Dekodiranje in vrednost indikatorja RDW v splošnem krvnem testu

Najpomembnejši kazalniki pri preučevanju vzorca krvi se štejejo za raven hemoglobina, število levkocitov in trombocitov.

Sodobne hematološke naprave določajo tudi druge vrednosti, na primer širino distribucije rdečih krvnih celic. Koeficient RDW v krvnem testu je neločljivo povezan s povprečno vrednostjo telesnih celic.

Podrobna razlaga biokemije krvi omogoča natančnejšo diagnozo, zlasti pri določanju vrste anemije in z njo povezanih bolezni. RDW kot rezultat analize lahko kaže na encitozo, če se v krvi tvorijo eritrociti, ki so večji ali manjši od običajnih. Izračun tega kazalnika daje več informacij o nizkem hemoglobinu in mikrocitnih anemijah (zmanjšanje velikosti rdečih celic).

Vrednost RDW

Širina porazdelitve se izračuna med splošnim testom venske krvi, da se določi enakomernost rdečih krvnih celic. Beseda "širina" v tem izrazu je včasih zavajajoča. RDW pomeni spremembo velikosti rdečih krvnih celic. Ta vrednost se izračuna s primerjavo njihove prostornine.

Elektronske naprave so sposobne ovrednotiti impulze, ki proizvajajo krvne celice. Močnejši je impulz, več rdečih krvnih celic. Približna razlika v velikosti zdravih eritrocitov je 10,2–14,6%. Pomembno je omeniti, da se lahko pri uporabi različnih naprav dekodiranje RDW razlikuje, zato je referenčna vrednost norme navedena na rezultatu testa.

Klinična uporaba

Razmerje pomaga pri diagnosticiranju različnih stanj.

  1. Pomanjkanje hranil: železo, folat, vitamin B12. S takimi anemijami se RDW dvigne.
  2. Širina porazdelitve omogoča razlikovanje talasemije od anemije s pomanjkanjem železa. Pri talasemiji je ta kazalnik v mejah normale, pri pomanjkanju železa pa je precenjen. Za natančnejšo diagnozo pa so potrebni dodatni testi..
  3. Če vam primanjkuje vitamina B12 in folata, se lahko vaše rdeče krvne celice povečajo (makrocitna anemija). Toda makrocitoza je značilen simptom tudi pri drugih boleznih. Širina porazdelitve eritrocitov daje dodatne informacije za pravilno diagnozo..
  4. Razlike v velikosti eritrocitov nad normalno omogočajo sum na nekatere kršitve v zgodnjih fazah..
  5. Med bolniki z onkološkimi in kardiovaskularnimi boleznimi ima ta kazalnik pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju zapletov, ki lahko vodijo do smrti..

Razmerje z MCV

Pri zdravljenju anemij in drugih bolezni krvi je število RDW povezanih z MCV - povprečno količino krvnih celic. V bistvu je RDW razmerje MCV. Njegova povečana vrednost odraža večjo heterogenost MCV (ancitoza), ki se običajno pojavi z razgradnjo ali disfunkcijo zorenja krvnih celic..

Primerjava obeh kazalcev daje strokovnjakom informacije o določenem odstopanju v stanju krvi. Različne kombinacije vrednosti RDW in MCV lahko kažejo na anemijo, talasemijo, kronično bolezen jeter.

Povečano število RDW

  1. Z normalnim MCV lahko diagnosticiramo zgodnjo anemijo pomanjkanja železa, bolezni jeter in srpastih celic.
  2. Nizka raven kaže na anemijo zaradi pomanjkanja železa, nekatere oblike talasemije.
  3. Z visoko vrednostjo se diagnosticirajo megaloblastna anemija (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline), mielodisplastični sindrom, kronične bolezni jeter.

Običajni RDW

  1. Če je MCV nizek, lahko kot simptom kronične bolezni zaznamo nenormalni E hemoglobin ali anemijo.
  2. Visoka vrednost se pojavi med kemoterapijo, s kroničnimi motnjami v jetrih, mielodisplazijo.

Kakšen bi moral biti običajni RDW

Optimalno razmerje je 13%. Tudi spremembe znotraj 11 considered14% veljajo za normo. Nekateri hematološki stroji imajo svoj nekoliko drugačen standard, ki se uporablja za oceno rezultatov testov. Običajno je ta vrednost za primerjavo navedena v krvnem testu..

Kot smo že omenili, običajna raven RDW sama po sebi ne daje popolnih informacij. Razlaga se glede na oceno MCV.

Nizka RDW

RDW je redko pod 10,2%. To pomeni, da so rdeče krvne celice enakomerne in se praktično ne razlikujejo po velikosti..

Običajno je to stanje znak makrocitne anemije, motnje, pri kateri v krvi ni dovolj rdečih krvnih celic, in tiste, ki obstajajo, so prevelike. Drugi razlog za zmanjšano vrednost RDW je mikrocitna anemija. Pri tej bolezni je velikost eritrocitov opazno manjša od običajne..

Enotnost velikosti eritrocitov opazimo pri takih boleznih:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa z izgubo krvi, slaba absorpcija železa, okužba notranjih organov s paraziti;
  • pomanjkanje vitamina B6;
  • revmatoidni artritis.

Visok RDW

Šteje se, da se koeficient poveča, če je kazalnik večji od 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice močno razlikujejo..

Verjetnih razlogov za to stanje je veliko. RDW primerjamo z MCV, da določimo najverjetnejšo diagnozo..

Visok MCV

Če upoštevamo, da je MCV povprečna prostornina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, potem lahko povečana raven obeh kazalnikov kaže na več možnih odstopanj v telesnem stanju..

Bolezen jeter

Jetra so največji notranji organ v človeškem telesu, ki proizvaja snovi, ki jih telo potrebuje, filtrira kri in odstranjuje škodljive kemikalije. Stanje jeter se poslabša z alkoholizmom, kar lahko dokaže povišana raven RDW.

Hemolitična anemija

Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice odmrejo ali so uničene, preden to nakaže njihov zdrav življenjski cikel.

Megaloblastna anemija

V krvi se pojavijo veliki ovalni eritrociti z nerazvitim jedrom in kratkim življenjskim ciklom. Običajno se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v prehrani posameznika ali kadar je absorpcija teh snovi oslabljena..

Pomanjkanje vitamina A

Telo mora imeti minimalno količino vitamina A za sintezo celic v interakciji z vitaminom B12.

Nizka MCV

V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno večja od običajne. To je lahko znak nekaterih manj pogostih anemij ali pomanjkanja železa..

Znižana raven hemoglobina

Hemoglobin je prisoten v rdečih krvnih celicah. Pomaga pri dostavi kisika do telesnih celic. Za sintezo hemoglobina je potrebno železo, zato pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi do zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi.

Običajno anemijo zaradi pomanjkanja železa povzroča premalo železa v prehrani, slaba absorpcija iz hrane ali prehranskih dopolnil.

Vmesna talasemija

Vmesna talasemija je bolezen krvi, pri kateri je okvarjena sinteza ene ali več komponent hemoglobina. Posledično so krvne celice razdrobljene (razčlenjene na manjše delce).

Če se drobci eritrocitov po velikosti opazno razlikujejo, vendar ne zavzamejo več prostora, se lahko v analizi to zdi nizka vrednost MCV z visoko vrednostjo RDW.

Običajni MCV

Povečan RDW z normalno vrednostjo MCV lahko sprožijo:

  • začetna stopnja anemije zaradi pomanjkanja železa, ki vodi do zmanjšanja hemoglobina;
  • zmanjšana raven vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za makrocitno anemijo.

RDW v preiskavi krvi - kaj je to?

Porazdelitvena širina rdečih krvnih celic po prostornini (RDW, od širine porazdelitve rdečih krvnih celic) je indeks eritrocitov, ki vam omogoča določanje heterogenosti volumna celic v periferni krvi.

Pojav v krvi eritrocitov, ki se razlikujejo po prostornini, se imenuje anizocitoza, stopnjo katere lahko določimo z indeksom RDW.

Eritrociti, njihove funkcije v telesu, glavni kazalniki

Rdeče krvne celice ali rdeče krvne celice (RBC) so rdeče krvne celice, dvokonkavne krvne celice v obliki diska brez jedra. Oblika eritrocita omogoča celici, da se deformira, ko se premika skozi krvne žile majhnega kalibra. Glavna naloga eritrocitov je prenos kisika iz pljuč v tkiva in organe ter iz njih - ogljikovega dioksida v pljuča. Eritrociti nastanejo v kostnem mozgu in se uničijo v vranici; povprečno življenje celic je 120 dni. Novorojenčki imajo večje rdeče krvne celice kot odrasli.

Pri otrocih v prvih dneh življenja pri otrocih opazimo fiziološko povečanje števila rdečih krvnih celic, s pogostimi stresi, intenzivnimi fizičnimi napori, nezadostno prehrano ali stradanjem, s podaljšanim vpenjanjem okončine s kavčem med odvzemom krvi za krvne preiskave. Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic se pojavi takoj po obroku, med 17:00 in 07:00 in v primeru odvzema krvi bolniku v ležečem položaju.

V krvi so poleg običajnih eritrocitov lahko tudi celice, ki se razlikujejo po velikosti - večje (makrociti) ali manjše (mikrociti) rdeče krvne celice. Stanje, v katerem je več kot 50% makrocitov v krvi, se imenuje makrocitoza. V prisotnosti 30-50% mikrocitov se diagnosticira mikrocitoza. Pojav v krvi eritrocitov, ki se razlikujejo po prostornini, se imenuje anizocitoza, stopnjo katere lahko določimo z indeksom RDW.

Poleg RDW indeksi eritrocitov v splošnem krvnem testu vključujejo MCV (povprečni volumen eritrocitov), ​​MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v masi eritrocitov).

Indeksi eritrocitov se določijo med splošnim (kliničnim) testom krvi. Štetje se opravi z uporabo avtomatskega hematološkega analizatorja v skladu z ustreznimi formulami in / ali v obarvanem krvnem razmazu pod mikroskopom pri izračunu formule levkocitov. Poleg RDW indeksi eritrocitov v splošnem krvnem testu vključujejo MCV (povprečni volumen eritrocitov), ​​MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v masi eritrocitov).

Kako se pravilno pripraviti in opraviti splošni krvni test

Popolna krvna slika je osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
  • diagnoza bolezni;
  • nadzor nad tekočo terapijo;
  • pred operacijo;
  • spremljanje poteka nosečnosti.

Splošni krvni test vključuje štetje števila krvnih celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov), ​​določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksov eritrocitov in trombocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov. Podroben krvni test vključuje izračun formule levkocitov.

Kot preventivni ukrep je treba vsako leto opraviti popolno krvno sliko. Posamezniki iz rizičnih skupin (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, nevarnostmi v industriji, med nosečnostjo itd.) Bodo morda morali to študijo izvajati pogosteje - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih pogosteje.

Krv za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z RDW, se običajno odvzame iz vene. V nekaterih primerih lahko kapilarno kri odvzamemo iz prsta. Kri se odvzame zjutraj na tešče, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred dajanjem krvi se izogibajte duševnim in fizičnim preobremenitvam, nehajte kaditi. Priporočljivo je, da zdravniških postopkov ne izvajate dan prej.

Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni, da je treba ponovno opraviti splošni krvni test..

Dekodiranje RDW v krvnem testu: norma pri ženskah in moških

Indikator RDW-CV (CV - koeficient variacije) prikazuje relativno širino porazdelitve eritrocitov po prostornini, to je, koliko se volumen rdečih krvnih celic razlikuje od povprečja, in se meri v odstotkih. Na indeks vplivajo MCV, nihanja katerih vodijo do povečanja RDW-CV. Norma tega kazalnika za odrasle moške in ženske je 11-15%. Pri dojenčkih do 6 mesecev je stopnja RDW-CV 15-19%. Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, norma ustreza normi za odrasle..

Pri dekodiranju RDW-SD v krvnem testu (SD - standardni odklon) se upošteva, da ta indikator ni odvisen od indeksa MCV. Ta indeks prikazuje, kako različni so eritrociti v krvi glede na prostornino in velikost, torej kakšna je razlika med majhnimi in velikimi celicami. Stopnja RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je natančnejši v primeru majhne populacije mikro- ali makrocitov, indeks DW-CV pa natančneje odraža splošne spremembe v količini rdečih krvnih celic.

Razlogi za odstopanje od norme kazalnika RDW v krvnem testu

Povečana raven RDW pomeni heterogenost, to je različnost v obsegu populacije rdečih krvnih celic, lahko pa tudi prisotnost več populacij rdečih krvnih celic v krvi (na primer po transfuziji krvi).

Če se v preiskavi krvi RDW-CV poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih količin v krvi, višji je ta indeks, večja je razlika v količini rdečih krvnih celic. Lažno precenjen rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v vzorcu krvi pacienta - protiteles, ki povzročajo agregacijo, tj. Kopičenje rdečih krvnih celic, kadar so izpostavljeni nizkim temperaturam.

Krv za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z indeksom RDW, se običajno odvzame iz vene.

Povečanje RDW opazimo pri naslednjih patologijah:

  • mikrocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • pomanjkanje železa, vitamina B12. in / ali folna kislina v telesu;
  • povečanje števila levkocitov v krvi (nad 50 × 10 9 / l);
  • aglutinacija eritrocitov;
  • hemolitična kriza;
  • maligne novotvorbe (zlasti z metastazami v kostnem mozgu);
  • mielodisplastični sindrom;
  • mielofibroza;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • bolezni srca in ožilja;
  • alkoholizem;
  • zastrupitev s svincem.

Povišane vrednosti RDW v krvi lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

Indeks ostaja v mejah normale ali nekoliko zmanjšan pri akutni izgubi krvi, kroničnih boleznih, hemolitični anemiji zunaj krize, heterozigotni beta-talasemiji. Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni, da je treba ponovno opraviti splošni krvni test..

Pri dekodiranju splošnega krvnega testa na splošno in zlasti indikatorja RDW se upoštevajo vrednosti eritrocitnega indeksa MCV:

  • normalna RDW + zmanjšana MCV - po transfuziji krvi, posttravmatski splenektomiji, kemoterapiji, krvavitvah, talasemiji, raku;
  • zmanjšan MCV + povečan RDW v krvnem testu - pomanjkanje železa, razdrobljenost rdečih krvnih celic, beta talasemija;
  • povečana MCV + normalna RDW - z boleznijo jeter;
  • povečan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B12., prisotnost hladnih aglutininov v vzorcu krvi, pa tudi med kemoterapijo.

Povišane vrednosti RDW v krvi lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

Potrebne so dodatne raziskave, kadar je pridobljen rezultat RDW, ki je zunaj referenčnega območja..

Dekodiranje RDW v krvnem testu

Indeks eritrocitov RDW je vrednost v krvnem testu, ki označuje homogenost eritrocitov, kar pomeni, da se velikost celic od povprečne prostornine eritrocitov razlikuje za različne vrednosti.

Kazalnik se meri kot odstotek povprečja. Stopnje RDW pri dekodiranju krvnega testa pri moških in ženskah znašajo 11,5 - 14,5% in se s starostjo ne spreminjajo.

RDW kot značilnost eritrocitov

Najštevilčnejša je celična populacija eritrocitov, ki je v splošni krvni sliki (CBC) označena kot RBC. Stanje te frakcije oblikovanih elementov opisuje več deset parametrov eritrocitov.

Vrednost indeksa porazdelitve eritrocitov v krvnem testu RDW je kot indikator homogenosti v obliki navedena skupaj z drugimi parametri eritrocitov MCV, MCH, MCHC itd..

Najbolj informativni kazalniki indeksov eritrocitov pri diagnozi različnih vrst anemije. Uporaba samodejnega štetja omogoča napravi natančno zajemanje stopnje razpršenosti volumna RBC (anizocitoza).

Izračun vrednosti indeksa porazdelitve rdečih krvnih celic RDW se samodejno izvede v hemoanalitičnih analizatorjih na podlagi histograma - grafa, ki prikazuje, koliko rdečih krvnih celic različnih velikosti je prisotnih v krvi.

Ta indeks eritrocitov prikazuje porazdelitev RBC:

  • relativni - označen z indeksom RDW - CV (%);
  • s širino histograma - opisano z vrednostjo RDW - SD (femtolitri).

Na podlagi grafa se izračun izvede po formuli:

RDW - CV% = vrednost SD iz parametra histograma / eritrocita MCV * 100%.

V zgornji formuli je vrednost SD standardni koeficient, ki ga analizator izračuna iz histogramskega grafa in odraža odstopanje kazalnika prostornine RBC od povprečne vrednosti.

Parameter RDW - CV je odvisen od povprečnega volumna eritrocitov MCV, ni pa odvisen od njegove absolutne vrednosti. Koeficient odraža odstotek rdečih krvnih celic v krvi glede na velikost.

Drugi indeks eritrocitov RDW - SD porazdelitve eritrocitov po prostornini ni povezan z MCV, merjeno v femtolitrih (zmanjšanje vrednosti fl, fl). Njegovo vrednost izračuna analizator samodejno na podlagi histograma.

Če želite izvedeti, kaj je RDW - SD v obliki krvnega testa, se morate sklicevati na histogram in to vrednost najti na grafu.

Ravna črta je narisana pri 20% največje prostornine RBC, presečišča z grafom pa ustrezajo najnižji in najvišji RDW - SD.

Stopnja RDW

Norma RDW% ali okrajšava RDW - CV% pri dekodiranju krvnega testa velja za 11,5 - 14,5%. Pri dekodiranju je treba upoštevati MCV - povprečno velikost eritrocitov.

Na obrazcu za analizo RDW-CV pri zdravi in ​​slabokrvni osebi je lahko bodisi povečan bodisi normalen. Ko indeksi porazdelitve eritrocitov RDW-CV v krvnem testu odstopajo od norme in so tudi znižani, to najpogosteje pomeni, da je bila taka študija izvedena z napako.

Druga značilnost je vrednost RDW - SD, ki odraža širino širjenja količin rdečih krvnih celic. Običajno je 37 - 47 fl, odvisno od MCV. Parameter RDW - SD dobi klinični pomen, če se poveča na 60 fl ali več.

Če se indeks porazdelitve v histogramu eritrocitov po velikosti RDW - SD zmanjša, potem tak rezultat ponavadi nima diagnostične vrednosti..

RDW - CV% je lahko normalen, čeprav bodo v krvi prisotne velike rdeče krvne celice. Podobni rezultati so možni, če so povečane krvne celice le nekoliko različne..

Enaka normalna vrednost indeksa velja za premajhne krvne celice. To pomeni, da se bo koeficient anizotropije, razpršenost po velikosti, nagibal k nič, če so vse rdeče krvne celice praktično enake velikosti..

Koeficient ni odvisen od velikosti samih eritrocitov, ampak samo kaže, za koliko količin se največje krvne celice med seboj razlikujejo po prostornini.

Tudi ob pomembnih spremembah volumna rdečih krvnih celic so indeksi porazdelitve rdečih krvnih celic v normalnih mejah, če so dovolj homogeni.

To pomeni, da je pri dekodiranju analize RDW nujno treba upoštevati druge indekse eritrocitov, zlasti morate poznati takšno vrednost, kot je MCV.

Več podrobnosti o tem, kako so ti kazalniki medsebojno povezani in kako jih uporabiti pri dekodiranju analize UAC, je opisano spodaj..

Dekodiranje analize

Pri dekodiranju RDW% je treba upoštevati povprečno količino eritrocitov v preiskavah krvi. Območje 80-100 fl se šteje za normalno za povprečni volumen rdečih krvnih celic..

Več o takem indeksu eritrocitov, kot je MCV, pa tudi o drugih razmerjih eritrocitov, stopnjah anizocitoze, lahko preberete na ločeni strani spletnega mesta..

RDW znižan

Ker vrednost RDW odraža razliko v velikosti RBC, njeno zmanjšanje pomeni, da se eritrociti praktično ne razlikujejo med seboj. Najpogosteje se pri rezultatih KLA zaradi laboratorijske napake zmanjša širina porazdelitve eritrocitov..

Takšne napake se pogosteje pojavljajo pri ročnem štetju celic. Razlog za napačen rezultat je sušenje (do 20% premera) rdečih celic v razmazu.

V redkih primerih so razlogi za zmanjšanje indeksa porazdelitve volumna RBC:

  • prisotnost velikih eritrocitov v krvi;
  • sinteza majhnih eritrocitov.

Če se RDW v podrobni analizi zniža, potem to lahko pomeni, da se v krvi razvije stanje, kot je anemija zaradi pomanjkanja železa, vitaminov B9, B12.

Vnos hormonskih zdravil, ki vplivajo na endokrini sistem, lahko zniža indeks porazdelitve rdečih krvnih celic;

Koeficient se poveča pri ženskah med nosečnostjo, če se v njeni krvi pojavi fetalni hemoglobin. Majhne oblike rdečih krvnih celic najdemo pri mikrocitni anemiji.

Zmanjšanje anizocitoze lahko povzroči znatno izgubo krvi zaradi:

  • travma;
  • notranje maternične, želodčne, črevesne krvavitve;
  • donacija;
  • kirurški poseg.

Toda na splošno, če je širina porazdelitve volumna eritrocitov v analizi nižja od norme v krvi, potem v 99% primerov to pomeni, da je rezultat RDW napačen in nima diagnostične vrednosti.

Širina širjenja normalna, MCV se je zmanjšal ali povečal

Če je anizocitoza normalna in je MCV do 80 fl, potem to lahko pomeni razvoj anemije, ki je posledica dolgotrajnega kroničnega vnetja, ali beta-talasemije.

Beta-talasemija je dedna krvna bolezen, ki jo povzroča prirojena motnja sinteze beta-verig hemoglobina.

Ko se MCV poveča in preseže 100 fl, širina porazdelitve rdečih krvnih celic pa ostane v normalnih mejah, lahko to pomeni razvoj:

  • mielodisplastični sindrom (MDS);
  • aplastična anemija.

MDS je značilen za starejše. Redko se kaže v kršitvi procesov hematopoeze kostnega mozga.

Stopnja odkrivanja se poveča po 70. letu starosti. Zdravniki imenujejo dejavnike tveganja za MDS:

  • kajenje;
  • kemoterapija;
  • stik s strupenimi snovmi - bencin, benzen, pesticidi;
  • dedna nagnjenost.

Znaki MDS so spremembe v klinični analizi:

  • zmanjšanje nevtrofilcev;
  • zmanjšanje hemoglobina;
  • zmanjšanje rdečih krvnih celic;
  • zmanjšanje trombocitov;
  • zmanjšanje hemoglobina in hematokrita.

Kot je navedeno zgoraj, je aplastična anemija še en razlog za povečanje MCV z normalno prostorninsko porazdelitvijo krvnih celic. Za to patologijo je značilna kršitev tvorbe v kostnem mozgu vseh oblikovanih elementov, ki vstopajo v krvni obtok..

Bolezen je težko zdraviti. Včasih je edini način za normalizacijo hematopoeze v kostnem mozgu presaditev od darovalca..

RDW se je povečal

Ko se poveča indeks RDW-CV porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, to pomeni, da v krvnem testu obstaja velika razlika med velikostjo rdečih krvnih celic, ki je posledica razvoja anemije.

Pri diagnosticiranju vrste anemije, ki je povzročila spremembe indeksov eritrocitov, je treba upoštevati kazalnike povprečnega volumna eritrocitov MCV.

Naj vas ne ustrašijo, ko vam razdelijo ročno napisan obrazec za analizo, ki vsebuje zapletene okrajšave.

Na primer, če na obrazcu za krvni test piše „povečana RDW (ali celo RDV) lat. distribucija eritr. ", potem dekodiranje takega zmanjšanja pomeni, da je indeks porazdelitve rdečih krvnih celic višji od običajnega.

Ko je MCV nižji od norme (80 fl), lahko povišanje RDW pomeni razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa..

Podobne spremembe opažamo tudi pri sideroblastični anemiji, bolezni, ki jo povzroča kršitev metabolizma železa v telesu..

Z indeksom MCV, ki presega normo (100 fl), opazimo visok RDW pri megaloblastični anemiji, jetrnih boleznih. Če je RDW povišan in je MCV normalen, lahko to pomeni razvoj mielofibroze.

Z mielofibrozo je motena hematopoeza. Tkiva kostnega mozga, odgovorna za tvorbo krvnih celic, se brazgotinajo in jih nadomesti vezivno tkivo.

Bolezen se razvija dolga leta, spremljajo jo bolečine v kosteh in sklepih in jo je težko zdraviti.

Povečana RDW pri anemiji pri pomanjkanju. To vrsto hematopoetske motnje povzroča pomanjkanje vitaminov in nekaterih mineralov v telesu, ki so potrebni za normalno tvorbo telesnih celic, ki vstopijo v krvni obtok..

Če želite izvedeti več o tem, kaj pomeni povečanje RDW%, kakšne so norme koeficienta anizotropije pri dojenčkih, mladostnikih in odraslih, priporočamo v članku "Povečana širina porazdelitve krvnih celic".

RDW v krvnem testu: kaj je to, norma, dekodiranje

Kri je funkcionalen sistem, ki zagotavlja dostavo kisika in hranil v tkivne celice ter odstranjevanje presnovnih produktov iz organov in intersticijskih prostorov. Sestavljen je iz plazme in oblikovanih elementov: eritrocitov, levkocitov, trombocitov.

Eritrociti so dvokonkavne celice v obliki diska brez jedra, ki prenašajo dihalne pline (kisik in ogljikov dioksid), aminokisline, hormone in vzdržujejo pH krvi.

Porazdelitvena širina volumskih eritrocitov (RDW) je izračunani kazalnik, ki odraža stopnjo heterogenosti volumskih eritrocitov, indikator anizocitoze, kar pomeni pojav celic večje ali manjše velikosti v krvnem testu, v nasprotju z normo.

V človeški krvi imajo lahko eritrociti naslednje velikosti:

  • normociti s povprečnim premerom 7,5 mikronov (7,2–7,7 mikrona): do 75%;
  • mikrociti:

V različnih fizioloških in patoloških pogojih se spremeni sestava krvi in ​​odstotek celic v njej. Pri diagnozi sprememb v kvalitativni in kvantitativni sestavi krvi se uporabljajo morfološke značilnosti eritrocitov. Ocenjujejo se z uporabo samodejnega analizatorja (indeksi eritrocitov: MCV, MCH, MCHC, RDW) ali vizualno - v krvnem razmazu pod mikroskopom. Za to se odvzame klinični (splošni) krvni test iz vene ali prsta.

Sodobni hematološki analizatorji ohranjajo stabilnost celic, kar je težko doseči z ročnim štetjem. To je posledica sušenja razmaza pod mikroskopom in zmanjšanja premera eritrocitov za 10–20%. Zato je ocena stopnje anizocitoze pod mikroskopom lahko napačna..

Kaj pomeni RDW v preiskavi krvi

Številne bolezni spremljajo pomembne spremembe v velikosti in prostornini rdečih krvnih celic, zato je RDW opredeljen kot univerzalni označevalec in znanilec nekaterih bolezni. Indikator se uporablja pri laboratorijski oceni anemije, vnetja, onkopatologije, bolezni srca in ožilja ter prebavil.

RDW se izračuna kot koeficient variacije povprečnega volumna rdečih krvnih celic:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kjer je SD standardni odmik od srednje vrednosti volumna eritrocitov, MCV pa povprečni volumen eritrocitov.

Dekodiranje RDW v krvnem testu: norma pri ženskah in moških

Obstajata dve vrsti kazalnikov:

  • RDW-CV: odraža odstotno porazdelitev prostornine eritrocitov;
  • RDW-SD: prikazuje njihov standardni odmik od norme.

Stopnja RDW-CV v kliničnem (splošnem) pregledu krvi pri ženskah in moških je enaka. Ta znaša 11-15% in je odvisna od MCV, pri čemer lahko sprememba poveča RDW.

Stopnja RDW-CV v kliničnem (splošnem) pregledu krvi pri ženskah in moških je enaka. Ta znaša 11-15% in je odvisna od indeksa MCV, spreminjanje katerega lahko poveča RDW. Pri otrocih, na primer pri dojenčkih, zaradi prisotnosti fetalnega hemoglobina v krvi opazimo fiziološko anizocitozo, zato se lahko indeks RDW zniža. In šele po treh mesecih začne fetalni hemoglobin nadomeščati odrasla oseba.

Prepis RDW-SD krvnega testa razkriva heterogenost celic po velikosti in prostornini. Ta indikator ni odvisen od MCV in se meri v femtolitrih (fl). Stopnja RDW-SD je 42 ± 5 fl.

Če je v krvi majhno število makrocitov in mikrocitov, bo indikator RDW-SD čim bolj natančen. Občutljivost indikatorja RDW-CV je nekoliko nižja, vendar najbolj natančno odraža splošne spremembe velikosti rdečih krvnih celic..

Povečan RDW-CV v preiskavi krvi

Stanja in bolezni, pri katerih se RDW-CV v krvnem testu poveča:

  • pomanjkanje železa;
  • pomanjkanje vitamina B12. in folna kislina;
  • hemoglobinopatija;
  • mielodisplastični sindrom;
  • mielofibroza;
  • hemolitična kriza;
  • kardiovaskularna patologija;
  • aglutinacija eritrocitov;
  • levkocitoza nad 50 x 10 9 celic / l;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • alkoholizem;
  • metastaze v kostnem mozgu;
  • stanje po operaciji;
  • stanje po transfuziji krvi.

Vrednost RDW pogosto ne ustreza zmanjšanju vrednosti MCV, kar je diagnostična napaka, ki jo opazimo med štetjem vidnih celic pod mikroskopom..

Normalno raven lahko določimo pri kroničnih boleznih, heterozigotni β-talasemiji, akutni izgubi krvi, hemolitični anemiji zunaj krize.

Klinični in diagnostični pomen razmerja med RDW in MCV

Pri diagnozi bolezni je zelo pomembna sprememba razmerja kazalnikov MCV in RDW..

MCV visok, RDW normalno:

  • kronična bolezen jeter;
  • mielodisplazija.

MCV visok, visok RDW:

  • AT12.-pomanjkljiva anemija;
  • hladna aglutinacija;
  • hemolitična anemija;
  • stanje po kemoterapiji.

MCV normalno, RDW normalno:

  • norma;
  • aplastična anemija.

MCV normalno, RDW visoko:

  • transfuzija krvi;
  • začetna stopnja anemije zaradi pomanjkanja železa;
  • pomanjkanje vitamina B12. in / ali folna kislina;
  • homozigotna hemoglobinopatija;
  • sideroblastična anemija;
  • mielofibroza.

Mnoge bolezni spremljajo pomembne spremembe v velikosti in prostornini rdečih krvnih celic, zato je RDW opredeljen kot univerzalni označevalec in znanilec nekaterih bolezni.

MCV nizka, RDW normalna:

  • talasemija;
  • maligne novotvorbe;
  • krvavitev;
  • posttravmatska splenektomija;
  • stanje po kemoterapiji;
  • stanje po transfuziji krvi.

MCV nizka, RDW visoka:

  • pomanjkanje železa;
  • β-talasemija;
  • prisotnost hemoglobina H v krvi;
  • razdrobljenost eritrocitov.

Zmanjšanje RDW je zelo redko in zahteva razjasnitev vrednosti drugih indeksov eritrocitov.

Tako ima za razlikovanje različnih vrst anemije pomembno vlogo skupna določitev RDW in MCV. Upoštevati je treba, da če je v krvi veliko število nenormalnih eritrocitov, je rezultat MCV lahko nezanesljiv (na primer eritrociti so izrazito deformirani pri anemiji srpastih celic ali poikilocitozi). Tudi pri hudi anizocitozi je lahko vsebnost MCV v krvnih celicah normalna, ne da bi to odražalo resnost klinične situacije..

Vrednost RDW pogosto ne ustreza zmanjšanju vrednosti MCV, kar je diagnostična napaka, ki jo opazimo med štetjem vidnih celic pod mikroskopom. V takem primeru je priporočljivo ponoviti analizo in če je raven spet nizka, je treba začeti iskati razlog za odstopanje kazalnika od norme..

Video

Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo:

Po prostornini porazdelitev rdečih krvnih celic (RDW)

Sinonimi: širina porazdelitve rdečih celic, RDW-SD (standardni odklon), RDW-CV (koeficient variacije), širina porazdelitve eritrocitov

Oskrba vseh sistemov in organov s kisikom je eden najpomembnejših procesov v človeškem telesu. Po vdihu se zrak usmeri v pljuča, kjer se začne delo krvnih celic - eritrocitov. Prenašajo kisik v vsako celico našega telesa in sodelujejo tudi v obratnem procesu - prenašajo ogljikov dioksid v pljuča. Napake pri delu rdečih krvnih celic pogosto vodijo do pojava resnih patologij.

Za oceno morfologije (videza) eritrocitov se uporabljajo eritrocitni indeksi:

S pomočjo indikatorja "Širina volumenske porazdelitve rdečih krvnih celic" (RDW) se določi odstopanje volumna rdečih krvnih celic od norme in ne dejanska velikost posameznih celic. Z drugimi besedami, določi se razlika med največjimi in najmanjšimi eritrociti..

Zakaj meriti RDW v krvnem testu?

RDW se običajno oceni za diagnosticiranje anemij različnega izvora - stanj, v katerih rdeče krvne celice ne morejo prenašati dovolj kisika po telesu.

RDW se uporablja tudi za diagnosticiranje talasemije, diabetesa, bolezni jeter in raka.

Razlogi za predpisovanje krvnega testa z indeksi eritrocitov so lahko:

  • zdravstveni nadzor z nezadostnim vnosom železa in vitaminov
  • prisotnost simptomov anemije (šibkost, bleda koža, omotica itd.)
  • znatno izgubo krvi
  • kronične bolezni, ki prizadenejo rdeče krvne celice

V zadnjih letih so številne klinične študije pokazale, da so spremembe ravni RDW lahko povezane s številnimi boleznimi srca in ožilja (KVB). RDW igra pomembno vlogo pri ocenjevanju resnosti in napredovanja KVB. Vendar povezave med napovedjo RDW in KVB ostajajo nejasne..

Metode in enote za izračun RDW

Glede na laboratorijsko opremo lahko širino porazdelitve rdečih krvnih celic izračunamo kot koeficient variacije (RDW-CV) ali standardni odklon (RDW-SD).

Razumeti je treba, da pri preučevanju širine porazdelitve rdečih krvnih celic ni izmerjena dejanska širina ali premer posameznih rdečih krvnih celic, temveč širina krivulje porazdelitve rdečih krvnih celic (histogram), ki jo proizvaja analizator krvi..

RDW-CV prikazuje, koliko se volumen rdečih krvnih celic razlikuje od povprečja.

RDW-CV se izračuna na podlagi širine porazdelitvene krivulje in povprečne velikosti kletke. Formula za izračun je naslednja:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD je standardni odklon velikosti eritrocitov

Tako izračunani kazalnik je običajno označen kot odstotek (%).

RDW-CV je neposredno povezan z MCV, zato morda ne odraža vedno dejanske spremembe velikosti rdečih krvnih celic. Če je na primer večina rdečih krvnih celic majhna (kot pri mikrocitozi), bo RDW-CV ostal v mejah normale..

RDW-SD je neposredno merjenje širine histograma porazdelitve velikosti rdečih krvnih celic v femtolitrih (fl, fL), ki se meri z izračunom širine histograma na 20% višinski ravni.

Ker RDW-SD prikazuje dejansko razliko med največjo in najmanjšo prostornino rdečih krvnih celic in je neodvisen od MCV, ta indeks natančneje odraža spremembe v velikosti rdečih krvnih celic..

Referenčne vrednosti (norme) RDW

Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na laboratorij, spol in starost.

Za odraslo osebo je normalna raven RDW-CV približno 11,8-15,6%, RDW-SD pa 39-46 fl. Običajne ravni RDW pri otrocih so nekoliko višje kot pri odraslih in se s staranjem postopoma zmanjšujejo.

Po podatkih klinike Mayo so običajne ravni RDW-CV:

MoškiŽenske
0-14 dni14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dni - 4 tedne14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 tednov13,8-16,1%13,6-15,8%
8 tednov - 5 mesecev.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 mesecev12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 mesecev12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 let11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 let11,4-13,5%11,4-13,5%
Odrasli11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW je treba obravnavati skupaj z drugimi krvnimi slikami, saj običajne ravni RDW ne izključujejo težav.

Povečana RDW (anizocitoza)

V krvi zdravega človeka prevladujejo eritrociti normalne velikosti (7-8 mikronov), obstajajo pa tudi veliki in majhni eritrociti. Če se razmerje med velikostjo eritrocitov močno spremeni in se zato poveča raven širine porazdelitve eritrocitov po prostornini (RDW), potem se to stanje imenuje "anizocitoza".

Anizocitoza ni ločena bolezen, temveč dejavnik, ki kaže na prisotnost patologije. Anizocitozo najpogosteje povzroča anemija, ki pa se glede na velikost rdečih krvnih celic deli na makrocitno, normocitno in mikrocitno..

Simptomi s povečano RDW (anizocitoza)

Če so rdeče krvne celice v krvi nepravilne oblike in velikosti, potem se kisik po telesu ne more prevažati tako učinkovito, kot bi moral. Zato so številni simptomi anizocitoze posledica zmanjšane ravni kisika v telesu..

Glavni simptomi povečanja RDW so enaki kot pri anemiji:

  • šibkost, utrujenost
  • omotica
  • bledica kože
  • zmedeno (težko) dihanje
  • bolečina v prsnem košu

RDW nad normalno

Povečanje RDW je najpogosteje povezano s pomanjkanjem železa, vitamina B12 ali folata.

Bolezni jeter, nekatere vrste anemije (hemolitične, megaloblastične), Alzheimerjeva bolezen, kardiovaskularne patologije in maligne novotvorbe vodijo tudi v povečanje RDW. Prav tako se znatno poveča stopnja kronične zlorabe alkohola in zastrupitve s svincem.

Ne smemo pozabiti, da se vrednost RDW ne upošteva ločeno, temveč le v povezavi z drugimi kazalniki krvnega testa..

Povečanje RDW med nosečnostjo

Najpogostejši vzrok za povečanje RDW med nosečnostjo je anemija zaradi pomanjkanja železa, saj se potreba po železu med nosečnostjo povečuje.

Sprememba velikosti rdečih krvnih celic (povečan RDW) je najzgodnejši znak anemije zaradi pomanjkanja železa. Raziskava kaže, da je širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW) zanesljiv in koristen parameter za odkrivanje pomanjkanja železa med nosečnostjo.

RDW pod normalno

Zmanjšanje RDW pomeni, da so rdeče krvne celice v krvi skoraj enake. Ta bolezen ni povezana z nobeno hematološko motnjo in običajno nima diagnostične vrednosti..

RDW v redu

Običajni RDW ne pomeni brez bolezni. To kaže, da je večina rdečih krvnih celic enakih velikosti, vendar so lahko enako majhne ali enako velike..

Običajno se RDW obravnava skupaj z MCV. Če je RDW normalna in MCV nižja od običajne, je lahko vzrok anemija, ki jo povzroča kronična bolezen ali talasemija.

Povečanje RDW in zmanjšanje MCV lahko povzročijo kemoterapija, protivirusna zdravila, aplastična anemija, redko stanje, ko kostni mozeg ne proizvaja dovolj krvnih celic, vključno z rdečimi krvnimi celicami.

Rdw v preiskavi krvi. Kaj je to, norma, dekodiranje

Splošni krvni test je univerzalni medicinski test, ki vam omogoča natančno oceno fiziološkega stanja osebe. Eden ključnih kazalcev takšne raziskave je raven RDW, ki jo pogosto najdemo v kliničnih diagnostičnih rezultatih..

Pravočasno prepoznavanje kršitev s pomočjo tega kazalnika bo strokovnjaku omogočilo, da določi najučinkovitejše metode zdravljenja, kar bo povečalo možnosti za okrevanje.

Kaj je RDW

RDW v krvnem testu je študija, ki lahko razkrije širino širjenja krvnih celic in po potrebi določi stopnjo njihove deformacije. Raven RDW označuje povprečno vrednost v razmerju razlik v velikosti rdečih krvnih celic, ki se izračuna s primerjavo prostornine posamezne celice.

Zdrave krvne celice v človeškem telesu so enake po velikosti, obliki in prostornini notranjih struktur.

Enaka velikost pomaga hitro zamenjati poškodovane elemente z novimi z enakimi funkcionalnimi lastnostmi. Vendar pa se pri razlikah v velikosti eritrocitov pojavijo znotrajcelične motnje, kar vodi do nastanka in razvoja različnih bolezni..

Indeks RDW se določi na podlagi dveh značilnosti:

  • RDW-CV. Nanaša se na relativne kazalnike porazdelitve struktur krvnih celic po prostornini, pri katerih je mogoče razkriti heterogenost njihove velikosti. Pri določanju te značilnosti igra pomembno vlogo tako imenovani koeficient MCV, ki se ob prisotnosti sprememb spremeni;
  • RDW-SD. Razkriva odstopanja od kliničnih norm, določenih v razdalji med nivojem celic najmanjšega in največjega volumna eritrocitov.

Ne glede na uporabljeno metodo se kazalnik meri v odstotkih. V praksi pa je mogoče uporabiti tudi femtoliter - mersko enoto za prostornino.

Klinična uporaba

Najpogosteje se diagnostika z uporabo indikatorja RDW predpiše skupaj z drugimi testi, ki so vključeni v splošno študijo. Preizkus je mogoče izvesti tako med rutinskimi pregledi kot tudi ob sumu na resno bolezen. Za posamezne skupine bolnikov se analiza izvaja redno, kar omogoča sledenje dinamiki terapevtskega učinka.

Prav tako se lahko predpiše pregled, če:

  • povečano potenje;
  • hitra izguba fizične energije in zaspanost, slabost;
  • povišana telesna temperatura brez pomembnega razloga;
  • povečane bezgavke;
  • izrazite spremembe razpoloženja, razdražljivost in pretirana čustvenost;
  • pogoste omotice.

Pomanjkanje hranil, kot so folna kislina, vitamini B ali železo, je povezano tudi s klinično uporabo indikatorja. Ob pomanjkanju vitaminov ali mineralov je za notranji volumen eritrocitov značilno povečanje - makrocitna anemija.

Ker pa je makrocitoza znak drugih patoloških procesov, pravočasna analiza RDW ponuja dodatne podatke za prihodnjo diagnozo..

Tudi analiza je pogosto predpisana za odkrivanje vnetnih procesov, kardiovaskularnih ali onkoloških bolezni. V skoraj vseh primerih je študija nujen ukrep pred operacijo..

Razmerje med RDW in MCV

Klinična opredelitev RDW-CV je v celoti odvisna od ravni MCV. Kazalnik se določi na podlagi prisotnosti odstopanj krvnih celic od določene stopnje norme. Torej, večja kot je velikost telesa celice, višji je RDW-CV..

Primerjava dveh diagnostičnih kazalnikov je pomemben vidik pri odkrivanju različnih hematoloških bolezni. Različne kombinacije ravni RDW in MCV lahko zaznajo prisotnost anemije, recesivne talasemije ali kroničnih jetrnih procesov. Za določitev razmerja mora bolnik opraviti splošni krvni test.

Indikator RDW včasih ne ustreza nižji ravni MCV, kar je v praksi diagnostična napaka, ki se kaže v prisotnosti vizualnega mikroskopskega števila eritrocitov.

V tem primeru se bolniku dodeli drugi pregled z uporabo samodejnega izračuna števila krvnih celic. Če po naslednji analizi indikator ostane enak, strokovnjak opravi dodatni pregled.

Priprava na raziskave

RDW v preiskavi krvi je pregled, pri katerem bolnik ni dolžan imeti posebnega usposabljanja. Vsi ukrepi, ki jih je treba upoštevati pred pregledom, se ne razlikujejo od pripravljalnega postopka za standardni krvni test.

Ti so naslednji:

  • zavrnitev alkoholnih pijač teden dni pred prireditvijo;
  • upoštevanje prehranske prehrane 3-5 dni: izključitev ocvrte, konzervirane ali začinjene hrane;
  • izključitev zdravil 3-4 dni pred porodom. Posebno pozornost je treba nameniti zdravilom, ki zvišujejo raven železa v krvi;
  • uživanje samo lahke hrane, ki izključuje vsebnost sladkorja zjutraj pred analizo. Kava in močan skuhan čaj tudi negativno vplivata na uspešnost testa;
  • prenehanje kajenja nekaj ur pred opravljanjem testa.

Če teh priporočil ne upoštevate, se lahko pojavijo različna odstopanja pri končnih rezultatih analize..

Torej se bo upoštevala nepotrebno visoka raven krvnih celic skupaj z drugimi celičnimi spojinami. Prenehanje kajenja in alkohola je določeno s prodorom določenega števila eritrocitov v periferna tkiva, kar posredno vpliva na natančnost kazalnikov.

Kako se izvaja postopek?

Analize RDW ni težko izvesti. Vzorec telesne tekočine pri odrasli osebi vključuje odvzem krvi iz vene. Pri otrocih, mlajših od 10-12 let, pa tudi za nekatere indikacije, se kapilarna tekočina vzame s prsta. Pri tem pregledu je treba upoštevati pomemben odtenek - test se vedno izvaja na tešče..

Izvedba študije vključuje namestitev biokemičnega vzorca v posebno napravo za centrifugiranje. To vam omogoča ločevanje tekočega dela od celičnih elementov..

Po tem se suhi ostanek postavi v tako imenovani analizator, s pomočjo katerega lahko hitro opravite natančen pregled splošnega stanja krvnega obtoka, ocenite število in velikost teles celic ter določite nadaljnjo terapijo.

Štetje krvnih celic vključuje izračun vsake celice na mikroliter tekočine, nakar se določi povprečna količina volumna eritrocitov in izračuna klinična stopnja odstopanja zaznane vrednosti od normalne vrednosti. Rezultat analize je prikazan v obliki histograma.

Če je razmerje RDW zunaj norme, se šteje, da je rezultat pozitiven. V tem primeru se dodeli ponovljena diagnoza..

RDW v krvnem testu je raziskava, ki se izvaja z najsodobnejšimi metodami in tehnologijami. V praksi pa je možno tudi ročno štetje rdečih krvnih celic. Čeprav je ta metoda najbolj natančna, zaradi pretirane delovne zavzetosti in porabljenega časa v sodobni diagnostiki ni preveč priljubljena..

Dekodiranje rezultatov raziskav: norme kazalnikov

Dešifriranje rezultatov raziskav vključuje primerjavo pridobljenih podatkov z medicinskim indeksom norme. Poleg glavnega kazalnika je treba upoštevati še parametre, kot so raven levkocitov, glukoze ali holesterola. To omogoča z večjo natančnostjo oceno splošnega stanja bolnika in odkrivanje različnih patoloških procesov.

Vrednost norme je enaka za vse bolnike, vendar se klinični kazalnik študije lahko razlikuje glede na starost in posamezne značilnosti organizma..

Tabela povprečne vrednosti norme heterogenosti eritrocitov:

Starost, mesec.Norma, v%
Manj kot 6 mesecev.14,8-18,6
Od 6 mesecev do 10 let11.6-14.8
Starejši od 10 let11.4-14.4

Pri dekodiranju indikatorja RDW-SD je treba upoštevati tudi klinični pomen MCV, zahvaljujoč kateremu lahko specialist zazna razvoj mikrocitnih anemičnih bolezni. Indeks RDW-CV natančneje odraža patološke spremembe v celičnem volumnu krvnih celic, vendar njegovo izvajanje ni mogoče brez splošne diagnostike.

Za razliko od SD se merjenje izvaja v femtolitrih, kjer je povprečna raven norme 42 ± 5 fl.

Samo visokokvalificirani strokovnjak lahko razbere in pravilno interpretira rezultate študije RDW. Prav tako mora zdravnik imeti v lasti bolnikovo celotno zdravstveno anamnezo, zahvaljujoč kateri je mogoče upoštevati manjše dejavnike..

Povečan indeks: razlogi

Ker optimalna vrednost norme indeksa RDW ne presega 14-15%, je za povečanje kazalnika značilna razlika v velikosti krvnih celic. Na podlagi tega je višja klinična raven v krvi, bolj izrazita je razlika v prostornini celic..

Rezultat izkrivljene dešifriranja lahko kaže na prisotnost posebnih protiteles proti aglutininu v vzorcu krvi pacienta, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo fuzijo rdečih krvnih celic in izkrivijo diagnostični rezultat. Povečanje RDW v krvi najpogosteje kaže na resne kršitve ali potek patoloških procesov v telesu..

Najpogostejši dejavniki so:

  • Hemoglobinopatija, anemija zaradi pomanjkanja železa. Zaradi pojava različnih patologij, povezanih s kršitvijo proizvodnje hemoglobina, pride do močnega povečanja količine rdečih krvnih celic, ki je posledica motenj v pretoku krvi. Posledično se širina porazdelitve in diagnosticirana vrednost RDW večkrat povečata..
  • Bolezni, ki prizadenejo tkivo kostnega mozga. Patološki znaki, kot so mielodisplazija, nekatere vrste raka in zastrupitve s kemikalijami, lahko kažejo na oslabljeno celično aktivnost v tkivih kostnega mozga. To vodi do sinteze atipičnih krvnih celic, ki so delno mutirane za človeško telo. Z razvojem takšnih bolezni opazimo močno povečanje povprečne vrednosti širine eritrocitov.
  • Zmanjšan folat. Prirojeno ali pridobljeno pomanjkanje folata lahko povzroči fonetično pomanjkljivo anemijo, za katero je značilno tvorjenje velikega števila makrocitov. Kot rezultat, diagnosticirana raven RDW odstopa od norme navzgor, kar spremljajo spremembe v širini in prostornini krvnih celic. Zdravila in nadaljnja normalizacija kisline pomagata obnoviti normalno raven razmerja med širino eritrocitov. Podobno stanje se razvije pri ženskah v zgodnjih fazah nosečnosti, zato je jemanje folne kisline obvezen ukrep.

Poleg najpogostejših vzrokov, povezanih z nenaravnim zvišanjem ravni RDW, na hitrost vplivajo tudi kirurški posegi ali neposredna transfuzija krvi..

Povečanje kazalnika se pojavi tudi pri boleznih srca in ožilja, kroničnih težavah z jetri ali hemolitični krizi. Pomanjkanje železa, vitaminov B in stalno uživanje alkohola lahko poveča diagnozo.

Izkrivljanja rezultatov raziskave, ki kaže na povišanje ravni RDW, najpogosteje ne opazimo. Vendar je v nekaterih okoliščinah mogoče napačno diagnosticirati pacientovo kri. Torej, pri pogosti uporabi zdravil z visoko vsebnostjo železa lahko opazimo rahlo povečanje eritrocitov..

Razlogi za znižanje ravni RDW

RDW v krvnem testu je študija, v kateri kazalnika pod normo praktično ni mogoče najti. Zmanjšana raven določanja širine eritrocita kaže na aktiven razvoj resnih patoloških procesov v telesu.

Toda kljub temu je v skoraj vseh kliničnih primerih nizka raven kazalnika posledica laboratorijske napake ali zunanjih dejavnikov..

Pri zmanjšanem indeksu RDW je priporočljivo opraviti drugi pregled, ki vključuje diagnostiko z uporabo dveh obveznih indikatorjev - RDW in MCV. Uporaba samo enega indeksa ne daje nobenih koristnih informacij za zdravnika..

Če so rezultati ponovljene študije dali podobne kazalnike, medtem ko je bila diagnostična napaka izključena, so lahko razlogi za zmanjšanje različni dejavniki.

Na primer:

  1. Kirurški ali kirurški poseg, zlasti pri odstranjevanju katerega koli organa ali njegovega bolečega dela.
  2. Huda izguba krvi kot posledica travmatičnega procesa. V tem primeru je še posebej nevarna notranja krvavitev materničnih kanalov ali želodca. Če izgubo spremlja hiter tok, poleg naravnega prirasta RDW možnosti za preživetje eksponentno upadajo.
  3. Patologije v presnovnih procesih, zaradi katerih je naravna asimilacija hranil, mineralnih struktur ali vitaminov nemogoča.
  4. Hormonske nepravilnosti. V tem primeru se nizka raven porazdelitve volumna najpogosteje zmanjša med nosečnostjo, menopavzo ali z razvojem reproduktivnega sistema. Tudi hormonsko ozadje lahko odstopa pri jemanju zdravil..
  5. Redka prirojena ali pridobljena patološka stanja, ki vodijo do izgube biokemične funkcionalnosti krvnih celic.
  6. Pomanjkanje vitaminov A, B ali folne kisline.
  7. Transfuzija krvi.

Pogosto znižana raven RDW kaže na prisotnost parazitskih teles v pacientovem telesu. V tem primeru je treba opraviti dodatne preiskave za njihovo identifikacijo..

Diagnostično razmerje indikatorjev RDW in MCV

Za najbolj pravilno in natančno študijo odstopanja RDW se skupaj s splošnim kazalnikom upošteva povprečni parameter prostornine krvnih celic ali MCV. Le sočasno razmerje obeh indeksov bo strokovnjaku omogočilo, da oceni bolnikovo stanje in prikaže potrebne informacije za prihodnje zdravljenje.

Pri dekodiranju RDW in indeksa eritrocitov MCV se upoštevajo naslednji parametri:

  1. Zmanjšani RDW in MCV. Vzrok za nenormalnosti vranice (odstranjevanje poškodovanih krvnih celic) ali jeter.
  2. Zmanjšana RDW, povečana MCV. Opaženo z neposrednimi onkološkimi poškodbami možganov ali metastazami.
  3. Povečana RDW, zmanjšana MCV. Pojavi se s pomanjkanjem železa ali beta talasemijo.
  4. Povečana RDW in MCV. Nastane zaradi hemolitične anemije, pomanjkanja vitaminov B in če so v vzorcu krvi prisotni aglutinini.
  5. Običajni RDW, zvišan MCV. To vključuje katero koli bolezen jeter.
  6. Normalna RDW, znižana MCV. Diagnosticira se po transfuziji krvi, kemoterapiji in tudi pri vmesni obliki talasemije. V nekaterih primerih ga najdemo po splenektomiji.

Če indikator širine eritrocitov ne ustreza spodnjemu indikatorju MCV, se pregled ponovno opravi. Takšna diagnostična napaka je možna z ročno metodo štetja krvnih celic. Če ponavljajoče se razmerje kaže podoben rezultat, se bolniku dodelijo dodatni testi.

Kdaj je treba analizo ponoviti?

Poleg ponovitve analize RDW v primeru zdravstvene napake lahko specialist predpiše študijo, ki temelji na posameznih značilnostih bolnika ali ob prisotnosti nekaterih dejavnikov..

Ti so naslednji:

  • dedne patologije krvi;
  • resne vnetne bolezni;
  • jemanje zeliščnih zdravil ali zdravil, ki neposredno vplivajo na funkcionalnost hipofize;
  • prejšnja operacija.

Prav tako je med menstrualnim ciklom predpisan pregled ravni širine eritrocitov. V tem primeru se analiza izvede večkrat pred in po menstruaciji, kar omogoča izključitev hudih krvnih bolezni..

Da bi razumeli, kaj je RDW, se vam ni treba naučiti biti zdravnik. Pravilna interpretacija analize pa mora potekati le pod vodstvom visoko usposobljenega strokovnjaka, ki lahko nakaže pojav in razvoj različnih patoloških procesov v pacientovi krvi..

Ta indeks razmerja med širino krvnih celic in številni drugi diagnostični kazalniki bodo pomagali pravočasno odkriti težave, kar bo zmanjšalo tveganje za zaplete..

Oblika članka: Oleg Lozinsky

Video o Rdw v preiskavi krvi

Rdw v preiskavi krvi, kaj je to:

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni