Splošni (klinični) krvni test - kaj je vključeno vanj?

Splošna ali klinična krvna slika (CBC) je eden najpogostejših zdravstvenih testov. Vsak patološki proces v telesu na določen način vpliva na sestavo krvi. Zato je UAC ena najhitrejših in najbolj informativnih diagnostičnih metod. Predpisano je med zdravniškim pregledom, pred cepljenjem, med boleznijo, da se določi potek zdravljenja in kontraindikacije.

Glavni kazalniki, vključeni v splošni krvni test:

  • hemoglobin;
  • eritrociti;
  • trombociti;
  • levkociti;
  • levkocitna formula (vsebnost vsake vrste levkocitov v krvi v%);
  • ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Močno odstopanje od norme katerega koli kazalnika lahko kaže na prisotnost določene bolezni v telesu.

  • Povečana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina - patologija srca ali pljuč, ledvic, hematopoetskih organov, dehidracija.
  • Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina - levkemija, anemija, izčrpanost ali preprosto resna izguba krvi; pomanjkanje vitaminov in železa.
  • Povečani trombociti - anemija, rak, hematološka bolezen, vnetje. Povečano število trombocitov lahko opazimo tudi po operaciji, odstranitvi vranice, hudih fizičnih naporih.
  • Nizke trombocite - prirojene bolezni krvi, anemija, sistemski eritematozni lupus.
  • Povečanje ESR lahko kaže na nalezljiv ali vnetni proces v telesu..
  • Zmanjšanje ESR opazimo po nalezljivih boleznih in ob jemanju nekaterih zdravil.
  • Povečanje ravni levkocitov - vnetje ali onkologija.
  • Zmanjšanje števila belih krvnih celic - levkemija ali nalezljiva bolezen.
  • Premik formule levkocitov v desno - bolezni ledvic, jeter, pomanjkanje vitamina B12.
  • Levi premik - zastrupitev, vnetje ali okužba.

Ne smemo pozabiti, da natančne diagnoze ni mogoče opraviti samo s splošnim krvnim testom. UAC daje smer, v katero se morajo zdravniki gibati. V vsakem primeru bodo za razjasnitev diagnoze potrebne dodatne raziskave..

Splošni in biokemični krvni test

10 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1326

  • Seznam ključnih razlik
  • Krvni test za biokemično sestavo
  • Splošna analiza
  • Pravila za pripravo in darovanje krvi
  • Izid
  • Sorodni videoposnetki

Patološke spremembe v telesu - endogene (notranje) ali eksogene (ki jih povzročajo zunanji vplivi) - se vedno odražajo v sestavi krvi. Glavna telesna tekočina je primarni marker za domnevno diagnozo in oceno splošnega zdravstvenega stanja..

Ključni laboratorijski metodi sta biokemijske raziskave in ACA (splošna klinična analiza). Kakšne so podobnosti in kako se splošni krvni test razlikuje od biokemičnega? Enake značilnosti študij vključujejo:

  • Dve možnosti vodenja (splošno in podrobno).
  • Osnovne indikacije (diagnostika, nadzor terapije, zdravniški pregled, perinatalni pregled).
  • Rok uporabnosti rezultatov. Vsote veljajo 10-14 dni.
  • Oznaka preiskovanih parametrov. V končni obliki so vsi kazalniki označeni z latinsko okrajšavo.
  • Način ocenjevanja rezultatov. Dešifriranje se izvede s primerjalno metodo dobljenih podatkov z referenčnimi vrednostmi, sprejetimi v laboratorijski diagnostiki.
  • Obvezna predhodna priprava pacienta.

Seznam ključnih razlik

Študije se med seboj razlikujejo glede na naslednja merila:

  • Metoda vzorčenja biomateriala (torej od kod se odvzame kri). Za OCA se v večini primerov odvzame kapilarna (iz prsta) kri, za biokemijo - venska kri. V sinhroni študiji se lahko uporablja samo kri iz vene.
  • Rezultati. Biokemija kaže na funkcionalne okvare v določenih organih in sistemih, glede na rezultate zdravnika ocenjujejo kakovost mikrobioloških procesov in splošno stanje telesa.
  • Laboratorijska tehnika. Mikroskopija (študija pod mikroskopom), konduktometrična metoda, pretočna citometrija, metoda fotometrije itd. Za kapilarno biotekočino. Preskušanje venskega biomateriala: kolorimetrični, fotometrični, UV kinetični, kinetični kolorimetrični, heksokinazni in drugi testi z uporabo kemičnih reagentov in ocena reakcij.
  • Parametri. OKA ocenjuje celični del krvi, sestavljen iz oblikovanih elementov, biokemično - preučuje sestavo plazme (tekoči del).
  • Razlika v kazalcih sladkorja. V venski krvi je raven glukoze za 12% višja kot v kapilarni.
  • Pravila dostave. Kri za analizo lahko dajemo po napotnici zdravnika v običajni ambulanti ali na lastno zahtevo, za plačilo v plačljivih diagnostičnih centrih.

Za razliko od kapilarne biotekočine velja, da je venska tekočina glede kemijske sestave bolj kakovostna, zato so rezultati bolj natančni..

Krvni test za biokemično sestavo

Biokemijski krvni test - pregled plazme, ki vsebuje minerale, encime, lipide (maščobe), sladkor, beljakovine, pigmente in druge snovi. Koncentracija vsakega elementa kaže na funkcionalnost notranjih organov. Splošni terapevtski profil vključuje oceno naslednjih osnovnih parametrov.

Beljakovine (Tr) in proteinske frakcije

Beljakovine so gradniki novih celic, so odgovorne za krčenje mišic, sodelujejo pri zaščiti telesa pred okužbami, po krvnem obtoku prenašajo hormone, kisline in hranila. 60% beljakovinskih frakcij je albumin (Albu), ki ga sintetizirajo hepatociti.

40% je fibrinogena in globulinov (alfa, beta, gama). Hiperproteinemija (povečana vsebnost beljakovin) spremlja bolezni ledvičnega aparata, trebušne slinavke, jeter, progresivne maligne novotvorbe, dehidracijo (dehidracijo).

Hipoproteinemija je pokazatelj zastajanja tekočine. Pri opeklinah in poškodbah opazimo nizko raven albumina. Norma skupnih beljakovin in albuminov za odrasle je 64-84 g / l in 33-55 g / l, za otroke - 60-80 g / l in 32-46 g / l.

C-reaktivni protein (Crp)

Oznaka vnetnega procesa v akutni fazi. Normalne vrednosti niso več kot 5 g / l. Poveča se z okužbami, srčnim infarktom, opeklinami, travmami, metastatskimi rakastimi tumorji.

Glukoza (glukoza)

Koncentracija sladkorja v krvi odraža stanje presnove ogljikovih hidratov. S hiperglikemijo (povišani kazalci) se diagnosticirajo prediabetes, diabetes mellitus tipa 1 ali tipa 2, gestacijski diabetes mellitus pri nosečnici. Omejitve glukoze na tešče - 3,5-5,5 mmol / l.

Sečnina (sečnina)

Produkt razgradnje beljakovin v krvi je v območju 2,8-7,2 μmol / l. Povečanje koncentracije kaže na okvaro ledvic. Zmanjšanje - zastrupitev s težkimi kovinami, možen razvoj ciroze jeter.

Sečna kislina (sečni asid)

Derivat purinskih baz. Referenčne vrednosti za ženske so 150-350 μmol / L, za moške - 210-420 μmol / L. Povečana koncentracija je znak ledvične disfunkcije, levkemije, alkoholizma.

Holesterol (Chol)

Je osnova celične membrane, je material za sintezo nevrotransmiterjev in hormonov, sodeluje pri proizvodnji in distribuciji vitamina D, zagotavlja presnovo maščob in proizvodnjo žolčnih kislin.

Sestoji iz HDL - "slabega" holesterola ali lipoproteinov nizke gostote, ki prenašajo lipide iz jeter v tkiva in celice, in HDL - "dobrega" holesterola ali lipoproteinov visoke gostote, ki odvečni LDL prenašajo v jetra na odlaganje.

Hiperholesterolemija (visoka stopnja) je klinični znak vaskularne ateroskleroze, ki jo spremlja diabetes mellitus, hipotiroidizem. Nizke vrednosti (hipoholesterolemija) kažejo na smrt hepatocitov (jetrnih celic) pri cirozi, hepatozi, pa tudi na razvoj osteoporoze, hipertiroidizma, srčnega popuščanja.

Bilirubin (Tbil)

Toksičen v maščobi topen pigment v žolču, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. Deli se na brezplačne, sicer posredne (Dbil) in vezane, sicer neposredne (Idbil). Nenormalizirana količina bilirubina kaže na bolezni jeter in organov hepatobiliarnega sistema (hepatitis, ciroza, holecistitis, holangitis itd.). Stopnja skupnega bilirubina - do 20,5 μmol / L, neposredna - 0,86-5,3 μmol / L, posredna - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanin aminotransferaza (Alt, ALT, ALT)

Encim za pospeševanje kemijske reakcije alanina in asparaginskih aminokislin, ki povezujejo presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Koncentrati v hepatocitih (jetrnih celicah). Ko se uničijo, se v večjih količinah sprosti v kri, kar kaže na akutne in kronične bolezni jeter.

Aspartat aminotransferaza (Ast ali AST, AsAT)

Encim, koncentriran v celicah miokarda, skeletnih mišicah, jetrih, možganskih nevronih. Kazalniki se povečajo s srčnim infarktom in v stanju pred infarktom, z disfunkcijo hepatocitov (hepatitis, ciroza), akutnim pankreatitisom, trombembolijo.

MoškiŽenskeOtroci
do 31 U / ldo 37 U / ldo 30 U / l

Kreatin-fosfokinaza (KFK ali CPK)

Encim, ki pospešuje biokemijsko pretvorbo kreatina in adenozin trifosfata v kreatin fosfat. Odgovoren za povečanje energijskih impulzov, ki zagotavljajo krčenje mišic.

Analiza kaže visoke vrednosti pri razvoju ishemične nekroze, vnetnih bolezni mišičnih vlaken (miozitis, miopatija), malignih novotvorbah genitourinarnega sistema, motenj v centralnem živčnem sistemu (centralni živčni sistem).

MoškiŽenskeOtroci
do 195 U / ldo 167 U / ldo 270 U / l

Alkalna fosfataza (Alp ali ALP)

Encim, ki odraža kapaciteto žolčnika in žolčnih kanalov. S povečanjem vrednosti se diagnosticira stagnacija žolča.

OdrasliOtroci
20-130 U / l100-600 U / l

Amilaza (amil)

Prebavni encim, odgovoren za razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Koncentrati v trebušni slinavki. Stopnja vsebnosti je do 120 U / l. Povečane vrednosti kažejo na prisotnost pankreatitisa, perforacije želodčne razjede, alkoholne zastrupitve, vnetja slepiča. Dramatično se zmanjša nekroza trebušne slinavke, hepatitis, rak jeter.

Elektroliti

Analizira se količina magnezija, kalcija, kalija in natrija v telesu. Podroben biokemijski test krvi poleg tega vključuje:

  • beljakovinske frakcije (ločeno);
  • gama-glutamiltransferaza - encim, ki aktivno sodeluje pri izmenjavi aminokislin;
  • trigliceridi - estri holesterola, višje maščobne kisline;
  • aterogenski koeficient - razmerje med LDL in HDL;
  • fruktozamin - kombinacija glukoze z albuminom;
  • encimi: laktat dehidrogenaza za razgradnjo mlečne kisline, lipaza, ki razgrajuje maščobe, holinesteraza za razgradnjo holin estrov;
  • elektroliti: fosfor, železo, klor.

Rezultate biokemije v večini laboratorijev je mogoče dobiti naslednji dan.

Splošna analiza

Splošni krvni test vključuje oceno oblikovanih elementov (celice z bio tekočino) in njihov odstotek. Okrajšana različica študije je sestavljena iz triade kazalnikov - skupnega števila levkocitov, hemoglobina, ESR. Razširjena mikroskopija vsebuje od 10 do 20 kazalnikov.

Skraj.KazaloFunkcijeAnalitična odstopanja
HBHemoglobinDvokomponentna beljakovina, ki vsebuje železo in je odgovorna za izmenjavo plinov. 90% HB je v eritrocitih. Ko pride v pljuča, HB zajame molekule kisika in jih s pomočjo eritrocitov-sel oskrbi s tkivi in ​​celicami telesa. Na poti nazaj HB prenaša ogljikov dioksid v pljuča za njegovo uporabo. Koncentracija hemoglobina odraža stopnjo nasičenosti krvnega pretoka s kisikomHipohemoglobinemija (nizek HB) kaže na slabokrvnost (slabokrvnost), visoko okvaro dihal
RBCEritrocitiRdeče krvne celice. Premikajo se skozi krvni obtok HB, nasičeni s kisikom ali ogljikovim dioksidom, hranili, ščitijo žile pred učinki prostih radikalov, ohranjajo stabilnost CBS (kislo-bazično stanje)Eritropenija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic) je pokazatelj prekomerne hidracije (odvečne tekočine v telesu). Eritrocitoza (povečan RBC) - znak stradanja kisika
HCTHematokritKazalnik gostote krvi. Pomembno za diagnozo raka, notranjih krvavitev, srčnih napadov
RETRetikulocitiNezreli RBCVisoke vrednosti kažejo na možne onkološke procese
PLTTrombocitiTrombociti, ki zagotavljajo normalno strjevanje krvi (strjevanje krvi) in zaščito ožiljaTrombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov) je povezana z avtoimunskimi boleznimi. Trombocitoza (visoke vrednosti) - onkohematološke bolezni, tuberkuloza
PCTTrombokritOdstotek mase trombocitov v prostornini krvi
ESR ali ESRStopnja sedimentacije eritrocitovDoloča hitrost ločevanja biotekočine v plazmo in oblikovane elementeVnetni marker

Poleg tega lahko obrazec vsebuje protrombinski indeks (PTI), ki je ocena strjevanja krvi.

Levkogram (levkocitna formula)

Levkocitna formula je skupek vrednosti vseh vrst levkocitov in njihovega odstotka. Levkociti (WBC) so bele, sicer brezbarvne krvne celice s funkcijo zajemanja in ubijanja bakterij, parazitov, virusov in gliv, ki okužijo telo (fagocitoza).

Kaj je vključeno v levkogram:

  • Nevtrofilci (NEU). Razvrščeni so v segmentirane - zrele celice, odgovorne za bakterijsko fagocitozo, in zabodene - mlade (nezrele) nevtrofilce. Nevtrofilija (visoka raven nevtrofilnih levkocitov) spremlja nalezljive bolezni, ki jih povzroča prodiranje patogenih bakterij ali aktivacija oportunistične flore v telesu. Nevtropenija (znižani nevtrofilci) je značilna za počasne kronične okužbe, sevalno bolezen. Kronična nevtrofilija vboda je značilna za bolnike z rakom. Segmentarno narašča z izčrpanjem virov kostnega mozga.
  • Limfociti (LYM). Odražajo moč imunskega odziva telesa na invazijo alergenov, virusov, bakterij. Limfopenija (zmanjšanje ravni limfocitnih celic) opazimo pri avtoimunskih boleznih. Limfocitoza (naraščajoče vrednosti) kaže na okužbo telesa.
  • Monociti (MON). Uničujejo in prebavljajo patogene glive in viruse, preprečujejo razmnoževanje rakavih celic. Monocitoza (visoka koncentracija monocitov) spremlja mononukleozo, tuberkulozo, limfogranulomatozo, kandidiazo. Monocitopenija (nizke stopnje) je značilna za razvoj streptokoknih in stafilokoknih okužb.
  • Eozinofili (EOS). Zagotovite fagocitozo protozojskih parazitov in helmintov. Eozinofilija (naraščajoče vrednosti) je znak helmintskih invazij, okužbe z drugimi paraziti. Eozinopenija (zmanjšanje eozinofilov) je značilna za kronične gnojno-vnetne procese.
  • Bazofili (BAS). Določite prodiranje alergenov v telo. Odkrivanje bazofilije (povečanje koncentracije bazofilov) kaže na alergijske reakcije.

Absolutna levkocitoza (zvišanje ravni vseh vrst levkocitnih celic) je klinični znak akutnih vnetnih procesov. Lokalizacijo vnetja lahko določimo po pacientovih simptomatskih pritožbah..

V laboratoriju OKA to storijo v enem dnevu.

Pravila za pripravo in darovanje krvi

Predhodna priprava za oddajo biomateriala zagotavlja najbolj natančne rezultate. Algoritem priprave je naslednji. Za 2-3 dni iz prehrane izločite mastno hrano in alkoholne pijače. Živila, bogata z lipidi, povečajo motnost plazme, kar otežuje pregled. Etanol upočasni sintezo glukoze, zniža raven sladkorja v krvi, raztopi membrano eritrocitov, zaradi česar postanejo nepremični, kar umetno zmanjša raven hemoglobina.

Na predvečer postopka opustite športne treninge, čim bolj omejite druge telesne aktivnosti. Vadba poveča indekse vseh krvnih celic (eritrocitov, trombocitov in levkocitov), ​​pa tudi raven encimov CPK, ALT, AST.

Upoštevajte režim posta 8-12 ur. Po obroku se poveča koncentracija sladkorja, belih krvnih celic (levkocitoza v hrani), trigliceridov in holesterola. Odvzem krvi se izvaja izključno na tešče. Ohranjanje miru. Živčna napetost spremlja levkocitozo, hiperalbuminemijo, hiperglikemijo, hiperholesterolemijo.

Biomaterial predajo zjutraj v posebni sobi. Pridobljeni rezultati testa se vnesejo v laboratorijski obrazec. Dešifriranje podatkov, diagnozo in zdravljenje opravi zdravnik, ki je poslal študijo.

Izid

Biokemijska in klinična analiza - osnovne diagnostične in preventivne preiskave krvi. Koliko časa je treba opraviti preiskavo krvi, je odvisno od delovne obremenitve laboratorija. Običajno so rezultati navedeni naslednji dan..

OKA preučuje biokemijske procese, zdravnika obvešča o bolnikovem splošnem zdravstvenem stanju. Biokemija daje predstavo o stopnji učinkovitosti notranjih organov in sistemov. Za natančne rezultate morate upoštevati pravila za pripravo na postopek..

Končnih podatkov ne dešifrira laboratorij, ampak zdravnik, ki jih je poslal v raziskavo. Veljavnost rezultatov testa je od 10 dni do 2 tedna. V Moskvi in ​​drugih velikih mestih se študija izvede v 24 urah.

Popolna wikipedia krvne slike

Prva študija, ki jo vodi skoraj vsak zdravnik, je splošni klinični test krvi. Zakaj je tako pomemben in kaj vam lahko pove o vašem zdravju? Marina Kolyadko, kandidatka za medicinske vede, vodja klinično-diagnostičnega laboratorija Republikanskega znanstveno-praktičnega centra "Kardiologija".

Zakaj bi vzeli popolno krvno sliko?

To je eden najpogostejših in najpogostejših testov, ki pomaga tako pri diagnozi kot pri preprečevanju. Pomaga prepoznati spremembe, ki se lahko v telesu pojavijo neopazno za ljudi, hkrati pa bodo vplivale na sestavo krvi. Njegov rezultat je nekakšno izhodišče, zato je predpisan pred začetkom zdravljenja, pa tudi med rutinskim preventivnim pregledom. Priporočljivo je opraviti splošni klinični test krvi, odvisno od zdravstvenega stanja ali starosti, vendar po možnosti vsaj enkrat na leto.

Kdaj je predvidena analiza in kako se nanjo pripraviti?

Prekomerna krvavitev, bledica, slabo počutje - vse to je lahko razlog za predpis laboratorijske preiskave krvi. Napotitev nanjo pa mora dati lečeči zdravnik, ki bo določil, katere specifične informacije je treba dobiti kot rezultat, na podlagi pridobljenih podatkov pa bo lahko ocenil njihovo zadostnost, stanje telesa in v primeru odkritja patologije (ali odstopanja kazalcev od norme) predpisal ustrezno zdravljenje.

Posebna priprava na analizo ni potrebna, čeprav zdravniki običajno priporočajo, da jo jemljete na tešče, tako da prehrana ne vpliva na rezultate.

Kje je pravilneje jemati kri - iz vene ali prsta?

Odvzem krvi lahko opravite bodisi s prsta bodisi iz vene. Toda na stopnji vzorčenja lahko pride do napak in temu posvečajo veliko pozornosti po vsem svetu: na primer, različni ljudje imajo različno debelino kože, nekateri se lahko bojijo injekcije iz skarifikatorja (orodja za prebadanje kože). Za standardizacijo postopka se vedno pogosteje odvzame celotna krvna slika iz vene. Takšno vzorčenje se izvede v posebnih epruvetah s stabilizatorjem, kar omogoča izvedbo samega raziskovalnega procesa v posebnem analizatorju. Če je treba skupaj s splošnim opraviti biokemijski krvni test, se to običajno opravi v enem vzorčenju - in v tem primeru samo iz vene..

Kaj kaže popolna krvna slika?

Odraža trenutno stanje krvi, na katero bodo vplivale spremembe v telesu. Kateri kazalniki so vedno v splošni analizi?

  • Vsebnost levkocitov (tako imenovanih belih krvnih celic), ki so odgovorni za zaščito telesa pred virusi in različnimi okužbami, pa tudi za čiščenje telesa celičnih ostankov. Nekoliko povečanje števila levkocitov lahko kaže na rezultat stresa, težke telesne aktivnosti, spremembe vremena in seveda vnetnih procesov v telesu. Tudi bele krvne celice se lahko povečajo pri ženskah med nosečnostjo ali med menstruacijo. Znatno zmanjšanje tega kazalnika lahko kaže, da se telo ne more boriti proti nalezljivim boleznim..
  • Število rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), ki so najpogostejše celice v telesu in so odgovorne za gibanje hemoglobina po telesu. Število rdečih krvnih celic se lahko poveča z dehidracijo, ki jo lahko povzročijo zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, bruhanje, driska. Zmanjšano število rdečih krvnih celic lahko kaže na izgubo krvi, nezadosten vnos železa, pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline ter druge dejavnike..
  • Vsebnost hemoglobina, ki kisiku pomaga pri vstopu v telo.
  • Število trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi in ​​v primeru poškodbe tkiv ali kože postanejo "zaščitniki", ki tvorijo krvne strdke.
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki pomaga oceniti razmerje plazemskih beljakovinskih frakcij. Če je ESR pospešen, je to lahko znak vnetnega ali nalezljivega procesa. Če se ta kazalnik zniža, to lahko pomeni, da je bila oseba nedavno bolna ali jemlje zdravila. Pri ženskah je odstopanje od norme lahko povezano z nastopom menstruacije ali z določenim obdobjem nosečnosti..

Kakšne so norme?

Običajni kazalniki splošnega krvnega testa za ljudi različnih starosti in spola se razlikujejo - to je posledica posebnosti sestave krvi. Posebno izrazite razlike opazimo pri otrocih različnih starosti: obstajajo kazalniki za otroke 1 dan življenja, 1 ali 6 mesecev, 1-6 let itd. Šele po 15 letih se rezultati splošnega krvnega testa mladostnikov spremenijo v kazalnike za odrasle moške in ženske.

Glavni kazalniki splošnega krvnega testa (norma)

KazaloOdrasle ženskeOdrasli moškiHemoglobin120-140 g / l130-160g / lEritrociti3,7−4,7 * 10 124-5,1 * 10 12Trombociti180-320 * 10 9180-320 * 10 9Levkociti4-9 * 10 94-9 * 10 9ESR2-15 mm / h1-10 mm / hRetikulociti0,2-1,2%0,2-1,2%Barvni indeks0,85-1,150,85-1,15

Kako pravilno dekodirati rezultat?

Norme lahko preverite, vendar to ni dovolj za diagnozo. Bolje je, da dekodiranje kazalnikov zaupate zdravniku, ki ne bo le pogledal rezultatov, temveč tudi ocenil dinamiko (na primer sprememba po poteku zdravljenja). Odstopanje od norme tega ali onega kazalnika lahko govori o različnih procesih, tudi takrat bo biokemijska analiza pomagala podrobneje razumeti težavo..

Klinični test krvi: kazalniki, priprava, dekodiranje

Za diagnosticiranje in spremljanje terapije številnih patologij strokovnjaki predpišejo klinični (podroben) krvni test.

Kri je posebno tkivo človeškega telesa. Njen tekoči del se imenuje plazma. Plazma vsebuje tri vrste celic (krvne celice) - eritrocite, levkocite in trombocite. Oblikovani elementi opravljajo različne funkcije: eritrociti so transport kisika in ogljikovega dioksida, levkociti zagotavljajo imunsko zaščito, trombociti - strjevanje krvi.

V krvi se nahajajo vse vrste celic v zelo specifičnih količinah, kar je predvsem posledica starosti človeka in zdravstvenega stanja. Poleg tega je vsak od oblikovanih elementov polnopravna živa celica, ki se rodi v kostnem mozgu in raste. Tako se oblikovani elementi ene vrste med seboj razlikujejo po velikosti, stopnji zrelosti in številnih drugih kazalnikih..

Kaj je klinični krvni test, katere naloge opravlja in kaj je vključeno vanj? Klinični krvni test je osnovna laboratorijska študija, ki določa količinske in kvalitativne lastnosti krvnih celic, kar omogoča karakterizacijo stanja človekovega zdravja.

Kazalniki podrobnega krvnega testa

Eritrociti

Rdeče krvne celice ali eritrociti so krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Proizvajajo se v kostnem mozgu, od koder vstopijo v krvni obtok. Pričakovana življenjska doba v povprečju ne presega 120 dni, nato pa retikulociti - mladi eritrociti - nadomestijo stare. Štetje njihovega števila se uporablja za oceno stopnje obnove sestave krvi..

Transport ogljikovega dioksida in kisika med pljuči in tkivi drugih organov je glavna naloga rdečih krvnih celic. Za njihovo sintezo so potrebne ustrezne količine folne kisline, železa in cianokobalamina..

Eritrocitoza (presežek rdečih krvnih celic) se razvije v ozadju dehidracije, pogosto zaradi vročine, driske ali neukrotljivega bruhanja. Pojav presežka teh celic vodi do disfunkcije kostnega mozga, diabetesa, patologije ledvic, jeter, pljuč, krvnih žil in srca. Fiziološko eritrocitozo opazimo v primerih povečane telesne aktivnosti, hiperhidroze, stresnih stanj, zadrževanja v načinu pomanjkanja kisika.

Posledica nizke vsebnosti beljakovin, ki vsebujejo železo, je lahko razvoj acidoze in kisikovega stradanja celic..

Eritropenijo (zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic) opažamo pri bolnikih z avtoimunskimi patologijami, onkološkimi boleznimi, hipotiroidizmom, eritremijo, boleznimi jeter, povezanimi s spremembami tkiva, stanji, ki jih spremlja oslabljeno tvorjenje ali povečano uničenje rdečih krvnih celic, izguba krvi, ledvične patologije, ki povečajo raven eritropoetina..

Indeksi eritrocitov

Kvantitativno karakterizacijo stanja eritrocitov lahko izvedemo z uporabo eritrocitnih indeksov. Tej vključujejo:

  • povprečni volumen eritrocitov (MCV) - odraža razmerje vrednosti hematokrita do števila eritrocitov;
  • hematokrit - prikazuje odstotek rdečih krvnih celic v celotni količini krvi;
  • porazdelitev eritrocitov po velikosti (RDW) - označuje nihanja prostornine celic znotraj populacije;
  • povprečna količina hemoglobina v eritrocitih (MCH) - podobna barvnemu indikatorju, vendar nekoliko natančneje odraža raven hemoglobina v eritrocitu;
  • povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) - indeks koncentracije, ki prikazuje razmerje med hemoglobinom in prostornino celic.

Navedene izračunane vrednosti se v kombinaciji z drugimi analiznimi kazalniki uporabljajo za diferencialno diagnozo anemije in številnih drugih patologij..

Stopnja sedimentacije eritrocitov

Kazalnik, ki je neposredno sorazmeren z maso eritrocitov, razliko v gostoti eritrocitov in plazme in obratno sorazmeren viskoznosti plazme, je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Številni dejavniki vplivajo na stopnjo sedimentacije rdečih krvnih celic, in sicer:

  • fizikalne in kemijske lastnosti eritrocitov;
  • viskoznost krvi;
  • vsebnost žolčnih pigmentov in kislin v krvi;
  • kislinsko-bazično ravnovesje;
  • ravnovesje lecitina in holesterola.

Indikator se lahko spremeni v ozadju vnetnih procesov. Kaj pomeni zmanjšanje ESR? Lahko kaže na mišično distrofijo, prekomerno hidracijo in je lahko tudi posledica jemanja hormonskih zdravil in neuravnotežene prehrane.

Povečanje kazalnika lahko kaže na prisotnost onkopatologij, poškodb, bolezni ledvic, miokardnega infarkta, nalezljivih bolezni, vnetij. Fiziološki razlogi za povečanje ESR odstopajo: prejšnja operacija, menstruacija, nosečnost, poporodno obdobje, zdravljenje z glukokortikoidi in estrogenom.

Hemoglobin

Hemoglobin je dihalni krvni pigment, glavna sestavina eritrocitov, ki je kompleksna beljakovina. Zaradi atomov železa, ki jih vsebuje, kri dobi bogato škrlatno barvo. Ženske imajo nižje ravni hemoglobina kot moške.

Glavna naloga hemoglobina je oskrba telesa s kisikom. Prevozi ogljikov dioksid in kisik med telesnimi tkivi in ​​pljuči, vzdržuje pH krvi.

V ozadju anemije se zmanjša nasičenost eritrocitov v krvi, izguba krvi, motnje v prebavilih in podhranjenost, raven hemoglobina se zmanjša. Posledica nizke vsebnosti beljakovin, ki vsebujejo železo, je lahko razvoj acidoze in kisikovega stradanja celic..

Povišanje ravni hemoglobina v krvi lahko kaže na prisotnost novotvorb v jajčnikih, centralnem živčnem sistemu, jetrih ali ledvicah, črevesno obstrukcijo, zgoščevanje krvi, bolezni hematopoetskega sistema z okvarjeno eritropoezo, kardiovaskularne patologije z okvarjeno žilno funkcijo. Raven indikatorja se lahko zmanjša s stresom, pretiranim fizičnim naporom, zastrupitvijo s kemikalijami, opeklinami in dehidracijo. V primerih pomanjkanja železa in diabetesa mellitusa se raven glikiranega hemoglobina poveča.

Levkociti

Bele krvne celice ali levkociti opravljajo imunsko funkcijo v telesu in sodelujejo pri vnetnih in imunskih odzivih. Nastanejo v rdečem kostnem mozgu in bezgavkah..

Levkocitoza (povečanje števila levkocitov) je zabeležena med tumorskimi procesi hematopoetskega tkiva, krvavitvami, zastrupitvami, infarktom notranjih organov, vnetnimi in nalezljivimi patologijami. Fiziološko lahko levkocitozo povzroči pretirano izpostavljanje soncu, gibanje, izpostavljenost stresu, mraz, vnos hrane, menstruacija, nosečnost in porod. Glukokortikosteroidi in kirurški poseg lahko povečajo raven belih krvnih celic. Levkocitoza za dojenčke je običajna stopnja oblikovanja in razvoja imunskega sistema..

Levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov) se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • revmatoidni artritis;
  • eritematozni lupus;
  • hipoplazija in aplazija kostnega mozga;
  • levkopenične oblike levkemije;
  • anafilaktični šok;
  • hipovitaminoza;
  • splošno izčrpavanje telesa;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antiepileptiki, spazmolitiki, tireostatiki ali citostatiki, antibiotiki.

Formula levkocitov prikazuje relativno (odstotno) vsebnost v celotni količini krvi različnih vrst levkocitov. Pri preučevanju formule levkocitov lahko dobite podatke o resnosti bolezni in učinkovitosti terapije.

Trombociti

Trombociti so krvne celice, ki podpirajo krvne žile. Proizvajajo jih matične celice kostnega mozga in so odgovorne za regeneracijo poškodovanih krvnih žil in strjevanje krvi. Število trombocitov v krvi določa sposobnost telesa, da ustavi krvavitev. Določitev parametra je potrebna za oceno sistema koagulacije krvi pri diagnozi malignih patologij kostnega mozga in tromboze.

Oblikovani elementi opravljajo različne funkcije: eritrociti so transport kisika in ogljikovega dioksida, levkociti zagotavljajo imunsko zaščito, trombociti - strjevanje krvi.

Onkološke bolezni, limfogranulomatoza, tuberkuloza, vnetni procesi, jemanje nekaterih zdravil in kirurški posegi lahko privedejo do povečanja števila krvnih celic. Glavni razlogi za zmanjšanje števila trombocitov: ciroza jeter, kolagenoza, akutna levkemija.

Klinični krvni test: analiza dekodiranja

Klinični krvni test je mogoče razširiti ali skrajšati. Razširjeno prikazuje rezultate študije vseh krvnih elementov in razširjene formule levkocitov. Skrajšani se razlikuje po tem, da vsebuje samo kazalnike hemoglobina, skupno število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov.

Tabela za kodiranje kliničnih preiskav krvi

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 3,3 do 4,9; 1–6 let - od 3,5 do 4,5; 6-12 let - od 3,5 do 4,7; 12-16 let - od 3,6 do 5,1

pri moških - od 4 do 5

pri ženskah - od 3,7 do 4,7

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 32 do 49; 1-16 let - 32 do 45

pri odraslih - od 35 do 54

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 100 do 140; 1–6 let - od 110 do 145; 6-16 let - od 115 do 150

pri ženskah - od 120 do 140

pri moških - od 130 do 160

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 77 do 100; 1-16 let - od 78 do 98

pri odraslih - od 76 do 96

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 28 do 35; 1-16 let - od 28 do 32

pri odraslih - od 27 do 33

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 180 do 400; 1-16 let - od 160 do 390

pri odraslih - od 180 do 360

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 6,5 do 12,5; 1-3 leta - od 5 do 12; 3-6 let - od 4,5 do 10; 6-16 let - od 4,3 do 9,5

pri odraslih - od 4 do 9

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 15 do 45; 1–6 let - od 25 do 60; 6-12 let - od 35 do 65; 12-16 let - od 40 do 65 let

pri odraslih - od 47 do 72

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 38 do 74; 1–6 let - od 26 do 60; 6–12 let - od 24 do 54; 12-16 let - od 22 do 50

pri odraslih - od 19 do 37

pri otrocih, mlajših od 1 leta - od 2 do 12; 1-16 let - 2-10

pri odraslih - od 3 do 10

pri otrocih, mlajših od 12 let - od 0,5 do 7; 12-16 let - od 0,5 do 6

pri odraslih - od 0,5 do 5

pri otrocih, mlajših od 17 let - do 10 let

pri moških do 50 let - do 15 let, od 50 let do 20 let

pri ženskah, mlajših od 50 let - do 20, od 50 let - do 30 let

Priprava na analizo

Za študijo se odvzame kri iz vene ali iz prsta. Pred dajanjem krvi je priporočljivo, da se seznanite s pravili za pripravo na splošne klinične in biokemične preiskave krvi.

Test je priporočljivo jemati zjutraj, na tešče, kar pomeni, da je treba zadnji obrok vzeti vsaj 8 ur pred testom. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, je pomembno, da dan pred darovanjem krvi izključite fizični in psiho-čustveni stres, uživanje alkohola in jemanje zdravil. Priporočljivo je prenehati kaditi eno uro pred študijo.

Video

Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo

Popolna wikipedia krvne slike

Odvzem krvi za analizo je treba opraviti na tešče, in sicer na dva načina:

  • s prsta (običajno prstan)
  • iz vene.

Kazalniki krvi

Trenutno se večina kazalnikov izvaja na avtomatskih hematoloških analizatorjih, ki lahko istočasno določijo od 5 do 24 parametrov. Med njimi so glavni število levkocitov, koncentracija hemoglobina, hematokrit, število eritrocitov, povprečna prostornina eritrocitov, povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih, povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih, polovična širina porazdelitve ploščic, eritrocitov.

  • WBC (bele krvne celice - bele krvne celice) - absolutna vsebnost levkocitov (norma 4,5-9 celic / l) - krvne celice - odgovorne za prepoznavanje in nevtralizacijo tujih komponent, imunska obramba telesa pred virusi in bakterijami, odstranjevanje lastnih umirajočih celic organizem.
  • RBC (rdeče krvne celice - rdeče krvne celice) - absolutna vsebnost eritrocitov (norma 4,3-5,7 celic / l) - krvne celice - vsebujejo hemoglobin, prenašajo kisik in ogljikov dioksid.
  • HGB (Hb, hemoglobin) - koncentracija hemoglobina v polni krvi (norma 132-173 g / l). Za analizo se uporabljajo cianidni kompleks ali ne-cianidni reagenti (kot nadomestek za strupeni cianid). Merjeno v molih ali gramih na liter ali deciliter.
  • HCT (hematokrit) - hematokrit (norma 0,39-0,49), del (% = l / l) celotne količine krvi, ki jo predstavljajo krvne celice. Kri 40-45% je sestavljena iz krvnih telesc (eritrocitov, trombocitov, levkocitov) in 60-65% plazme. Hematokrit je razmerje med prostornino telesnih celic in krvno plazmo. Menijo, da hematokrit odraža razmerje med prostornino eritrocitov in prostornino krvne plazme, saj volumen krvnih celic tvorijo predvsem rdeče krvne celice.
  • PLT (trombociti - trombociti) - absolutna vsebnost trombocitov (norma 150-400 celic / l) - krvne celice - vključene v hemostazo.

Indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV je povprečna prostornina eritrocitov v kubičnih mikrometrih (mikronih) ali femtolitrih (fl) (norma 80-95 fl). Nakazane so bile starejše analize: mikrocitoza, normocitoza, makrocitoza.
  • MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v posameznem eritrocitu v absolutnih enotah (norma je 27-31 pg), sorazmerna z razmerjem "hemoglobin / število eritrocitov". Barvni krvni indeks pri starih testih. CPU = MCH * 0,03
  • MCHC - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu (norma 320-370 g / l), odraža stopnjo nasičenosti eritrocita s hemoglobinom. Zmanjšanje MCHC opazimo pri boleznih z okvarjeno sintezo hemoglobina. Vendar je to najbolj stabilen hematološki kazalnik. Vsaka netočnost, povezana z določanjem hemoglobina, hematokrita, MCV, vodi do povečanja MCHC, zato se ta parameter uporablja kot indikator napake instrumenta ali napake pri pripravi vzorca za raziskave.

Indeksi trombocitov (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (srednja prostornina trombocitov) - srednja prostornina trombocitov (norma 7-10 fl).
  • PDW - relativna širina porazdelitve trombocitov po prostornini, kazalnik heterogenosti trombocitov.
  • PCT (trombocitni kriterij) - trombocit (norma 0,108-0,282), delež (%) celotne količine krvi, ki jo zasedajo trombociti.
  • LYM% (LY%) (limfociti) - relativna (%) vsebnost (norma 25-40%) limfocitov.
  • LYM # (LY #) (limfocit) - absolutna vsebnost (norma 1,2-3,0 x / l (ali 1,2-3,0 x / μl)) limfocitov.
  • MXD% - relativna (%) vsebnost mešanice (norma 5-10%) monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.
  • MXD # - absolutna vsebnost zmesi (norma 0,2-0,8 x / l) monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.
  • NEUT% (NE%) (nevtrofilci) - relativno (%) število nevtrofilcev.
  • NEUT # (NE #) (nevtrofilci) - absolutno število nevtrofilcev.
  • MON% (MO%) (monocit) - relativna (%) vsebnost monocitov (norma 0,04-0,11).
  • MON # (MO #) (monocit) - absolutna vsebnost monocitov (norma 0,1-0,6 celic / l).
  • EO% - relativna (%) vsebnost eozinofilov.
  • EO # - absolutna vsebnost eozinofilov.
  • BA% - relativna (%) vsebnost bazofilcev.
  • BA # - absolutna vsebnost bazofilcev.
  • IMM% - relativna (%) vsebnost nezrelih granulocitov.
  • IMM # ​​- absolutna vsebnost nezrelih granulocitov.
  • ATL% - relativna (%) vsebnost atipičnih limfocitov.
  • ATL # - absolutna vsebnost atipičnih limfocitov.
  • GR% - relativna (%) vsebnost (norma 47-72%) granulocitov.
  • GR # - absolutna vsebnost (norma 1,2-6,8 x / l (ali 1,2-6,8 x / μl)) granulocitov.
  • RBC / HCT - povprečni volumen eritrocitov.
  • HGB / RBC - povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih.
  • HGB / HCT - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu.
  • RDW - Širina porazdelitve rdečih krvnih celic - tako imenovana eritrocitna anizocitoza - kazalnik heterogenosti eritrocitov, izračunan kot koeficient variacije povprečne prostornine eritrocitov.
  • RDW-SD - relativna širina porazdelitve eritrocitov po prostornini, standardni odklon.
  • RDW-CV - relativna širina porazdelitve eritrocitov po prostornini, koeficient variacije.
  • P-LCR - veliko razmerje trombocitov.
  • ESR (ESR) (hitrost sedimentacije eritrocitov) - nespecifični indikator patološkega stanja telesa.

Običajno avtomatizirani hematološki analizatorji generirajo tudi histograme za eritrocite, trombocite in levkocite..

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb, Hgb) v krvnem testu je glavna sestavina rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik v organe in tkiva. Za analizo se uporabljajo cianidni kompleks ali ne-cianidni reagenti (kot nadomestek za strupeni cianid). Merjeno v molih ali gramih na liter ali deciliter. Njegova opredelitev nima le diagnostične, ampak tudi prognostične vrednosti, saj patološka stanja, ki vodijo do zmanjšanja vsebnosti hemoglobina, vodijo do stradanja tkiv v kisiku.

Običajno vsebnost hemoglobina v krvi [1]:

  • moški - 130-150 g / l (grami na liter);
  • ženske - 120-140 g / l;
  • otroci - 120-140 g / l.

Povečanje hemoglobina je zabeleženo, kadar:

  • primarna in sekundarna eritremija;
  • dehidracija (lažni učinek zaradi hemokoncentracije);
  • prekomerno kajenje (tvorba funkcionalno neaktivnega HbCO).

Zmanjšanje hemoglobina se zazna, kadar:

  • anemija;
  • prekomerna hidracija (lažni učinek zaradi hemodilucije - "redčenje" krvi, povečanje prostornine plazme glede na prostornino agregata oblikovanih elementov).

Eritrociti

Eritrociti (E) v krvnem testu so rdeče krvne celice, ki sodelujejo pri prenosu kisika v tkiva in podpirajo biološke oksidacijske procese v telesu.

Običajno vsebnost eritrocitov v krvi [2]:

  • moški - (3,90-5,10) x / l
  • ženske - (3,70-4,90) x / l
  • otroci - (3,80-4,90) x / l

Povečanje (eritrocitoza) števila eritrocitov se zgodi, kadar:

  • novotvorbe;
  • vodenica ledvične medenice;
  • učinek kortikosteroidov;
  • Cushingova bolezen in sindrom;
  • zdravljenje s steroidi.

Rahlo relativno povečanje števila rdečih krvnih celic je lahko povezano z zgoščevanjem krvi zaradi opeklin, driske, uporabe diuretikov.

Zmanjšanje vsebnosti eritrocitov v krvi opazimo, kadar:

  • izguba krvi;
  • anemija;
  • nosečnost;
  • hidremija (intravensko dajanje velikih količin tekočin, tj. tekočinska terapija)
  • z odtokom tkivne tekočine v krvni obtok z zmanjšanjem edema (zdravljenje z diuretiki).
  • zmanjšanje intenzivnosti tvorbe eritrocitov v kostnem mozgu;
  • pospešeno uničenje rdečih krvnih celic;

Levkociti

Levkociti (L) so krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu in bezgavkah. Obstaja 5 vrst levkocitov: granulociti (nevtrofilci, eozinofili, bazofili), monociti in limfociti. Glavna naloga levkocitov je zaščita telesa pred tujimi antigeni (vključno z mikroorganizmi, tumorskimi celicami; učinek se kaže tudi v smeri transplantacijskih celic).

Običajno vsebnost levkocitov v krvi: (4-9) h / l

Povečanje (levkocitoza) se pojavi, kadar:

  • akutni vnetni procesi;
  • gnojni procesi, sepsa;
  • številne nalezljive bolezni virusne, bakterijske, glivične in druge etiologije;
  • maligne novotvorbe;
  • travma tkiva;
  • miokardni infarkt;
  • med nosečnostjo (zadnje trimesečje);
  • po porodu - v obdobju dojenja;
  • po težkem fizičnem naporu (fiziološka levkocitoza).

Zmanjšanje (levkopenija) povzroči:

  • aplazija, hipoplazija kostnega mozga;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, sevalna bolezen;
  • tifus;
  • virusne bolezni;
  • anafilaktični šok;
  • Addison-Birmerjeva bolezen;
  • kolagenoze;
  • pod vplivom nekaterih zdravil (sulfonamidi in nekateri antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tireostatiki, antiepileptiki, antispazmodična peroralna zdravila);
  • poškodbe kostnega mozga s kemikalijami, zdravili;
  • hipersplenizem (primarni, sekundarni);
  • akutna levkemija;
  • mielofibroza;
  • mielodisplastični sindromi;
  • plazmocitom;
  • metastaze novotvorb v kostnem mozgu;
  • perniciozna anemija;
  • tifus in paratifus;
  • kolagenoze.

Formula levkocitov

Formula levkocitov (levkogram) - odstotek različnih vrst levkocitov, določen s štetjem v obarvanem krvnem razmazu pod mikroskopom.

Barvni indeks

Barvni indeks (CP) - stopnja nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom:

  • 0,90-1,10 je norma;
  • manj kot 0,80 - hipokromna anemija;
  • 0,80-1,05 - eritrociti veljajo za normokromne;
  • več kot 1,10 - hiperkromna anemija.

V patoloških stanjih se vzporedno in približno enako zmanjša število eritrocitov in hemoglobina.

Zmanjšanje CPU (0,50-0,70) se zgodi, kadar:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • anemija zaradi zastrupitve s svincem.

Povečanje CPU (1,10 ali več) se zgodi, če:

  • pomanjkanje vitamina B12 v telesu;
  • pomanjkanje folne kisline;
  • rak;
  • polipoza želodca.

Za pravilno oceno barvnega indikatorja je treba upoštevati ne le število eritrocitov, temveč tudi njihov volumen..

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifičen indikator patološkega stanja telesa. Običajno:

  • novorojenčki - 0-2 mm / h;
  • otroci, mlajši od 6 let - 12-17 mm / h;
  • moški do 60 let - do 8 mm / h;
  • ženske, mlajše od 60 let - do 12 mm / h;
  • moški, starejši od 60 let - do 15 mm / h;
  • ženske, starejše od 60 let - do 20 mm / h.

Povečanje ESR se pojavi, kadar:

  • nalezljiva in vnetna bolezen;
  • kolagenoze;
  • poškodbe ledvic, jeter, endokrine motnje;
  • nosečnost, poporodno obdobje, menstruacija;
  • zlomi kosti;
  • kirurški posegi;
  • anemije;
  • onkološke bolezni.

Prav tako se lahko poveča v takih fizioloških pogojih, kot so vnos hrane (do 25 mm / h), nosečnost (do 45 mm / h).

Zmanjšanje ESR se zgodi, kadar:

  • hiperbilirubinemija;
  • povečana raven žolčnih kislin;
  • kronična odpoved krvnega obtoka;
  • eritremija;
  • hipofibrinogenemija.

Popolna krvna slika: norme in vzroki odstopanj

Popolna krvna slika (CBC) je prva študija, ki začne diagnostiko bolezni ali preventivni pregled pri zdravniku v okviru letnega zdravniškega pregleda. Brez tega preprostega, a pomembnega testa je nemogoče objektivno oceniti človekovo zdravje. KLA se sicer imenuje splošni klinični ali preprosto klinični test krvi, obstaja pa tudi podrobna različica, ki vključuje podrobno študijo formule levkocitov in se uporablja, kadar ima pacient znake bolezni.

V okviru UAC se ocenijo vse tri krvne celice: eritrociti, ki so odgovorni za dihanje organov in tkiv, levkociti - borci za imunost in trombociti - zaščitniki pred krvavitvami. Vendar laboratorij ne določa le števila teh celic. Vsaka vrsta krvnih celic vključuje več dodatnih kazalnikov, po katerih lahko zdravnik presodi najrazličnejše vidike življenjske aktivnosti določenega organizma. Dešifriranje rezultatov splošnega krvnega testa je naloga pristojnega zdravnika, terapevta ali pediatra, saj niso pomembne le številke v obliki, temveč tudi kombinacija medsebojnih odstopanj od norme, pa tudi s podatki, pridobljenimi med pregledom, anketo in drugimi diagnostičnimi ukrepi.

Kri za splošno analizo pri odraslih bolnikih se odvzame bodisi iz prsta s pomočjo pretvornika bodisi iz vene z brizgo. Pri dojenčkih je treba CBC včasih vzeti iz ušesne mečice ali pete, ker so prsti premajhni in v žilo je težko vstopiti. Menijo, da je venska kri bolj zaželena za raziskave - vsebuje več eritrocitov in hemoglobina kot kapilarna kri. Poleg tega je možno naenkrat iz vene odvzeti veliko materiala, tako da, če so potrebni dodatni testi, osebe ne pošljemo ponovno v laboratorij.

Večina bolnišnic in klinik je zdaj opremljena z avtomatskim analizatorjem. Zanj se odvzeta pacientova kri takoj postavi v posebno posodo z antikoagulantom - vakutainerjem. Analizator močno poenostavi in ​​pospeši postopek pridobivanja rezultatov popolne krvne slike, če pa se ugotovijo pomembna odstopanja od norme v kazalnikih, lahko tudi najpametnejši stroj tretje generacije naredi napako pri izračunu. Zato je za vsak odvzeti vzorec še vedno obvezen nanos na stekleno ploščo, barvanje in vizualna ocena pod mikroskopom..

Pridobljeni podatki se vnesejo v standardni obrazec in pošljejo lečečemu zdravniku ali pa predajo bolniku. Če je bila študija izvedena "na staromoden način", ne bo težko razumeti evidenc laborantke, ker bodo navedena polna imena vseh kazalnikov in celo njihove norme. Če pa je bil splošni krvni test opravljen na avtomatskem analizatorju, bo končni dokument izpis z nerazumljivimi indeksi, sestavljenimi iz več latiničnih črk. Tu boste verjetno potrebovali dešifriranje rezultatov in zagotovili bomo vse potrebne informacije: norme splošnega krvnega testa za ženske, moške in otroke različnih starosti v obliki tabel in seznam možnih razlogov, zakaj se kazalniki povečajo ali zmanjšajo.

V širnosti mreže lahko najdete veliko takih tabel z različno stopnjo ustreznosti, podatki v njih pa se lahko nekoliko razlikujejo. Glede tega ni treba skrbeti, saj imajo jasno izražena odstopanja od standardnih številk diagnostično vrednost. Poleg tega je mogoče rezultate splošnega krvnega testa presojati le v povezavi z rezultati drugih preiskav - samo OVK ne more ugotoviti pravilne diagnoze in tega ni treba poskušati opraviti..

Kako se pripraviti na popolno krvno sliko?

Na zanesljivost rezultatov lahko vplivajo naslednji dejavniki:

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni

Kazalnik, enoteReferenčne vrednosti (norma)
RBC (eritrociti), × 10 12 / l
HCT (hematokrit),%
HGB (hemoglobin), g / l
MCV (povprečni volumen eritrocitov), ​​fl
MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih), str
MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih), g / dlpri odraslih - od 32 do 36
PLT (trombociti), × 10 9 / l
MPV (srednja prostornina trombocitov), ​​flpri odraslih - od 6 do 13
PDW (širina porazdelitve trombocitov),%pri odraslih - od 10 do 20
WBC (levkociti), × 10 9 / l
Formula levkocitov,%
LIMFA (limfociti),%
MONO (monociti),%
EO (eozinofili, eozinofilni granulociti),%
BASO (bazofili),%od 0 do 1
hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), mm / uro