Kaj povzroča in razvija diabetes mellitus

Obstaja veliko bolezni, ki povzročajo endokrine motnje..

Na razvoj diabetesa vplivajo slaba dednost, debelost, zloraba drog, nepravilna prehrana, slabe navade, virusne okužbe.

Bolezen je razdeljena na prvo in drugo vrsto, razlikuje se po načelu razvoja in metodah terapije.

Kaj povzroča diabetes

Patologija se razvije pod vplivom številnih dejavnikov. Dedna nagnjenost, nalezljivi procesi ali težave s prekomerno telesno težo povzročajo motnje v delovanju endokrinega sistema. Oglejmo si podrobneje provokativne dejavnike.

Prekomerna telesna teža

Debelost je pogost vzrok diabetesa tipa 2. Telo je preobremenjeno, pridobi na teži, presnova se poslabša.

Verjetnost za nastanek diabetesa se poveča pri bolnikih, katerih starši ali drugi sorodniki so imeli podobne težave. Če genetske nagnjenosti ni, debelost vodi do visokega krvnega sladkorja. Celice telesa ne sprejemajo insulina dobro, zato hormoni prenehajo delovati. Če spremljate lastno težo, lahko preprečite razvoj patologije..

Virusne okužbe

Norice, gripa in druge bolezni povzročajo sladkorno bolezen.

Verjetnost razvoja patologije se poveča za 25%, če je bolnik imel rdečke.

To je posledica okvare endokrinega sistema, proizvodnja protiteles je težka. Več pozornosti je treba nameniti bolnikom, ki imajo slab dedni dejavnik.

Genetska nagnjenost

Če so v družini sorodniki, ki so imeli takšno bolezen, se verjetnost njenega razvoja poveča 6-krat. To je posledica pojava protiteles, ki nastajajo s težnjo k diabetesu..

Če sta mati in oče bolna, verjetnost razvoja otrokove patologije doseže 60%. Če ima samo en od staršev diagnozo diabetesa, se možnosti zmanjšajo za 30%. Dedne bolezni se pogosteje razvijejo pred 20. letom starosti. Pri nekaterih ljudeh s slabo dednostjo se patologija morda ne pojavi, ker izzivalni dejavniki ne bi smeli vplivati ​​na telo.

Diabetes tipa 1 aktivira virus, ki napada trebušno slinavko. Patologija se prenaša skozi generacijo.

Diabetes tipa 2 diagnosticiramo v naslednji generaciji. Bolniki bolj verjetno podedujejo bolezen po očetovi liniji.

Redne stresne situacije

Verjetnost razvoja takšne diagnoze se večkrat poveča, če ima bolnik genetsko nagnjenost in težave s prekomerno telesno težo.

Patologija se razvije pod vplivom stresa, tudi v razmerah, ko ni dedne nagnjenosti. Pri živčnem preobremenjevanju nastajajo elementi v sledovih, ki lahko spremenijo občutljivost tkiva na inzulin ali ga popolnoma blokirajo.

Uporaba zdravil

Tu so zdravila, ki povzročajo diabetes:

  • umetni hormoni,
  • antihipertenzivi,
  • zdravila za boj proti tumorjem,
  • diuretiki,
  • zdravila za kožne bolezni, astmo, revmo,

Bolezen izzovejo prehranska dopolnila, ki vsebujejo selen.

Komorbidnosti

Incidenca diabetesa hitro narašča, na razvoj patologije vplivajo sočasni patogeni dejavniki, pomanjkanje telesne aktivnosti, bolezni srca in okužbe pogosto spremljajo motnjo.

Kardiovaskularna patologija

Pri boleznih kardiovaskularnega sistema je diabetes pogosteje usoden. Verjetnost za nastanek srčnega in možganske kapi se poveča 6-krat. Pri bolnikih se razvije arterijska hipertenzija, debelost, presnova lipidov se redko spremeni. Diabetes prispeva k razvoju miokardnega infarkta ali ishemije. Zdravniki menijo, da je bolezen analogna srčni ishemiji. Pri diagnosticiranju bolnikov je predpisan dodaten pregled.

Razlogi za razvoj srčnih patologij so:

  • hiperholesterolemija, pri kateri se verjetnost za razvoj kardiovaskularne patologije poveča za 60%,
  • regulacija zmanjšanja količine lipoproteinov,
  • hiperglikemija,
  • stimulacija krvnega tlaka,
  • kajenje.

Terapija zahteva omejitev vnosa živalskih maščob.

Interakcija diabetesa tipa 2 in debelosti je posledica kombinacije vzrokov in medsebojnega zapleta simptomov. Pacient mora spremljati lastno težo. Kopičenje maščobe vodi do slabe absorpcije sladkorja.

Maščobna degeneracija jeter

Ko se sestava krvi spremeni, se kopiči veliko število toksinov, bakterij, preveč maščob se odloži v jetrnih celicah. Pogosto se pojavi pri postu, nepravilno sestavljeni prehrani in črevesnih motnjah.

Pri diabetesu se poveča tvorba ketonskih teles, kršitev presnove ogljikovih hidratov, ti mikroelementi so koncentrirani v jetrnih tkivih, vplivajo na proizvodnjo maščobnih kislin, ki vstopajo v krvni obtok.

Kako diabetes vpliva na bolezni jeter

Pri zdravih bolnikih se maščobne kisline uporabljajo za proizvodnjo energije; pri diabetesu tipa 2 hormoni, ki jih trebušna slinavka izloča v velikih količinah, zavirajo ta proces in prispevajo k zamaščanju jeter.

Nalezljive bolezni

Takšne motnje pri diabetikih se pojavijo enkrat in pol pogosteje. To je posledica splošnih in lokalnih kršitev telesne obrambe..

Delo levkocitov se spremeni, bakterije se slabo uničijo, razvije se fagocitoza. Obstajajo lezije krvnih žil in makroangiopatija, poslabšanje čiščenja in obnavljanja uničenih organov zaradi delovanja mikrobov. Razvoj bolezni povzroča nenormalna reakcija telesa na protimikrobna zdravila. Pri diabetikih se antibiotiki slabo dovajajo na lezijo..

Diabetično stopalo

Z diabetesom mellitusom se kri zgosti, delo sistema oskrbe s krvjo v okončinah je moteno. Noge otrpnejo, tkiva so slabo oskrbljena s kisikom in uporabnimi mikroelementi ter se hitro uničijo. Posledično lahko škoda povzroči razvoj gangrene. Bolniki morajo spremljati stanje svojih stopal, nositi udobne čevlje.

Sindrom diabetičnega stopala

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 diagnosticiramo po laboratorijskih preiskavah.

Navedeni so naslednji postopki:

  • odkrivanje glukoze v krvi,
  • Analiza urina,
  • test tolerance glukoze,
  • količina glikoziliranega hemoglobina v telesu,
  • Raven C-peptida in insulina.

Za zdravljenje diabetesa tipa 1 se uporabljajo naslednje tehnike:

  • jemanje zdravil,
  • prehrana,
  • vadbeni stres.

Shemo terapije z insulinom za vsakega bolnika terapevt pripravi posebej. Specialist spremlja stanje diabetika, upošteva starost, telesno težo, značilnosti razvoja patologije, občutljivost na umetni inzulin itd..

Enoten režim zdravljenja za od insulina odvisne oblike bolezni ne obstaja. Samozdravljenje ni priporočljivo.

Sladkorna bolezen tipa 2

Če sumite na sladkorno bolezen tipa 2, morate določiti količino sladkorja v telesu. Patologija se diagnosticira po pojavu simptomov ali po naključju med drugimi kliničnimi preskušanji. Pogosto se bolezni odkrijejo 5-7 let po začetku njegovega razvoja..

Za zdravljenje diabetesa tipa 2 se upošteva prehrana, izvaja se vadba, tablete, ki jih predpiše zdravnik, se uporabljajo za uravnavanje količine glukoze v krvi.

Diabetikom so predpisana peroralna protivnetna zdravila za vsakodnevno uporabo, v nekaterih primerih se odmerek poveča. Kombinacija več zdravil pomaga doseči najboljši terapevtski učinek.

Učinkovitost zdravil se z uporabo pogosto zmanjša. Zdravljenje morate dopolniti z insulinom.

Preprečevanje in priporočila

Če upoštevate preventivna priporočila, lahko zmanjšate verjetnost za razvoj bolezni..

Tej vključujejo:

  • Nadzor nad odvečno težo in ravni glukoze, za to je kupljena talna tehtnica, naprava za merjenje ravni sladkorja. Bolnike, ki hitro pridobivajo na teži, naj pregleda endokrinolog, ki ugotovi začetne faze bolezni.
  • Uravnotežena prehrana. Treba je izključiti hrano, ki povzroča debelost, nezdravo hrano in sladkarije. Zagotoviti je treba delno prehrano 5-6 krat na dan v majhnih delih, ni priporočljivo prenašati.

Pri sedečem načinu življenja telo zahteva redno telesno aktivnost, zmerne napore, večkrat na dan morate izvajati vaje. Dobro je iti na sprehod pred spanjem, vendar vadba ni priporočljiva.

Bolje se je izogibati stresnim situacijam, ne biti nervozen zaradi malenkosti, vedno ostati miren.

Nezdravljena sladkorna bolezen predstavlja veliko težav za bolnike. Zapleti lahko vodijo celo v smrt, zato je treba redno pregledovati zdravnika, meriti nivo sladkorja v krvi, jemati predpisana zdravila, prilagoditi prehrano, se ukvarjati s športom.

Kaj povzroča diabetes mellitus

Diabetes je skupno ime za skupino kroničnih endokrinih bolezni. Vse bolezni te skupine imajo skupen simptom - poliurijo (povečana proizvodnja urina). Toda samo diabetes mellitus je povezan s povečanjem koncentracije glukoze v krvi..

Vrste diabetesa

Pogostejša je diabetes mellitus, endokrina bolezen, ki jo povzročajo presnovne motnje v telesu. Njen glavni simptom je hiperglikemija (visok krvni sladkor) zaradi pomanjkanja inzulina. Obstajajo pa tudi druge vrste:

  • Osrednji insipid. Vzrok je pomanjkanje ali odpornost telesa na vazopresin, peptidni hormon v hipotalamusu, odgovoren za vzdrževanje tekočine v telesu.
  • Nefrogeni insipidus. Zanj je značilna izguba sposobnosti koncentracije urina. Dedno, ki ga povzročajo genske mutacije, pridobljene zaradi bolezni ledvic ali patologij v možganih.

    Vse te bolezni spremlja velika izguba tekočine in posledično kršitev metabolizma mineralov. Vrste brez sladkorja ne ogrožajo življenja, če pacient odžeja pravočasno in v zadostni količini.

    Kaj je diabetes mellitus

    Diabetes mellitus je ena najbolj perečih zdravstvenih težav na svetu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) prizadene približno 500 milijonov ljudi po vsem svetu..

    Za to bolezen so značilne številne presnovne motnje:

  • uravnavanje glukoze;
  • presnova beljakovin;
  • presnova ogljikovih hidratov;
  • metabolizem lipidov;
  • ravnotežje med vodo in soljo;
  • metabolizem mineralov.

    Inzulin, beljakovinsko-peptidni hormon trebušne slinavke, igra glavno vlogo pri razvoju patologije. Odgovoren je za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi in ​​zagotavlja vstop v tkivne celice za njihovo prehrano..

    Pri diabetes mellitusu presnovni procesi ne uspejo. Glede na vrsto bolezni bodisi trebušna slinavka ne proizvaja dovolj insulina ali pa telo izgubi občutljivost nanjo. Posledično glukoza ne pride do celic, ampak se kopiči v krvi. Tkiva so v energijskem stradanju.

    Simptomi diabetesa

    Za obe vrsti bolezni so značilni pogosti napadi lakote, nenehna žeja in povečano uriniranje. Vse to so znaki hiperglikemije. To pomeni, da je v pacientovi krvi veliko sladkorja. Ne sme biti omejena na tekočino, da se izognemo dehidraciji.

    Tudi diabetes mellitus spremljajo naslednji simptomi:

  • poslabšanje vida;
  • odrevenelost okončin;
  • povečano potenje;
  • povečana utrujenost;
  • mišična oslabelost;
  • dolgo celjenje ran;
  • srbenje kože.

    Pri diabetesu tipa 1 je mokrenje v postelji možno. Drugi tip se pogosto kaže s črno akantozo - temne kožne izbokline na vratu, pazduhah, dimljah, komolcih.

    Insulin zavira razgradnjo maščobnega tkiva. Zato bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 trpijo zaradi prekomerne teže v ozadju odpornosti na inzulin. Nasprotno, prva vrsta lahko povzroči hitro izgubo teže v ozadju celične lakote..

    Vrste diabetesa

    Glede na razlog za moten prenos glukoze ločimo naslednje vrste diabetes mellitus:

  • SD prve vrste. Povzroča ga pomanjkanje inzulina. Trebušna slinavka se ne more spopasti, zato mora bolnik jemati zdravila, ki vsebujejo ta hormon.
  • SD druge vrste. Njegov vzrok je odpornost na inzulin. Sama hormona je v telesu dovolj, a celice so nanj neobčutljive, zato se glukoza ne prenaša.
  • Gestacijski diabetes. Razvija se med nosečnostjo v odsotnosti diabetesa in ogroža zdravje matere in otroka.

    Ločeno je obravnavano stanje pred diabetikom, za katerega je značilna zmanjšana toleranca za glukozo. Na prazen želodec sladkor ostane v normalnih mejah, vendar po obremenitvi z glukozo ugotovimo odstopanje.

    Mehanizem razvoja sladkorne bolezni tipa 1

    Zanj je značilno absolutno pomanjkanje inzulina, to pomeni, da ni dovolj za opravljanje njegove funkcije. Ta bolezen je diagnosticirana pri otrocih in mladostnikih, vendar ne nujno od rojstva. Glavni razlogi za to disfunkcijo trebušne slinavke je uničenje beta celic s strani imunskega sistema. Pojavlja se postopoma - preden se pojavijo prvi znaki bolezni, lahko traja od nekaj mesecev do več let. V redkih primerih se diabetes tipa 1 razvije do 30. leta starosti. Zaradi tega ga je mogoče zamenjati z drugo vrsto..

    Razlog za uničenje beta celic je v genetski nagnjenosti in prisotnosti avtoantigenov v telesu. V redkih primerih postopek uničevanja sprožijo virusi (enterovirus Coxsackie, rdečke ali HIV).

    Vzroki za diabetes mellitus tipa 2

    To vrsto bolezni povzroča insulinska rezistenca, ki se pojavi v odrasli dobi. Trebušna slinavka še naprej proizvaja potrebni hormon, vendar ne deluje. V tem primeru govorijo o njegovem relativnem primanjkljaju.

    Telo lahko to zazna kot pomanjkanje inzulina (čeprav v resnici ni) in ga proizvede preko norme. Nato se pojavi hiperinsulinemija in presnovni sindrom. Razlogi za odpornost proti insulinu so lahko:

  • odvečne maščobne celice v trebušni votlini;
  • hipertonična bolezen;
  • sindrom policističnih jajčnikov (pri ženskah);
  • druge endokrine patologije;
  • jemanje nekaterih zdravil (vključno s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi).

    Inzulinska rezistenca je tudi fiziološka. To je pogosto pri mladostnikih, nosečnicah in starejših. Njene kratkoročne manifestacije so v drugi fazi menstrualnega ciklusa in med spanjem..

    Sladkorna bolezen in debelost

    Znanstveniki so ugotovili povezavo med sladkorno boleznijo in prekomerno telesno težo. Po eni strani inzulin ovira razgradnjo maščob, zato diabetiku praktično onemogoča izguba teže. Po drugi strani pa debelost otežuje potek bolezni:

  • maščoba se odlaga v trebuhu;
  • trebušna slinavka in jetra so stisnjeni;
  • motena presnova ogljikovih hidratov-lipidov;
  • aktivira se proizvodnja insulina;
  • občutljivost za inzulin pade.

    Visceralna (intraabdominalna) debelost je lahko posledica sedečega načina življenja, presežka androgenov (moških hormonov) in je lahko tudi podedovana. V skladu s standardi Svetovne organizacije za gastroenterologijo ima diagnozo obseg pasu več kot 80 cm pri ženskah in več kot 94 cm pri moških. Ameriški nacionalni program za izobraževanje o holesterolu se osredotoča tudi na razmerje med pasom in bokom - več kot 0,85 za ženske in več kot 0,9 za moške..

    Diabetes mellitus in sindrom policističnih jajčnikov

    PCOS je tvorba več folikularnih cist v jajčnikih. Ovulacija se redko pojavi ali se popolnoma ustavi. Ženske s to diagnozo imajo v preteklosti hiperandrogenizem (presežek testosterona) in pogosto odpornost proti insulinu..

    Diabetes mellitus in sindrom policističnih jajčnikov sta medsebojno odvisna. Po eni strani presežek androgena prispeva k visceralni debelosti, kar na koncu pripelje do razvoja insulinske rezistence in diabetesa tipa 2. Po drugi strani hiperinsulinemija prispeva k povečanju števila foliklov in posledično nastalih cist. Hkrati presežek insulina zavira ovulacijo. Prav tako zavira proizvodnjo globulina, ki veže spolne hormone, ki je nujen za "nevtralizacijo" testosterona.

    Kdo je ogrožen

    Bolniki s prekomerno telesno težo ali s sindromom policističnih jajčnikov pogosteje razvijejo sladkorno bolezen. Ogroženi so tudi ljudje:

  • starejši od 45 let;
  • imeti diabetične starše;
  • trpijo zaradi arterijske hipertenzije;
  • vodenje sedečega načina življenja;
  • prikrajšan za dojenje v otroštvu;
  • uživanje veliko preprostih ogljikovih hidratov in maščob;
  • kadilci.

    Zmanjšana toleranca za glukozo je tudi razlog za natančnejše spremljanje vašega zdravja. Diabetes mellitus se lahko pojavi več kot deset let po diagnozi prediabetesa. V tem primeru bolezen v začetni fazi morda ne bo pritegnila pozornosti nase zaradi blagih simptomov..

    Test glukoze v krvi je treba opraviti vsaj enkrat na leto, pogosteje za ogrožene. Po standardih SZO je zgornja meja norme 6,1 mmol / L, Ameriško združenje za diabetes - 5,6 mmol / L.

    Diagnostika

    Rezultati testa glukoze v krvi, ki presegajo normo, kažejo na diabetes. Toda za razjasnitev diagnoze bo endokrinolog predpisal tudi:

  • test glukoze na tešče;
  • peroralni test tolerance za glukozo;
  • kemija krvi;
  • analiza glikiranega hemoglobina (norma - ne več kot 6%);
  • analiza holesterola (skupni lipoprotein visoke gostote in nizka gostota);
  • določitev indeksa insulinske rezistence.

    Poleg krvnih preiskav bo morda potreben laboratorijski test urina. Zdravnike zanimajo kazalniki sečnine, sečne kisline, kreatinina.

    Če je indicirano, mora bolnik obiskati ozke strokovnjake, da prepreči zaplete. Običajno je to kardiolog in optometrist.

    Zdravljenje diabetesa mellitusa

    Metode zdravljenja so odvisne od vrste bolezni. Čeprav se sladkorne bolezni ne morete popolnoma znebiti, je mogoče lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov..

    Po napovedih SZO bo sladkorna bolezen po desetih letih postala sedmi vzrok smrti v svetovnem prebivalstvu. Zato je pomembno, da pravočasno zdravimo bolezen in zagotovimo razpoložljivost zdravil za bolnike..

    Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 je nujno pridobivanje insulina. Njegovi analogi bi morali dopolniti funkcije beta celic. Obstajajo 3 vrste zdravil:

    Vrsta zdravilVrhunec po uporabiKako dolgo traja učinek
    Hitro delujeČez 15 minutDo 4 ure
    PreprostoPo 30-60 minutah6-8 ur
    NevtralnoPo 4-12 urah18-24 ur
    Dolgo delujeVeč kot en dan

    Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 redko potrebujejo inzulin. Običajno imajo več, kot potrebujejo. Zdravljenje se zmanjša na jemanje zdravil, ki znižujejo raven sladkorja v krvi in ​​prilagajajo življenjski slog.

    Možni zapleti

    Motnje presnove ogljikovih hidratov, hiperglikemija in hiperinsulinemija prizadenejo različne organe. Glavna nevarnost diabetesa je poškodba mikro- in makrovaskularnega sistema, od katerih mnogi bistveno zmanjšajo kakovost življenja in lahko celo privedejo do smrti:

  • diabetična retinopatija - anevrizme mrežničnih kapilar, ki vodijo do njegovega odklopa;
  • diabetična nefropatija - poškodba ledvičnih glomerulov, katerih zaplet je ledvična odpoved;
  • diabetična nevropatija - poškodba nevronov, ki vodi do disfunkcije živcev (od bolečine do atrofije okončin);
  • ateroskleroza, ki vodi v angino pektoris, miokardni infarkt, možgansko kap ali bolezen perifernih arterij.

    Bolezen zavira tudi imunski sistem, povzroča razjede kože do gangrene, deformacije prstov in številne patologije sklepov. Pomanjkanje zdravljenja lezij perifernih arterij se pogosto konča z amputacijo spodnjih okončin in sepso.

    Diabetična koma

    Diabetična koma predstavlja 20% vzrokov smrti pri bolnikih z diabetesom mellitusom. V tem primeru lahko izredne razmere povzročijo tako visoko raven sladkorja v krvi kot nizko.

    Obstajajo 3 vrste diabetične kome:

    Tip komeVzrokiPosebne lastnosti
    KetoacidotikAkutna potreba po insulinu (tudi zaradi izpuščenih zdravil)
    • Hiperglikemija
    • Povečana kislost
    • Povečana vsebnost ketonskih teles v urinu
    Hiperosmolarni ketoacidotikPomanjkanje insulina v kombinaciji z dehidracijo
    • Hiperglikemija
    • Povečana osmolarnost plazme
    • Povečana koncentracija natrija brez spreminjanja kislinsko-bazičnega ravnovesja
    HipoglikemičniPreveliko odmerjanje insulina ali preskakovanje obrokov
    • Hipoglikemija
    • Stradanje celic

    V vseh primerih bolniki potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Najpogosteje se zagotavlja v intenzivni negi..

    Gatalova Dagmara Sulimovna, internistka, endokrinologinja, zdravnica v ordinacijah 36,6

    SO KONTRAINDIKACIJE, PRED UPORABO JE POTREBNO SVETOVATI S SPECIALISTOM

    Diabetes

    Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) je kronična presnovna bolezen, ki se kaže v obliki absolutne ali relativne pomanjkljivosti beljakovinskega hormona trebušne slinavke v krvi, imenovane inzulin, in je značilna kršitev metabolizma dekstroze v telesu - obstojna hiperglikemija, ki nato povzroči presnovne motnje maščob, beljakovin, mineralne soli in voda.

    Nato boste izvedeli: kaj je diabetes mellitus, njegove glavne vrste, simptomi in metode zdravljenja.

    1. Vrste diabetes mellitus (razvrstitev)
    2. Vzroki za diabetes
    3. Izzivalni dejavniki
    4. Simptomi diabetesa
    5. Diagnoza diabetesa
    6. Laboratorijska diagnoza diabetesa
    7. Instrumentalna diagnoza diabetesa
    8. Zdravljenje
    9. Zdravljenje diabetesa tipa 1
    10. Farmakološka korekcija z insulinom
    11. Dietna terapija za diabetes
    12. Zdravljenje diabetesa tipa 2
    13. Zdravila za zniževanje sladkorja
    14. Ljudska zdravila za zdravljenje diabetesa
    15. Vadba za diabetes
    16. Preprečevanje bolezni
    17. Napoved okrevanja
    18. Sorodni videoposnetki

    Vrste diabetes mellitus (razvrstitev)

    Razvrstitev diabetesa mellitusa zaradi pojava:

    1. Sladkorna bolezen tipa 1 - za katero je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v krvi
      1. Avtoimunska - protitelesa napadajo β - celice trebušne slinavke in jih popolnoma uničijo;
      2. Idiopatski (brez jasnega vzroka);
    2. Sladkorna bolezen tipa 2 je relativno pomanjkanje inzulina v krvi. To pomeni, da količinski kazalnik ravni insulina ostaja v mejah normale, vendar se število hormonskih receptorjev na membranah ciljnih celic (možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice) zmanjša..
    3. Gestacijski diabetes je akutno ali kronično stanje, ki se kaže kot hiperglikemija, ko ženska nosi plod.
    4. Drugi (situacijski) vzroki za diabetes mellitus so oslabljena toleranca za glukozo, ki jo povzročajo vzroki, ki niso povezani s patologijo trebušne slinavke. Lahko začasno in trajno.

    Vrste diabetesa:

    • droga;
    • nalezljive;
    • genetske okvare v molekuli insulina ali njegovih receptorjih;
    • povezane z drugimi endokrinimi patologijami:
      • Itsenko-Cushingova bolezen;
      • adenom nadledvične žleze;
      • Gravesova bolezen.

    Razvrstitev diabetesa mellitusa po resnosti:

    • Blaga oblika - značilna je hiperglikemija največ 8 mmol / l, rahlo dnevno nihanje ravni sladkorja, odsotnost glukozurije (sladkor v urinu). Ne zahteva farmakološke korekcije z insulinom.

    Na tej stopnji so klinične manifestacije bolezni pogosto odsotne, vendar so med instrumentalno diagnostiko že odkrite začetne oblike tipičnih zapletov s poškodbami perifernih živcev, mrežnic, ledvic, srca.

    • Zmerna resnost - raven glukoze v periferni krvi doseže 14 mmol / l, pojavi se glukozurija (do 40 g / l), razvije se vhodna ketoacidoza - močno povečanje ketonskih teles (presnovki razgradnje maščob).

    Ketonska telesa nastanejo zaradi energijskega stradanja celic. Skoraj vsa glukoza kroži v krvi in ​​ne prodre v celico in začne uporabljati zaloge maščob za proizvodnjo ATP. Na tej stopnji se raven glukoze nadzira s pomočjo dietetike, uporabe peroralnih antihiperglikemičnih zdravil (metformin, akarboza itd.).

    Klinično se kaže z okvarjenim delovanjem ledvic, kardiovaskularnega sistema, vida, nevroloških simptomov.

    • Hud potek - krvni sladkor presega 14 mmol / l, z nihanji do 20 - 30 mmol, glukozurija nad 50 mmol / l. Popolna odvisnost od insulinske terapije, resna disfunkcija krvnih žil, živcev, organskih sistemov.

    Razvrstitev po stopnji kompenzacije za hiperglikemijo:

    Kompenzacija je pogojno normalno stanje telesa ob prisotnosti kronične neozdravljive bolezni. Bolezen ima tri faze:

    1. Nadomestilo - dietna ali insulinska terapija vam omogoča, da dosežete normalno raven glukoze v krvi. Angiopatije in nevropatije ne napredujejo. Splošno bolnikovo stanje še dolgo ostaja zadovoljivo. Ni kršitev presnove sladkorja v ledvicah, odsotnosti ketonskih teles, acetona. Glikozilirani hemoglobin ne presega 5%;
    2. Subkompenzacija - zdravljenje ne popravi v celoti krvne slike in kliničnih manifestacij bolezni. Glukoza v krvi ni višja od 14 mmol / l. Molekule sladkorja poškodujejo eritrocite in pojavi se glikoziliran hemoglobin, poškodbe mikrožil v ledvicah se kažejo v obliki majhne količine glukoze v urinu (do 40 g / l). Acetona v urinu ne zaznajo, vendar so možne blage manifestacije ketoacidoze;
    3. Dekompenzacija je najhujša faza bolnikov s sladkorno boleznijo. Običajno se pojavi v poznih fazah bolezni ali popolne poškodbe trebušne slinavke, pa tudi inzulinskih receptorjev. Zanj je značilno splošno resno stanje bolnika do kome. Raven glukoze na kmetiji ni mogoče popraviti. zdravila (nad 14 mmol / l). Veliko število sladkorja v urinu (več kot 50 g / l), aceton. Glikozilirani hemoglobin bistveno presega normo, pride do hipoksije. Pri daljšem poteku to stanje vodi v komo in smrt..

    Vzroki za diabetes

    Diabetes mellitus (skrajšano DM) - polietiološka bolezen.

    Pri vseh ljudeh s to patologijo ni nobenega dejavnika, ki bi povzročil diabetes..

    Najpomembnejši vzroki za razvoj bolezni:

    Sladkorna bolezen tipa I:

    • Genetski vzroki diabetesa:
      • prirojena insuficienca β - celic trebušne slinavke;
      • dedne mutacije v genih, odgovornih za sintezo insulina;
      • genetska nagnjenost k avtoagresiji imunosti na β-celice (bližnji sorodniki so bolni s sladkorno boleznijo);
    • Nalezljivi vzroki diabetes mellitus:
      • virusi trebušne slinavke (ki prizadenejo trebušno slinavko): rubeola, herpes tipa 4, mumps, hepatitis A, B, C. Človeška imunost začne uničevati celice trebušne slinavke skupaj s temi virusi, iz katerih se pojavi diabetes mellitus.

    Diabetes tipa II ima naslednje vzroke:

    • dednost (prisotnost diabetesa pri sorodnikih);
    • visceralna debelost;
    • Starost (običajno starejša od 50 do 60 let);
    • majhen vnos vlaknin in visok vnos rafiniranih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov;
    • hipertonična bolezen;
    • ateroskleroza.

    Izzivalni dejavniki

    Ta skupina dejavnikov sama po sebi ne povzroča bolezni, vendar v primeru genetske nagnjenosti znatno poveča možnosti za njen razvoj.

    • hipodinamija (pasivni življenjski slog);
    • debelost;
    • kajenje;
    • prekomerno uživanje alkohola;
    • uporaba snovi, ki vplivajo na trebušno slinavko (na primer zdravila);
    • odvečne maščobe in enostavni ogljikovi hidrati v prehrani.

    Simptomi diabetesa

    Diabetes mellitus je kronična bolezen, zato se simptomi nikoli ne pojavijo nenadoma. Simptomi pri ženskah in moški so skoraj enaki. Z boleznijo so v različni meri možne manifestacije naslednjih kliničnih znakov.

    • Stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost - se razvije kot posledica kroničnega energijskega stradanja možganskih celic in skeletnih mišic;
    • Suha in srbeča koža - zaradi stalne izgube tekočine v urinu;
    • Omotica, glavoboli - znaki diabetesa - zaradi pomanjkanja glukoze v obtočni krvi možganskih žil;
    • Pogosto uriniranje - nastane zaradi poškodbe kapilar glomerulov ledvičnih nefronov;
    • Zmanjšana imunost (pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, dolgotrajno celjenje ran na koži) - aktivnost T - celična imunost je oslabljena, koža slabše opravlja pregradno funkcijo;
    • Polifagija - stalen občutek lakote - to stanje se razvije zaradi hitre izgube glukoze v urinu in njenega nezadostnega transporta v celice;
    • Zmanjšan vid - vzrok - poškodba mikroskopskih žil mrežnice;
    • Polidipsija je stalna žeja, ki je posledica povečanega uriniranja;
    • Otrplost okončin - dolgotrajna hiperglikemija vodi do specifične polinevropatije - poškodbe senzoričnih živcev po telesu;
    • Bolečina v predelu srca - zožitev koronarnih žil zaradi ateroskleroze povzroči zmanjšanje oskrbe miokarda s krvjo in spastične bolečine;
    • Zmanjšana spolna funkcija - neposredno povezana z okvarjenim krvnim obtokom v organih, ki proizvajajo spolne hormone.

    Diagnoza diabetesa

    Diagnostika diabetesa za usposobljenega strokovnjaka najpogosteje ni težka. Zdravnik lahko sumi na bolezen na podlagi naslednjih dejavnikov:

    • Pacient s sladkorno boleznijo se pritožuje zaradi poliurije (povečanje količine dnevnega urina), polifagije (stalna lakota), šibkosti, glavobola in drugih kliničnih simptomov.
    • Med preventivnim testom glukoze v krvi je bil indikator nad 6,1 mmol / l na tešče ali 11,1 mmol / L dve uri po obroku.

    V primeru odkritja te simptomatologije se opravijo številni testi za potrditev / ovržitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov za pojav.

    Laboratorijska diagnoza diabetesa

    Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT)

    Standardni test za določanje funkcionalne sposobnosti insulina, da veže glukozo in vzdržuje normalno raven glukoze v krvi.

    Bistvo metode: zjutraj se v 8-urnem postu odvzame kri za oceno ravni glukoze na tešče. Po 5 minutah da zdravnik pacientu, naj popije 75 g glukoze, raztopljene v 250 ml vode. Po 2 urah se odvzame drugi vzorec krvi in ​​ponovno določi raven sladkorja.

    V tem obdobju se običajno pojavijo začetni simptomi diabetesa..

    O diabetesu s preprostimi besedami. Kako vedeti, če ste bolni? Če ste bolni, kako se zdraviti, če ne, kako se zaščititi?

    Začel bom s pozitivno izjavo, da diabetes mellitus že dolgo ni več smrtna kazen za prenašalce te zahrbtne bolezni. Ni nevarna sama bolezen, temveč njeni zapleti, ki jih z določenimi dejanji lahko zmanjšamo ali celo popolnoma nevtraliziramo. To je lažje storiti, če diabetes odkrijemo v zgodnjih fazah..

    Na dokazih temelječa medicina ima verodostojno, dokazano bazo znanja o diabetesu. Na podlagi tega znanja lahko tukaj v preprosti, dostopni obliki dobite odgovore na vprašanja o tem, kaj je diabetes, kako razumeti, da imate sladkorno bolezen, kakšni simptomi obstajajo in kako jih zdraviti. Odgovori, ki diabetiku dobesedno podaljšajo življenje in izboljšajo kakovost.

    Vsak lahko zboli za sladkorno boleznijo. Po statističnih podatkih WHO število primerov na svetu stalno narašča. Na žalost je sladkorna bolezen trdno med desetimi največjimi vzroki smrti na svetu, takoj za boleznimi srca in ožilja ter nekaterimi vrstami raka. Toda v resnici je te statistike mogoče znatno zmanjšati. Premagajte sladkorno bolezen tako, da se naučite, kako jo obvladovati!

    Simptomi diabetesa

    Simptomi so manifestacije bolezni, zunanje ali notranje. Kar zadeva sladkorno bolezen, v glavnem ni simptomov. Še posebej v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri diabetesu tipa 2. Zato zdravniki takšne bolezni imenujejo "tihi morilci".

    Torej je sladkorna bolezen že nekaj let asimptomatska in mnogi se niti ne zavedajo svoje bolezni. Zanje izvejo po naključju v zdravstvenih ustanovah ali pa takrat, ko se pojavijo prve posledice diabetesa. Žeja v kombinaciji z obilnim uriniranjem, izgubo teže, utrujenostjo itd. - vse to so zapleti diabetesa..

    Začetek diabetesa mellitus tipa 1 poteka nekoliko drugače. Simptomi te vrste bolezni so videti svetlejši, zdravljenje je specifično. Je manj pogost, obravnavali ga bomo v ločenem majhnem poglavju..

    Kako razumeti, da imate sladkorno bolezen?

    Kako se torej odločite za diagnozo? Zelo preprosto je. Redno preverjajte, ali imate v krvi sladkor. Samo merjenje ravni glukoze (sladkorja) v krvi je edini način za razumevanje prisotnosti ali odsotnosti diabetesa. Raven sladkorja zlahka določi medicinski pripomoček - glukometer, ki ga lahko v celoti kupite v lekarni..

    Danes je glukometer na voljo vsem. To je poceni naprava (zlasti ruske proizvodnje), preproste zasnove, kar pomeni, da je zanesljiva in bo trajala dlje časa. Le z njegovo pomočjo lahko preprosto, hitro in natančno postavite diagnozo, kot pravijo, ne da bi zapustili svoj dom..

    SLADKOR Sladkorni sladkor je matematična diagnoza. Če imate po preiskavi krvi na tešče raven glukoze večjo od 7 mmol / l ali kadar koli po dnevu po obroku več kot 11 mmol / l, imate sladkorno bolezen..

    Če so odčitki na tešče 5,6-6,9 mmol / l, je to že povišan indeks krvnega sladkorja, ki označuje stanje pred diabetikom.

    Ne glede na to, ali imate diabetes mellitus ali ne, smo se odločili. Kaj storiti, če je krvni sladkor visok?

    Stanje pred diabetesom tipa 2. Prediabetes

    Iz stanja z visoko vsebnostjo sladkorja (5,6-6,9 mmol / l) z samoumevnim imenom "prediabetes" po statističnih podatkih 25% ljudi preide v stadij diabetesa mellitusa. Še posebej, če o svojem stanju ne vedo ničesar ali ne vedo, a ničesar ne storijo za preprečevanje bolezni.

    Če so pravočasno odkrite kršitve presnove ogljikovih hidratov, je to pol uspeha. Prav tako je treba uveljaviti željo po izvajanju preventivnih ukrepov, da bi preprečili nadaljnji razvoj diabetesa mellitusa. Pomembno je, da so ti ukrepi pogosto povezani s spremembami življenjskega sloga..

    Kaj storiti, če je krvni sladkor visok? Preprečevanje diabetesa mellitusa

    Da se stanje ne bi poslabšalo, obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

    Prvič, za začetek je dovolj "samo", da se ne zredite. Pod normalno telesna teža tveganje za razvoj diabetesa je bistveno manjše kot pri debelosti.

    V zvezi s tem je še posebej nevarna osrednja debelost, tako imenovani "izbočeni trebuh". Opredelitev osrednje debelosti je zelo preprosta. Izmeriti morate obseg pasu. Pri moških se za znak debelosti šteje obseg pasu 94 cm, pri ženskah - od 80 cm. Višina ni pomembna.

    Drugič, bodite pozorni na svojo vsakodnevno telesno aktivnost. Sedeči življenjski slog vodi do zmanjšanja aktivnosti celičnih receptorjev, ki sodelujejo v procesu privzema glukoze.

    Tretjič, dovolj morate spati. Čas spanja, ki pozitivno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja - s 5 na 8 ur na dan.

    In še ena pomembna točka in dober razlog za opustitev kajenja. Nikotin škodljivo vpliva na receptorje celic, zaradi česar so neobčutljivi na inzulin. Zaradi tega celice prejmejo manj glukoze, ki ostane v krvi.

    Več o diabetes mellitusu, hrana za razmislek

    Torej, postavljena je bila diagnoza - diabetes mellitus. Moramo preiti na zdravljenje, vendar o tem pogovorimo v naslednjem poglavju. Zdaj pa poglejmo, do česa sladkorna bolezen vodi, če je ne zdravimo ali diagnosticiramo pravočasno.

    Z zvišanim krvnim sladkorjem se motijo ​​vse vrste presnove. Najprej so prizadeti organi, ki potrebujejo dobro oskrbo s krvjo. Tako imenovani "ciljni organi" diabetesa mellitusa so ledvice, koža, oči, srce. Udarec zanje vodi do značilnih zapletov. Poglejmo jih podrobneje.

    Zapleti diabetes mellitus

    Srce diabetika je neposredno ogroženo. Tveganje za srčni napad ali možgansko kap se večkrat poveča. Zdravniki so sladkorno bolezen celo začeli obravnavati kot ekvivalent koronarne srčne bolezni in še posebej intenzivno zdravijo diabetike, kot da bi že imeli srčni napad. Vse je namenjeno preprečevanju zapletov na posodah.

    Sladkorna bolezen škoduje vidu, vse do njegove izgube vključno. Dejstvo je, da je najpomembnejši del vidnega sistema mrežnica, ki je zelo zahtevna za oskrbo s krvjo. In zaradi poslabšanja stanja mreže majhnih krvnih žil preprosto postane nezadostna.

    Vse iz istega razloga trpijo ledvice, koža in stopala. Zanemarjeni diabetes toliko izsuši ledvice, da prenehajo delovati. Sladkorna bolezen je eden glavnih "dobaviteljev" bolnikov v dializne centre, kjer kri očistijo s strojno opremo.

    Pomembno je tudi omeniti, da imajo diabetiki petkrat večjo verjetnost raka. Razlog za to je inzulin, tkivni rastni hormon. Njegov kronični presežek lahko povzroči rast tkiv, vključno z malignimi.

    Vse to so zelo resni zapleti, ki pogosto vodijo do usodnih posledic. Toda pravočasno diagnosticirana bolezen in pravočasno, trajno zdravljenje diabetesa mellitusa se bosta pomagala izogniti..

    Kdo je najverjetneje sladkorna bolezen?

    Na podlagi dolgoročnih opazovanj po vsem svetu so bile ugotovljene skupine ljudi, ki bi morali biti še posebej pozorni na prisotnost takšne bolezni. Če imajo naslednje dejavnike tveganja, jih je treba redno pregledovati.

    • Dednost

    Prvi dve skupini sta dejavnika, na katera nikakor ne moremo vplivati. Dednost močno vpliva na prisotnost sladkorne bolezni pri sorodnikih. Če imajo starši ali bratje in sestre sladkorno bolezen, morate preveriti raven sladkorja.

    Starejši kot je človek, bolj ko postane njegova neobčutljivost za inzulin (odpornost na inzulin), večje je tveganje za razvoj diabetesa tipa 2. Če ste starejši od 45 let, je čas, da začnete meriti krvni sladkor vsake tri mesece..

    • Presežek ITM

    V nadaljevanju tisti dejavniki, na katere je mogoče vplivati, kar zmanjšuje verjetnost za razvoj diabetesa. Če imate prekomerno telesno težo, to pomeni, da je občutljivost za inzulin zmanjšana. Konec koncev prekomerna telesna teža slej ko prej povzroči razvoj diabetesa..

    • Nizka telesna aktivnost

    "Punca" prekomerna teža. Navada mnogih, da se med kavčem, dvigalom, avtomobilom in pisarno premikajo brez dodatnih fizičnih naporov, vodi do zmanjšanja občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin in povečanja glukoze v krvi. Dodajte napačno prehrano in diabetes je zagotovljen..

    Kajenje tobaka na splošno zelo negativno vpliva na zdravje. Vodi do onkoloških bolezni, bolezni srca in ožilja, seznam se lahko nadaljuje. Diabetes mellitus ni nobena izjema. Zaradi nikotina se receptorji celic "oglušijo" in postanejo neobčutljivi na inzulin. To bo vedno privedlo do zvišanja ravni glukoze v krvi..

    Zdravljenje diabetesa mellitusa: zdravila in zdravila brez zdravil

    Ponavljam, DO takrat, ko je diabetes neozdravljiv. Toda v čem je potem smisel zdravljenja, če ga ne moremo pozdraviti? Gre za zmanjšanje zgoraj omenjenih zapletov diabetesa mellitusa z zdravljenjem. In tako podaljšajte leta svojega življenja in izboljšajte njegovo kakovost.

    Po vsem svetu je bilo ustvarjenih veliko zdravil za diabetes, ki vplivajo na raven glukoze v krvi. Vendar je napačno, če se zanašamo samo na zdravljenje. Učinkovito zdravljenje dosežemo s sklopom ukrepov, povezanih s spremembami življenjskega sloga, večjo samodisciplino in samokontrolo. Plus seveda tudi zdravila.

    Cilj zdravljenja diabetesa je vzdrževanje normalnih vrednosti glukoze v krvi, ne da bi bilo dovoljeno, da je visoka ali nizka. Skrivnost boja proti diabetesu je kombiniranje treh osnovnih pravil. To so pravilna prehrana, telesna aktivnost in zdravila. Poglejmo jih podrobneje.

    Pravilna prehrana za diabetes

    Kar zadeva prehranska pravila, za različne vrste sladkorne bolezni obstaja splošno pravilo - jesti pogosto, vendar malo po malo. Malo po malo, torej v majhnih delih, da se izognemo močnemu zvišanju glukoze v krvi. In pogosto prehranjevanje ščiti pred drugo skrajnostjo - prekomernim zmanjšanjem glukoze in ne dopušča nevarnega stanja hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

    Splošna priporočila - držite se dnevnega kaloričnega vnosa 1500 - 1800 kcal in izvedite zadnji obrok vsaj 40-60 minut pred spanjem. Za diabetes tipa 1 ni več omejitev, v razumnih mejah lahko jeste vse.

    Pri diabetesu tipa 2 je priporočljivo iz jedilnika izključiti hitre ogljikove hidrate, ki jih najdemo v živilih z visokim glikemičnim indeksom (GI): sladkor, vključno s fruktozo, med, marmelada, pakirani sokovi, slaščice. Še posebej škodljiva je industrijska peka.

    Osnova prehrane naj bodo zapleteni ogljikovi hidrati z nizkim GI, 55-65% vseh. To so polnozrnata žita, sadje in zelenjava. Zelenjava in sadje naj bodo prisotni v vsakem obroku ves dan. Hkrati je treba sladko sadje uživati ​​zmerno (grozdje, fige, banane, melone).

    Uporabo živalskih maščob je treba izključiti kot dejavnik, ki povzroča razvoj ateroskleroze. To so sir, mastna skuta, kisla smetana, mastno meso in maslo. Uživanje rastlinskih maščob in mastnih rib je treba zmanjšati, saj prispevajo k razvoju debelosti, kar otežuje boj proti bolezni.

    Poskusite, da hrane ne solite preveč. Sol razvije neobčutljivost na inzulin. Norma diabetika je 4 grami namizne soli na dan, to je manj kot ena čajna žlička. To je SKUPAJ! Ob upoštevanju soli, ki jo že vsebujejo že pripravljeni izdelki iz trgovine. Natančno preberite nalepke.

    Če je mogoče, je treba alkohol opustiti, v skrajnih primerih je treba njegovo uživanje čim bolj zmanjšati. Pravzaprav gre za zelo kaloričen izdelek in "provokator" apetita. Če prevedemo v količinske vrednosti, ni priporočljivo piti več kot 0,33 litra piva ali 150 ml suhega rdečega vina ali 40 ml žganih pijač na dan.

    Meni za diabetes

    Tu je vzorec obroka za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 za ponedeljek. Če vas zanimajo možnosti menija za preostale dni, poiščite informacije v referenčnih tabelah na koncu članka..

    1 Zajtrk: Ovseni kosmiči v vodi brez olja in sladkorja ali žitni kruh z skuto z nizko vsebnostjo maščob. Kava ali čaj brez sladkorja

    2 zajtrk: paradižnikov sok, kruh

    Kosilo: solata iz sveže zelenjave z limoninim sokom. Zelenjavna juha. Ribe z rižem. Mineralna voda

    Popoldanska malica: jabolko, nesladkani piškoti, čaj brez sladkorja

    Večerja: Vinaigrette. Teletina s testeninami iz trde pšenice. Čaj brez sladkorja

    Večerja 30–60 minut pred spanjem: ajdova kaša brez olja (50 g) ali žitnega kruha. Kozarec 1% kefirja.

    Vidite, da ni sladkega ali česarkoli okusnega, vse je vitko in dolgočasno. No, prvič, bolezen seveda zahteva strožji režim. In drugič, če se ukvarjate s športom in se držite pravilne prehrane, potem lahko včasih tudi sladkarije. Na primer, privoščite si vikend.

    Potrebna telesna aktivnost

    Zmerna vadba je enako pomembna kot pravilna prehrana in zdravila za doseganje terapevtskih koristi. To lahko vidite, če sami eksperimentirate. 1 do 1,5 ure po obroku z merjenjem krvnega sladkorja pred in po 20 minutah telesne aktivnosti.

    Dejstvo je, da mišična aktivnost normalizira presnovne procese v telesu, ki uravnavajo občutljivost celic na inzulin. Nenehno usposabljanje bo pomagalo zajeziti razvoj bolezni, telo pa bo učinkoviteje uporabljalo inzulin..

    Druga točka telesne aktivnosti je preprečiti, da bi se glukoza shranila v obliki maščobe pod kožo, z drugimi besedami, da se ne bi zredila. Kot smo že omenili, prekomerna telesna teža vodi v razvoj diabetesa. Premikajte se več, shujšajte.

    Že s 30 minutami vsakodnevne telesne aktivnosti dosežemo pozitiven zdravstveni rezultat. Ne morete biti pozorni na pouk naenkrat? Razbijte 2-3 2-3 intenzivne treninge za 10-15 minut, to ne bo vplivalo na učinkovitost.

    Zdravila za diabetes

    Do danes je seznam zdravil za diabetes mellitus preprosto velik. Mednarodne diabetološke skupnosti so odobrile zaporedja za sestavljanje in spreminjanje zdravljenja z mamili.

    Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše osebno strategijo zdravljenja, ki se vsake 3 mesece prilagodi na podlagi rezultatov krvne preiskave HbA1.C (glikoziliran hemoglobin). Analiza je bolj okvirna kot glukoza na tešče, a tudi bolj zapletena. Zato se izvaja v specializiranih laboratorijih.

    Ne samozdravite se. Če ste v dvomih, vprašajte svojega zdravnika. Zakaj ravno to zdravilo? Zakaj v takem odmerku? Razmislimo o skupinah zdravil po mehanizmu delovanja, da bi razumeli težavo..

    • Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.
    • Zdravila, ki stimulirajo inzulin. Ta zdravila delujejo neposredno na trebušno slinavko s spodbujanjem povečane proizvodnje insulina..
    • Zdravila, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju. Zaradi nizke učinkovitosti se redko uporabljajo..
    • Zdravila, ki povečajo izločanje glukoze z urinom. Telo začne glukozo izločati samo, ko so njeni kazalniki 8-10 mmol / l. To so že kazalniki, ki so nevarni za zdravje. Znanstveniki so pripravili zdravila, ki spodbujajo sproščanje glukoze v urinu in jo v skladu s tem zmanjšujejo v krvi..
    • Insulini z različnim trajanjem delovanja. Pri vseh vrstah diabetesa mellitus je pomanjkanje inzulina. Torej se pri diabetesu mellitusu tipa 2 pokaže tudi v 10 - 15 letih od začetka bolezni. V tem trenutku je treba začeti nadomestno zdravljenje z insulinom.

    Ko smo že pri zapletih in zdravilih. Poleg ohranjanja sladkorja v tarči je treba vedeti, da se vzporedno predpisujejo zdravila za zaščito "tarčnih organov". Na primer za preprečevanje odpovedi srca in ledvic. Za zniževanje holesterola (pri diabetiku, nižji kot je holesterol, bolje) in aspirina.

    Sladkorna bolezen tipa 1. "Otroški" diabetes

    Sladkorno bolezen tipa 1 včasih imenujejo tudi otroška sladkorna bolezen, ker jo običajno diagnosticirajo v otroštvu ali mladosti. Za pojav te bolezni niso krivi niti starši niti otrok sam. Tudi dednost ne vpliva tako jasno na verjetnost T1DM pri otroku..

    Diabetes mellitus 1 je posledica okvare telesa, zaradi česar so prizadete celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Posledično v telesu preprosto ne ostane insulina. In če ni insulina, bo glukoza ostala v krvi, ne bo mogla v celice in jih nahraniti z energijo. Tako celice stradajo v polnem obilju..

    Znaki diabetesa mellitus 1 se pojavijo prej in so svetlejši. In čeprav je bolezen redka (v Rusiji je tveganje za bolezen največ 0,2% populacije), morajo starši ostati pozorni, da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni in se pravočasno posvetovali z zdravnikom.

    Znaki diabetesa tipa 1

    In znaki so takšni, da tudi če želite, je ne boste pogrešali. Vsak starš bo opazil spremembe, ki se dogajajo pri otroku.

    • Stalna žeja. Oseba veliko in pogosto pije vodo.
    • In veliko in pogosto teče na stranišče. Zaradi pojava glukoze v urinu v ženski polovici je možno srbenje v presredku.
    • Splošna šibkost. Stalna želja po ležanju, utrujenost.
    • Hujšanje. Izrazit simptom, včasih je izguba telesne teže 10-15 kg na mesec. Presnovni procesi so moteni, glukoza ne pride v celice. Stari matriki in novi niso ustvarjeni.
    • Pri nadaljnjem razvoju bolezni pride do izgube zavesti, vse do kome..

    Toda kljub močni resnosti in konkretnosti simptomov je edini način za potrditev ali zanikanje prisotnosti diabetesa tipa 1 še vedno določanje krvnega sladkorja bodisi z uporabo gospodinjskega glukometra ali analize HbA1.C. (zavihek 1.)

    Zdravljenje diabetesa tipa 1

    Da bi zagotovili, da je življenje osebe z diabetesom mellitusom enako izpolnjeno kot zdrave osebe in bolezen ne vodi do zapletov, je cilj zdravljenja z insulinsko terapijo zagotoviti normalno raven glukoze v krvi..

    Sladkorna bolezen je neozdravljiva. Niti šport, niti joga, niti čudežna sadna ali čarobna tabletka, niti hipnoza niti šamani ne bodo nadomestili insulina in ne bodo povzročili umika bolezni. Telesna aktivnost in pravilna prehrana vplivata le na kakovost življenja..

    Naučite se obvladovati svojo bolezen in imeli boste enako bogato življenje kot zdravi ljudje: šport, potovanja, rojstvo in vzgoja otrok.

    Diabetes mellitus med nosečnostjo

    Diabetes mellitus ni ovira za razmnoževanje. Toda pri načrtovanju otroka morajo biti bodoči starši pozorni na tveganje diabetesa v nosečnosti in si prizadevati, da jih čim bolj zmanjšajo..

    Žal se povečuje število primerov, ko morajo ženske prenašati nosečnost z diagnozo diabetesa. Ker se razvijata dve težnji. Prvič, povečanje starosti nosečnic - 30 in celo 40 let ni več redkost. Naj vas spomnim, da starejša kot je oseba, večje je tveganje za razvoj diabetesa..

    Drugič, v zadnjem času je v ozadju naraščajočega problema debelosti več diabetikov tipa 2. Poleg tega se diabetes hitro mlajša. Vse to so situacije, ko nosečnost nastopi v ozadju že razvite diabetes mellitus..

    In včasih, ravno nasprotno, ženske med nosečnostjo razvijejo diabetes mellitus in to posebno stanje se imenuje gestacijski diabetes mellitus. Toda ne glede na to, kaj je bilo najprej, se spremljanje in zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah izvaja na enak način..

    Nosečnost pri tistih, ki so že bolni s sladkorno boleznijo

    Vse, česar se bodoči starši ne smejo pozabiti, je skrbno pripraviti se na nosečnost, saj za mater in plod obstaja tveganje za sladkorno bolezen. Zavedati se moramo teh tveganj in jih poskušati čim bolj zmanjšati..

    V pripravah na nosečnost bi morale ženske zavzeti naslednje položaje:

    • opustiti kajenje!
    • 3 mesece pred spočetjem mora biti glukoza v krvi na tešče do 6 mmol / l; dve uri po zaužitju manj kot 7,8 mmol / l; Kazalniki HbA1C manj kot 6%
    • nadzor krvnega tlaka (ne več kot 130/80 mm Hg)
    • zdravljenje retinopatije
    • zdravljenje nefropatije
    • preverite delovanje ščitnice

    Gestacijski diabetes mellitus

    Druga vrsta diabetesa je gestacijski diabetes. Ni jasno, zakaj bolezen nastane med nosečnostjo in tudi skrivnostno izgine po porodu. Zanj je značilna povišana raven sladkorja v krvi, ki jo prvič odkrijemo med nosečnostjo. Vrednosti sladkorja na tešče ustrezajo vmesnim vrednostim med normalno in diabetes mellitusom, to je več kot 5,5, vendar manj kot 7,0 mmol / l.

    Ženske s to obliko diabetesa imajo večje tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Tudi oni in njihov otrok so pozneje v življenju bolj izpostavljeni diabetesu tipa 2..

    Če v dveh tednih zaradi dietne terapije ne dosežemo normalne ravni sladkorja v krvi, je predpisano zdravljenje, ki ustreza zdravljenju diabetesa mellitusa med nosečnostjo. Poglejmo si.

    Zdravljenje diabetesa med nosečnostjo

    • Prehrana in telesna aktivnost ne smeta povzročiti stanj z visokim ali nizkim krvnim sladkorjem.
    • Zdravljenje je dovoljeno samo s kratkoročno in srednje delujočimi pripravki za humani inzulin.

    Prepovedana zdravila med nosečnostjo:

    • katera koli tabletirana antihiperglikemična zdravila.
    • Zaviralci ACE in sartani
    • statini
    • antibiotiki
    • antikoagulanti

    Zdaj o nadzoru in samokontroli:

    • Vsakodnevno samokontrola odčitkov krvnega sladkorja z glukometrom, vsaj 7-krat na dan (na tešče, eno uro po obroku, podnevi in ​​zvečer, ponoči).
    • Nadzor krvi HbA1C - 1-krat na trimesečje.
    • Pregled očesnega očesa pri oftalmologu - 1-krat na trimesečje.
    • Opazovanje porodničarja-ginekologa, endokrinologa, diabetologa. Do 34 tednov nosečnosti - vsaka dva tedna. Naslednji - tedensko.
  • Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni