiocefalni trup (truncus brachiocephalicus); 12 - desna podključna arterija (a. Subclavia dextra) [1989 Lipchenko V Ya Samusev R P - Atlas normalne človeške anatomije]

Srce; vzdolžno prerezan. 1 - zgornja votla vena (v. Cava superior); 2 - desni atrij (atrij dextrum); 3 - desna atrioventrikularna zaklopka (valva atrioventricularis dextra); 4 - desni prekat (ventriculus dexter); 5 - interventrikularni septum (septum interventriculare); 6 - levi prekat (ventriculus sinister); 7 - papilarne mišice (mm. Papillares); 8 - tetivne akorde (chordae tendineae); 9 - leva atrioventrikularna zaklopka (valva atrioventricularis sinistra); 10 - levi atrij (atrium sinistrum); 11 - pljučne žile (vv. Pulmonales); 12 - aortni lok (arcus aortae) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Mišična plast srca (avtor R. D. Sinelnikov). 1 - raz. pljučne celice; 2 - avrikula sinistra; 3 - zunanja mišična plast levega prekata; 4 - srednja mišična plast; 5 - globoka mišična plast; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aorte; 9 - atrij dextrum; 10 - v. cava superior [1978 Kraev AB - Anatomija človeka, zvezek II]

Ventili in vezivno-tkivne plasti srca. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aorte; 11 - valva trunci pulmonalis [1978 Kraev AB - Anatomija človeka, zvezek II]

Srce in velika plovila (pogled od spredaj). 1 - leva skupna karotidna arterija; 2 - leva subklavijska arterija; 3 - aortni lok; 4 - leve pljučne vene; 5 - levo uho; 6 - leva koronarna arterija; 7 - pljučna arterija (odrezana); 8 - levi prekat; 9 - vrh srca; 10 - padajoča aorta; 11 - spodnja votla vena; 12 - desni prekat; 13 - desna koronarna arterija; 14 - desno uho; 15 - naraščajoča aorta; 16 - zgornja votla vena; 17 - neimenovana arterija [1959 Stankov AG - Anatomija človeka]

Srce (pogled od zadaj). 1 - aortni lok; 2 - leva subklavijska arterija; 3 - leva skupna karotidna arterija; 4 - azygos vena; 5 - zgornja votla vena; 6 - desne pljučne vene; 7 - spodnja votla vena; 8 - desni atrij; 9 - desna koronarna arterija; 10 - srednja vena srca; 11 - padajoča veja desne koronarne arterije; 12 - desni prekat; 13 - vrh srca; 14 - preponska površina srca; 15 - levi prekat; 16-17 - skupni pretok srčnih ven (koronarni sinus); 18 - levi atrij; 19 - leve pljučne vene; 20 - veje pljučne arterije [1959 Stankov AG - Anatomija človeka]

Koronalni krog krvnega obtoka. Stene srca prejemajo kri skozi koronarne arterije, ki segajo od aorte nad zaklopkami. Desna in leva koronarna arterija ležita v istoimenskem žlebu in v polkrogu zapreta srce. Desna žila prehaja v zadnjo interventrikularno vejo srca, leva pa v sprednjo interventrikularno vejo, obe arteriji se spuščata na vrh srca. Desna arterija hrani desni atrij in prekat, leva pa levo. Podružnice arterij med seboj obilno anastomozirajo → enakomerna oskrba s krvjo v vseh 3 membranah srca. Otroci imajo manj anastomoz, vendar so večje..

Srčne žile so številne, majhne se izlivajo predvsem v desni atrij, večje se izlivajo v koronarni sinus. Koronarni sinus (dolg 5 cm) leži v zadnjem delu koronarnega sulkusa in se odpira tudi v desni atrij. Zbira kri iz velike vene srca (dviga se vzdolž sprednjega interventrikularnega žleba), srednje vene (vzdolž zadnjega žleba) in drugih ven.

V srčni steni so mreže limfnih kapilar, ki so med seboj povezane in se nahajajo v debelini vseh 3 plasti srca. V ventilih in kitnih filamentih jih ni. V srčnem subepikardnem spletu se oblikujejo limfne žile, ki se nahajajo v vzdolžnem in koronarnem žlebu, ki spremljajo arterije in žile srca. Desne in leve limfne žile srca sledijo toku koronarnih arterij. Limfne žile srca prenašajo limfo do vozlišč v bližini aortnega loka.

Oskrbo perikarda s krvjo izvajajo perikardialno-frenične arterije, med vejami arterij v epikardu nastajajo anastomoze z vejami koronarnih arterij.

Limfne kapilare perikarda tvorijo posode, ki imajo številne regionalne vozlišča - sprednji mediastinalni, traheobronhialni, sternalni, diafragmatični.

Arterije in žile srca (pogled od spredaj). 1 - auricula sinistra; 2 - a. coronaria sinistra; 3 - r. circumflexus a. coronariae sinistrae; 4 - r. interventricularis anterior; 5 - v. kordis spredaj; 6 - a. coronaria dextra [1978 Kraev AB - Anatomija človeka zvezek II]

Arterije in žile srca (pogled od zadaj). 1 - valvula sinus coronarii; 2 - sinus coronarius cordis; B - v. kordis parva; 4 - a. coronaria dextra; 5 - v. kordis mediji; 6 - v. sinistri zadnjih prekatov; 7 - v. kordis magna; 8 - r. cicumflexus a. coronariae sinistrae [1978 Kraev AB - Anatomija človeka zvezek II]

Innervacija srca. Senzorična in motorična živčna vlakna prehajajo v srce kot del vagusnega (parasimpatičnega) in simpatičnega živca. Po naravi impulzov, ki jih vodijo ti živci, obstajajo upočasnitev in oslabitev (v vagusnem živcu), pospeševanje in krepitev (simpatični živec). Poleg tega ima srce lastnost avtomatizma, to je sposobnost ritmičnega krčenja brez zunanjih dražljajev in vpliva centralnega živčnega sistema. Iz vratnega dela vagusnega živca so zgornji, iz prsnega dela pa spodnje veje srca. Simpatični zgornji, srednji, spodnji srčni živci odstopajo od vratnih in zgornjih prsnih vozlov simpatičnega trupa (hrbtenjače). Vse te živčne veje tvorijo 2 srčna spleta, ki vsebujejo živčna vozlišča: površinska (med aortnim lokom in pljučno arterijo), globoka (močnejša, za aorto). Iz pleksusa živci gredo v stene srca, njegov prevodni sistem.

Innervacija srca
Simpatični živci - samo na desni strani (zeleno): 1 - simpatična vozliščna veriga, 3 - srčni pletež
Parasimpatični živci - samo na levi strani (črno): 2 - vagusni živec
Prevodni sistem (rdeča): 4 - sinusno-atrijsko vozlišče, 5 - atrio-želodčno vozlišče, 6 - atrio-želodčni snop (Gissa), 7 - noge atrio-želodčnega snopa, 8 - Purkinjejeva mišična vlakna

Struktura srčne stene.

Notranja zgradba srca.

Človeško srce ima 4 komore (votline): dva preddvora in dva prekata (desno in levo). Ena komora je od druge ločena s predelnimi stenami.

Prečna pregrada deli srce na atrije in prekate.

Vzdolžna pregrada, v katerem ločimo dva dela: interatrijski in interventrikularni, srce razdeli na dve nepovezani polovici - desno in levo.

Desna polovica vsebuje desni atrij, desni prekat in venska kri pa tečeta

V levi polovici je levi preddvor in pretok levega prekata in arterijske krvi.

Desni atrij.

Na interatrijskem septumu desnega atrija je ovalna fosa.

V atrij se stekajo naslednje posode:

1. zgornja in spodnja votla vena

2. najmanjše žile srca

3. odprtje koronarnega sinusa

Na spodnji steni tega atrija je desna atrioventrikularna odprtina, v kateri je trikuspidalni ventil, ki preprečuje vračanje krvi iz prekata v atrij.

Desni prekat je od levega ločen z interventrikularnim septumom.

V desnem prekatu ločimo dva odseka:

1) spredaj, v katerem je arterijski stožec, ki prehaja v pljučni trup.

2) zadaj (votlina sama) vsebuje mesnate trabekule, ki preidejo v papilarne mišice, od njih odstopajo tetivne tetive (filamenti), ki vodijo do izboklin desne atrioventrikularne zaklopke.

Levi atrij.

Vanjo se stekajo 4 pljučne žile, po katerih teče arterijska kri. Na spodnji steni tega atrija je leva atrioventrikularna odprtina, v kateri je dvopiralna zaklopka (mitralna).

Levi prekat ima dva odseka:

1) sprednji del, iz katerega izvira aortni stožec.

2) zadnji del (votlina sama) vsebuje mesnate trabekule, ki preidejo v papilarne mišice, od njih odstopajo tetivne tetive (filamenti), ki vodijo proti izboklinam levega atrioventrikularnega ventila.

Srčne zaklopke.

Obstajata dve vrsti ventilov:

1. Listni ventili - obstajajo dvo- in trikrilni.

Metulj ventil ki se nahaja v levi atrioventrikularni odprtini.

Trikuspidalni ventil ki se nahaja v desni atrioventrikularni odprtini.

Zgradba teh zaklopk je naslednja: list ventila je s tetivami povezan z papilarnimi mišicami. S krčenjem mišice potegnejo akorde, ventili se odprejo. Ko se mišice sprostijo, se zaklopke zaprejo. Ti ventili preprečujejo pretok krvi iz prekatov v preddvore..

2. Semilunarni ventili se nahajajo skupaj na izhodu iz aorte in pljučnega trupa. Ovirajo pretok krvi iz posod do prekatov.

Ventili so sestavljeni iz treh polmesečnih zavihkov - žepa, v središču katerega so zgoščeni - vozlički. Zagotavljajo popolno tesnjenje, ko so polmesečni ventili zaprti.

Struktura srčne stene.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti: notranja - endokard, srednja, najdebelejša - miokard in zunanja - epikard.

1. Endokardij vodi iz notranjosti vseh votlin srca, prekrije papilarne mišice s svojimi tetivnimi tetivami (filamenti), tvori atrioventrikularne zaklopke, zaklopke aorte, pljučnega trupa ter zaklopke spodnje votline vene in koronarnega sinusa.

Sestavljen je iz vezivnega tkiva z elastičnimi vlakni in gladkimi mišičnimi celicami ter endotelija.

2. Miokard (mišična plast) je kontraktilni aparat srca. Miokard tvori srčno mišično tkivo.

Atrijska muskulatura je popolnoma ločena od ventrikularne muskulature z vlaknastimi obroči, ki se nahajajo okoli atrioventrikularnega foramena. Vlaknasti obroči skupaj z drugimi kopičili vlaknastega tkiva tvorijo nekakšno okostje srca, ki služi kot opora mišicam in ventilskemu aparatu.

Mišična plast preddvora je sestavljena iz dveh plasti: površno in globoko. Tanjša je od mišične membrane prekatov, ki je sestavljena iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje. V tem primeru mišična vlakna preddvorov ne prehajajo v mišična vlakna prekatov; preddvora in prekata se hkrati pogodita.

3. Epikardij je zunanja lupina srca, ki pokriva njegovo mišico in je tesno zlijeta z njo. Na dnu srca se epikard zvije in postane perikardij.

Perikardij je vrečka, ki izolira srce od okoliških organov, ščiti pred pretiranim raztezanjem.

Perikard je sestavljen iz notranje visceralne plošče (epikardij) in zunanje parietalne (parietalne) plošče.

Med obema ploščama perikarda - parietalnim in epikardijskim je režast prostor - perikardialna votlina, v kateri je majhna količina (do 50 ml) serozne tekočine, ki zmanjša trenje med srčnimi kontrakcijami.

|naslednje predavanje ==>
Regulacija krvnega obtoka.|Mehanizmi regulacije srčne aktivnosti.

Datum dodajanja: 01.08.2017; ogledi: 4768; NAROČILO PISALNO DELO

Struktura srčne stene.

Proga srca je sestavljena iz treh slojev: zunanji - epikard, srednji - miokard in notranji - endokard. Zunanja lupina srca. Epikardij, epikardij, je gladka, tanka in prozorna membrana. To je visceralna plošča, lamina visceralis, perikardij, perikardij. Osnova vezivnega tkiva epikardija v različnih delih srca, zlasti v brazdah in na vrhu, vključuje maščobno tkivo. S pomočjo vezivnega tkiva se epikardij najgosteje zlije z miokardom na mestih najmanjšega kopičenja ali odsotnosti maščobnega tkiva (glej "Perikardij").

Mišična membrana srca ali miokarda. Srednja, mišična, srčna membrana, miokard ali srčna mišica je močan in pomemben del srčne stene. Največja debelina miokarda doseže v območju stene levega prekata (11-14 mm), dvakrat več od debeline stene desnega prekata (4-6 mm). V stenah atrija je miokard precej manj razvit in njegova debelina je tu le 2 - 3 mm.

Med mišično plastjo preddvora in mišično plastjo prekatov leži gosto vlaknasto tkivo, zaradi česar nastajajo vlaknasti obroči, desno in levo, anuli fibrosi, dexter et sinister. Na strani zunanje površine srca njihova lokacija ustreza koronarni brazdi.

Desni obročast fibrosus, anulus fibrosus dexter, ki obdaja desni atrioventrikularni foramen, je ovalne oblike. Levi obročasti fibrosus, anulus fibrosus sinister, obkroža levi atrioventrikularni foramen na desni, levi in ​​zadnji strani in je v obliki podkve.

Levi obročasti fibrosus se s svojimi sprednjimi odseki pritrdi na korenino aorte in tvori trikotne vezivno-tkivne plošče okoli njenega zadnjega oboda - desni in levi vlaknati trikotniki, trigonum fibrosum dextrum et trigopite fibrosum sinistrum.

Desni in levi vlaknasti obroči so med seboj povezani v skupni plošči, ki v celoti, z izjemo majhne površine, atrijsko muskulaturo popolnoma izolira od prekatne muskulature. Na sredini vlaknaste plošče, ki povezuje obroč, je odprtina, skozi katero je atrijska muskulatura prek atrioventrikularnega snopa povezana s prekatno muskulaturo..

V obsegu odprtin aorte in pljučnega debla so med seboj tudi vlaknasti obroči; aortni obroč je povezan z vlaknastimi obroči atrioventrikularnih odprtin.

Mišična plast atrija. V stenah atrija ločimo dve mišični plasti: površinsko in globoko.

Površinska plast je skupna obema preddverjema in je mišični snop, ki poteka predvsem v prečni smeri. Izrazitejši so na sprednji površini preddvorja, pri čemer tvorijo sorazmerno širok mišični sloj v obliki vodoravno nameščenega medaurikularnega snopa, ki prehaja na notranjo površino obeh ušes.

Na zadnji površini preddvorov so mišični snopi površinske plasti delno vtkani v zadnje odseke septuma. Na zadnji površini srca je med snopi površinske plasti mišic vdolbina, prekrita z epikardijem, omejena z ustjem spodnje votline vene, projekcijo interatrijskega septuma in ustmi venskega sinusa. Na tem mestu živčni trupi vstopijo v atrijski septum, ki inervira atrijski septum in ventrikularni septum, - atrioventrikularni snop.

Globoka mišična plast desnega in levega atrija ni pogosta za oba atrija. Loči med krožnimi in navpičnimi mišičnimi snopi..

Krožni mišični snopi v velikem številu ležijo v desnem atriju. Nahajajo se v glavnem okoli odprtin votle vene, prehajajo do njihovih sten, okrog koronarnega sinusa srca, ob ustih desnega ušesa in na robu ovalne jame: v levem atriju ležijo predvsem okoli odprtin štirih pljučnih ven in na začetku levega ušesa.

Navpični mišični snopi se nahajajo pravokotno na vlaknaste obroče atrioventrikularnega foramena in se s svojimi konci pritrdijo nanje. Del navpičnih mišičnih snopov je vključen v debelino atrioventrikularnih ventilov.

Glavnik mišice, mm. pektinati. tvorijo tudi globokoslojni snopi. Najbolj so razviti na notranji površini antero-desne stene votline desnega atrija, pa tudi na desni in levi ušesni ušesi; v levem atriju so manj izrazite. V prostorih med mišicami glavnika je stena preddvorov in ušes še posebej stanjšana.

Na notranji površini obeh ušes so kratki in tanki snopi, tako imenovane mesnate trabekule, trabeculae carneae. Prečkani v različnih smereh tvorijo zelo tanko zanko podobno mrežo.

Mišična membrana prekatov. V mišični membrani (miokardu) ločimo tri mišične plasti: zunanjo, srednjo in globoko. Zunanja in globoka plast, ki prehajata iz enega v drugi prekat, sta pogosta v obeh prekatah; sredina, čeprav je povezana z ostalima dvema plastema, obdaja vsak prekat posebej.

Zunanja, razmeroma tanka plast je sestavljena iz poševnih, delno zaobljenih, delno sploščenih snopov. Snopi zunanje plasti se začnejo na dnu srca od vlaknastih obročev obeh prekatov in deloma od korenin pljučnega trupa in aorte. Na sternokostalni (sprednji) površini srca gredo zunanji snopi od desne proti levi in ​​vzdolž prepone (spodaj) - od leve proti desni. Na vrhu levega prekata ti in drugi snopi zunanje plasti tvorijo tako imenovani srčni zvitek, vrtinec kordisa in prodrejo globoko v stene srca in preidejo v globoko mišično plast.

Globoko plast sestavljajo snopi, ki se dvigajo od vrha srca do njegovega dna. So valjasti, nekateri nosilci pa so ovalni, večkrat so razcepljeni in ponovno povezani, tako da tvorijo zanke različnih velikosti. Krajši od teh snopov ne dosežejo dna srca, poševno so usmerjeni od ene stene srca do druge v obliki mesnatih trabekul. Le prečni prekat, ki je tik pod arterijskimi odprtinami, nima teh prečk.
Številni taki kratki, vendar močnejši mišični snopi, delno povezani tako s srednjo kot z zunanjo plastjo, prosto štrlijo v votlino prekatov in tvorijo papilarne mišice v obliki stožca različnih velikosti..

Papilarne mišice s tetivnimi tetivami zadržijo izbokline zaklopk, ko jih zalomi pretok krvi, ki vodijo iz krčenih prekatov (s sistolo) v sproščeni preddvor (z diastolo). Ob spopadanju z ovirami s strani ventilov kri ne teče ne v preddverje, temveč v odprtine aorte in pljučnega trupa, katerih lunatni ventili pritiskajo s pretokom krvi v stene teh žil in tako puščajo lumen posod odprt.
Nahaja se med zunanjo in globoko mišično plastjo, srednja plast v stenah vsakega prekata tvori številne natančno določene krožne snope. Srednji sloj je bolj razvit v levem prekatu, zato so stene levega prekata veliko debelejše od sten desnega. Snopi srednje mišične plasti desnega prekata so sploščeni in imajo skoraj prečno in nekoliko poševno smer od dna srca do vrha.

Interventrikularni septum, septum interventriculare, tvorijo vse tri mišične plasti obeh prekatov, vendar več mišičnih plasti levega prekata. Debelina septuma doseže 10-11 mm, nekoliko slabša od debeline stene levega prekata. Interventrikularni septum je konveksen proti votlini desnega prekata in predstavlja dobro razvito mišično plast za 4/5. Ta veliko večji del interventrikularnega septuma se imenuje mišični del, pars muscularis.

Zgornji (1/5) del interventrikularnega septuma je membranski del, pars membranacea. Septalna loputa desne atrioventrikularne zaklopke je pritrjena na membranski del.

Struktura sten srca

Srce je skoraj votlo v obliki stožca z dobro razvitimi mišičnimi stenami.

Struktura sten srca

Stena srca je sestavljena iz treh plasti: zunanja - epikard, srednja - miokard in notranja - endokarda. Zunanja lupina srca. Epikardij, epikardij, je gladka, tanka in prozorna membrana. To je visceralna plošča, lamina visceralis, perikardij, perikardij. Osnova vezivnega tkiva epikardija v različnih delih srca, zlasti v brazdah in na vrhu, vključuje maščobno tkivo. S pomočjo vezivnega tkiva se epikardij na mestih najmanjše kopičenja ali odsotnosti maščobnega tkiva najtesneje zlije z miokardom.

Stene srca so sestavljene iz treh plasti:

  1. endokardij - tanek notranji sloj;
  2. miokard - debela mišična plast;
  3. epikard - tanka zunanja plast, ki je visceralna plast perikarda - serozna membrana srca (bursa).

Endokardij obdaja srčno votlino od znotraj in natančno ponavlja njen zapleten relief. Endokardij tvori ena plast ravnih poligonalnih endotelijskih celic, ki se nahajajo na tanki bazalni membrani.

Miokard tvori srčno progasto mišično tkivo in je sestavljen iz srčnih miocitov, povezanih z velikim številom mostov, s pomočjo katerih so povezani v mišične komplekse, ki tvorijo ozko zankasto mrežo. Ta mišična mreža zagotavlja ritmično krčenje preddvorov in prekatov. Atriji imajo najmanjšo debelino miokarda; levi prekat ima največ.

Atrijski miokard je z vlaknastimi obroči ločen od prekatnega miokarda. Sinhronizacijo miokardnih kontrakcij zagotavlja srčni prevodni sistem, ki je enak za preddvore in prekate. V atriju je miokard sestavljen iz dveh plasti: površinske (skupne obema atrijima) in globoke (ločene). V površinski plasti so mišični snopi nameščeni prečno, v globoki plasti - vzdolžno.

Prekatni miokard je sestavljen iz treh različnih plasti: zunanje, srednje in notranje. V zunanji plasti so mišični snopi usmerjeni poševno, začenši od vlaknastih obročev, nadaljujejo se do vrha srca, kjer tvorijo srčni zvitek. Notranjo plast miokarda sestavljajo vzdolžno nameščeni mišični snopi. Zaradi te plasti se oblikujejo papilarne mišice in trabekule. Zunanja in notranja plast sta skupni obema prekatoma. Srednji sloj tvorijo krožni mišični snopi, ločeni za vsak prekat.

Epikardij je zgrajen kot serozna membrana in je sestavljen iz tanke plošče vezivnega tkiva, prekritega z mezotelijem. Epikard pokriva srce, začetne odseke naraščajočega dela aorte in pljučnega debla, končne odseke votlih in pljučnih ven.

Atrijski in ventrikularni miokard

  1. atrijski miokard;
  2. levo uho;
  3. miokard prekata;
  4. levi prekat;
  5. sprednji interventrikularni utor;
  6. desni prekat;
  7. pljučni trup;
  8. koronalni utor;
  9. desni atrij;
  10. zgornja votla vena;
  11. levi atrij;
  12. leve pljučne vene.

Struktura sten srca

Stene srca so sestavljene iz 3 membran: notranje - endokarda, srednje - miokarda in zunanje - epikardija, ki je visceralna plast perikarda, perikarda.

Debelino sten srca tvorijo predvsem srednja lupina, miokard, miokard, sestavljen iz progastega srčnega mišičnega tkiva. Zunanja lupina, epikard, predstavlja serozni pokrov. Notranja lupina, endokardij, endokardij obdajajo srčno votlino.

Miokard, miokard ali mišično tkivo srca, čeprav ima prečno progastost, se od skeletnih mišic razlikuje po tem, da ni sestavljen iz posameznih večjedrnih vlaken, temveč je mreža enojedrnih celic - kardiomiocitov. V muskulaturi srca ločimo dva odseka: mišične plasti atrija in mišične plasti prekatov.

Vlakna obeh se začnejo iz dveh vlaknastih obročev - anulifibrosi, od katerih eden obdaja ostium atrioventriculare dextrum, drugi - ostium atrioventriculare sinistrum. Ker vlakna enega odseka praviloma ne prehajajo v vlakna drugega, je rezultat možnost krčenja preddvorov ločeno od prekatov..

V preddverjih ločimo površinsko in globoko mišično plast: površinsko sestavljajo krožna ali prečno nameščena vlakna, globoko sestavljajo vzdolžne, ki se s svojimi konci začnejo iz vlaknastih obročev in v zanki prekrijejo atrij. Po obodu velikih venskih trupov, ki se izlivajo v atrije, jih pokrivajo krožna vlakna, kot so sfinkterji. Vlakna površinske plasti pokrivajo oba atrija, globoka pripadajo ločeno vsakemu atriju.

Prekatna muskulatura je še bolj zapletena. V njem je mogoče razločevati tri plasti: tanko površinsko plast sestavljajo vzdolžna vlakna, ki se začnejo od desnega obročastoga vlakna in gredo poševno navzdol in prehajajo v levi prekat; na vrhu srca tvorijo zvitek, vrtinec kordisa, ki se tu upogne v zanki podobno globino in tvori notranjo vzdolžno plast, katere vlakna so s svojimi zgornjimi konci pritrjena na vlaknaste obroče.

Vlakna srednje plasti, ki se nahajajo med vzdolžno zunanjo in notranjo, gredo bolj ali manj krožno in v nasprotju s površinsko plastjo ne prehajajo iz enega v drugi prekat, so pa neodvisna za vsak prekat..

Struktura sten srca

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

V srčni steni ločimo 3 plasti: tanko notranjo plast - endokard, debelo mišično plast - miokard in tanko zunanjo plast - epikardij, ki je visceralna plast serozne srčne membrane - perikarda (perikarda).

Endokardij (endokardij) obdaja srčno votlino od znotraj, ponavlja njen zapleten relief in s tetivnimi tetivami prekrije papilarne mišice. Atrioventrikularne zaklopke, aortna zaklopka in pljučna zaklopka ter zaklopke spodnje votline vene in koronarni sinus tvorijo endokardne podvojitve, znotraj katerih se nahajajo vlakna vezivnega tkiva.

Endokardij tvori ena plast ravnih poligonalnih endotelijskih celic, ki se nahajajo na tanki bazalni membrani. V citoplazmi endoteliocitov je veliko število mikropinocitnih veziklov. Endoteliociti so med seboj povezani z medceličnimi stiki, vključno z neksusi. Na meji z miokardom je tanka plast ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva. Srednjo plast srčne stene - miokard, tvori srčno progasto mišično tkivo in je sestavljena iz srčnih miocitov (kardiomiocitov). Kardiomiociti so med seboj povezani z velikim številom mostov (vstavnih diskov), s pomočjo katerih so povezani v mišične komplekse, ki tvorijo ozko zankasto mrežo. Ta mišična mreža zagotavlja popolno ritmično krčenje preddvorov in prekatov. Debelina miokarda je najmanjša v atrijih in največja v levem prekatu.

Atrijski miokard je z vlaknastimi obroči ločen od prekatnega miokarda. Sinhronizacijo miokardnih kontrakcij zagotavlja srčni prevodni sistem, ki je enak za preddvore in prekate. V atriju je miokard sestavljen iz dveh plasti: površinske, skupne obema atrijima, in globoke, ločene za vsako od njih. V površinski plasti so mišični snopi nameščeni prečno, v globoki plasti - vzdolžno. Krožni mišični snopi na zank podoben način prekrijejo usta ven, ki tečejo v atrije, kot konstriktorji. Vzdolžno ležeči mišični snopi izvirajo iz vlaknastih obročev in v obliki navpičnih pramenov štrlijo v votline atrijskih dodatkov in tvorijo mišice glavnika..

Miokard prekata je sestavljen iz treh različnih mišičnih plasti: zunanje (površinske), srednje in notranje (globoke). Zunanjo plast predstavljajo poševno usmerjeni mišični snopi, ki se od vlaknastih obročev nadaljujejo navzdol do vrha srca, kjer tvorijo vrtinec kordisa. Nato preidejo v notranjo (globoko) plast miokarda, katerega snopi se nahajajo vzdolžno. Zaradi te plasti nastanejo papilarne mišice in mesnate trabekule. Zunanja in notranja plast miokarda sta skupni obema prekatoma. Srednja plast med njimi, ki jo tvorijo krožni (krožni) mišični snopi, je ločena za vsak prekat. Interventrikularni septum v večjem delu (njegov mišični del) tvorita miokard in endokardij, ki ga pokriva. Osnova zgornjega dela tega septuma (njegov membranski del) je plošča iz vlaknastega tkiva.

Zunanja lupina srca - epikard (epikardij), ki meji na miokard zunaj, je visceralni list seroznega perikarda. Epikardij je zgrajen kot serozne membrane in je sestavljen iz tanke plošče vezivnega tkiva, prekritega z mezotelijem. Epikard pokriva srce, začetne odseke naraščajočega dela aorte in pljučnega debla, končne odseke votlih in pljučnih ven. Skozi te žile epikardij prehaja v parietalno ploščo seroznega perikarda.

Struktura srčne stene

Stene srčnih votlin

Srce je od zunaj obdano s perikardialno vrečko - perikardom.

Stena srca je sestavljena iz treh ovojev:

  • zunanji - epikard,
  • srednji - miokard,
  • notranji - endokarda.

Med epikardom in perikardom je režast prostor, v katerem je majhna količina serozne tekočine, ki deluje kot mazivo in olajša drsenje površin epikardija in perikarda med seboj, ko se srce krči..

Stene srčnih votlin se po debelini bistveno razlikujejo:
v preddverjih so razmeroma tanki (2–5 mm),
v levem prekatu (v povprečju 15 mm), običajno 2,5-krat debelejši kot v desnem (približno 6 mm).

Epicard

Epikardij (epikardij) - notranja plast seroznega perikarda ali perikarda. Površine epikardija in perikarda, obrnjene proti perikardialni votlini, so prekrite z mezotelijem. Vezno tkivo, ki je osnova teh dveh membran, vsebuje veliko količino kolagena in elastičnih vlaken. Vsebuje številne krvne in limfne kapilare ter živčne končiče. Epikardij trdno raste skupaj z miokardom in pri koreninah velikih žil, ki vstopajo in izstopajo iz srca, prehaja v perikardij. Na območju brazd in v bližini posod v epikardiju včasih najdemo večje količine maščobnega tkiva.

Miokard

Miokard (miokard) je najmočnejša membrana, ki jo tvorijo progaste mišice, ki so za razliko od skeletnih mišic sestavljene iz celic - kardiomiocitov, povezanih v verige (vlakna). Celice so med seboj trdno povezane preko medceličnih stikov - desmosomov. Med vlakni so tanke plasti vezivnega tkiva in dobro razvita mreža krvnih in limfnih kapilar.

Razlikovanje kontraktilnih in prevodnih kardiomiocitov: njihova struktura je bila podrobno preučena med histologijo. Krčljivi kardiomiociti preddvorov in prekatov se med seboj razlikujejo: v preddverjih so razvejani, v prekata pa valjasti. Tudi biokemična sestava in nabor organelov v teh celicah se razlikujeta. Atrijski kardiomiociti proizvajajo snovi, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​uravnavajo krvni tlak. Krčenje srčne mišice je nehoteno.

Slika: 2.4. "Okostje" srca od zgoraj (diagram):

Slika: 2.4. "Okostje" srca od zgoraj (diagram):
vlaknasti obroči:
1 - pljučni trup;
2 - aorta;
3 - levo in
4 - desni atrioventrikularni foramen

V debelini miokarda je močno "okostje" srca iz vezivnega tkiva (slika 2.4). Tvorijo ga predvsem vlaknasti obroči, ki so vdelani v ravnino atrioventrikularnih odprtin. Od tega gosto vezivno tkivo prehaja v vlaknaste obroče okoli odprtin aorte in pljučnega debla. Ti obroči preprečujejo raztezanje lukenj, ko se srčna mišica krči. Mišična vlakna tako preddvorov kot prekatov izvirajo iz "okostja" srca, zaradi česar je atrijski miokard izoliran od prekatnega miokarda, kar omogoča ločeno krčenje. "Okostje" srca služi tudi kot podpora za ventilni aparat.

Slika: 2.5. Srčna mišica (levo)

Slika: 2.5. Srčna mišica (levo):
1 - desni atrij;
2 - zgornja votla vena;
3 - desno in
4 - leve pljučne vene;
5 - levi atrij;
6 - levo uho;
7 - krožna,
8 - zunanja vzdolžna in
9 - notranje vzdolžne mišične plasti;
10 - levi prekat;
11 - sprednji vzdolžni utor;
12 - polmesečni ventili pljučnega trupa
13 - semilunarni aortni ventili

Mišična mišica preddvorov ima dve plasti: površinsko sestavljajo prečna (krožna) vlakna, skupna obema preddverjema, globoka pa iz navpično nameščenih vlaken, neodvisnih za vsak preddvor. Nekateri navpični snopi vstopijo v vrhove mitralnega in trikuspidalnega ventila. Poleg tega krožni mišični snopi ležijo okoli odprtin votlih in pljučnih ven, pa tudi na robu ovalne jame. Globoki mišični snopi tvorijo tudi glavnične mišice.

Muskulatura prekatov, zlasti leve, je zelo močna in je sestavljena iz treh plasti. Površinska in globoka plast sta skupni obema prekatoma. Vlakna prvega, ki se začnejo od vlaknastih obročev, se poševno spuščajo do vrha srca. Tu se upognejo, preidejo v globoko vzdolžno plast in se dvignejo do dna srca. Nekatera krajša vlakna tvorijo mesnate žarke in papilarne mišice. Srednja krožna plast je neodvisna v vsakem prekatu in služi kot nadaljevanje vlaken tako zunanje kot globoke plasti. V levem prekatu je veliko debelejši kot v desnem, zato so stene levega prekata močnejše od desnega. Vse tri mišične plasti tvorijo interventrikularni septum. Njegova debelina je enaka stenam levega prekata, le da je v zgornjem delu precej tanjša.

V srčni mišici se ločijo posebna, netipična vlakna, revna z miofibrilami, ki so na histoloških pripravkih veliko šibkejša. Imenujejo se tako imenovani srčni prevodni sistem (slika 2.6).

Slika: 2.6. Prevodni sistem srca:

Ob njih je nameščen gost pleksus nemastnih živčnih vlaken in skupine nevronov avtonomnega živčnega sistema. Poleg tega se tu končajo vlakna vagusnega živca. Središča prevodnega sistema sta dve vozlišči - sinusno-atrijska in atrioventrikularna.

Slika: 2.6. Prevodni sistem srca:
1 - sinusno-atrijski in
2 - atrioventrikularna vozla;
3 - snop Njegov;
4 - noge snopa His;
5 - Purkinjeova vlakna

Sinoatrijsko vozlišče

Sinusno-atrijsko vozlišče (sinoatrijsko) se nahaja pod epikardom desnega atrija, med sotočjem zgornje votle vene in desnega ušesa. Vozlišče je skupek prevodnih miocitov, obdanih z vezivnim tkivom, prežetim z mrežo kapilar. V vozlišče prodrejo številna živčna vlakna, ki spadajo v oba dela avtonomnega živčnega sistema. Celice vozlišča lahko generirajo impulze s frekvenco 70-krat na minuto. Na delovanje celic vplivajo nekateri hormoni, pa tudi simpatični in parasimpatični vplivi. Od vozlišča vzdolž posebnih mišičnih vlaken se navdušenje širi skozi mišice atrija. Del prevodnih miocitov tvori atrioventrikularni snop, ki se po interatrijskem septumu spusti do atrioventrikularnega vozla.

Atrioventrikularno vozlišče

Atrioventrikularno vozlišče (atrioventrikularno) leži v spodnjem delu interatrijskega septuma. Tako kot sinusno-atrijsko vozlišče tvorijo močno razvejani in anastomozirajoči prevodni kardiomiociti. Atrioventrikularni snop (snop His) od njega odstopa v debelino interventrikularnega septuma. V septumu je snop razdeljen na dve nogi. Okrog sredine septuma se od njih razprostirajo številna vlakna, imenovana Purkinjeova vlakna. Razvejata se v miokardu obeh prekatov, prodreta v papilarne mišice in dosežeta endokard. Porazdelitev vlaken je takšna, da se krčenje miokarda na vrhu srca začne prej kot na dnu prekatov.

Miociti, ki tvorijo srčni prevodni sistem, so z delujočimi medceličnimi stiki povezani z delujočimi kardiomiociti. Zaradi tega se vzbujanje prenese v delujoči miokard in njegovo krčenje. Prevodni sistem srca združuje delo preddvorov in prekatov, katerih mišice so izolirane; zagotavlja avtomatizem srca in srčnega utripa.

Endokardij

Endokardij (endokardij) - tanka membrana, ki obdaja votlino srca. V atriju je endokard debelejši kot v prekatah. Po svoji strukturi in razvoju je endokard podoben notranji membrani žilne stene - intimi. Globoko endokardialno plast sestavlja vezivno tkivo s številnimi elastičnimi vlakni, krvnimi žilami, gladkimi mišicami in maščobnimi celicami. Endotel pokriva endokardij, tako da od znotraj obloži votlino srca in gre neposredno v steno žil, povezanih s srcem.

Srčne zaklopke, tako kuspidalne kot semilunarne, so gube (podvojitev, podvajanje) endokarda, ki imajo vezno tkivno podlago s številnimi kolagenimi in elastičnimi vlakni. Na dnu ventilov ta vlakna prehajajo v gosto vezivno tkivo obročev, ki obdajajo luknje. Iz srednjega sloja vsakega lističa atrioventrikularne zaklopke se začnejo tetivne niti, ki jih pokriva tudi endokard. Te niti so raztegnjene med papilarnimi mišicami in prekatno površino ventila. Vrhovi polmesečnih zaklopk so tanjši od atrioventrikularnih zaklopk in nimajo tetivnih filamentov. V bližini robov takih ventilov je plast gostega vezivnega tkiva nekoliko odebeljena in v njihovem srednjem delu tvori vozel. Ti odebeljeni trakovi blaga se med zaprtjem ventila dotikajo. Ozek prosti rob vsakega lista zagotavlja popolno tesnost zaprtega ventila.

Pri različnih boleznih se lahko poruši struktura zaklopk ventila. V tem primeru se lopute deformirajo, postanejo gostejše, ne pride do njihovega popolnega zapiranja; na robovih se lahko skrajšajo ali rastejo skupaj. Zaradi takšnih napak ventil izgubi sposobnost preprečevanja povratnega pretoka krvi..

Zgradba in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi žile.

  • Srčne funkcije - zakaj potrebujemo srce?
  • Koliko krvi črpa srce človeka?
  • Krvožilni sistem
  • Kakšna je razlika med žilami in arterijami?
  • Anatomska zgradba srca
  • Struktura srčne stene
  • Srčne zaklopke
  • Srčne žile in koronarna cirkulacija
  • Kako se srce razvija (oblikuje)?
  • Fiziologija - načelo človeškega srca
  • Srčni cikel
  • Srčna mišica
  • Srčni prevodni sistem
  • Srčni utrip
  • Srčni toni
  • Srčna bolezen
  • Življenjski slog in zdravje srca

Srčne funkcije - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celo telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstranjevati presnovne odpadke..

Naloga srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi črpa srce človeka?

Človeško srce v enem dnevu prečrpa od 7000 do 10.000 litrov krvi. To znaša približno 3 milijone litrov na leto. V življenju se izkaže do 200 milijonov litrov!

Količina prečrpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja kot je obremenitev, več krvi telo potrebuje. Tako lahko srce v eni minuti skozi sebe preide od 5 do 30 litrov..

Krvožilni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečatili.

Krvožilni sistem

Krvožilni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem tvorita dva kroga krvnega obtoka. Z vsakim srčnim utripom se kri premika v obeh krogih hkrati.

Majhen krog krvnega obtoka

  1. Deoksigenirana kri iz zgornje in spodnje votle vene vstopi v desni atrij in naprej v desni prekat.
  2. Iz desnega prekata se kri potisne v pljučni trup. Pljučne arterije prevajajo kri neposredno v pljuča (do pljučnih kapilar), kjer prejme kisik in odda ogljikov dioksid.
  3. Po prejemu dovolj kisika se kri po pljučnih žilah vrne v levi atrij srca.

Velik krog krvnega obtoka

  1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se naprej skozi aorto črpa v sistemski obtok.
  2. Ko je pretekla težko pot, kri skozi votle žile spet prispe v desni atrij srca.

Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca, pri vsakem krčenju enaka. Torej v velikih in majhnih krogih krvnega obtoka istočasno teče enaka količina krvi.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

  • Vene so namenjene prevozu krvi v srce, medtem ko so arterije namenjene za dovajanje krvi v nasprotno smer.
  • Krvni tlak v žilah je nižji kot v arterijah. Skladno s tem je za stene arterij značilna večja razteznost in gostota..
  • Arterije nasičijo "sveže" tkivo, žile pa odvzamejo "odpadno" kri.
  • V primeru žilnih okvar lahko arterijsko ali vensko krvavitev ločimo po intenzivnosti in barvi krvi. Arterijska - močna, utripajoča, bije s "fontano", barva krvi je svetla. Venska - krvavitev stalne intenzivnosti (neprekinjen pretok), barva krvi je temna.

Anatomska zgradba srca

Teža človeškega srca je le približno 300 gramov (v povprečju 250 g pri ženskah in 330 g pri moških). Kljub razmeroma majhni teži je nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegovega življenja. Velikost srca je res približno enaka pesti človeka. Športniki imajo lahko srce enkrat in pol večje od običajnega človeka.

Srce se nahaja na sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma na levi strani prsnega koša. Obstaja različica prirojene patologije, pri kateri se zrcalijo vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, ob katerih je srce (običajno - levo), imajo manjšo velikost glede na drugo polovico.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice, sprednja površina pa je zanesljivo zaščitena z prsnico in rebri..

Človeško srce je sestavljeno iz štirih neodvisnih votlin (komor), razdeljenih na predelne stene:

  • zgornja dva - levi in ​​desni preddvor;
  • in dva spodnja - levi in ​​desni prekat.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat in atrij..

Spodnja in zgornja votla vena vstopijo v desni atrij, pljučne žile pa v levi. Pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup) zapustijo desni prekat. Naraščajoča aorta se dviga iz levega prekata.

Struktura srčne stene

Struktura srčne stene

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem drugih organov, kar imenujemo perikardij ali perikardialna vrečka (nekakšna lupina, ki zapira organ). Ima dve plasti: zunanje gosto, močno vezivno tkivo, imenovano vlaknasta membrana perikarda, in notranja (serozni perikardij).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezivna notranja obloga srca).

Tako je samo srce sestavljeno iz treh plasti: epikardija, miokarda, endokarda. Krčenje miokarda črpa kri skozi žile telesa..

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnega! To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je funkcija levega prekata potiskanje krvi v sistemski obtok, kjer sta upor in tlak veliko večja kot v majhnem.

Srčne zaklopke

Naprava za srčni ventil

Posebni srčni ventili omogočajo nenehno vzdrževanje krvnega pretoka v pravilni (enosmerni) smeri. Ventili se po vrsti odpirajo in zapirajo, prepuščajo kri in nato ovirajo njeno pot. Zanimivo je, da se vsi štirje ventili nahajajo vzdolž iste ravnine..

Med desnim atrijem in desnim prekatom je trikuspidalni (trikuspidalni) ventil. Vsebuje tri posebne ploščice z letaki, ki so med krčenjem desnega prekata sposobne zaščititi pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atrij.

Mitralna zaklopka deluje na podoben način, le da se nahaja na levi strani srca in je dvosedne strukture.

Aortni ventil preprečuje odtekanje krvi nazaj iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da se ob krčenju levega prekata aortna zaklopka zaradi krvnega tlaka na njej odpre, zato se premakne v aorto. Nato med diastolo (obdobje sprostitve srca) povratni pretok krvi iz arterije prispeva k zaprtju letakov.

Običajno ima aortna zaklopka tri izbokline. Najpogostejša prirojena srčna anomalija je bikuspidalna aortna zaklopka. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije..

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučni trup, med diastolo pa ne dovoli, da teče v nasprotno smer. Sestavljen je tudi iz treh kril..

Srčne žile in koronarna cirkulacija

Človeško srce potrebuje prehrano in kisik, tako kot kateri koli drug organ. Posode, ki oskrbujejo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarne ali koronalne. Ta plovila se odcepijo od dna aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, medtem ko koronarne žile odvajajo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardne. Subendokardialne arterije se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu..

Večina odtoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: veliko, srednjo in majhno. Ko tvorijo koronarni sinus, tečejo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca dovajajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije razvrščamo v dve vrsti - desno in levo. Slednja je sestavljena iz sprednjih interventrikularnih in cirkufleksnih arterij. Velika srčna vena se razveja v zadnje, srednje in majhne žile srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko posode izgledajo in se nahajajo drugače, kot je prikazano na sliki..

Kako se srce razvija (oblikuje)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov plod potrebuje lastno prekrvavitev. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavi v telesu človeškega zarodka, to se zgodi približno v tretjem tednu razvoja ploda..

Zarodek na samem začetku je le skupek celic. Toda s potekom nosečnosti jih postaja vedno več, zdaj pa se kombinirajo in zložijo v programirane oblike. Sprva nastaneta dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev, ki se zloži in drvi navzdol, tvori zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi drugimi rastnimi celicami in se hitro podaljša, nato leži na desni (morda na levi, da se bo srce zrcalilo) v obliki obroča.

Torej, običajno 22. dan po spočetju pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod svoj krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje nastanek pregrad, tvorbo zaklopk in preoblikovanje srčnih komor. Pregrade nastanejo do petega tedna, srčne zaklopke pa do devetega tedna.

Zanimivo je, da srce ploda začne utripati s frekvenco navadne odrasle osebe - 75-80 utripov na minuto. Nato do začetka sedmega tedna utrip znaša približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, nato pa sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju od 120 do 170 utripov na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobneje razmislite o načelih in vzorcih srca..

Srčni cikel

Ko je odrasel človek miren, se njegovo srce krči približno 70–80 ciklov na minuto. En utrip pulza je enak enemu srčnemu ciklusu. Pri tej stopnji krčenja se en cikel zaključi v približno 0,8 sekunde. Od tega je čas atrijske kontrakcije 0,1 sekunde, prekatov 0,3 sekunde in obdobje sprostitve 0,4 sekunde.

Frekvenco cikla nastavi voznik srčnega utripa (območje srčne mišice, v katerem se pojavijo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Ločijo se naslednji koncepti:

  • Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje prekatov srca, kar povzroči potiskanje krvi vzdolž arterijske postelje in maksimiranje tlaka v arterijah.
  • Diastola (premor) je obdobje, ko je srčna mišica v fazi sprostitve. V tem trenutku so srčne komore napolnjene s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša..

Tako pri merjenju krvnega tlaka vedno zabeležimo dva kazalnika. Za primer vzemimo številke 110/70, kaj pomenijo?

  • 110 je zgornja številka (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
  • 70 je spodnja številka (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah, ko se srce sprosti.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V trenutku sprostitve srca so preddvori in prekati (skozi odprte zaklopke) napolnjeni s krvjo..

  • Pojavi se sistola (krčenje) preddvorov, ki omogoča, da se kri v celoti premakne iz preddvorov v prekate. Krčenje preddvorov se začne od mesta, kjer vanj padejo žile, kar zagotavlja primarno stiskanje ust in nezmožnost krvi, da teče nazaj v žile.
  • Atriji se sprostijo in zaprejo se zaklopke, ki ločujejo atrije od prekatov (trikuspidalni in mitralni). Pojavi se ventrikularna sistola.
  • Ventrikularna sistola potisne kri v aorto skozi levi prekat in v pljučno arterijo skozi desni prekat.
  • Sledi premor (diastola). Cikel se ponovi.
  • Običajno za en impulz pulza obstajata dva srčna utripa (dve sistoli) - najprej atrija in nato prekata. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje preddvorov z izmerjenim srčnim delovanjem nima nobene vrednosti, saj je v tem primeru čas sprostitve (diastola) dovolj, da se prekati napolnijo s krvjo. Takoj, ko srce začne pogosteje utripati, postane atrijska sistola ključnega pomena - brez nje ventrikule preprosto ne bi imele časa za polnjenje s krvjo..

    Potisk krvi skozi arterije se izvede šele, ko se prekati krčijo, prav te potisne kontrakcije imenujemo pulz.

    Srčna mišica

    Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti ritmičnega samodejnega krčenja, ki se izmenjuje z sproščanjem, ki se izvaja neprekinjeno skozi vse življenje. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je ločen, kar jim omogoča krčenje ločeno med seboj.

    Kardiomiociti so mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogoča posebej usklajen prenos vzbujevalnega vala. Torej obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

    • navadni delavci (99% celotnega števila celic srčne mišice) - zasnovani za sprejem signala srčnega spodbujevalnika z izvajanjem kardiomiocitov.
    • posebni prevodni (1% celotnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti - tvorijo prevodni sistem. Po funkciji spominjajo na nevrone..

    Tako kot skeletne mišice se tudi srčna mišica lahko širi in deluje učinkoviteje. Količina srca vzdržljivostnih športnikov je lahko tudi do 40% večja kot pri povprečnem človeku! Govorimo o blagodejni hipertrofiji srca, ko je raztegnjeno in je sposobno v eni kapi črpati več krvi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "atletsko srce" ali "goveje srce".

    Bistvo je, da se pri nekaterih športnikih poveča masa same mišice in ne njena sposobnost raztezanja in potiskanja velikih količin krvi. Razlog za to so neodgovorni programi usposabljanja. Absolutno vsaka fizična vadba, še posebej moč, naj temelji na kardio treningu. V nasprotnem primeru prekomerni fizični napor na nepripravljenem srcu povzroči miokardno distrofijo, kar bo privedlo do zgodnje smrti..

    Srčni prevodni sistem

    Prevodni sistem srca je skupina posebnih tvorb, sestavljena iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodni kardiomiociti) in služi kot mehanizem za zagotavljanje usklajenega dela srca.

    Impulzna pot

    Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, rojenih v kardiomiocitih, brez zunanjih dražljajev. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinoatrijsko (sinusno) vozlišče. Je vodja in blokira impulze vseh ostalih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi katera koli bolezen, ki vodi do sindroma bolnega sinusa, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Torej se atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop His (AC tretjega reda) lahko aktivirata, ko je sinusno vozlišče šibko. So trenutki, ko sekundarna vozlišča povečajo lastni avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozla.

    Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji zadnji steni desnega atrija v neposredni bližini ustja zgornje votle vene. To vozlišče sproži impulze s frekvenco približno 80-100-krat na minuto..

    Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem desnem atriju v atrioventrikularnem septumu. Ta septum preprečuje širjenje impulza neposredno v prekate in obide AV vozlišče. Če je sinusno vozlišče oslabljeno, bo atrioventrikularno vozlišče prevzelo svojo funkcijo in začelo oddajati impulze v srčno mišico s frekvenco 40-60 utripov na minuto.

    Nadalje atrioventrikularni vozel preide v snop His (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga hiti v desni prekat. Leva noga je razdeljena na še dve polovici.

    Situacija z vejo levega svežnja ni popolnoma razumljena. Menijo, da leva noga z vlakni sprednje veje drvi na sprednjo in stransko steno levega prekata, zadnja veja pa oskrbuje vlakna na zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.

    V primeru šibkosti sinusnega vozla in blokade atrioventrikularnega vozla lahko snop His ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

    Prevodni sistem se poglablja in nadalje razveja na manjše veje, ki se sčasoma spremenijo v Purkinjejeva vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot prenosni mehanizem za krčenje prekatnih mišic. Purkinjeova vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

    Izjemno usposobljeni športniki imajo lahko normalen srčni utrip v mirovanju do najnižjih rekordnih vrednosti - že 28 utripov na minuto! Vendar je za povprečnega človeka, tudi če vodi zelo aktiven življenjski slog, srčni utrip pod 50 utripov na minuto znak bradikardije. Če imate tako nizek srčni utrip, vas mora pregledati kardiolog.

    Srčni utrip

    Srčni utrip novorojenčka je lahko približno 120 utripov na minuto. Z odraščanjem se utrip običajnega človeka ustali v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro izurjeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro izurjenim srčno-žilnim in dihalnim sistemom) imajo srčni utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

    Ritem srca nadzira živčni sistem - simpatikus poveča krčenje in parasimpatikus oslabi.

    Srčna aktivnost je v določeni meri odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. K uravnavanju srčnega ritma prispevajo tudi druge biološko aktivne snovi. Naše srce lahko začne pogosteje utripati pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se sproščajo ob poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanju.

    Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni utrip - tako na pogostost krčenja kot na njihovo moč. Na primer, sproščanje nadledvične žleze z vsem znanim adrenalinom povzroči povečanje srčnega utripa. Nasproten hormon je acetilholin..

    Srčni toni

    Eden najlažjih načinov diagnosticiranja bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stetoskopom (avskultacija).

    V zdravem srcu med standardno avskultacijo slišimo le dva srčna zvoka - imenujeta se S1 in S2:

    • S1 - zvok, ki se sliši, ko se med sistolo (kontrakcijo) prekatov zaprejo atrioventrikularni (mitralni in trikuspidalni) ventili.
    • S2 - zvok, ki se sliši, ko se polmesečni (aortni in pljučni) ventili med diastolo (sprostitvijo) prekatov zaprejo.

    Vsak zvok ima dve komponenti, vendar se za človeško uho zaradi zelo majhnega časovnega intervala med njimi združita v eno. Če se v normalnih pogojih avskultacije zaslišijo dodatni toni, potem to lahko kaže na nekakšno bolezen kardiovaskularnega sistema.

    Včasih se v srcu zaslišijo še dodatni nenormalni zvoki, imenovani šumenje srca. Prisotnost šumenja praviloma kaže na nekakšno srčno patologijo. Na primer, šum lahko povzroči, da se kri vrne v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi okvare ali poškodbe ventila. Vendar hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi razjasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, je vredno narediti ehokardiografijo (ultrazvok srca).

    Srčna bolezen

    Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če mu lahko rečete počitek) le v presledkih med srčnimi utripi. Vsak zapleten in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

    Samo predstavljajte si, kakšno strašno breme pade na srce glede na naš življenjski slog in obilno hrano. Zanimivo je, da je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka tudi v državah z visokim dohodkom..

    Ogromne količine hrane, ki jo zaužije prebivalstvo bogatih držav, in neskončno iskanje denarja, pa tudi stres, povezan s tem, uničujejo naše srce. Drugi razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je telesna neaktivnost - katastrofalno nizka telesna aktivnost, ki uniči celotno telo. Ali ravno nasprotno, nepismena strast do težke telesne vadbe, ki se pogosto pojavlja v ozadju srčnih bolezni, katerih prisotnost ljudje niti ne sumijo in jim uspe umreti ravno med "zdravstvenimi" aktivnostmi.

    Življenjski slog in zdravje srca

    Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

    • Debelost.
    • Visok krvni pritisk.
    • Povišan holesterol v krvi.
    • Telesna neaktivnost ali pretirana vadba.
    • Obilna nekakovostna hrana.
    • Potlačeno čustveno stanje in stres.

    Naj bo branje tega čudovitega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.

    Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni