Vzroki za povečano raven bazofilov v krvi - norma za otroka, moške in ženske, kako znižati

Bazofili so vrsta belih krvnih celic, ki pomagajo vzdrževati imunsko funkcijo. Njihova vloga je v zgodnjih fazah prepoznati in uničiti rakave patologije. Tudi bela telesa pomagajo pri celjenju ran in ureznin, preprečujejo alergijske reakcije. Če so bazofili povišani v telesu, je ta okoliščina lahko posledica razvoja različnih bolezni, vključno s hipotiroidizmom in policitemijo..

Kaj so bazofili

Človeško telo proizvaja različne vrste belih krvnih celic. Delajo na vzdrževanju zdravja, zaščiti pred virusi, bakterijami, zajedavci in glivičnimi okužbami. Bazofili so ena od vrst takih belih teles (predstavljajo približno 0,5% vseh). Proizvajajo se v kostnem mozgu, včasih pa jih v majhnih količinah najdemo v vseh telesnih tkivih. Če je raven teh celic nizka, je to povezano z resno alergijsko reakcijo. Nasprotno pa so povišani bazofili v krvi lahko posledica razvoja nekaterih vrst raka..

Za kaj so odgovorni bazofili v krvi?

Glavna vloga bazofilcev je preprečiti vdor škodljivih bakterij in okužb v telo. Te celice pomagajo pri celjenju ran, ureznin in tvorijo zaščitno skorjo (skozi limfocite). Med zdravljenjem pride do uničenja belih celic, srbenja, draženja, tkiva v bližini rane lahko nabreknejo. Vendar to še ni vse. Bazofili opravljajo več dodatnih funkcij:

  1. Vsebujejo heparin (aktivno sredstvo za redčenje krvi), ki preprečuje strjevanje krvi.
  2. Preprečujejo pojav alergijskih reakcij, anafilaktičnega šoka. Ko je imunski sistem izpostavljen povečani izpostavljenosti antigenom, bele celice izločajo histamin, kar spodbuja proizvodnjo posebnih snovi (protiteles), imenovanih imunoglobulin. Pomaga pomiriti srbečo kožo.
  3. Ubija parazite, kot so klopi.
  4. Boj proti toksinom.
  • Repično olje - koristne lastnosti in kontraindikacije. Iz česa je narejeno repično olje in kako se uporablja?
  • Zelena kava z ingverjem - cene v lekarnah. Prednosti zelene kave in ingverja, ocene za hujšanje
  • Koliko YouTube plača za oglede videoposnetkov. Koliko lahko zaslužite na kanalu YouTube na 1000 ogledov

Stopnja bazofilov v krvi

Analiza, opravljena v kliničnem okolju, je edini način, da ugotovimo, ali so bazofili nad normalno. Pogosto povečanje števila belih celic nima jasnih simptomov, zato zdravniki pacienta le redko napotijo ​​na pregled. Vzrok za povečanje pa je mogoče ugotoviti z izvedbo splošnega krvnega testa. Kakšna je norma za bazofile? Ob upoštevanju posameznih značilnosti bi jih moralo biti v človeškem telesu od 1 do 300 na μl (mikroliter).

Bazofili predstavljajo le 0,5% vseh levkocitov. Poleg te vrste telesa lahko v krvi najdemo še:

  1. Nevtrofilci. To je največja skupina levkocitov. Spopadajo se s hudimi nalezljivimi stanji.
  2. Eozinofili. Pomaga v boju proti parazitskim okužbam.
  3. Limfociti so del imunskega sistema, preprečujejo invazijo patogenov (bakterij, virusov).
  4. Monociti se borijo proti antigenom, okužbam v krvnem obtoku, pomagajo popraviti poškodovana tkiva, uničijo rakave celice.

Bazofili so se povečali

Povečanje bazofilcev lahko zavre nastajanje novih krvnih celic. Posledično se razvijejo hude patološke razmere, na primer kronična mieloična levkemija. Bazofilija ni vedno nevarna, vendar je treba povečanje ravni belih celic jemati zelo previdno. To lahko kaže na naslednje bolezni:

  • virusne okužbe (norice, tuberkuloza);
  • vnetni črevesni procesi;
  • Crohnova bolezen;
  • kronični dermatitis, sinusitis;
  • zadušitev, astma;
  • mieloproliferativne bolezni (policitemija, mielofibroza);
  • Hodgkinov limfom;
  • presnovne bolezni (miksedem, hiperlipidemija);
  • hemolitična anemija;
  • endokrine patologije (hipotiroidizem, povišane ravni estrogena).

Razlogi za povečanje bazofilov v krvi

Prisotnost normalne ravni belih celic prispeva k ohranjanju zdravja, sodeluje pri zaščiti pred okužbami. Če so bazofili v krvi povišani, lahko to kaže na razvoj nevarnih bolezni. Eden izmed njih je rak kostnega mozga, ki vodi do velikega števila granulocitov. V takšnih razmerah se bazofili hitro povečajo in predstavljajo 20% vseh levkocitov. Kateri drugi razlogi vplivajo na povečanje števila belih celic:

  • akutne virusne okužbe;
  • koprivnica;
  • posledica splenektomije (kirurški poseg);
  • miksedem;
  • pridobivanje antigena v kri (alergija);
  • pomanjkanje železa;
  • ulcerozni kolitis;
  • sistemska mastocitoza;
  • maligni tumorji;
  • mieloproliferativne motnje (kronična mieloična levkemija, mielofibroza);
  • policitemija.

Pri odrasli osebi

Bazofili lahko skupaj z drugimi podpopulacijami celic (eozinofili, limfociti, monociti) povzročijo povečanje števila levkocitov v krvi in ​​razvoj raka. Kateri so še razlogi za povečanje belih celic v telesu odraslega:

  • nepravilno delovanje ščitnice;
  • bolezni jeter in ledvic;
  • nizka raven progesterona;
  • kolagena vaskularna bolezen;
  • patologija vranice;
  • astma;
  • alergijske reakcije, preobčutljivost za nekatera zdravila;
  • diabetes;
  • virusne, bakterijske okužbe.

Včasih je med terapijo in jemanjem nekaterih zdravil mogoče opaziti povečanje bazofilov v krvi. Ko prejmete majhen odmerek sevanja (rentgenski prehod), se raven belih celic poveča, vendar je to povsem normalno. Za obdobje okrevanja po nalezljivi bolezni je značilno tudi povečanje levkocitov. To kaže na to, da se telo močno bori za zdravje..

Bazofili so se povečali

Povečanje bazofilov v krvi je postopek prekomerne proizvodnje teh sestavin, ki ga lahko povzroči določena bolezen ali vpliv zunanjih negativnih dejavnikov na zdravje. Razloge, da so bazofili povišani, lahko ugotovimo le z laboratorijskimi in instrumentalnimi raziskovalnimi metodami..

Povišani bazofili v krvi nimajo posebne klinične manifestacije - narava simptomov bo odvisna od osnovnega dejavnika. Zato morate, če se počutite slabo, obiskati zdravnika in se ne zdraviti.

Terapevtske ukrepe izberemo individualno, odvisno od tega, kaj je privedlo do povečanega števila bazofilcev v krvi. Enako lahko rečemo za napovedi..

Etiologija

Bazofili so elementi levkocitov. Razlogi, zakaj so bazofili nad normalno, so lahko naslednji:

  • bolezni hematopoetskega sistema;
  • različne vrste anemije;
  • onkološke bolezni;
  • patološki procesi v kostnem mozgu;
  • alergijske reakcije;
  • nalezljive bolezni;
  • Hodgkinova bolezen (limfogranulomatoza);
  • gastroenterološke bolezni;
  • akutno pomanjkanje železa.

Poleg tega ločimo fiziološke razloge za povečanje bazofilov v krvi:

  • pooperativno obdobje po odstranitvi vranice;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • obdobje okrevanja po dolgotrajni nalezljivi ali vnetni bolezni;
  • čas pred menstruacijo pri ženskah.

Le zdravnik lahko natančno ugotovi, zakaj so bazofili povišani pri odrasli osebi - obstoječih simptomov ni mogoče samostojno primerjati z boleznijo in na tej podlagi izvajati terapevtske ukrepe.

Simptomi

Ker povečanje teh celic v krvi ni ločena bolezen, temveč odziv telesa na določen dražljaj, ni posebne klinične slike. Simptomi so odvisni od osnovnega dejavnika in lahko vključujejo naslednje:

  • motnje v prebavilih: slabost in bruhanje po jedi, dispeptične motnje, driska in zaprtje, bolečine v trebuhu;
  • glavoboli;
  • omotica;
  • šibkost, naraščajoče slabo počutje;
  • bledica kože;
  • izpuščaji na koži, ki jih lahko spremlja srbenje in pordelost;
  • rinitis;
  • povečano solzenje.

Podobna klinična slika je lahko manifestacija ne le povečanega števila bazofilcev, temveč tudi drugih bolezni. Samo klinik lahko pravilno razlaga simptome..

Diagnostika

Štetje bazofilov v krvi se opravi s splošnim testom krvi. Vzorčenje tekočine za raziskovanje se vzame s prsta. Analizo je treba opraviti na tešče, dan prej morate slediti lahki dieti in po možnosti zavrniti jemanje zdravil..

Analiza ne upošteva le povečanja teh celic v krvi. Preuči se celotna formula levkocitov in absolutna vsebnost bazofilcev. Najpogosteje se upoštevajo naslednje kombinacije:

  • povišani eozinofili in bazofili kažejo na alergijsko reakcijo ali okužbo s paraziti;
  • povečani so limfociti in bazofili - znak nalezljivih in virusnih bolezni.

Če se ugotovi, da so bazofili previsoki, lahko zdravnik predpiše drugo OVK, da izključi napako.

Zdravljenje

Ni zdravil, ki uravnavajo količino bazofilov v krvi, zato naj zdravljenje temelji le na celostnem pristopu.

Terapevtski ukrepi temeljijo na naslednjih metodah:

  • jemanje zdravil;
  • popravek prehrane, spoštovanje prehranske prehrane;
  • fizioterapevtski postopki;
  • izvajanje operacije, če konzervativne metode ne dajo želenega rezultata ali v tem primeru sploh niso priporočljive.

Kar zadeva prehrano: iz prehrane bi morali izključiti živila, ki povzročajo povečanje bazofilov, in prehrano obogatiti z vitamini, minerali in koristnimi elementi v sledovih.

Nadaljnje napovedi bodo odvisne od oblike osnovne bolezni, resnosti poteka, splošnih zdravstvenih kazalnikov in pravočasnosti začetka terapevtskih ukrepov.

Preprečevanje

Za tak patološki proces ni posebnih preventivnih ukrepov. Tveganje za njegov razvoj lahko zmanjšate, če v praksi uporabite naslednje:

  • okrepiti imunski sistem;
  • upoštevati higieno;
  • izogibajte se alergenom in, če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, pravočasno vzemite antihistaminike;
  • izvajati preprečevanje nalezljivih in parazitskih bolezni.

Poleg tega morate sistematično opraviti zdravniški pregled za zgodnjo diagnozo ali preprečevanje določene bolezni. Če se slabo počutite, morate k zdravniku in ne samozdravljenja.

Bazofili so povišani pri odrasli osebi - kaj to pomeni; norme in vzroki bazofilije

Zdaj boste ugotovili, kaj to pomeni, če so se po pregledu krvi bazofili povečali pri odrasli osebi. Formula levkocitov je študija za razvozlavanje števila posameznih subpopulacij levkocitov. Rezultati so predstavljeni v odstotkih za vsako vrsto celic ali njihovem absolutnem številu.

Običajno bazofili predstavljajo najmanjšo populacijo levkocitnih celic. Po njihovem številu se določi prisotnost ali odsotnost alergijske reakcije pri bolniku. Vendar pa se njihova vrednost lahko spremeni glede na druge patologije: onkologijo, okužbo ali vnetne lezije črevesnih tkiv, nekatere vrste anemij, poškodbe ledvic itd..

Cena analize "Levkocitna formula" v zasebnih laboratorijskih oddelkih - od 150 rubljev. Pogoji izvedbe so odvisni od delovne obremenitve laboratorija, največ 1 dan.

Kaj so bazofili v preiskavi krvi?

Bazofili so subpopulacija belih krvnih celic. Posebnost je sposobnost jedra, da absorbira osnovno barvilo. Ta sposobnost omogoča enostavno razlikovanje bazofilov od drugih celic v krvi..

Spomnimo se, da so eozinofilni granulociti močno rožnati, nevtrofilci pa absorbirajo kisla in bazična barvila.

Zaradi visoke vsebnosti granul histamina, levkotrienov, prostaglandinov in drugih mediatorjev alergijskih reakcij se jedro v citoplazmi praktično ne razlikuje. Velikosti celic v primerjalnem vidiku bistveno presegajo predstavnike drugih subpopulacij levkocitov: nevtrofilcev in eozinofilcev.

Zakaj so potrebni bazofili??

Prvotno naj bi bazofili delovali kot predhodniki mastocitov v krvi. Osnova za to trditev je bila njihova morfološka in funkcionalna podobnost. Obe vrsti celic vsebujeta zrnca in mediatorje alergije v citoplazmi. Po stiku z imunoglobulini razreda E sproščajo histamin.

Vendar je podrobna študija celic to domnevo ovrgla. Ugotovljeno je bilo, da bazofili vstopijo v krvni obtok iz že dozorelega kostnega mozga, medtem ko mastociti dozorijo v človeškem sistemskem obtoku in šele nato vstopijo v tkivne celice. Pošteno je reči le o razmerju teh dveh vrst celic.

Glavna vloga bazofilov: sodelovanje pri razvoju alergijske reakcije - anafilaksije. Nastane v ozadju ponavljajočega se stika osebe s snovjo, na katero kaže individualno nestrpnost. Pogostost smrti doseže 20%. V tem primeru se bazofili v krvi povečajo na kritične vrednosti.

Mehanizem obrambne reakcije temelji na sposobnosti hitrega uničenja bazofilnih granulocitov in sproščanja njihove celične vsebine. Ob stiku s kompleksom antigen-protitelo se celice tudi raztopijo.

Alergijski mediatorji vstopijo v krvni obtok v velikih količinah, kar sproži tipičen imunski odziv. Obrambni mehanizem vam omogoča, da blokirate širjenje toksinov skozi organe in tkiva v človeškem telesu. Na lokalizacijskem mestu pride do naravnega dotoka tekočin z različnimi vrstami levkocitov..

Druga značilnost je sposobnost prodiranja skozi stene krvnih žil preko njihovih meja in nadaljnji obstoj v tkivih organov. V tem primeru postanejo bazofili polnopravni mastociti tkiva..

Obstajajo podatki o njihovi fagocitni aktivnosti in sposobnosti gibanja, kadar so izpostavljeni kemičnemu dražljaju. Vendar je v naravnih razmerah izvajanje te funkcije čim manjše..

Bazofili - v tabeli je norma za ženske, moške in otroke po starosti

V odstotkih je število bazofilnih granulocitov v primerjavi z nevtrofilci, limfociti, monociti in eozinofili minimalno. Število celic ni odvisno od časa v dnevu, vendar je za najbolj natančne rezultate priporočljivo, da analizo vzamete zjutraj pred 10:00..

Pomembno: stopnja bazofilov v krvi žensk, moških in otrok je enaka.

Normalne vrednosti Odstotek celotnega števila levkocitov Absolutne vrednosti
Starost in spol nista pomembna0 - 1%0 - 0,09 * 10 9 / l

Treba je opozoriti, da absolutne vrednosti odražajo natančnejšo sliko zdravja kot odstotki. Če se pri kliničnem testu krvi bazofili povečajo, je predpisana druga študija z uporabo levkocitne formule. Po potrebi se število celic ročno prešteje pod mikroskopom.

Kaj to pomeni, če so bazofili povišani pri odrasli osebi??

Če so bazofili povišani pri odrasli osebi, zdravnik najprej domneva, da se razvije alergijski odziv. Alergeni lahko vključujejo hrano, cvetni prah, prhljaj in epitelij domačih živali, pršice, cvetni prah in zdravila. Njihovo število doseže več deset tisoč, zato je določanje določenega alergena v praksi težko (za to se izvede nabor posebnih testov z alergeni).

Zdravnik zbira bolnikovo anamnezo, vključno z dedno nagnjenostjo k posameznikovi nestrpnosti do različnih snovi. Diagnostiko olajšajo informacije o specifični reakciji človeškega telesa na stik z nekaterimi alergeni. Če dražilne snovi ni mogoče ugotoviti zaradi alergijske anamneze, se opravi kožni test ali merjenje specifičnih imunoglobulinov razreda E v krvi..

Razviti so bili zapleteni alergijski čipi. Zahvaljujoč temu je mogoče takoj ugotoviti bolnikovo občutljivost na 110 alergenov iz 50 virov. Pomanjkanje tehnike v njenih visokih stroških.

Če so strokovnjaki izključili alergijsko reakcijo in se bazofili povečajo tudi s ponavljajočimi se testi, se izvedejo dodatne raziskave.

Vzroki za pogoste bolezni

Eden od razlogov za to stanje je ulcerozni kolitis, ko pride do vnetja sluzničnega epitelija človeškega črevesa. Možni vzroki: dedna nagnjenost, okužba s povzročitelji bolezni, zapleti po jemanju peroralnih kontraceptivov ali kajenju.

Bazofili nad normo so določeni v rezultatih testov za kronično hemolitično anemijo. Incidenca bolezni je izjemno redka. Kaže se v obliki nenadzorovanega uničenja krvnih rdečih krvnih celic. Posledično se v človeškem telesu aktivira sinteza eritrocitov, koncentracija njihovih produktov razpada pa se znatno poveča.

Napoved je običajno dobra. V primeru razvoja bolezni v ozadju zunanjih dejavnikov praviloma njihova odpoved vodi k okrevanju. Izjema je prirojena oblika patologije, vendar v tem primeru metode sodobne medicine človeku zagotavljajo dolgoročno remisijo..

Bolnika je treba pregledati tudi zaradi onkoloških bolezni različne lokalizacije. Najprej je treba izključiti maligne poškodbe krvnega obtoka (levkemija). Te patologije praviloma spremljajo odstopanja od norme vseh parametrov kliničnega krvnega testa..

Kljub dejstvu, da fagocitoza ni glavna naloga bazofilnih granulocitov, lahko med infekcijskimi okužbami opazimo njihovo povečanje. Na primer tuberkuloza, norice ali virusna gripa. Pojavi se aktivacija človeške imunosti in povečana proizvodnja vseh zaščitnih krvnih celic.

Raven bazofilcev se lahko poveča tudi pri kronični mieloični levkemiji (eozinofilno-bazofilna združenja), miksedemu (zmanjšanje sinteze ščitničnih hormonov), nefrozi, Hodgkinovi bolezni po splenektomiji, pa tudi med zdravljenjem z estrogenom in antitiroidnimi zdravili.

Kaj to pomeni, ko so bazofili povišani pri otroku?

Razlogi za povečanje bazofilov pri otroku niso vedno patološki. Pri otrocih z:

  • potreba po jemanju zdravil. Še posebej, če vsebujejo sestavine, ki povzročajo alergijsko reakcijo;
  • uvajanje tujih beljakovin;
  • latentni vnetni proces, ki se ne kaže v obliki kliničnih simptomov. V tem primeru je priporočljivo opraviti celovit pregled in izključiti počasno vnetje;
  • nedavno cepljenje ali ugriz žuželk, ki lahko sproži alergijski odziv.

Zato ne skrbite, če dobite nenormalne rezultate. Priporočljivo je ponoviti analizo za otroka 5-7 dni po izključitvi vpliva zunanjih dejavnikov.

Ko se ponovno ugotovijo precenjeni kazalci, se za ugotavljanje diagnoze izvede obsežen diagnostični pregled majhnega bolnika. Razlogi za povečanje koncentracije bazofilnih granulocitov so podobni kot pri odraslih bolnikih..

Kaj to pomeni, ko se bazofili znižajo pri odrasli osebi?

Zmerno zmanjšanje indikatorja v ozadju terapije z visoko vsebnostjo bazofilnih granulocitov je znak pravilno izbranih metod zdravljenja.

V večini primerov zmanjšanje ravni bazofilcev v krvi nima diagnostične vrednosti. Izjema so primeri, ko je popolna odsotnost bazofilcev in zmanjšanje vseh levkocitnih celic.

Možni razlogi za takšne spremembe v krvi:

  • izčrpavanje telesa v ozadju kroničnih patologij;
  • zatiranje imunskega sistema;
  • izrazit fizični ali čustveni stres;
  • okvare endokrinega sistema in motnje normalnega hormonskega ozadja. Na primer, presežek ščitničnih hormonov ali sprednje hipofize;
  • neželeni učinki zdravljenja s prednizolonom;
  • zmanjšana hematopoetska funkcija kostnega mozga;
  • akutna stopnja pljučnega vnetja.

Če je v stolpcu „bazofili“ v rezultatih analize za odraslega ali otroka v stolpcu „bazofili“ navedeno 0, je to lahko različica fiziološke norme. V odsotnosti patoloških simptomov stanje ne zahteva zdravniške oskrbe. Kostni mozeg po potrebi proizvede potrebno število bazofilnih granulocitov.

Kako znižati raven bazofila?

Vse zdravljenje mora predpisati izključno strokovnjak. Kompleks opravljene terapije povzroča osnovna bolezen, ki je povzročila zmanjšanje ali povečanje ravni bazofilnih celic.

Če je odstopanje od norme nepomembno, je pacientu predpisan kompleks vitaminov. Na primer, vitamini B pozitivno vplivajo na proces hematopoeze in uravnavajo število celic subpopulacij levkocitov.

Vitamine lahko dobite tudi iz hrane, na primer:

  • goveje meso in goveji klavnični odpadki (jetra, ledvice, jezik);
  • svinjska jetra;
  • zajec;
  • rumenjaki piščančjih jajc;
  • morski sadeži (školjke, ostrige, raki);
  • ribe (sled, skuša, losos);
  • fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt, skuta);
  • listi solate;
  • špinača;
  • zelena čebula.

Redna uporaba teh izdelkov bo pomagala preprečiti razvoj anemije..

Če je bolnik jemal zdravila, jih je treba preklicati in analizo ponoviti. Možno je, da prav zdravila povzročajo povečanje koncentracije bazofilnih granulocitov..

V primeru nalezljivih okužb je treba najprej izvesti tečaj protivirusne terapije. Določi se etiološka pripadnost povzročitelja okužbe: virus, bakterije ali mikroskopske glive.

Ko se odkrije bakterijska okužba, se izvede dodaten test - antibiotikogram, ki vam omogoča, da izberete najučinkovitejše zdravilo. Terapija virusne okužbe je sestavljena iz imenovanja protivirusnih in imunostimulirajočih zdravil. Mešana okužba vključuje izbiro različnih skupin zdravil. Glivične bolezni se zdravijo podobno kot bakterijske okužbe, le z uporabo antimikotikov.

Povzetek

  • povišana raven bazofilov praviloma opazimo, ko oseba pride v stik z alergenom. Omejevanje stika z njim vodi k normalizaciji laboratorijskega indikatorja;
  • z nedvoumno izključitvijo alergij in nalezljive kontaminacije se izvede dodatna študija za ugotavljanje onkoloških lezij bezgavk in kostnega mozga;
  • bazofili se pri odraslih zmanjšajo zaradi hormonskega neravnovesja, jemanja kortikosteroidov ali stresnih situacij;
  • zdravljenje visokega ali majhnega števila bazofilov se izvaja z odpravo vzroka, ki je povzročil to bolezen.
  • O avtorju
  • Najnovejše publikacije

Diplomirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Zveznem državnem proračunskem izobraževalnem zavodu Orenburg State University, kjer je diplomirala iz mikrobiologije. Diplomant podiplomskega študija Zveznega državnega proračunskega izobraževalnega zavoda Orenburg GAU.

Leta 2015. na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske veje Ruske akademije znanosti opravil program izpopolnjevanja v okviru dodatnega strokovnega programa "Bakteriologija".

Nagrajenec vseruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Bazofili so povišani pri odrasli osebi

Bazofili (BASO, BA) so majhna populacija levkocitov. Citoplazma te skupine celic vsebuje granule, napolnjene z aktivnimi snovmi. Če so relativni bazofili pri odraslih v krvi več kot 1%, absolutni pa več kot 0,65 * 10 9 / l, potem to kaže na vnetje, alergije in pomeni, da se rezultati testov povečajo.

Takšno povečanje bazofilov v krvi se imenuje bazofilija, je precej redko in kaže predvsem na alergije, vnetja, helminthiasis, redko - kršitev hematopoeze.

Razlogi za povečanje bazofilov

Bazofili skupaj z limfociti, eozinofili, imunoglobulini (Ig) spadajo v imunski obrambni sistem, sodelujejo pri nastanku alergijskega odziva in anthelmintske obrambe. V žarišču vnetne ali alergijske reakcije se hkrati poveča vsebnost BASO, eozinofilcev in IgE.

Razlogi za povečanje bazofilov v krvi odraslih moških in žensk so:

  • akutne okužbe, ki jih povzročajo respiratorni virusi, virus noric;
  • alergija;
  • helminthiasis;
  • uvedba seruma ali drugih tujih beljakovin;
  • vnetne bolezni nalezljivega in neinfektivnega izvora - tuberkuloza, ulcerozni kolitis, hepatitis, sinusitis, nefroza;
  • obdobje ovulacije pri ženskah;
  • endokrine motnje - hipotiroidizem, od insulina odvisna diabetes, visoka raven estrogena;
  • jemanje estrogenov, antitiroidnih zdravil;
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • splenektomija;
  • stres;
  • patologija hematopoeze:
    • maligna - kronična mieloična levkemija, akutna in kronična bazofilna levkemija, mielofibroza;
    • policitemija vera ali eritremija;
  • avtoimunske motnje - revmatoidni artritis, dermatitis;
  • Hodgkinova bolezen - onkologija limfnega sistema.

Povečan BASO lahko pri ženskah povzroči tako pogost vzrok, kot je hipotiroidizem. Na disfunkcijo ščitnice kaže zmanjšanje vsebnosti ščitničnih stimulirajočih hormonov, poslabšanje delovanja, debelost, pri odraslih se oblikuje edem očesnih očes, sluh se zmanjša zaradi edema Evstahijeve cevi, glas postane grob.

Povišani bazofili pri odraslih lahko pomenijo delo v neugodnih razmerah. Povečan BASO pri radiologih je ta pojav razložen z dejstvom, da so stalno izpostavljeni majhnim odmerkom sevanja.

Povečanje rezultatov testov ne kaže vedno na bolezen. Povišani bazofili v analizi pri ženskah lahko kažejo na visoko količino hormona estrogena, kar pomeni, da je sprememba vsebnosti BASO v krvi odvisna od faze menstrualnega ciklusa..

Povečani granulociti med ovulacijo, v prvih dneh ciklusa, v prvem trimesečju nosečnosti.

Bazofili za alergije

Razlogi za povečanje vsebnosti bazofilov v krvi so alergije:

  • takojšnji tip - takoj se razvije, gre s poškodbami lastnih tkiv, ki se kažejo v anafilaktičnem šoku, urtikariji;
  • zapozneli tip - oblikovan v 2 dneh, ki se kaže v astmi, kontaktnem dermatitisu, avtoimunskih patologijah.

Povečanje bazofilcev povzroči povečanje koncentracije IgE v krvi - glavnega imunoglobulina, ki sodeluje pri nastanku alergijskega odziva na prisotnost antigena. Na samem začetku neposredne vrste alergijske reakcije - urtikarije, anafilaksije se količina BA zmanjša.

To pomeni, da granulociti aktivno hitijo v žarišče alergijske reakcije, zaradi česar se vsebnost te populacije v krvnem obtoku zmanjšuje. Kostni mozeg hitro kompenzira pomanjkanje bazofilnih granulocitov, v naslednjih dneh pa opazimo povišano raven BA.

Ko so bazofili, eozinofili, IgE povišani v krvi, to kaže na nastanek alergije, vendar se takšna kršitev pogosteje pojavi pri otroku kot pri odrasli osebi.

Pri odraslih so alergije kronične. Poleg tega se lahko alergijske bolezni pri odraslih pojavijo v obliki, ko na primer atopijski dermatitis spremlja bronhialna astma, alergijski konjunktivitis ali seneni nahod.

Povečanje bazofilcev z alergijami kaže njihovo rahlo odstopanje od norme. Torej je relativni BA pri atopijskem dermatitisu 1% - 2%, norma pri ženskah in moških pa od 0% do 1%.

Krvni test za eritremijo

Kazalnik vsebnosti absolutnih bazofilov v rezultatih študije za eritremijo, kronično bolezen, ki prizadene kostni mozeg in povzroči povečano proizvodnjo vseh vrst krvnih celic pri odraslih.

Večinoma so odrasli bolni z eritremijo. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se eritremija ne pojavi. Tvorba eritremije pri odraslih pravi:

  • dolgotrajna krvavitev, ki se ne ustavi po ekstrakciji zoba;
  • glavobol, šibkost;
  • pordelost konic prstov s pekočo bolečino;
  • hudo srbenje kože po stiku z vodo - po umivanju, plavanju;
  • kožne manifestacije alergij.

V krvnem testu na samem začetku eritremije pride do povečane ravni eritrocitov, trombocitov in bazofilcev. Poveča se vranica, pojav tromboflebitisa, krvnih strdkov v žilah in arterijah okončin.

Z napredovanjem bolezni se poleg bazofilije, eritrocitoze in trombocitoze v krvi pojavijo veliki trombociti, število nevtrofilcev se poveča, levkocitoza je več kot 15 * 10 9 / l.

V fazi razširjene eritremije, ki jo pri odraslih pogosteje opažamo že v starosti, opazimo izčrpanost telesa in hematopoetskega sistema. Bolnik ima zmanjšanje bazofilov, levkocitov, trombocitov. To pomeni, da ima odrasla oseba povečano krvavitev in večje tveganje za možgansko kap, srčni napad..

Bazofili v diagnozi

Bazofilni granulociti so sestavni del imunskega sistema. In kadar so bazofili veliko višji od norme in so njihovi kazalniki 3% ali več, to pomeni, da se v telesu razvije aktiven proces, ki povzroči patološke spremembe v imunskem sistemu.

Neuspeh v delovanju imunskega sistema pri odraslih lahko kaže na onkologijo. Če je povečanje BA povezano s povečanjem monocitov na 11% in več, potem je nujno opraviti pregled na rak notranjih organov..

V začetnih fazah mieloične levkemije, Hodgkinove bolezni, povišane vrednosti BASO spremljajo visoki eozinofili. Povišane bazofile pri ženskah lahko povzroči hipotiroidizem, drug pogost vzrok bazofilije v krvi pri odraslih pa je anemija zaradi pomanjkanja železa.

Pri hipotiroidizmu se povišani bazofili kombinirajo z zmanjšanim hemoglobinom, normalnimi ali rahlo zmanjšanimi eritrociti. Pri anemiji pomanjkanja železa, povečanih bazofilih, zmanjšanem povprečnem volumnu eritrocitov (MCV), hemoglobinu eritrocitov (MHC), nizkem hemoglobinu in hematokritu.

Bazofilna levkemija

Bazofilna levkemija je maligna bolezen krvi, ki jo spremlja vztrajno povečanje BASO, pa tudi pojav v krvnem obtoku atipičnih in nezrelih oblik bazofilnih granulocitov.

Anomalije bazofilnih levkocitov so povezane z genskimi mutacijami, vključno s tistimi, ki jih povzroči prenos 9. kromosoma v 22. kromosom - tako imenovani filodelfični kromosom.

Bazofilna levkemija je izjemno redka, nastanek te patologije pravi:

  • dvig temperature;
  • vročinski oblivi;
  • potenje;
  • slabo počutje;
  • povečanje jeter, vranice zaradi kopičenja tumorskih celic v teh organih.

Na povečano verjetnost bazofilne levkemije kaže sočasno povečanje ravni eozinofilov in nevtrofilcev skupaj z BA..

Kaj storiti, ko so bazofili povišani

Ko povečanje bazofilov povzročajo bolezni, se bodo kazalniki normalizirali po odpravi vzroka za njihovo odstopanje od norme. Če je bil razlog za povečanje rezultatov testov anemija zaradi pomanjkanja železa, potem to pomeni, da morate spremeniti prehrano in ji dodati:

  • živila, ki vsebujejo železo - piščančja jetra, morski sadeži, ajda;
  • vitamina B9 in B12, brez katerih se železo ne more absorbirati.

Zdravljenje bolezni, pri katerih se povečajo bazofili, normalizira kazalnike te populacije levkocitov. Toda včasih pri zdravih ljudeh med kliničnim pregledom zaznamo povišane bazofile.

Če pri ženskah takšno odstopanje povzročajo kontraceptivi in ​​se bazofili v analizi nekoliko povečajo, to pomeni, da bo po odpovedi zdravila vzrok kršitve izginil in krvna slika se bo normalizirala.

Kadar je odstopanje od norme majhno in so rezultati testov znotraj 2-3%, to ne pomeni, da je oseba bolna. Ta vsebnost bazofilnih granulocitov velja za različico norme..

Priporočljivo pa je opraviti popoln pregled, še posebej paziti na stanje prebavil. Latentni razlog za povečanje bazofilov v krvi pri odraslih je lahko kronično vnetje prebavnega trakta - kolitis, enterokolitis, čir na želodcu, črevesni čir.

Za zniževanje bazofilov se v takih primerih poleg glavnega zdravljenja zatečejo k spremembi prehrane. BASO v krvi se pri odraslih normalizira, če prehrana vsebuje dovolj zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov, rib.

Bazofili v preiskavi krvi

Kljub pomanjkanju bazofilov v primerjavi z drugimi krvnimi celicami nikakor ni nemogoče reči, da so za telo manj pomembne. Tako kot vse bele krvne celice tudi bazofili opravljajo zaščitno funkcijo in se prvi odzovejo na alergen ali okužbo. Njihova reakcija vodi v mobilizacijo preostalih celic te vrste - granulocitov v žarišče lezije.

Tako kot druge krvne celice lahko tudi bazofili spremenijo svojo koncentracijo, kar je pogosto znak bolezni, včasih precej resne. Torej, če se je po opravljeni analizi izkazalo, da so bazofili v krvi znižani ali povišani, potem se čim prej odpravite k strokovnjaku za posvet in celovit pregled.

Osnovne značilnosti in funkcije bazofilcev

Bazofili so podvrsta granulocitov, skupaj s krvnimi celicami, kot so nevtrofilci in eozinofili, in so vrsta belih krvnih celic, ki vključujejo tudi limfocite in monocite. Bazofilni granulociti imajo jedro v obliki črke S, ki ga je težko videti tudi na močnih mikroskopih zaradi zrnc histamina in drugih mediatorjev alergena, ki blokirajo citoplazmo.

Te celice so največje od vseh granulocitov. Vsebujejo veliko število mediatorjev alergijskih in vnetnih procesov: histamin, prostaglandini, serotonin, levkotrieni itd. Bazofili delujejo kot mediatorji pri nastanku alergijskih reakcij, povezanih s takojšnjim tipom (anafilaktični šok).

Zahvaljujoč tem krvnim celicam so strupi blokirani, kar preprečuje njihovo širjenje po telesu. Poleg tega so bazofili odgovorni za regulacijo strjevanja, ki ga proizvaja heparin. Na svoji površini nosijo imunoglobulin E in imajo sposobnost lize celic (raztapljanje) ali degranulacije (sproščanje granul) ob stiku z alergenom.

Ko se bazofilni granulociti raztopijo, se sprosti veliko zgoraj navedenih biološko aktivnih snovi. To tvori vidne manifestacije alergije in vnetnega procesa, ki ga povzročajo alergeni. Bazofili lahko absorbirajo trdne delce (fagocitoza), vendar ta funkcija ne velja za glavno in celo naravno.

Glavna naloga teh celic je hitra degranulacija, ki povzroči povečanje oskrbe s krvjo, vaskularno prepustnost ter pretok tekočine in drugih granulocitov. To pomeni, da je primarni cilj bazofilov privabiti druge celice te vrste k viru vnetja..

Parametri norme za odrasle in otroke

Ker bazofilni granulociti spadajo v vrsto levkocitov, se njihovo število določi kot odstotek celotne količine teh krvnih celic. V nekaterih primerih so absolutne vrednosti navedene v obrazcih za analizo. Norma bazofilov v krvi pri odraslih, to je specifična teža, je 0-1 odstotka, absolutna vrednost pa 0-0,065 * 10 9 g / l.

Normalni kazalniki bazofilnih granulocitov pri otrocih so skoraj enaki kot pri odraslih in so enaki 0,4-0,9%. V oblikah medicinskih analiz so informacije o teh celicah naslednje: VA% (bazofili) - relativni kazalnik in VA (abs. Bazofili) - absolutna vsebnost bazofilov. Več o bazofilih v otrokovi krvi lahko preberete v tem članku..

Kaj pravijo odstopanja od norme??

Raven bazofilov v krvi je nekakšen pokazatelj prisotnosti alergijskih ali vnetnih procesov v človeškem telesu. Ta indikator ni odločilen pri postavitvi diagnoze, vendar mora v večini primerov zdravnik razumeti celotno sliko, ki določa funkcionalno aktivnost levkocitov. Z njegovo pomočjo je mogoče slediti reakciji belih krvnih celic kot odziv na delovanje različnih patogenov.

Kazalniki bazofila so povišani

Absolutna vsebnost teh celic ni konstantna. Na to lahko vplivajo številni endogeni in eksogeni dejavniki. Hkrati opazimo znatno povečanje bazofilov (nad 0,2 * 10 9 g / l) izjemno redko, pogostejši pojav pa je manj izrazit. Pri odraslih so najpogostejši razlogi za povečanje bazofilov v krvi naslednji:

  • bolezni krvotvornih organov (hemolitična anemija);
  • diabetes mellitus, zastrupitev različnih etiologij, norice;
  • miksedem - odpoved trebušne slinavke;
  • akutne in kronične bolezni prebavnega sistema (gastritis, ulcerozni kolitis, čir na želodcu in dvanajstniku);
  • alergijske reakcije: poškodbe dihalnih organov, srbenje, urtikarija, dermatitis, ekcem in drugi;
  • novotvorbe v pljučih in bronhih v začetnih fazah.

Vzrok za povečanje bazofilov je lahko tudi vnos kortikosteroidnih zdravil, estrogenov ali hormonov, predpisanih za disfunkcijo ščitnice. Alergijske reakcije in patologije krvi so skupine najpogostejših stanj, ko je v krvnem testu odraslih ugotovljen presežek norme teh celic. Pri otroku podobne manifestacije povzročajo podobni razlogi, vendar jim je še vedno treba dodati zastrupitve s strupenimi snovmi in helmintske invazije.

Patologije krvi, ki vodijo do bazofilocitoze, vključujejo seznam bolezni, kot so akutna in kronična levkemija (maligna patologija hematopoetskega sistema), Hodgkinova bolezen ali limfogranulomatoza (maligna patologija limfnega sistema), resnična policitemija (benigna okvara hematopoetskega sistema). Vsaka od naštetih patologij lahko povzroči povečanje števila levkocitnih skupin, ne pa tudi bazofilnih granulocitov.

Procesi, ki izvajajo zaščitno funkcijo telesa pred škodljivimi vplivi, se lahko pojavijo v dihalnem, sečnem in prebavnem sistemu. Negativni vpliv dejavnikov daje signal za sprožitev imunskega odziva, zaradi česar postanejo potrebni hormoni in encimi, ki se nahajajo v zrnih bazofilov.

Razgradnja bazofilnih granulocitov povzroči sproščanje prostaglandina, histamina in drugih elementov, kar je spodbuda za začetek reakcije zaščitnega tkiva na antigen, ki je vstopil v telo. Poleg tega obstaja še nekaj drugih nepatoloških situacij, v katerih se lahko povečajo tudi bazofili. Takšni razlogi pri ženskah vključujejo stanje pred začetkom menstrualnega ciklusa in obdobjem ovulacije, vendar pri njih praviloma zvišanje ravni ni visoko..

Omeniti velja tudi, da pomanjkanje železa v telesu pogosto vodi do povečanja števila bazofilcev. Iz zgoraj navedenega izhaja, da če je splošni krvni test pokazal povečanje vsebnosti teh celic, potem to povečanje pomeni, da je na voljo samo strokovnjaku. Samodiagnoza v takih situacijah ne bo prinesla želenega rezultata, zamuda pri obisku zdravnika pa bo samo poslabšala razvoj bolezni.

Pristop k odpravi bazofilocitoze

V večini primerov se pri izbiri pravilne strategije zdravljenja, da se bolnika znebite osnovne bolezni, in njegovem pravočasnem imenovanju število bazofilov normalizira. Če je vzrok bazofilocitoze v dolgotrajni uporabi hormonskih sredstev, se zdravila odpovejo ali izberejo analoge, ki ne povzročajo takšnih stranskih učinkov.

Za normalizacijo krvne slike po zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni se bolnikom predpiše dodaten potek vitaminov in prehrana z vključitvijo živil, ki vsebujejo veliko B12.. Ta pristop ugodno vpliva na hematopoetsko funkcijo, ki vpliva na splošno stanje osebe. Nenehno opaženo povečanje ravni bazofilov je velika verjetnost kronične bolezni, ki jo je treba diagnosticirati in odpraviti..

Zmanjšana vsebnost bazofilcev

Sprememba krvne slike, pri kateri so kazalci bazofilnih granulocitov znižani, se imenuje bazofilopenija. Govori o izčrpavanju zalog belih krvnih celic (levkocitov) v hematopoetskih organih. V nekaterih primerih se pri izvajanju krvnega testa ugotovi, da bazofili preprosto niso prisotni. Razlogi za zmanjšanje števila teh granulocitov pri odraslih so precej široki..

Med njimi izstopajo:

  • nalezljive bolezni, ki se pojavljajo v akutni obliki;
  • povečana telesna aktivnost, vključno s športom;
  • dolgotrajen post, stroge diete, ki vodijo do izčrpavanja telesa;
  • hipertiroidizem - povečana proizvodnja ščitničnih hormonov;
  • Cushingov sindrom - hiperfunkcija nadledvične skorje (hiperkortizolizem).

Pogosto opazimo zmanjšanje števila VA pri nosečnicah v prvem trimesečju. Toda takšne vrednosti se štejejo za napačne, saj raven teh celic, tako kot ostale, pade zaradi povečanja celotne količine krvi s povečanjem njenega tekočega dela. Posledično se izkaže, da število bazofilcev ostaja nespremenjeno, vendar se koncentracija na enoto prostornine zmanjša. Hkrati bo koristno opozoriti, da pri vseh stanjih, ki vodijo do bazofilopenije, ni potrebna zdravniška pomoč..

Pogosto se ti krvni elementi sami vrnejo na normalno raven. Znižanje ravni bazofilov pri odraslih nima očitne vrednosti za diagnozo, zato pogosto ni treba biti pozoren na manjša nihanja. Toda ob izrazitem zmanjšanju ali povečanju vrednosti teh krvnih celic bo zdravnik verjetno predpisal vrsto dodatnih diagnostičnih ukrepov, da bi ugotovil vzrok teh odstopanj.

Zakaj bazofili naraščajo v krvi, kakšna je norma pri odraslih in otrocih?

Bazofili so najmanjša skupina levkocitov, ki nastajajo v granulocitnem središču hematopoeze, kot so eozinofili in nevtrofilci..

Posebnost zgradbe teh celic je veliko dvosegmentno jedro in veliko zrnc.

Funkcionalno aktivnost bazofilov podpirajo biološko aktivne snovi: histamin, serotonin, prostaglandin.

Za kaj so odgovorni bazofili??

Tako kot druge celice levkocitne skupine tudi bazofili nadzorujejo vnetne procese v telesu..

Zaradi svoje mobilnosti in zmožnosti selitve izven krvnega obtoka zagotavljajo manifestacijo alergijskih reakcij.

So torej iste pomožne celice imunskega sistema, kot trombociti in mastociti..

Po vstopu na prizadeto območje bazofili izločajo vnetne mediatorje, ki vodijo do srbečice, otekline ali pordelosti. Tudi levkociti te vrste so odgovorni za gibanje pretoka krvi, kar zagotavlja proces koagulacije krvi v primeru poškodbe krvnih žil..

Tako bazofili opravljajo naslednje funkcije:

  • Preprečevanje učinkov alergenov na telo,
  • Vzdrževanje tona krvnih žil in kapilar,
  • Mobilizacija zaščitnih sil,
  • Zagotavljanje strjevanja krvi in ​​fagocitoze,
  • Nadzor presnove kože,
  • Blokirajte širjenje strupov in toksinov.

Kaj je "baso"?

V laboratorijski analizi raven bazofilov označujemo z izrazom "bazo" - število celic na liter krvi. Norma velja za kazalnik, ki ne presega 1%, kar je značilno za bele celice v mirnem stanju..

Norma bazofilcev

Odstotek je odvisen od starosti in spola osebe.

Norma vsebnosti bazofilcev v krvi

Novorojenček0,7 odstotka vseh belih krvnih celic
Dojenčki0,4-0,6%
Dveletni otrok0,7%
Otroci, mlajši od 12 let0,7%
Odrasli0,5-1%

Otroška norma bazofilov je nekoliko nižja kot pri odraslih in se lahko giblje od 0,4 do 1%. Zaradi rednega povečanja ravni estrogena med PMS se lahko pri ženskah količina bazo poveča..

S patološko povečano ravnijo bazofilcev v krvi se diagnosticira bazofilija - bolezen, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja bazofilov v jetrih in kostnem mozgu.

Razlogi za povečanje nad normalno

Razlogi za povečanje bazofilov so:

  • Alergijske reakcije,
  • Akutne okužbe jeter,
  • Vnetni procesi v prebavilih (prebavila),
  • PMS (predmenstrualni sindrom pri ženskah),
  • Bolezni krvnega obtoka in hematopoetskega sistema,
  • Presežek sevanja.

Ocena ravni bazofilov je narejena na podlagi celotne krvne slike, odvzete zjutraj na tešče. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da določite bolezen pred nastopom manifestacije patologije.

Razlogi za povečanje števila odraslih

Povečana proizvodnja bazofilcev ima vedno vzrok..

Ta patologija pogosto vodi do:

  • Stresne situacije,
  • Bolezni dihal,
  • Onkologija (karcinom, limfom, novotvorbe v kostnem mozgu),
  • Alergijska reakcija,
  • Vnetni procesi (ekcem, revmatoidni artritis, kolitis, Crohnova bolezen),
  • Gripa, tuberkuloza,
  • Anemija, splošna shujšanost.

Razlogi za povečanje števila otrok

Povečanje ravni bazofilov v krvi pri otrocih kaže na močno zaščitno reakcijo telesa.

Takšno dražilno sredstvo je lahko:

  • Zastrupitev s hrano,
  • Helmintska invazija,
  • Ugriz žuželke,
  • Alergija,
  • Težave s ščitnico,
  • Okužbe,
  • Anemija ali levkemija,
  • Bolezni prebavil.

Natančen vzrok za razvoj patologije lahko ugotovi le strokovnjak na podlagi celovite študije.

Razlogi za zmanjšanje bazofilov

Z nizko stopnjo bazofilov se diagnosticira bazopenija. Glavni vzrok te bolezni je padec rezerve levkocitov v telesu..

Ustrezen pogoj se upošteva, kadar:

  • Pljučnica,
  • Nalezljive bolezni,
  • Hipertiroidizem,
  • Podhranjenost,
  • Živčna izčrpanost.

Nalezljiva bolezen pljučnica

Tudi bazopenijo lahko diagnosticiramo pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti med aktivnim razvojem ploda. V tem primeru je ta postopek popolnoma naraven..

Priporočila za normalizacijo ravni bazofilov v krvi

Za bolnike z bazofilijo ni učinkovitega poteka zdravljenja. Odstotek bazofilcev v krvi doseže normo takoj po odpravi vzroka, ki je privedel do njihovega zmanjšanja ali povečanja.

Pogosto je za okrevanje dovolj, da popijete tečaj vitaminov, pa tudi prekličete zdravila proti ščitnici in zmanjšate raven hormona estrogena.

Kot preventivni ukrep pri povečanju bazofilov morate v svojo prehrano redno vključevati:

  • Mleko,
  • Meso,
  • Jajca,
  • Ledvice.

Ti živalski proizvodi vsebujejo zadostno količino vitamina B12, ki je potreben za podporo procesu tvorbe krvi. Koristna bodo tudi jetra, morski sadeži, ajda, jabolka, pesa, v katerih je železo.

Zaključek

Kazalnikov s povečanjem bazofilov v krvi je veliko. To je lahko manifestacija resnih vnetnih in alergijskih reakcij v telesu..

Ne smemo pozabiti, da povečanja ravni bazofilov ni mogoče prezreti..

Pravočasne celovite raziskave in nadaljnje zdravljenje vam bodo omogočili, da se znebite bolezni brez resnih posledic.

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni