Bolečina v prsih na sredini: vzroki za stiskanje, dolgočasno, boleče, boleče nelagodje

Razmislite, kdaj se bolečina pojavi na sredini prsnega koša, njegova narava, simptomi, diagnoza, ugotovili bomo, kaj storiti, če je retrosternalno nelagodje.

Prsni organi

Če želite razumeti, kaj točno povzroča bolečine v prsih, lokaliziranih na sredini, morate vedeti, da so med pljuči, v mediastinumu, skoncentrirani najpomembnejši organi našega telesa:

  • srce in velike žile (aorta, vena cava);
  • bronhiji, sapnik;
  • požiralnik;
  • Bezgavke;
  • mišice, vezi, živci.

V bližini je prepona, trebušni organi, prsna stena, timusna žleza - lahko povzročajo tudi nelagodje, takšna bolečina se imenuje odsevna.

Kljub velikemu številu pomembnih anatomskih struktur so vse bolečine, ki se pojavijo v prsih neposredno za prsnico, nekako povezane z enim organom - srcem.

Obsevanje bolečine v levi rami, rokah, vratu, čeljusti - so lahko manifestacije patoloških sprememb v drugih organih in tkivih, vendar boleče nelagodje katere koli narave, intenzivnost, ki se pojavi v središču prsnice, zanesljivo kaže na zanimanje srca.

Vzroki za nelagodje v prsih

Vsak občutek bolečine je vedno reakcija živčnih končičev na njihovo stiskanje. Razlog za to je lahko:

  • kašelj z laringotraheitisom ali pljučnico;
  • bolečina z vzdihom govori o bronhitisu, perikarditisu, možni poškodbi reber, čir na želodcu;
  • nelagodje v prsih med gibanjem spremlja srčni napad ali medrebrno nevralgijo;
  • hudo nelagodje za prsnico je značilno za srčno nevrozo, ki secira aorto;
  • bolečina s pritiskom v predelu prsnice lahko pomeni poškodbo ali mišično obremenitev;
  • boleče retrosternalno nelagodje - znak atrijske fibrilacije ali onkologije.

Raznolikost manifestacij nas sili, da se osredotočimo na naravo bolečine, saj je pri različnih boleznih drugačna.

Patologija srca in ožilja

Njegov simptom je dolgočasna ishemična bolečina v prsnem košu tik na sredini. Pojavi se v 95% primerov, pogosteje pri moških.

V tabeli so predstavljene značilnosti treh glavnih srčnih patologij.

BolezenZnaki
Angina pektorisObčutek polnosti v prsnem košu, odsev sindroma bolečine 3-15 minut s sevanjem v levo roko, pod lopatico, preide sam po počitku
Akutni miokardni infarkt (AMI)Razlita bolečina s šivi na sredini prsnega koša, ne izgine v mirovanju, se nagiba k povečanju, panični občutek "živalskega" strahu, obilen hladen znoj
Pljučna embolija (PE)Nezmožnost dihanja zaradi pljučnega strdka

Običajno je takšna klinična slika dovolj za predhodno diagnozo, ki jo je treba razjasniti z laboratorijskim in instrumentalnim pregledom..

Osteohondroza

Simulira srčne simptome osteohondroze (5%). Značilnost je, da je nelagodje pri pritisku na hrbtno stran odvisno od položaja pacientovega telesa (napad ali vztrajni simptom), se zmanjša pri vodoravnem položaju in poveča s hojo.

Poleg tega lahko medrebrna nevralgija povzroči bolečino za prsnico: stiskanje živčnih končičev povzroči rezanje kolike s pulzacijo, močno bolečino, popolno odpornost na srčna zdravila. Bolezni hrbtenice nimajo razlik med spoloma, enako pogosto se pojavljajo pri moških in ženskah, ki kršijo prehrano in vodijo sedeči način življenja.

Težave s prebavnim sistemom

Prebavni sistem lahko povzroči simptomatske bolečine za prsnico. Vrsta bolečine je zelo različna.

BolezenZnačilnosti sindroma bolečine
Spazem votlih organov prehrambene cevi: požiralnik, žolčnik, želodecBoleča bolečina, poslabšana s palpacijo epigastrija, ki izžareva hrbet
Akutni pankreatitisPekoča bolečina v prsnici pred in po obrokih, ki jo blažijo spazmolitiki
EzofagitisZgaga, riganje, cmok v grlu z manjšim retrosternalnim nelagodjem
YABZHBolečina, ki spominja na bolečino v srcu, lokalizirana v središču prsnice, vendar se pojavi nekaj ur po jedi in izgine, če se kaj poje.
Absces diafragmeBoleči občutki pri kašljanju z visoko vročino
Gastroezofagealni refluksZnačilno je pekoče nelagodje v prsih s stalno slabostjo

Moški, ki zlorabljajo slabe navade in jedo kadar koli zanje primerno, pogosteje trpijo za takšnimi boleznimi.

Bolezni dihal

Ta patologija ima eno značilnost - kašelj. Zato vsako retrosternalno nelagodje, ki ga spremlja zasoplost, refleks kašlja, kihanje, kaže na bolezni bronhopulmonalnega drevesa. Upoštevajo se lahko dodatni znaki:

  • cianoza kože;
  • težko dihanje;
  • hipertermija;
  • motnje srčnega ritma.

Pogosteje se takšne manifestacije pojavijo pri ljudeh, ki kadijo..

Bolečine v prsnem košu pri moških

Izkazalo se je, da prsni koš pri moških in ženskah boli na različne načine. Telesna aktivnost je glavni razlog za takšne težave močne polovice človeštva. Mehanizem razvoja bolečine je preprost: hiperviolenca ustvarja ishemijo, ki moti prehrano, oskrbo s kisikom glavnih notranjih organov in tkiv. Tukaj je:

  • srčno popuščanje s sindromom boleče bolečine za prsnico;
  • skolioza s stalnim bolečim retrosternalnim nelagodjem;
  • kila diafragme, ki se kaže v močni bolečini v vodoravnem in sedečem položaju, vendar izgine, če oseba stoji pokonci;
  • hipertenzija s težko sapo, omotico, omotico, omedlevico;
  • artralgija različne lokalizacije z obsevanjem v predelu prsnega koša;
  • zlom rebra z bolečino pri rezanju.

Poleg tega pri močnih kadilcih pri patološkem nikotinskem kašlju nastane vztrajna bolečina. Vzroki za bolečine v prsih so lahko povezani z modricami, padci, boksom, rokoborbo in dvigovanjem uteži. Kakor koli že, vzrok bolečine je treba ugotoviti.

Bolečine v prsnem košu žensk

Prsni koš pri ženskah najpogosteje boli točno na sredini zaradi stresa, čustev, izkušenj. Poleg tega lahko neprijetne občutke izzovejo:

  • mastopatija z obsevanjem bolečine v prsnici;
  • golša s padci tlaka in sindromom občasne bolečine;
  • debelost s prekomernim stresom na hrbtenici;
  • tesno spodnje perilo, ki stisne živčne končiče;
  • slabe navade;
  • PMS z otekanjem mlečnih žlez pred menstruacijo;
  • otekanje dojk s pekočim občutkom okoli žlez in odsevna bolečina za prsnico.

Včasih je precej težko ugotoviti, zakaj tukaj boli, zahteva obvezno posvetovanje s strokovnjakom.

Simptomi bolečine v prsih

Da bi razumeli, kaj se dogaja, morate vzroke povezati s pripadajočimi simptomi. Navsezadnje se lahko pojavijo pogoji, ki zahtevajo nujno pomoč, ali pa so vse samo funkcionalne motnje. Kažejo se na različne načine. S tega vidika bi morali simptome analizirati:

  • vrsta (topa ali ostra);
  • značaj (piki, kosi, drobljenje, opekline);
  • lokalizacija (desno, levo, sredina);
  • obsevanje (pod lopatico, ramo, čeljustjo);
  • čas nastopa (dan, noč);
  • povezava s telesno aktivnostjo, prehrano, gibanjem, kašljem;
  • kar se ustavi.

Hkrati za pravilno diagnozo ni pomembna le simptomatologija, temveč tudi skrbno zbrana anamneza, dedna nagnjenost k eni ali drugi patologiji.

Odgovor na vprašanje, zakaj moški ali ženska trpi v prsih, je mogoče analizirati le z analizo občutkov neprijetnosti, ki se je pojavila.

ObčutitePatologija
Če je za prsnico čutiti pritiskTo je ishemija miokarda, katere bistvo je nekroza srčne mišice z dolgim ​​obdobjem okrevanja: to se zgodi pri angini pektoris ali predinfarktu
Če je lumbagoTu gre za:

  • prolaps mitralne zaklopke ali aortna stenoza, kar je redko, ne več kot 25% vseh primerov, bistvo je povratni tok tekočine vezivnega tkiva ali regurgitacija zaklopke z okvarjeno kontraktilnostjo miokarda;
  • anevrizma aorte v fazi nastanka;
  • nevroza srca s kardiomialgijo zaradi stalnega stresa, negativnih čustev;
  • VSD;
  • miokarditis
Če prsi gorijo in bolijoTo govori o:

  • AMI;
  • PE (blokada pljučne arterije);
  • anevrizma aorte v fazi uničenja;
  • akutna koronarna insuficienca
Če v prsnici pulsiraTo:

  • hipertenzivna kriza;
  • predinfarkt
Če je nelagodje bolečeBottom line je posledica počasnih srčnih bolezni ali posledic nekardioloških težav, kar se zgodi, kadar:

  • kardiomiopatija različnega izvora;
  • hipertenzija različne resnosti;
  • tumorski procesi različne etiologije;
  • hernije medvretenčnih ploščic;
  • medrebrna nevralgija;
  • miozitis

Razlita bolečina v prsih je še posebej nevarna in daje močan pekoč občutek. To kaže na akutno patologijo in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč v bolnišnici. Pritisk bolečine, ki jo najpogosteje najdemo v mediastinalnem predelu, je v primeru intenzivnosti usoden (kot je bil kamen položen na prsni koš).

Diagnostika

Narava bolečine pomaga predlagati diagnozo, vendar jo je mogoče potrditi le s pomočjo posebnega kliničnega minimuma, predvidenega za bolnika z verjetnostjo za razvoj akutnega stanja. Vključuje:

  • spremljanje tona in srčnega utripa (pomembno je, da ne zamudite kritične ravni krvnega tlaka in največje dovoljene tahičnosti ali bradikardije);
  • EKG - za oceno varnosti funkcionalnega potenciala srca in velikih žil, za odkrivanje motenj srčnega ritma, tipičnih znakov srčnega napada;
  • EchoCG - preučevanje anatomske strukture srca in bližnjih tkiv, vizualizacija stopnje motenj;

Običajno ta pregled zadostuje za potrditev resnosti procesa in za stabilizacijo bolnikovega stanja. Tako se dobi čas za odločitev o vprašanju dolgotrajne terapije. V drugih primerih dodatno uporabljajo:

  • Holterjev nadzor tlaka in pulza;
  • MRI prsnega koša;
  • testi obremenitvenih obremenitev se izvajajo zelo previdno (če obstaja dvom o diagnozi);
  • koronarna angiografija;
  • preiskave krvi - po presoji zdravnika;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • FGDS;
  • CT hrbtenice.

Po potrebi je bolnik napoten na posvetovanje k ozkim strokovnjakom. Včasih natančnega vzroka za nelagodje ni mogoče ugotoviti, organskih poškodb notranjih organov ni mogoče najti, potem govorijo o idiopatski kardialgiji.

Kaj storiti, če boli prsnica

Vzrok bolečine v predelu prsnega koša je lahko ne samo somatska patologija, temveč tudi travma. To je zelo nevarno stanje, ki zahteva hitro korekcijo, saj je možna poškodba vitalnih organov. Po poškodbi morate:

  • dajte bolniku sedeč ali polsedeč položaj;
  • popustite tesna oblačila;
  • zagotoviti največji mir;
  • viski zmeljemo z amoniakom;
  • dajte pomirjevalne in vazodilatacijske kapljice (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - to bo izboljšalo delo miokarda;
  • s hudo bolečino - nekaj anestetičnih tablet za preprečevanje šoka (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • mraz na prsih;
  • če je zlom vizualiziran, zagotovite imobilizacijo;
  • ogreti žrtev;
  • ostanite blizu, dokler ne pride reševalno vozilo.

Če poškodbo povzroči poškodba, morate okoliško tkivo zdraviti z antiseptikom (miramistin, vodikov peroksid, jod, briljantno zelena), na rano nanesti sterilni povoj, mraz.

Taktika zdravljenja somatske patologije je zapletena. Glavni namen terapije je lajšanje bolečin. Za to se uporabljajo različne skupine zdravil v skladu z vzrokom patologije..

PatologijaDroge
Plovila, srceDodeli:

  • Kalijevo-magnezijevi pripravki (Asparkam, Panangin).
  • Nitrati (nitroglicerin, dušik).
  • Srčni glikozidi (celanid, digoksin)

Pri angini pektoris zadostuje tableta nitroglicerina pod jezikom, če po 5 minutah ni rezultata, morate poklicati rešilca, saj je pacientovo življenje odvisno od tega (AMI).

Dihalni sistemPrijavite se:

  • Antibakterijsko (levofloksacin, amoksiklav, ceftriakson).
  • Protivirusna zdravila (Tamiflu, cikloferon, arbidol).
  • Protivnetno (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Izkašljevala (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

V prihodnosti je potreben tečaj dihalnih vaj.

Prebavni sistemUporaba:

  • Sredstva, ki olajšajo prehod prehrambnega bolusa (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetik (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Zaviralci protonske črpalke za peptični ulkus (Pantoprazol, Omez, Ultera).
  • Če se odkrije Helicobacter pylori, se potek antibiotičnega zdravljenja (klaritromicin, flemoksin, metronidazol).
  • Hudo lajšanje bolečin - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Uporabljajo se zdravila, ki znižujejo kislost želodčnega soka in obnavljajo celovitost želodčne sluznice (Polysorb, Gelikol, Nolpazu).

Celotno obdobje zdravljenja zahteva izključitev ocvrte, začinjene hrane, svežih sokov, sladkarij iz prehrane.

HrbtenicaPriporočite:

  • Antiartralgiki (diklofenak, voltaren, nimesulid).
  • Vitamini skupine B.

Osteohondroza v prsih vključuje sklop posebnih vaj.

Medrebrna nevralgija predlaga injekcijski potek.

Živčni sistemKardioneuroza zahteva poseben dnevni režim, odpravljanje stresnih situacij, dietna terapija s prevlado vitamina C, A, PP in skupine B, sproščujoča masaža, igla in vakuumska terapija, fitopreparati: glog, baldrijan, ura, veronika, sladka detelja, origano, šentjanževka, jagoda, izop, ognjič, kopriva.

Pri bolečinah v prsih so moški in ženske enako pogosti, zato je okvirna terapevtska shema za njihovo lajšanje splošna.

Kadar je potrebno reševalno vozilo

Obstaja več preverjenih znakov-simptomov, ki so brezpogojni razlog za klic rešilca:

  • neprijetni občutki v prsih ne izginejo v pol ure (ne glede na stopnjo intenzivnosti) - znak pred infarktom;
  • neznosna bolečina za prsnico, brezbrižna do nitroglicerina;
  • dispneja v mirovanju je znak angine pektoris s tveganjem za preobrazbo v srčni napad;
  • glavobol z omotico, izguba orientacije v prostoru;
  • vizualno razločljiva paraliza, pareza;
  • tek gosi;
  • asimetrija obraza, izguba nadzora nad mimiko;
  • predsinkopa, omedlevica omedlevice je znak cerebralne ishemije, nevarnosti možganske kapi;
  • zaviranje govora;
  • okvara sluha, vida;
  • zmedena zavest;
  • bledica kože;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika.

Vsi ti znaki ne dajejo stoodstotnega signala o razvijajočem se srčnem infarktu ali možganski kapi, vendar se v skoraj 90% primerov pojavijo v akutnih stanjih. To ljudi, ki so blizu bolnika, zavezuje, da delujejo hitro in jasno..

Bolečine v prsnem košu - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Bolečina v prsnem košu. Osnove diferencialne diagnoze

Bolečina v prsnici je izredno pogost simptom. Praviloma je povezan s poškodbami srca. Vzroki za bolečine v prsih pa so zelo raznoliki, vključno z mnogimi boleznimi, ki niso povezane s poškodbami srčno-žilnega sistema..

Bolečina za prsnico lahko kaže na smrtna stanja, ko bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo (miokardni infarkt, pljučna embolija), in pretežno funkcionalne motnje, ki ne zahtevajo takojšnje hospitalizacije (nevrocirkulacijska distonija)..

Zato je priporočljivo poznati osnove diferencialne diagnoze pri bolečinah v prsnem košu ne le za zdravnike, ampak tudi za ljudi brez zdravstvene izobrazbe, da bi se lažje orientirali, kako nujno in pri katerem zdravniku se je treba posvetovati.

Najprej je treba podrobno opisati znake sindroma bolečine..
Vrsta bolečine (akutna ali dolgočasna), njena narava (bolečina v stisku za prsnico, pekoč občutek, zabadanje itd.), Dodatna lokalizacija (za prsnico na desni, za prsnico na levi), obsevanje (sevanje med lopaticami, pod levo lopatico, v levi roki, v levem mezincu itd.).

Paziti je treba na čas nastopa bolečine (zjutraj, popoldan, zvečer, zvečer), povezavo z vnosom hrane ali telesno aktivnostjo. Priporočljivo je poznati dejavnike, ki blažijo bolečino (počitek, prisilni položaj telesa, požirek vode, jemanje nitroglicerina), pa tudi dejavnike, ki jo povečujejo (dihanje, požiranje, kašljanje, določeni gibi).

V nekaterih primerih lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo podatki o potnih listih (spol, starost), podatki o družinski anamnezi (za katerimi boleznimi so bolniki trpeli svojci), podatki o poklicnih nevarnostih in odvisnostih.

Treba je zbrati anamnezo anamneze, to je biti pozoren na prejšnje dogodke (nalezljive bolezni, travme, netočnosti v prehrani, prekomerno delo), pa tudi ugotoviti, ali so bili takšni napadi že prej in kako bi jih lahko povzročili.

Podrobnosti sindroma bolečine in druge pritožbe pacienta, registracija podatkov o potnih listih in temeljito zbiranje anamneze v mnogih primerih omogočajo natančno postavitev predhodne diagnoze, ki bo nato pojasnjena med zdravniškim pregledom in različnimi vrstami raziskav..

Angina pektoris kot tipičen vzrok pritiskajoče bolečine v prsih

Tipičen napad angine pektoris

Bolečine v prsnem košu so pri angini tako pogoste, da nekatere interne diagnostične smernice napadajo angino tipično bolečino v prsih..

Angina pektoris (angina pektoris) in miokardni infarkt sta manifestacija ishemične bolezni srca (IHD). IHD je akutna ali kronična pomanjkljivost oskrbe srčne mišice s krvjo, ki jo povzroči odlaganje aterosklerotičnih plakov na stenah koronarnih žil, ki hranijo miokard.

Glavni simptom angine pektoris je pritiskajoča bolečina za prsnico na levi strani, ki izžareva pod levo lopatico, v levo roko, levo ramo, levi mezinec. Bolečina je dovolj močna in zaradi nje bolnik z roko, pritisnjeno na prsni koš, zamrzne.

Dodatni simptomi napada angine: občutek strahu pred smrtjo, bledica, hladne okončine, povečan srčni utrip, možne aritmije in zvišan krvni tlak.

Napad angine pektoris se praviloma pojavi po telesni aktivnosti, med katero se poveča potreba srca po kisiku. Včasih lahko napad tipične bolečine v prsih povzroči prehlad ali uživanje hrane (zlasti pri oslabelih bolnikih). Tipičen napad angine pektoris traja dve do štiri minute, največ do 10 minut. Bolečina popusti v mirovanju, napad dobro olajša nitroglicerin.

Upoštevati je treba, da je zaradi posebnosti oskrbe ženskega srca s krvjo in antiaterosklerotičnega delovanja ženskih spolnih hormonov angina pektoris pri ženskah v rodni dobi redka (mlajša od 35 let je praktično ni diagnosticirana).

V zadnjih desetletjih je ateroskleroza precej mlajša, zato angina pektoris in celo miokardni infarkt pri 35-letnih moških niso več redki. Premlada starost pacienta (do 25 let) pa bi morala vzbuditi dvom o diagnozi angine.

Tako vzrok angine pektoris (ateroskleroza) kot bolezni, ki izzovejo razvoj ishemične bolezni srca (hipertenzija, diabetes mellitus, debelost), imajo dedno nagnjenost, zato je treba pri diagnozi upoštevati družinsko anamnezo.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj angine pektoris: povišani lipidi v krvi, hipertenzija, diabetes mellitus, debelost, sedeči življenjski slog, stres, nezdrava prehrana, kajenje, zloraba alkohola, dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov pri ženskah, starejših od 35 let. Obstajajo informacije, da je angina pektoris pogostejša pri ljudeh, ki trpijo zaradi žolčnih kamnov in urolitiaze.

Če sumite na angino pektoris, se obrnite na terapevta ali kardiologa, ki bo predpisal standardni pregled (splošni in biokemični krvni test, splošna analiza urina, EKG).

Osnovno zdravljenje pri potrditvi diagnoze angine pektoris: prehrana, zdrav življenjski slog, jemanje nitroglicerina med napadi.

Ob prisotnosti sočasnih bolezni, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, debelost, bo zdravljenje teh bolezni hkrati zdravilo angino pektoris in preprečilo nadaljnji razvoj bolezni koronarnih arterij.

Bolečina za prsnico s Prinzmetalovo angino

Prinzmetalova angina (atipična, posebna, spontana angina) - ena od različic koronarne srčne bolezni.

Za razliko od tipične angine se napadi Prinzmetalove angine pojavljajo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Vzrok napadov insuficience koronarnega krvnega obtoka je akutni vazospazem.

Bolniki z netipično angino pektoris praviloma dobro prenašajo fizični in psiho-čustveni stres. Če jim prenapetost povzroči epileptične napade, se to zgodi zjutraj..

Bolečina za prsnico s Prinzmetalovo angino pektoris je po značaju, lokalizaciji in obsevanju podobna tipični angini pektoris in jo dobro ublaži nitroglicerin.

Značilnost je ciklična narava napadov. Pogosto se pojavijo hkrati. Poleg tega si napadi angine pri atipični angini pogosto sledijo in združijo v seriji 2-5 napadov s skupnim trajanjem približno 15-45 minut.

Pri spontani angini pektoris so motnje srčnega ritma pogostejše.

Bolne so večinoma ženske, mlajše od 50 let. Napoved angine za Prinzmetal je v veliki meri odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni, kot sta hipertenzija in diabetes mellitus. Včasih se posebna angina pektoris kombinira z napadi tipične angine pektoris - to tudi poslabša prognozo.

Če sumite na spontano angino pektoris, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj lahko tovrstne napade angine opazimo pri majhnih žariščnih miokardnih infarktih.

Zdravnik: splošni zdravnik, kardiolog. Pregled in zdravljenje: če ni posebnih indikacij, enako kot pri tipični angini pektoris. Atipična angina pektoris spada v razred nestabilne angine pektoris in zahteva stalno spremljanje.

Bolečina v prsnici, ki zahteva nujno zdravniško pomoč

Simptomi miokardnega infarkta

Miokardni infarkt - smrt dela srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi. Vzrok za srčni napad je praviloma tromboza ali redkeje krč koronarne arterije, poškodovane z aterosklerotičnimi plaki..

V lažjih primerih so bolečine v pritisku za prsnico z miokardnim infarktom po svoji naravi, lokalizaciji in obsevanju podobne angini pektoris, vendar jo po intenzivnosti in trajanju (30 minut ali več) znatno presegajo, nitroglicerin ne olajša in se v mirovanju ne zmanjša (bolniki pogosto hitijo po sobi, poskušam najti udoben položaj).

Pri obsežnih srčnih napadih so bolečine v prsih difuzne; največ bolečine je skoraj vedno skoncentrirano za prsnico na levi, od tu se bolečina širi na celotno levo, včasih pa tudi na desno stran prsnega koša; daje zgornjim okončinam, spodnji čeljusti, interskapularnemu prostoru.

Najpogosteje se bolečina s krajšimi prekinitvami v valovih povečuje in zmanjšuje, zato lahko bolečinski sindrom traja približno en dan. Včasih bolečina doseže tako intenzivnost, da je ni mogoče olajšati niti s pomočjo morfina, fentalina in droperidola. V takih primerih je srčni napad zapleten zaradi šoka..

Do miokardnega infarkta lahko pride kadar koli podnevi, pogosteje pa v noči pred jutranjimi urami. Kot izzivalne dejavnike lahko izpostavimo povečan živčni ali fizični stres, vnos alkohola, spremembo vremena.

Bolečino spremljajo znaki, kot so različne motnje srčnega ritma (povečan ali zmanjšan srčni utrip, palpitacije, prekinitve), težko dihanje, cianoza (cianoza), hladen znoj.

Če sumite na miokardni infarkt, morate poiskati nujno medicinsko pomoč. Napoved je odvisna tako od obsega lezije srčne mišice kot od pravočasnosti ustreznega zdravljenja..

Aneurizma za disekcijo aorte

Anevrizma pri disekciji aorte je kritično stanje, ki ga povzroča grozeča ruptura največje krvne žile v človeškem telesu.

Anevrizma aorte je bolezen, pri kateri se patološko spremenjen del žile razširi in njena stena postane tanjša.

V starih časih je bil glavni vzrok anevrizme aorte sifilis, danes na prvem mestu - ateroskleroza, zapletena s hipertenzijo. Drugi vzroki za anevrizme so prirojene malformacije aorte (koarktacija) in nekatere degenerativne bolezni vezivnega tkiva. Včasih seciranje anevrizme aorte oteži pozno toksikozo med nosečnostjo.

Aorto sestavljajo tri membrane - notranja, srednja in zunanja. Anevrizma za disekcijo aorte se razvije, ko kri vstopi med patološko spremenjene membrane žil in jih razsloji v vzdolžni smeri. To je redko stanje in je pogosto napačno diagnosticirano kot miokardni infarkt..

Bolečina za prsnico s seciranjem aortne anevrizme se pojavi nenadoma in jo bolniki opisujejo kot nevzdržno. Za razliko od miokardnega infarkta, za katerega je značilno postopno povečanje bolečine, so bolečine za prsnico z razsekajočo aortno anevrizmo najbolj intenzivne na samem začetku, ko pride do primarne disekcije posode. Zelo pomembna razlika je tudi obsevanje vzdolž aorte (najprej bolečina izžareva med lopaticami, nato vzdolž hrbtenice v spodnjem delu hrbta, križnici, notranji strani stegen).

Za disekcijo anevrizme aorte so značilni simptomi akutne izgube krvi (bledica, padec krvnega tlaka). V primeru poškodbe naraščajoče aorte s prekrivanjem velikih posod, ki od nje odhajajo, obstaja asimetrija pulza na rokah, zabuhlost obraza, okvara vida.

Ločite med akutnim (od nekaj ur do 1-2 dni), subakutnim (do 4 tedne) in kroničnim potekom procesa.

Če sumite na disekcijsko anevrizmo aorte, je potrebna nujna hospitalizacija. Za stabilizacijo procesa bolnikom predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo srčni volumen in krvni tlak; prikazano je nadaljnje delovanje.

Napoved je odvisna od resnosti in lokalizacije procesa, pa tudi od splošnega stanja bolnika (odsotnost hudih sočasnih bolezni). Smrtnost pri kirurškem zdravljenju akutnih anevrizem - 25%, kroničnih - 17%.

Po operaciji anevrizme za razrez aorte večina bolnikov ostane funkcionalna. Veliko je odvisno od pravilne diagnoze in razpoložljivosti ustreznega zdravljenja.

Pljučna embolija

Pljučna embolija (PE) - blokada pljučnega trupa, ki poteka od desnega srca do pljuč, tromba ali embolije - delček, ki se prosto giblje skozi krvni obtok (amnijska tekočina pri emboliji amnijske tekočine, inertna maščoba v emboliji po zlomih, tumorski delci pri onkopatologijah).

Najpogosteje (približno 90% primerov) pljučna embolija zaplete potek trombotičnih procesov v venah spodnjih okončin in medenice (tromboflebitis ven nog, vnetni procesi v mali medenici, zapleteni s tromboflebitisom).

Vzrok PE je pogosto huda srčna okvara, ki se pojavi pri zastojih in atrijski fibrilaciji (revmatična bolezen srca, infektivni endokarditis, srčno popuščanje pri ishemični bolezni srca in hipertenzija, kardiomiopatija, hud miokarditis).

PE je močan zaplet travmatičnih procesov in pooperativnih stanj; od njega umre približno 10-20% žrtev z zlomom kolka. Redkejši vzroki: embolija plodovnice, rak, nekatere bolezni krvi.

Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, najpogosteje ima akutni bodalen značaj in je pogosto prvi simptom pljučne embolije. Približno četrtina bolnikov razvije sindrom akutne koronarne insuficience zaradi motenj krvnega obtoka, zato so nekatere klinične manifestacije podobne manifestacijam miokardnega infarkta.

Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo anamneza (hude bolezni, ki jih lahko zaplete PE, operacija ali poškodba) in simptomi, značilni za pljučno embolijo: huda inspiratorna dispneja (bolnik ne more vdihavati zraka), cianoza, otekanje vratnih ven, boleče povečanje jeter. Pri hudi poškodbi obstajajo znaki pljučnega infarkta: ostra bolečina v prsih, poslabšana pri dihanju in kašljanju, hemoptiza.

Če obstaja sum na pljučno embolijo, je indicirana nujna hospitalizacija. Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev ali lizo (raztapljanje) tromba, protišok terapijo, preprečevanje zapletov.

Spontani pnevmotoraks

Najpogosteje se pojavlja pri moških, starih 20-40 let. Običajno se spontani pnevmotoraks razvije sredi popolnega zdravja. Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, lokalizirana je najpogosteje v sprednjem in srednjem prsnem košu na strani lezije. Lahko daje vratu, ramenskemu obroču, rokam.

Takšni bolniki so pogosto napačno diagnosticirani z miokardnim infarktom. Simptom povečane bolečine v prsnem košu med dihanjem lahko pomaga pri diagnozi, pa tudi to, da položaj na boleči strani bolniku znatno olajša. Poleg tega je treba biti pozoren na asimetričnost prsnega koša, razširitev medrebrnih prostorov na prizadeti strani.

Napoved s pravočasno diagnozo je ugodna. Prikazuje nujno hospitalizacijo in aspiracijo (izčrpavanje) zraka iz plevralne votline.

Spontana ruptura požiralnika

Tipičen vzrok spontane rupture požiralnika je poskušati ustaviti bruhanje (ima diagnostično vrednost). Predisponirajoči dejavniki: prekomerna absorpcija hrane in alkohola, pa tudi kronične bolezni požiralnika (vnetje zaradi praznjenja želodca, čir na požiralniku itd.).

Klinična slika je zelo živa in spominja na simptome miokardnega infarkta: nenadna ostra bolečina za prsnico in v levi spodnji strani prsnega koša, bledica, tahikardija, padec tlaka, potenje.

Za diferencialno diagnozo je pomemben simptom povečane bolečine pri požiranju, dihanju in kašljanju. Subkutani emfizem (oteklina) v predelu materničnega vratu se pojavi v 15% primerov.

Upoštevati je treba, da se ta patologija pojavlja predvsem pri moških, starih od 40 do 60 let, pogosto z anamnezo alkoholizma..

Zdravljenje: nujna operacija, anti-šok in antibakterijska terapija.

Napoved s pravočasno diagnozo je ugodna, vendar po nekaterih podatkih približno tretjina bolnikov umre zaradi prepoznega in neustreznega zdravljenja.

Bolečine v prsih, ki zahtevajo klic na dom

Miokarditis

Miokarditis - skupina vnetnih bolezni srčne mišice, ki ni povezana z revmo in drugimi difuznimi boleznimi vezivnega tkiva.

Vzroki za vnetje miokarda so najpogosteje virusne bolezni, redkeje drugi nalezljivi povzročitelji. Ločijo se tudi alergijski in presaditveni miokarditis. V nekaterih primerih vzročne zveze ni mogoče izslediti, zato obstaja taka nozološka enota, kot je idiopatski miokarditis.

Pogosto so bolečine v prsih prvi simptom miokarditisa. Bolečina je običajno lokalizirana za prsnico in na levi strani prsnega koša. Pogosto precej intenzivno.

Glavna razlika med sindromom bolečine pri miokarditisu in napadi angine je trajanje. Pri miokarditisu bolečina traja ure ali celo dni, ne da bi oslabela.
Starost bolnika je pomembna. Angina pektoris prizadene ljudi srednjih in starejših let, miokarditis je pogostejši pri mladih.

V tipičnih primerih z miokarditisom je mogoče izslediti povezavo z akutno virusno boleznijo, po kateri je prišlo do svetlobnega intervala, nato pa se je pojavil sindrom bolečine. Pogosto bolečine v prsih z miokarditisom spremlja povišana temperatura, pri angini pektoris pa temperatura ostane normalna.

Pri hudem in zmernem miokarditisu se simptomi, kot so zasoplost in kašelj z malo fizičnega napora, otekanje nog, teža v desnem hipohondriju, kar kaže na povečano jetra, hitro povečajo.

Če sumimo na miokarditis, je indiciran počitek v postelji, temeljit pregled in zdravljenje ob upoštevanju oblike bolezni.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja miokarditis pogosto preide v kardiomiopatijo.

Revmatična bolezen srca

Revmatična bolezen srca je ena od manifestacij revme, sistemske vnetne bolezni vezivnega tkiva, ki temelji na motnjah imunskega sistema (agresija na beljakovine lastnega telesa), ki jih povzroča okužba z beta-hemolitičnim streptokokom skupine A. Pojavi se pri gensko nagnjenih osebah, predvsem v mladosti.

Bolečine za prsnico in v prsnem košu na levi z revmatično boleznijo srca praviloma niso intenzivne, skupaj z občutkom prekinitve.

Pri žariščnih lezijah srčne mišice je lahko bolečina v predelu srca šibke intenzivnosti in neizražene narave edini simptom revmatične bolezni srca.

Z difuzno revmatično boleznijo srca so izraženi težko dihanje, kašelj med naporom, otekanje nog. Splošno stanje je hudo, utrip pogost, aritmičen.

Pri revmatičnih lezijah koronarnih žil simptome revmatične bolezni srca dopolnjujejo tipični anginalni napadi, značilni za angino pektoris.

Za diferencialno diagnozo je razmerje bolezni z nedavno vneto grlo, škrlatinko ali poslabšanjem kronične ORL patologije (tonzilitis, faringitis).

Pogosto imajo bolniki poliartritis, značilen za revmo..

Zdravnik: terapevt, revmatolog. Prikazan je počitek v postelji, zdravljenje predpiše strokovnjak, odvisno od resnosti bolezni. V odsotnosti pravočasne terapije se razvije srčna napaka.

Bolečine v prsnem košu, ki zahtevajo rutinski pregled

Srčna bolezen

Kardiomiopatija
Kardiomiopatije so skupina degenerativnih bolezni srčne mišice. Imajo drugačno etiologijo. Tako je na primer razširjena kardiomiopatija (goveje srce) pogosto posledica miokarditisa, včasih obstaja povezava s težkim fizičnim delom in zlorabo alkohola. V mnogih primerih pa vzroka ni mogoče ugotoviti..

Bolečina v prsnici je lahko prvi znak hipertrofične kardiomiopatije (HCM), dedne bolezni, pri kateri pride do genetsko pogojene omejene ali difuzne hipertrofije miokarda, ki jo spremlja zmanjšanje srčnih votlin.

Napadi bolečine v predelu srca pri hipertrofični kardiomiopatiji spominjajo na angino pektoris, vendar jih običajno spremljajo napadi omotice, šibkosti, palpitacij, omedlevice, bledice, pulzacije karotidnih arterij.

Bolezen odkrijemo v otroštvu, mladosti ali mladosti (do 30-40 let).
Če sumite na kardiomiopatijo, se obrnite na terapevta ali kardiologa, ki vam bo predpisal pregled in zdravljenje.

Vsa priporočila je treba dosledno upoštevati. Pogosto bolniki, ki jim diagnoza ni pravočasno diagnosticirana, umrejo zaradi dejstva, da so se ukvarjali s težkim fizičnim delom ali športom, medtem ko jim je bilo to kategorično kontraindicirano (na primer slavni madžarski nogometaš Miklos Feher).

Razširjena kardiomiopatija je ena od indikacij za presaditev srca (približno 53% opravljenih presaditev). Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti razvoj degenerativnih sprememb v mnogih organih, ko operacija ne bo več mogoča.

Prolaps mitralne zaklopke
Mitralna zaklopka je bikuspidalna tvorba, ki se nahaja med votlinama levega prekata in levega preddvora, kar med sistolo (stiskanjem) prekata preprečuje povratni pretok krvi iz prekata v preddvor..

Prolaps mitralne zaklopke je vrsta pridobljene srčne bolezni, pri kateri se lističi mitralne zaklopke med ventrikularno sistolo zmešajo v atrijsko votlino.

Etiologija bolezni ni znana. Pogostejši pri ženskah.

Klinična slika prolapsa mitralne zaklopke se zelo razlikuje. V mnogih primerih je ta patologija asimptomatska..

Pri izraziti spremembi na zaklopki se prolaps najpogosteje kaže z bolečino za prsnico in v tretjem ali četrtem medrebrnem prostoru levo od prsnice. Bolečina se pojavi pri močnem razburjenju in praviloma ni povezana s telesno aktivnostjo, nitroglicerin je ne odstrani. S povečanjem bolečine napadi lahko prizadenejo celotno levo stran prsnega koša. Bolečina lahko traja dovolj dolgo (ure), pogosto jo spremljajo palpitacije.

Pri hudem prolapsu mitralne zaklopke so možni omedlevica in simptomi srčnega popuščanja.

Obrnite se na terapevta ali kardiologa. Standardni pregled: EKG, PCG (fonokardiografija - registracija in analiza zvokov, ki se pojavijo med delom srca), ehokardiografija (ultrazvok srca). Zdravljenje je predpisano glede na resnost motenj. Napoved je na splošno dobra.

Bolezni požiralnika

Bolečine v prsnem košu, ki jih povzroči rast malignega tumorja skozi zunanjo oblogo požiralnika
Rak požiralnika je po razširjenosti med boleznimi tega organa na prvem mestu (60% vseh bolezni požiralnika). To je dokaj pogosta onkološka patologija (6. najpogostejša v strukturi onkoloških bolezni).

Rak požiralnika praviloma vodi do simptomov disfagije (moten prehod hrane) in disfonije (hripavost glasu) zaradi zožitve lumna organa in pritiska tumorja na grlo. Vendar je onkopatologija pogosto skoraj asimptomatska in nastopi z bolečino.

Bolečine v prsih, ki jih povzroča rast tumorja, so običajno zelo hude in trajne. Ni povezan z vnosom hrane, položajem telesa, slabo ga odstranijo zdravila (včasih tudi narkotični analgetiki ne pomagajo).

V kontroverznih primerih je pozornost namenjena starosti (največja incidenca raka požiralnika se pojavi v starosti 70-80 let, medtem ko se angina pektoris praviloma razvije prej) in spolu (bolni so predvsem moški).

Pozornost je treba nameniti dejavnikom, ki povzročajo nagnjenost, kot so alkoholizem, kajenje, poklicne nevarnosti (na primer delavci v kemičnem čiščenju imajo večje tveganje za to bolezen).

Obstajajo dokazi, da ljudje, ki so se v otroštvu zastrupili z alkalijo, pogosteje zbolijo za rakom požiralnika, časovni interval med kemičnimi poškodbami in razvojem tumorja pa doseže 40 let..

Nekatere bolezni požiralnika so predispozicijski dejavnik, zlasti ahalazija kardije (kronična motnja gibljivosti požiralnika s težnjo k spazmu sfinktra, ki prenaša hrano iz požiralnika v želodec) in gastroezofagealni refluks (kronični refluks kisle vsebine iz želodca v požiralnik).

Izčrpanost pacienta pogosto pritegne pozornost. Hitra nepojasnjena izguba teže mora biti vedno zaskrbljujoča v zvezi z rakom..

Na tej stopnji je diagnoza raka požiralnika, ki je diagnosticirana navadno, slaba. Pravilna diagnoza pa lahko popravi paliativno oskrbo, katere cilj je lajšanje pacientovega trpljenja..

Bolečine v prsnem košu, ki jih povzroči metanje kisle želodčne vsebine v požiralnik
Gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksni ezofagitis) je druga najpogostejša bolezen požiralnika, ki je nagnjena k retrogradnemu praznjenju želodca v požiralnik.

Bolečina za prsnico z refluksnim ezofagitisom - močna, pekoča, se poveča pri nagibanju naprej in v vodoravnem položaju. Odstranjeno z mlekom in antacidi.

Poleg bolečine so za refluksni ezofagitis značilni še simptomi, kot so riganje, zgaga, bolečina, ko hrana prehaja skozi požiralnik..

Vzroki za refluksni ezofagitis so različni: od netočnosti prehrane (zloraba hrane, bogate s kofeinom, začimbami, meto itd.) In slabih navad (kajenje, alkohol) do različnih bolezni (žolčni kamen, čir na želodcu, sistemske bolezni vezivnega tkiva itd.) itd.). Refluksni ezofagitis pogosto spremlja nosečnost.

Ker je refluksni ezofagitis pogosto posledica številnih resnih bolezni, je treba pri odkritju simptomov temeljito oceniti..

Spastična bolečina v prsnem košu, ki jo povzroča motena gibljivost požiralnika
Bolečina za prsnico spastične narave se pogosto pojavi, kadar obstaja ovira za gibanje hrane skozi požiralnik. Takšna ovira je lahko funkcionalna (na primer krč sfinktra, skozi katerega hrana iz požiralnika vstopi v želodec), ali pa pride do organske ovire požiralnika (tumor, cicatricial deformacija). V takih primerih je napad bolečine povezan z vnosom hrane..

Spazem požiralnika pa lahko povzroči gastroezofagealni refluks (kot refleksni odziv na draženje sluznice požiralnika s kislino iz želodčne vsebine). Poleg tega obstajajo številne funkcionalne motnje gibljivosti požiralnika, ki se pojavijo s krčem (ezofagospazem, diskinezija požiralnika, ahalazija karde). Pri takšnih patologijah ni zaslediti jasne povezave med napadom bolečine in vnosom hrane..

Medtem je bolečina, ki jo povzroča krč požiralnika, zelo podobna napadu angine z angino pektoris. Bolečina je lokalizirana za prsnico ali levo od nje, ima pritisk, seva v hrbet, pa tudi v čeljust in levo roko. Pogosto bolečinski sindrom dobro odstrani nitroglicerin..

Dolžina napadov je od nekaj minut do nekaj ur ali celo dni, kar je lahko diagnostično koristno. Poleg tega lahko pri diagnozi pomaga dejstvo, da se epileptični napadi pogosto lajšajo s požirkom vode ali analgetikov..

Včasih boleč napad s krči požiralnika spremljajo izrazite vegetativne manifestacije, kot so občutek vročine, znojenja, tresenje po telesu.

Za napade bolečin v prsih, ki jih povzročajo krči v požiralniku, je indiciran kombinirani pregled kardiovaskularnega sistema in prebavil.
Zdravnik: terapevt, gastroenterolog, kardiolog. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov preiskav..

Kila ezofagealne odprtine prepone

Kila požiralnika odprtine prepone (diafragmalna kila) je bolezen, ki temelji na premiku trebušnega dela požiralnika in srčnega dela želodca skozi odprtino diafragme navzgor. V hujših primerih se lahko premakne celoten želodec in celo črevesne zanke.

Vzroki za hernijo požiralnika odprtine prepone so lahko prirojene strukturne značilnosti prepone in / ali bolezni trebušnih organov, ki prispevajo k razvoju patologije.

Bolečine za prsnico s preponsko kilo so najpogosteje zmerne, brez izrazitega obsevanja. Bolečino izzove vnos hrane in telesna dejavnost ter izgine po riganju ali bruhanju. Nagib naprej povečuje bolečino in vstajanje olajša.
Poleg tega so za diafragmalno kilo značilni simptomi, kot so: riganje z zrakom in zaužito hrano, hitro sitost, ponavljajoča se regurgitacija ponoči (simptom mokre blazine). Kasneje se pridruži bruhanje, pogosto pomešano s krvjo.

Kila ezofagealne odprtine diafragme je praviloma zapletena z refluksnim ezofagitisom, pogosto so opažene motnje gibljivosti požiralnika z izrazito krčevito komponento, zato klinična slika pogosto zahteva diferencialno diagnozo z napadi angine.

Tako je ob sumu na diafragmalno kilo ki je indiciran tudi skupni pregled kardiovaskularnega sistema in prebavil..
Zdravnik: internist, gastroenterolog, kardiolog.

Če sumite na hiatalno kilo, je priporočljivo spati v polsedečem položaju in pod glavo položiti 2-3 blazine. Gastroenterologi v tem primeru svetujejo, da se izognemo preobremenitvi trebušne stiskalnice in prisilnemu položaju telesa z nagibom trupa naprej. Prikazana je delna prehrana.

Bolezni kardiovaskularnega sistema, povezane z oslabljeno nevroendokrino regulacijo

Nevrocirkulacijska (vegetativno-žilna) distonija
Nevrocirkulacijska (vegetativno-vaskularna) distonija je funkcionalna bolezen kardiovaskularnega sistema, ki temelji na motnjah nevroendokrine regulacije.

Bolečina v predelu srca (z epicentrom v vrhu srca ali za prsnico) je eden vodilnih simptomov bolezni. Intenzivnost sindroma bolečine, skupaj z resnostjo drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije, igra vlogo pri razvrščanju te patologije glede na resnost.

S hudo nevrocirkulacijsko distonijo sindrom bolečine močno spominja na akutni miokardni infarkt. Značilna je bolečina v predelu srca pritiskajoče ali zožujoče narave, valovito naraščajoča in upadajoča, ki lahko traja ure in dni. Sindrom bolečine spremljajo močne palpitacije, strah pred smrtjo, občutek pomanjkanja zraka; odporen na vnos nitroglicerina.

Pogosto bolniki z nevrocirkulacijsko distonijo pričajo, da bolečino v srčnem predelu lajšajo različni sedativi (validol, baldrijanova korenina itd.).

Prisotnost drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije pomaga tudi pri diferencialni diagnozi z ishemično boleznijo srca..

Značilnost te bolezni: množica subjektivnih simptomov z malo objektivnimi podatki (večina kazalnikov je v mejah normale). Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi disfunkcije številnih organov in sistemov: dihalne motnje z napadi, ki spominjajo na bronhialno astmo; labilnost krvnega tlaka s težnjo k hipertenziji, redkeje k hipotenziji; spontana nihanja telesne temperature (od 35 do 38); motnje v prebavilih (slabost, bruhanje, zaprtje, ki jim sledi driska itd.); bogati nevropsihiatrični simptomi (omotica, napadi glavobola, nespečnost, šibkost, letargija, kardiofobija (strah pred smrtjo zaradi bolezni srca), depresija).

Zdravnik: terapevt, nevropatolog, v primeru depresije - psihiater. Prognoza za življenje je ugodna. Kljub temu se sposobnost dela z zmerno in hudo nevrocirkulacijsko distonijo močno zmanjša ali izgubi, bolniki potrebujejo bolnišnično zdravljenje.

Vendar je v večini primerov nevrocirkulacijska distonija blaga in zlahka dostopna ambulantnemu zdravljenju. Priporočen je pravilen način dela in počitka, sprehodi na svežem zraku, obnovitveni postopki, zdraviliško zdravljenje.

Klimakterična kardiopatija
Kardiopatija v menopavzi - motnje kardiovaskularnega sistema, povezane s hormonskimi spremembami v telesu. Pogostejši pri ženskah, pa tudi pri moških.

Značilna bolečina za prsnico in v predelu srca različne narave in intenzivnosti (akutna, dolgočasna, rezanje, vboda, trganje, pritiskanje itd.). Pogosti napadi, ki jih je težko ločiti od anginalnih napadov z angino pektoris.

Za razliko od napadov koronarne arterije napadov pri menopavzni kardiopatiji ne povzroča telesna aktivnost. Poleg tega lahko včasih fizični napor lajša bolečino..

Trajanje napadov pri menopavzni kardiopatiji se lahko zelo razlikuje, vendar je praviloma daljše od napadov angine. Druga razlika: bolečine ne lajša nitroglicerin in druga zdravila, ki se uspešno uporabljajo pri bolezni koronarnih arterij.

Za nevrocirkulacijsko distonijo je za klimakterično kardiopatijo značilno tudi veliko subjektivnih pritožb z malo objektivnimi raziskovalnimi podatki..

Bolniki občutijo močan srčni utrip, na primer bitje srca v prsni koš, vendar srčnega utripa ni bistveno več. Včasih je med takšnimi napadi pulz povsem normalen..

Tudi bolniki se pogosto pritožujejo zaradi občutka prekinitev, nemočnega utripanja srca, vendar resnih motenj ritma praviloma ne zabeležijo.

Dispneja v mirovanju je pogosta, ni drugih dokazov srčne ali pljučne odpovedi.

Opozarjamo na pritožbe, ki so značilne za težko klimakterično obdobje. Mastopatija je pogosta pri ženskah, adenom prostate pri moških.

Zdravnik: splošni zdravnik, endokrinolog, nevropatolog, včasih psihiater (v primeru depresije).

Zdravljenje: v blažjih primerih je dovolj, da se držite dnevnega režima in prikazujemo dieto z omejitvijo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, dolge sprehode po svežem zraku, jutranje vaje, vadbene terapije, vodne postopke, zlasti iglavce in brom..

V hujših primerih so predpisana zdravila iz arzenala psihiatrije (antidepresivi, pomirjevala, antipsihotiki), glede na indikacije se izvaja hormonska terapija.
Napoved je ugodna. Vse klinične manifestacije izginejo po hormonskih spremembah v telesu.

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni