Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 - zdravila, insulinska terapija in prehrana

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična patologija, ki se pretežno razvije pri ljudeh z trebušno debelostjo. Ta zahrbtna bolezen, ki se v začetnih fazah ne pokaže, kasneje brez zdravljenja lahko privede do katastrofalnih zapletov, ki lahko privedejo do nastanka invalidnosti in celo do smrti. Te patologije je nemogoče popolnoma pozdraviti, vendar je zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 izredno potrebno, da se naučimo obvladovanja bolezni.

Metode zdravljenja:

  1. Korekcija življenjskega sloga (dietna terapija, vadba, vpliv na dejavnike stresa).
  2. Terapija z zdravili (hipoglikemične tablete, injekcije insulina).

Zdravljenje brez zdravil

Kljub temu, da obstaja zadostno število antihiperglikemičnih zdravil v različnih oblikah, je nemogoče zmanjšati vpliv sprememb življenjskega sloga kot enega od področij zdravljenja diabetesa tipa 2. Podrobneje si oglejmo, kako natančno prilagoditi dejavnike, ki povzročajo diabetes..

Vadite stres

  • plavanje;
  • hoja z zmernim tempom;
  • kolesarjenje;
  • lahke jutranje vaje itd..

Pomembno je razumeti, da glavna stvar ni intenzivnost obremenitve, temveč njena pravilnost. Za odpravo diabetesa izčrpen trening sploh ni potreben, vendar sedeči način življenja ne bo pomagal bolezni, zato morate skupaj z endokrinologom izbrati svoj tempo, trajanje obremenitve ob upoštevanju vseh dodatnih dejavnikov: starosti, individualne tolerance obremenitve in prisotnosti sočasne patologije.

Pozitivni učinki vadbe:

  • vodijo do hitrejše uporabe glukoze v tkivu;
  • izboljšati presnovo lipoproteinov (povečanje količine "dobrega" holesterola in zmanjšanje količine trigliceridov);
  • zmanjšati viskoznost krvi;
  • stabilizirati delo miokarda;
  • pomoč pri premagovanju stresa;
  • zmanjšati odpornost proti insulinu.

Vendar pa obstajajo kontraindikacije za izvajanje celo enostavnih vaj..

Vadba ni priporočljiva, če:

  • Glukoza manj kot 5 mmol / L;
  • Glukoza več kot 14 mmol / l;
  • Visoka stopnja hipertenzije ali hipertenzivne krize;
  • Dekompenzacija za druge sočasne bolezni.

Dietna terapija za diabetes tipa 2

  1. za osebe z debelostjo dnevna vsebnost kalorij ne sme presegati 1800 kcal;
  2. hrano morate jesti pogosto (4-6 krat na dan) in delno (v majhnih delih), razviti je treba prehrano, da se ohrani razmeroma enakomerna raven glikemije;
  3. omejite količino zaužite soli na 3 g, tj. ob upoštevanju soli, ki jo vsebujejo končni izdelki (na primer sir, kruh);
  4. omejiti lahko prebavljive ogljikove hidrate v prehrani (izdelki iz moke, čisti sladkor, nektarji in sokovi);
  5. zmanjšajte uživanje alkohola na 30 gramov ali manj na dan;
  6. povečati količino zaužite hrane, bogate z vlakninami (20-40 g na dan);
  7. dnevna potrebna količina beljakovin je 0,8-1 g / dan (izjema: ledvična patologija);
  8. prehrana uravnotežena glede na vitaminsko-mineralno sestavo.

Terapija z zdravili

Čeprav lahko spremembe življenjskega sloga pomembno vplivajo na potek diabetesa tipa 2, le malo bolnikov priporočila upošteva dlje časa. Zato se je zdravljenje diabetesa tipa 2 trdno uveljavilo v medicinski praksi..

Glede na mehanizem delovanja so zdravila razdeljena v naslednje skupine:

  1. stimulanti za izločanje insulina (pripravki sulfonilsečnine, glinidi);
  2. tisti, ki odpravijo insulinsko rezistenco (bigvanidi, tiazolidindioni);
  3. kombinirano (mešano) delovanje (inkretin-mimetiki).

Za zdravljenje se uporabljajo skupine zdravil:

  • bigvanidi;
  • derivati ​​sulfonilsečnine;
  • tiazolidindioni;
  • regulatorji prehrane;
  • zaviralci alfa glikozidaze;
  • mimetiki inkretinov;
  • insulinski pripravki.

Bigvanidi

Edini predstavnik je metformin. Na prodaj je Siofor ali Glucophage.

Zdravilo v tej skupini je namenjeno zmanjšanju odpornosti telesa na inzulin. To se doseže na naslednje načine:

  • tvorba glukoze iz maščob, beljakovin in tudi v procesu cepitve glikogena v jetrih se zmanjša;
  • povečano "shranjevanje" glukoze v jetrih v obliki glikogena;
  • občutljivost tkivnih receptorjev na inzulin se poveča;
  • absorpcija sladkorja v kri se zmanjša;
  • poveča porabo glukoze v organih in tkivih.

Neželeni učinki so v tej skupini precej pogosti in so vsi povezani z motnjami v prebavnem traktu. Vendar minejo v 2 tednih, zato morate biti potrpežljivi. Če neželeni učinki trajajo predolgo, je vredno poklicati zdravnika, da popravi zdravljenje. Torej, glavni neželeni učinki metformina vključujejo:

  • napenjanje;
  • slabost;
  • driska;
  • bruhanje;
  • kovinski pookus v ustih.

Pripravki sulfonilsečnine

Sem spadajo naslednja zdravila: glibenklamid, glurenorm, glikvidon.

Veže se na receptorje beta celic v trebušni slinavki in spodbuja sproščanje insulina.
Zdravila se predpišejo v najmanjših odmerkih, v enem tednu pa se odmerek poveča na želeno raven..

Glavni neželeni učinki so: tveganje za hipoglikemijo, srbenje, kožni izpuščaj, prebavne motnje, toksičnost za jetra.

Glinidi

To skupino predstavljata zdravili nateglinid in repaglinid.

Poveča količino insulina, ki ga izpusti kri, s povečanjem pretoka kalcijevih ionov v celice trebušne slinavke, kar omogoča nadzor postrandialne glikemije, to je ravni glukoze po obrokih.

Tiazolidindioni (glitazoni)

Vključuje rosiglitazon in pioglitazon.

Zdravila te skupine aktivirajo receptorje v mišičnih in maščobnih celicah, povečajo njihovo občutljivost na inzulin in s tem prispevajo k hitri uporabi glukoze v mišicah, maščobnem tkivu in jetrih.

Treba je opozoriti, da kljub dokazano visoki učinkovitosti obstajajo številne kontraindikacije za njihov vnos:

  • kronično srčno popuščanje (CHF) 3-4 stopinje po NYHA;
  • povečanje jetrnih transaminaz v krvi za več kot 3-krat;
  • nosečnost;
  • dojenje.

Inkretinimetiki

Zdravilo v tej skupini je Exenatide.

Povečanje izločanja inzulina se pojavi pod vplivom povečane oskrbe z glukozo v krvi, medtem ko je proces izločanja glukagona in prostih maščobnih kislin potlačen. Poleg tega se evakuacija hrane iz želodca upočasni in človek dlje časa občuti sitost, zato je ta skupina po mehanizmu delovanja mešanega tipa..
Glavni neželeni učinek je slabost, ki traja 1-2 tedna od začetka.

Zaviralci Α-glukozidaze

Predstavljeno z edinim zdravilom akarboza. Ni glavna pri zdravljenju diabetesa, vendar je precej učinkovita in brez stranskih učinkov, kot je hipoglikemija, ker se sama ne absorbira v kri in ne vpliva na sintezo insulina.

Zdravilo te skupine tekmuje z ogljikovimi hidrati, dobavljenimi s hrano, za vezavo na encime prebavnega sistema, ki so odgovorni za njihovo razgradnjo. Zahvaljujoč temu mehanizmu se hitrost absorpcije ogljikovih hidratov zmanjša, zato ni nevarnosti za nenadne skoke sladkorja po jedi..

Inzulinska terapija

Inzulinska terapija kljub široki paleti tabletiranih antidiabetikov ni izgubila pomena pri zdravljenju diabetesa tipa 2.

Insulinsko terapijo lahko razdelimo po trajanju:

  • začasno;
  • konstanten;

na začetku zdravljenja:

  • od začetka diagnoze;
  • kot rezultat napredovanja bolezni (običajno po 5-10 letih);

po vrsti zdravljenja:

• samo terapija z insulinom;
• kombinirano zdravljenje (tablete + inzulin).

Indikacije za predpisovanje insulina so naslednje:

  1. hudo pomanjkanje inzulina (postopno hujšanje, razvoj ketoacidoze);
  2. Glukoza v krvi na tešče več kot 15 mmol / l, ne glede na bolnikovo telesno težo ali več kot 7,8 mmol / l z ITM manj kot 25 kg / m2;
  3. Z neučinkovitostjo zdravljenja s tabletami in prehrano (glukoza na tešče nad 7,8 mmol / l se dolgo beleži);
  4. Glikiran hemoglobin več kot 9%;
  5. Nosečnost;
  6. Operacije;
  7. Sočasne nalezljive bolezni (zlasti bakterijske);
  8. Razvoj zapletov (možganski infarkt, miokardni infarkt).
  • Če je glikirani hemoglobin 6,5-7,5%, je predpisana monoterapija (najpogosteje se začne z metforminom). Nadzor nad tem kazalnikom se izvede po šestih mesecih..
  • Če je 7,6-9%, potem je priporočljivo predpisati 2 zdravili hkrati ali zdravila z mešanim delovanjem, analizo spremljamo po šestih mesecih.
  • Če je hba1c več kot 9%, je treba preiti na zdravljenje z insulinom, po 6 mesecih pa se sprejme odločitev o nadaljnji taktiki upravljanja:

- če je znižanje HbA1C 1,5% ali več, prenesite na tablete;
- zmanjšanje HbA1C manj kot 1,5%, nadaljevanje zdravljenja z insulinom.

Povzetek zaključka

Negi sladkorne bolezni predstavljamo v štirih plasteh:

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov 1. stopnje.
2. stopnja + telesna aktivnost.
Stopnja 3 + antihiperglikemična zdravila v obliki tablet.
4. stopnja + insulinska terapija.

Veliko je odvisno od samega bolnika, saj zdravnik prilagodi zdravljenje vsakih 6 mesecev, v preostalem času pacient prevzame nadzor nad boleznijo. Zato je zelo pomembno, da odgovorno pristopimo k zdravljenju diabetesa tipa 2, potem pa ne bo treba posegati po insulinski terapiji in se bati, da se bodo razvili življenjsko nevarni in onemogočajoči zapleti diabetike..

Sladkorna bolezen tipa 2: prehrana in zdravljenje

Sladkorna bolezen tipa 2 je od insulina neodvisna oblika bolezni, katere vzrok je izguba občutljivosti pacientovih tkivnih celic na inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, pa tudi zvišanje krvnega sladkorja.

Odpornost telesa na inzulin ima dve stopnji resnosti bolezni: absolutno (T1DM) in relativno (T2DM).

Vzroki bolezni in kateri bolniki so ogroženi?

Po statističnih podatkih ima veliko bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 prekomerno telesno težo in so tudi starejši ljudje..

Le 8% bolnikov ima normalno telesno težo.

Praviloma se osebi diagnosticira kombinacija dveh ali več dejavnikov tveganja za razvoj bolezni.

Upoštevajte dejavnike, ki povečujejo tveganje za pojav bolezni:

  1. Genetska nagnjenost. V primeru prisotnosti bolezni T2DM pri enem od staršev je verjetnost dedovanja 30%, in če sta oba starša bolna, se tveganje poveča na 60%. Dedna povečana občutljivost na snov, ki poveča proizvodnjo insulina, ki se imenuje enkefalin.
  2. Debelost, prekomerna telesna teža, zloraba nezdrave hrane.
  3. Travmatska lezija trebušne slinavke.
  4. Pankreatitis, ki povzroča škodo beta celicam.
  5. Pogosti stres, depresija.
  6. Nezadostna telesna aktivnost, prevladovanje maščobnega tkiva nad mišicami.
  7. Preneseni virusi (norice, mumps, rubeola, hepatitis) - povzročajo razvoj bolezni pri ljudeh z dedno nagnjenostjo.
  8. Kronične bolezni.
  9. Starejša starost (nad 65 let).
  10. Hipertenzija in povečana koncentracija trigliceridov v krvi zaradi zlorabe mastne hrane.

Diagnostične metode

Pri osebah, ki spadajo pod enega od zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, se za pravočasno prepoznavanje bolezni opravi niz laboratorijskih preiskav.
Če ste v rizični skupini, morate enkrat letno opraviti teste.

Če obstaja sum, so predpisani naslednji testi:

  • določanje koncentracije glukoze v kapilarni krvi;
  • toleranca za glukozo - test za zgodnje odkrivanje bolezni;
  • glikiran hemoglobin v krvi.

Krvni test za diabetes tipa 2 je pozitiven, če:

  • raven glukoze v kapilarni krvi presega 6,1 mmol / l;
  • v študiji tolerance je 2 uri po zaužitju glukoze njena raven več kot 11,1 mmol / l, z vsebnostjo glukoze v območju 7,8-11,1 mmol / l, diagnosticiran je prediabetes, kar zahteva nadaljnji pregled pod nadzorom terapevta;
  • z vsebnostjo 5,7% glikiranega hemoglobina se človek šteje za zdravega, koncentracija večja od 6,5% - diagnoza je potrjena, vmesne vrednosti - veliko tveganje za razvoj.

Kdaj so potrebne injekcije??

V hudih primerih bolezni so skupaj z zdravili predpisane injekcije insulina. Tako lahko ta oblika bolezni postane odvisna od inzulina, kar močno oteži življenje..

Glede na to, kako je telo sposobno nadomestiti motnje v presnovi ogljikovih hidratov, obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Povratno (kompenzacijsko).
  2. Delno reverzibilno (subkompenzacijsko)
  3. Presnova ogljikovih hidratov je nepopravljivo motena - stopnja dekompenzacije.

Simptomi

Veliko je primerov, ko se bolezen odkrije po naključju med rutinskim pregledom pri jemanju krvnega testa. Pogosteje se simptomi pojavijo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in tistih, ki so prestopili 40-letno mejo.

Povezani znaki:

  • pogoste bakterijske okužbe zaradi zmanjšane imunosti;
  • okončine izgubijo normalno občutljivost;
  • na koži se pojavijo slabo celjenje razjed in erozivne tvorbe.

Zdravljenje

Ali se zdravi diabetes tipa 2? To vprašanje si postavi vsak bolnik.
Obstoječi standardi za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 veljajo za glavno načelo za doseganje naslednjih ciljev:

  • odprava simptomov;
  • zniževanje ravni sladkorja v krvi;
  • nadzor nad metabolizmom;
  • preprečevanje poslabšanj in zapletov;
  • zagotavljanje najvišjega možnega življenjskega standarda;

Te cilje je mogoče doseči z upoštevanjem priporočil za diabetes tipa 2:

  1. Skladnost s prehrano;
  2. Priporočena telesna aktivnost;
  3. Samokontrola bolnika nad njegovim stanjem;
  4. Izobraževanje pacientov o življenjskih veščinah s sladkorno boleznijo.

Če je dietoterapija neučinkovita, je predpisana dodatna terapija z zdravili.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2: zdravila, ki znižujejo sladkor

Sodobna farmakoterapija za diabetes mellitus 2 ponuja veliko različnih zdravil za zniževanje sladkorja. Predpisovanje zdravil se izvaja s poudarkom na laboratorijskih parametrih in splošnem stanju bolnika. Upoštevajte resnost bolezni in prisotnost zapletov.

Skupine zdravil, predpisanih bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 za znižanje ravni sladkorja v krvi (glukoze):

1. Derivati ​​sulfonilsečnin - imajo dvojni učinek: zmanjšajo odpornost celic na inzulin in povečajo njegovo izločanje.
V nekaterih primerih lahko dramatično zniža raven sladkorja v krvi.
Zdravila na recept: glimeperid, klorpropamid in glibenklamid itd..

2. Biagunidi. Povečajte občutljivost na inzulin mišičnega tkiva, jeter in maščobnega tkiva.
Zmanjšajte težo, normalizirajte lipidni profil in viskoznost krvi.
Zdravilo Metformin je predpisano, vendar povzroča neželene učinke, razdražen želodec in črevesje ter laktacidozo.

3. Derivati ​​tiazolidinona zmanjšajo raven glukoze, povečajo občutljivost celičnih receptorjev in normalizirajo lipidni profil.
Zdravila na recept: rosiglitazon in troglitazon.

4. Inkretini izboljšajo delovanje beta celic trebušne slinavke in izločanje insulina, zavirajo izločanje glukagona.
Predpišite zdravilo: glukagonu podoben peptid-1.

5. Inhibitorji dipeptidil peptidaze 4 izboljšajo od glukoze odvisno sproščanje insulina s povečanjem občutljivosti beta celic trebušne slinavke na vstop glukoze v kri.
Predpisujte zdravila - vildagliptin in sitagliptin.

6. Zaviralci alfa-glukozidaz motijo ​​absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju, zmanjšajo koncentracijo sladkorja in potrebo po injekcijah.
Predpišite zdravila miglitol in akarbozo.

Kombinirana terapija vključuje imenovanje 2 ali več zdravil hkrati. Ta vrsta ima manj neželenih učinkov kot jemanje enega samega zdravila v velikem odmerku.

Sodobna zdravljenja diabetesa tipa 2

Sodobno zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 vključuje doseganje naslednjih ciljev s strani zdravnikov:

  • spodbujajo proizvodnjo insulina;
  • zmanjšati imunost (odpornost) tkiv na inzulin;
  • zmanjšati hitrost sinteze ogljikohidratnih spojin in upočasniti proces njegove absorpcije skozi črevesno steno;
  • popraviti neravnovesje lipidnih frakcij v krvnem obtoku.

Sprva se uporablja samo 1 zdravilo. Nato kombinirajo sprejem več. Z napredovanjem bolezni, slabim stanjem bolnika in neučinkovitostjo predhodnih zdravil je predpisana terapija z insulinom.

Fizioterapija in ozonska terapija

Ozonska terapija zavzame vredno mesto pri ocenjevanju zdravljenja, saj je dokazano sodelovanje in pozitiven učinek ozona na telo:

  • poveča prepustnost celičnih membran, kar poveča vnos ogljikovih hidratov v tkiva in odpravi pomanjkanje energije, hkrati pa zmanjša razgradnjo beljakovin;
  • aktivira presnovo glukoze v rdečih krvnih celicah (eritrocitih), kar poveča nasičenost tkiv s kisikom;
  • krepi žilno steno;
  • še posebej učinkovit pri ishemični bolezni srca in aterosklerozi pri starejših bolnikih.

Toda ozonska terapija ima tudi slabosti: lahko zatre bolnikovo imuniteto, kar lahko povzroči razvoj kroničnih okužb in pustularnih kožnih lezij.

Potek zdravljenja je do 14 postopkov, ki vključujejo intravensko dajanje fiziološke raztopine, izpostavljene ozoniranju. Tudi klistirji se uporabljajo z mešanico kisika..

Kot fizioterapevtski postopki za sladkorno bolezen se uporabljajo:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • akupunktura;
  • hidroterapija;
  • fizioterapevtske vaje.

Kako zdraviti diabetes tipa 2 s prehrano?

Prehranski režimi za diabetes mellitus tipa 2 temeljijo na naslednjih načelih:

  • izključitev iz prehrane rafiniranih ogljikovih hidratov (marmelade, sladice in med);
  • vnos maščobe naj ustreza 35% dnevne potrebe;
  • štetje števila enot kruha in usklajevanje prehrane s priporočili zdravnika.

Veliko bolnikov ima določeno stopnjo debelosti, zato je po izgubi teže mogoče doseči zmanjšanje glikemije (glukoze), kar pogosto odpravi potrebo po zdravljenju bolezni z zdravili.

Dietetska terapija je glavni del zdravljenja. Delež beljakovin v prehrani naj bo 20%, maščob -30% in ogljikovih hidratov 50%. Obrok je priporočljivo razdeliti na 5 ali 6-krat.

Vlaknine v prehrani

Predpogoj za terapevtsko prehrano je prisotnost vlaknin.
Bogata z vlakninami:

Vključitev guar guarja, vlaknin in pektina v prehrano daje odlične rezultate. Priporočeni odmerek je 15 gramov na dan.

Kaj je enota za kruh

Praktični pomen žitne enote je v tem, da je z njeno pomočjo mogoče določiti odmerek injekcij za peroralno uporabo. Več ko je enot kruha, večji je odmerek za normalizacijo ravni glukoze v telesu..

Za izračun XE brez napak je bilo sestavljenih veliko posebnih tabel, ki vsebujejo seznam prehrambenih izdelkov, ki jih dovoljujejo bolniki s sladkorno boleznijo, in njihovo skladnost z navedenimi enotami.

Po tej formuli lahko dokaj natančno izračunate raven sladkorja po zaužitju ogljikovih hidratov:
1 XE = 1,5 ali 1,9 mmol / l sladkorja.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila lahko štejemo za dodatek k običajni terapiji..

Priporočljivo je zamenjati zbirko zdravilnih zelišč vsakih 60 dni. Zdravilna zelišča preprečujejo zaplete in prispevajo k zdravljenju celotnega telesa kot celote.

Opazen učinek opazimo en mesec po sistematičnem jemanju.

Koristni video

Katera so najučinkovitejša zdravljenja? Oglejte si v videu:

Cilji terapije

Glavni cilj zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 je ohraniti bolnikovo kakovost življenja in normalizirati metabolizem. Pomembno je preprečiti razvoj zapletov, prilagoditi človeka življenju ob upoštevanju te zapletene diagnoze. Pravilno zdravljenje le odloži nastanek resnih posledic..

Ali se sladkorna bolezen tipa 2 zdravi in ​​kako se ga trajno znebiti

Sladkorna bolezen tipa 2, ki ni odvisna od insulina, je pogosta pri ljudeh srednjih let.

Zaradi razširjenosti zdravniki poskušajo najti učinkovito zdravilo, ki bo pomagalo odpraviti simptome in za vedno zdraviti diabetes..

Sladkorna bolezen tipa 2

Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, je avtoimunska bolezen s kroničnim potekom. Glavni vzroki bolezni so v napačnem življenjskem slogu, oziroma v pomanjkanju zdrave in hranljive prehrane..

Presnovne motnje vodijo do poškodb celic B, ki proizvajajo inzulin. Inzulinska rezistenca se razvije in raven glukoze v periferni krvi naraste. Klinična slika se kaže v naslednjem:

  • stalna žeja,
  • suha usta,
  • povečan (ali nenadzorovan) apetit,
  • izguba vlage v koži,
  • povečanje telesne mase,
  • živčnost in čustvena nestabilnost,
  • dolgotrajne nezacelitvene rane in odrgnine.

Bolezen se pojavlja med srednjimi ali starejšimi državljani. Moteno presnovo zapleteta visokokalorična hrana in telesna neaktivnost.

Sladkorna bolezen je zelo neprijetna. Pogoste spremembe razpoloženja in čustvena praznina negativno vplivajo na človekovo sposobnost za delo. Trpijo notranji organi in sistemi: ledvice, srce, ožilje in možgani. Najnevarnejši zaplet bolezni je atrofija tkiv spodnjih (redkeje zgornjih) okončin z nadaljnjim razvojem gangrenoznega stanja..

V medicinski praksi se DM imenuje "ljubeči morilec". To ime v celoti označuje bolezen. Za popolno zdravljenje ni zdravila, podporna terapija pa vam omogoča, da bolnika začasno rešite pred neprijetnimi znaki patologije.

Ali se je mogoče popolnoma znebiti diabetesa tipa 2?

"Ali obstaja zdravilo za diabetes tipa 2?" - težko vprašanje, o katerem razpravljajo zdravniki po vsem svetu.

Nekateri strokovnjaki opažajo možnost, da se bolezni popolnoma znebijo, drugi pa zagotavljajo, da avtoimunskega procesa ni mogoče pozdraviti, vendar je bolezen dovoljeno nadzorovati.

Možnost popolnega zdravljenja lahko rečemo, če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi. Telo še ni doživelo kritičnih sprememb in s pravilnim zdravljenjem bodo celice trebušne slinavke začele sintetizirati "visokokakovostni" inzulin.

Na žalost se v veliki večini primerov diabetes odkrije s hudo glikemijo, ko zdravnik zazna jasne znake bolezni.

Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz več točk. Shema terapije se razvije individualno, upoštevaje več parametrov:

  • starost bolnika,
  • njegova telesna teža,
  • Življenjski slog,
  • spremljajoče bolezni.

Če so izpolnjeni vsi pogoji, ki jih določi zdravnik, se poveča možnost popolnega okrevanja. Ne smemo pozabiti, da noben zdravstveni delavec ne more predvideti, kako se bo telo diabetika obnašalo in ali bo sprejelo predlagano zdravljenje.

Režim zdravljenja

Terapija diabetesa tipa 2 je namenjena obnavljanju presnovnih procesov, pri katerih okvare povzročajo hiperglikemijo. Vzroki za odpornost proti insulinu:

  • kopičenje maščobnega tkiva,
  • tvorba glikogena v jetrih,
  • zaviranje sinteze beljakovin,
  • kopičenje glukoze v nefronskih tubulih.

Za glukozo je značilna visoka molekulska masa, zato njeno kopičenje v ledvicah in sečnih kanalih kaže na hud potek bolezni. Skupaj s sladkorjem se aceton v urinu dvigne, kar kaže na okvaro v delovanju notranje sekrecije in obstoječo zastrupitev telesa.

Režim zdravljenja je v prvi vrsti odvisen od vzroka diabetesa in njegovih zapletov. Obvezni parametri terapije so:

  • izguba teže,
  • povečana telesna aktivnost,
  • jemanje hipoglikemičnih zdravil.

Da bi človeka za vedno rešili hiperglikemije, je treba nadzirati telesno težo z uporabo vseh vrst metod za zmanjšanje odvečne teže.

Pred začetkom terapije je treba določiti diagnozo: izmeriti glukozo v krvi, opraviti test tolerance za sladkor in določiti koncentracijo glikoziliranega hemoglobina. Na podlagi dobljenih rezultatov se sklene o bolezni in stopnji patološkega procesa.

Nadzor krvnega sladkorja

Pri kateri koli obliki diabetesa se nadzor glukoze v krvi izvaja s posebno opremo - glukometrom. Naprava je plastično ohišje z zunanjim gumbom. V spodnjem delu je vodnjak za odčitavanje vzorca krvi, podatki so zabeleženi na številčnici.

Obvezen "del" aparata so trakovi za merjenje kapilarne krvi na ravni glukoze. Načelo delovanja glukometra temelji na fotometriji, to je spremembi barve traku s kapljico krvi.

Nadzor glukoze se izvaja večkrat na dan:

  • po prebujanju,
  • pred jedjo,
  • po jedi,
  • pred spanjem.

Odčitki merilnika glukoze vam omogočajo, da ocenite raven sladkorja v krvi in ​​sprejmete potrebne ukrepe, na primer zdravila, pri hipoglikemiji pa sladek prigrizek.

Normalna vrednost glukoze pri diabetesu tipa 2 je 5,5-6,6 mmol / l. Da glukoza pri starejših in srednjih letih ne bi »skočila« v kri, se morate držati več obveznih pravil.

Z močno željo, da se za vedno znebite sladkorne bolezni, ni dovolj jemati zdravil, izjemno pomembno je, da spremljate svojo prehrano in življenjski slog. Včasih se ljudje zanesejo na proizvajalca farmacevtskih izdelkov, sami pa vodijo življenjski slog, ki samo poslabša bolezen.

Prehrana

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je ključnega pomena za odpravo hiperglikemije. Znanstveniki že dolgo ugotavljajo, da prekomerna telesna teža povzroči motnje v povezavi insulina z molekulami glukoze.

Lipidi se kopičijo v notranjih organih (zlasti v jetrih in trebušni slinavki), nastajajo maščobni infiltrati in presnovni procesi odpovejo: ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe.

Pri sladkorni bolezni morate izključiti ali zmanjšati uživanje živil z visokim glikemičnim indeksom (GI). Ti izdelki vključujejo:

  • sladko sadje in sokovi,
  • maščobno meso,
  • kruh,
  • sladoled,
  • testenine,
  • prekajena in konzervirana hrana,
  • slaščice,
  • pekovski izdelki.

Diabetiki z boleznijo tipa 2 se držijo diete št. 9, ki so jo razvili endokrinologi v Rusiji. Vzorčni meni "devete" tabele:

  • zajtrk: korenje, ajda, ovsena kaša, čaj brez sladkorja,
  • drugi zajtrk: nesladkano sadje,
  • kosilo: dušena zelenjava, kuhano pusto meso, črni kruh in suha sadja (brez sladkorja),
  • Popoldanski prigrizek: čaj s piškotnimi piškoti,
  • večerja: skuta in zelenjavna solata.

Pri sladkorni bolezni je pomembno, da jemo delno in uporabljamo zeliščne čaje ali decokcije borovnic, robid in jagodičja. Podrobno prehrano in seznam prepovedanih in dovoljenih živil predpiše zdravnik. Evidentiranje zaužitih kalorij je nujno.

Športna vzgoja

Vadba je enako pomemben del zdravljenja diabetesa tipa 2. Vadba povečuje mišično maso, izgublja odvečno maščobo in zmanjšuje telesno težo bolnika. Športna vzgoja spodbuja obnovo celic in začetek čiščenja iz stagnacije.

Za ljudi s hiperglikemijo so razvili posebne sklope vaj. Pred njihovo izvedbo je pomembno oceniti bolnikovo stanje in razjasniti koncentracijo sladkorja v krvi..

Najučinkovitejše vaje:

  • sklece od stene 10-15 krat na dan,
  • vsaj 20-krat na pol počepnite,
  • stiskanje-odpiranje gumijaste kroglice z eno ali dvema dlanema,
  • upogne do kolen, medtem ko sedi 8-10 krat,
  • upogibanje-podaljšanje kolena z vlečenjem v želodec 10 do 20-krat na dan.

Hoja ni nič manj učinkovita. Bolniki, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, lahko koristijo hojo od 8000 do 10000 korakov.

Vsaka telesna aktivnost prispeva k zmanjšanju telesne teže, za boljše rezultate pa je treba gimnastiko izvajati vsak dan.

Zavračanje slabih navad

Kajenje, alkohol in pasivni življenjski slog so nezdrave življenjske navade:

  1. Kajenje in diabetes sta dva nezdružljiva pojma. Nikotinska kislina in tobačni katran poslabšata sladkorno bolezen in vplivata na normalen vnos zdravil.
  2. Alkohol vsebuje etilni alkohol, ki negativno vpliva na kardiovaskularni sistem. Toksični presnovni produkti alkohola poslabšajo absorpcijo glukoze in prispevajo k njenemu kopičenju v krvnih žilah.

Pravočasna opustitev odvisnosti bo telesu omogočila, da pridobi moč za boj proti glavni bolezni.

Za katero koli bolezen zdravniki toplo priporočajo, da spremenite svoj življenjski slog in opustite kajenje in pitje alkohola..

Boj proti debelosti

Prekomerna telesna teža je začetna faza debelosti. Z diabetesom mellitusom je težko obvladati odvečne kilograme, še huje pa je, ko je potrjena diagnoza "Debelost".

Debelost je bolezen, ki moti normalno presnovo, vključno z presnovo ogljikovih hidratov. Če se želite znebiti bolezni, morate poiskati kvalificirano pomoč.

Glavni vzrok presežka maščobnega tkiva je hormonsko neravnovesje ali neravnovesje hormonov v endokrini žlezi..

Boj proti bolezni poteka konzervativno ali kirurško. Pomembno je omeniti, da se pri vseh bolnikih z diagnozo debelosti razvije akutna ali latentna hiperglikemija..

Zdravila za diabetes

Konzervativni način zdravljenja je uporaba zdravil, ki znižujejo raven glukoze in povečujejo sintezo insulina. Sestava zdravil vključuje metformin, ki ima glavni farmacevtski učinek. Zdravila se jemljejo po ustaljeni shemi in šele po merjenju ravni glukoze v krvi.

Terapijo z zdravili izvajajo različne skupine hipoglikemičnih učinkovin:

  • zdravila, ki povečujejo proizvodnjo inzulina,
  • Zdravila za zmanjšanje odpornosti na glukozo,
  • kombinirana zdravila.

Zdravljenje diabetesa se nadaljuje še dolgo - dokler se ne začne faza kompenzacije. Zdravila morajo biti povezana s prehrano in gibanjem.

Za popolno okrevanje po hiperglikemiji je treba doseči stabilno remisijo in izvesti terapijo z zdravili za diabetes nove generacije.

Najpogostejša zdravila za diabetes tipa 2 so:

  • Glukofag poveča občutljivost na inzulin in reciklira glikogen,
  • Glikvidon ima močan terapevtski učinek in lahko povzroči močan padec krvnega sladkorja,
  • Eksenatid, kombinirano zdravilo.

S hudimi simptomi in hudim potekom se bolnikom svetuje, da se zatečejo k insulinski terapiji.

Injekcije insulina

Od insulina odvisen diabetes se zdravi le s hormonskimi injekcijami. Drugi ukrepi podpirajo, vendar ne vzdržujejo koncentracije sladkorja.

Pri drugi obliki diabetesa je insulin v izjemnih primerih indiciran:

  • pomanjkanje terapevtskega učinka preventivnih ukrepov in zdravil,
  • razvoj zapletov,
  • diabetes je bil ugotovljen pred več kot 10 leti,
  • bolnikova starost ne presega 65 let,
  • poveča se tveganje, da bolezen postane odvisna od insulina.

Približno 40% diabetikov potrebuje zdravljenje z insulinom. Izvaja se z vnosom insulinu podobnega hormona v podkožni prostor. Injekcije insulina predpiše samo strokovnjak na področju endokrinologije in po temeljitem pregledu.

Na primer, osnova za dajanje insulina je:

  • glukozurija,
  • ketonurija,
  • proteinurija,
  • hiperglikemija nad 14,0 mmol / dolgo,
  • pojav atrofičnih sprememb v spodnjih okončinah.

Zdravljenje z injekcijami insulina preprečuje razvoj encefalopatije in nefropatije, vendar le pod pogojem pravočasne diagnoze in zdravljenja..

Preprečevanje in priporočila

Če se želite za vedno znebiti sladkorne bolezni, morate upoštevati nekaj pravil:

  1. Ohranite zdrav življenjski slog.
  2. Upoštevajte prehrano.
  3. Vzemite predpisana zdravila.

Klinike vsako leto opravijo zdravniški pregled prebivalstva. Ponosno mesto med številnimi zdravniki zavzema endokrinolog. Pomagal bo prepoznati bolezen in predpisal pravilno zdravljenje..

Zdravljenje diabetesa tipa 1 in 2 v rokah bolnikov samih. Če se želite popolnoma znebiti bolezni, se morate vključiti v diagnostiko in temeljit pregled. Pravočasno odkrivanje patologije poveča možnosti za popolno okrevanje.

Sladkorna bolezen tipa 2

Splošne informacije o diabetesu tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 (T2DM) je kronična bolezen trebušne slinavke. Zanj je značilno, da je motena interakcija hormona inzulina, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke, s tkivnimi celicami, zaradi česar insulin ne more prodreti v celice, ampak se kopiči v krvi.

Pri diabetesu mellitusu tipa 2 se insulin proizvaja v normalni količini in pogosto v več kot je potrebno. Toda hkrati celice zaradi kršitve njegovega učinka na celice ali zaradi občutljivosti tkivnih celic na inzulin (inzulinska rezistenca) stradajo, ne prejemajo glukoze, ki je glavni vir energije za naše telo, in ta glukoza se kopiči v krvi.

Diabetes tipa 2 je pogostejši od diabetesa tipa 1. Približno 90% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo je druge vrste..

Sladkorna bolezen tipa 2 se včasih imenuje "starejša sladkorna bolezen" in "debela sladkorna bolezen". Toda tudi prva definicija ni povsem pravilna. Najpogosteje se diabetes tipa 2 razvije pri ljudeh, starih 35 let in več, občasno pa se pojavlja tudi pri mladih in celo otrocih..

Ljudje s prekomerno telesno težo in debelostjo imajo veliko tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.

Tveganje za nastanek diabetesa pri debelih ljudeh se s starostjo povečuje..

Sladkorna bolezen tipa 2 je dedna.

Kdo je v nevarnosti za razvoj diabetesa mellitusa tipa 2:

  • Ljudje, starejši od 35 let:
  • Starejši ljudje;
  • Ljudje s prekomerno telesno težo in debelostjo;
  • Ljudje, ki že imajo v družini sladkorno bolezen tipa 2.

Razvoj diabetesa mellitusa tipa 2

Za diabetes mellitus tipa 2 je v nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1 značilen počasen razvoj.

Bolezen se lahko razvije več mesecev ali celo let, oseba pa zanjo niti ne ve.
Najpogosteje ga odkrijemo po naključju, ko oseba opravi popoln fizični pregled..

Kaj se zgodi v telesu s sladkorno boleznijo tipa 2

Kot smo že omenili, se pri drugi vrsti diabetes mellitus inzulin proizvaja v celoti in pogosto v večji količini. Toda sčasoma, zlasti ob zavrnitvi zdravljenja ali slabo izbrani terapiji, se količina insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, zmanjša in postaja verjetno, da se bo insulina sintetiziralo tako malo, da bo potrebna insulinska terapija, kot pri diabetesu tipa 1.

Sladkorna bolezen tipa 2 se lahko razvije na dva načina.

  • Prvi način je, ko je moteno zaznavanje insulina v tkivnih celicah in ni več primeren kot "ključ", ki odpira vhod glukozi v celice, kjer se predela ali shrani (na primer v obliki glikogena v jetrnih celicah). Ta motnja se imenuje insulinska rezistenca..
  • Druga možnost je, ko insulin sam izgubi sposobnost izvajanja svojih dejanj. To pomeni, da glukoza ne more vstopiti v celice, ne zato, ker receptorji celic ne zaznavajo inzulina, ampak zato, ker sam proizvedeni inzulin ni več "ključ" celic.

Simptomi diabetesa tipa 2

Simptomi diabetesa tipa 2 ponavadi nimajo živega izraza, vendar vseeno obstajajo trenutki, ki bi morali pacienta opozoriti in ga potisniti na popoln pregled.

Tipični simptomi diabetesa tipa 2 vključujejo:

  • Prekomerna telesna teža ali debelost;
  • Suha koža in sluznice;
  • Srbenje kože in sluznice;
  • Žeja;
  • Pogoste potrebe po uriniranju
  • Šibkost;
  • Bolečine v nogah;
  • Odrevenelost in pekoč občutek v spodnjih okončinah;

Zdravljenje diabetesa tipa 2

Zdravljenje diabetesa tipa 2 izbere zdravnik na podlagi testov, najpogosteje se zdravila za zmanjšanje sladkorja uporabljajo skupaj s prehrano in telesno vadbo.

Skladnost s strogo prehrano je zelo pomembna pri diabetesu mellitusu tipa 2, dietna terapija in optimalna telesna dejavnost bistveno izboljšata bolnikovo stanje. In včasih dajo priložnost, da zavrnejo zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, pod pogojem, da je bolnik svojo težo lahko normaliziral in obdržal.

Glavne metode zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2:

  • Prehrana;
  • Izvedljiva telesna aktivnost;
  • Jemanje peroralnih zdravil za zniževanje sladkorja;
  • Inzulinska terapija.

Prehrana

Prehrana - pri diabetesu tipa 2 je zelo pomembno, da shujšate. Zato je prehrana sestavljena iz zmanjšanja porabe ogljikovih hidratov, zlasti preprostih ogljikovih hidratov (pecivo, sladkor, sladkarije) in maščob (maslo, maščobni mlečni izdelki). Osnova prehrane za drugo vrsto diabetesa mellitusa naj bo zelenjava (razen krompirja, stročnic in pese), pusto meso, pusto perutnino in ribe.

Še posebej težka prehrana na začetku, ko je treba shujšati, jo lahko nekoliko razširimo, vendar so hitri ogljikovi hidrati v večini še vedno izključeni.

Ampak ne pozabite, da morate imeti vedno pri roki neko vrsto hrane, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate, da ustavite hipoglikemične napade..
Za to so dobri med, sok, sladkor..

Prehrana ne bi smela postati začasen pojav, temveč način življenja. Obstaja veliko zdravih, okusnih in enostavnih jedi, sladice pa niso izključene..
Veliko izbiro kalorij in prehranskih obrokov, izračunanih na osnovi ogljikovih hidratov, najdete na spletni strani Dia-Dieta, našega partnerja.

Osnova prehrane naj bodo živila, ki vsebujejo veliko vlaknin in počasnih ogljikovih hidratov, ki počasi dvigujejo sladkor in ne dajejo tako izrazite postprandialne hiperglikemije.

Treba je zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo maščob - mesa, mlečnih izdelkov.

Vredno je odreči se ocvrti hrani, kuhati na pari, vreti ali peči v pečici.

Hrano je treba jemati 5-6 krat na dan, vendar v majhnih delih.

Upoštevanje takšne prehrane ne bo le pomagalo zmanjšati telesne teže, ampak jo bo tudi ohranilo na normalni ravni, kar bo blagodejno vplivalo na splošno stanje telesa..

Izvedljiva telesna aktivnost

Izvedljiva telesna aktivnost - telesna aktivnost pozitivno vpliva na hujšanje, zato je pomembno, da ne pozabite na vaje, sprehode, kolesarjenje. Ob prisotnosti sočasnih bolezni jih je treba upoštevati pri izbiri vrste dejavnosti.

Jemanje peroralnih zdravil za zniževanje sladkorja

Jemanje peroralnih zdravil za zniževanje sladkorja - obstaja več skupin zdravil za zniževanje sladkorja. Delovanje nekaterih zdravil je namenjeno zmanjšanju absorpcije glukoze v črevesnih celicah, drugim zmanjšuje apetit, tretjim pa zmanjšuje inzulinsko odpornost celic. Zdravila je treba jemati redno in ta zdravila ne izključujejo potrebe po prehrani.

Glede na mehanizem delovanja so vsa zdravila za zmanjšanje sladkorja razdeljena v več skupin. Upoštevajte jih spodaj.
- Prva skupina vključuje dve vrsti zdravil - tiazolidindione in bigvanide. Zdravila iz te skupine povečajo občutljivost celic na inzulin, to je zmanjšajo odpornost proti insulinu..
Poleg tega ta zdravila zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesnih celicah..

Zdravila, povezana s tiazolidindioni (Rosiglitazon in Pioglitazon), v večji meri obnavljajo mehanizem delovanja insulina.

Zdravila, povezana z bigvanidi (Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glukofazh, Metfogamma)), v večji meri spremenijo absorpcijo glukoze v črevesnih celicah.
Ta zdravila so pogosto predpisana ljudem s prekomerno telesno težo, ki jim pomagajo pri hujšanju..

- Drugo skupino zdravil za zmanjšanje sladkorja sestavljata tudi dve vrsti zdravil - derivati ​​sulfonilsečnine in meglitinidi.
Zdravila te skupine spodbujajo proizvodnjo lastnega insulina z delovanjem na beta celice trebušne slinavke.
Zmanjšujejo tudi zaloge glukoze v jetrih..

Pripravki iz skupine derivatov sulfonilsečnine (Maninil, Diabeton, Amaryl, Glurenorm, Glybinez-retard) poleg zgornjih učinkov na telo vplivajo tudi na sam inzulin, s čimer se poveča njegova učinkovitost.

Zdravili iz skupine meglitinidov (Repaglinid (Novonorm) in Nateglinid (Starlix)) povečajo sintezo inulina v trebušni slinavki in zmanjšajo tudi vrhove po obroku (povečan sladkor po obrokih).
Ta zdravila je mogoče kombinirati z metforminom.

- Tretja skupina zdravil za zmanjšanje sladkorja vključuje akarbozo (Glucobay). To zdravilo zmanjšuje absorpcijo glukoze v črevesnih celicah, ker jih blokira z vezavo na encime, ki razgrajujejo ogljikove hidrate iz hrane. In neprekinjenih ogljikovih hidratov celice ne morejo absorbirati. In zaradi tega pride do izgube teže.

Inzulinska terapija

Insulinska terapija - pri diabetesu mellitusu tipa 2 je možna tudi insulinska terapija.

Sladkorna bolezen tipa 2 in zdravljenje z insulinom

Pogosto lahko najdemo naslednji izraz - diabetes tipa 2 ali diabetes, ki ni odvisen od insulina.

A to je v osnovi napačno, saj se zdravljenje z insulinom uporablja tudi za zdravljenje diabetesa tipa 2. To se zgodi, ko lastnega insulina ne proizvajamo več v zahtevani količini..

Inzulinsko zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 je lahko začasno in se lahko predpiše kot glavno zdravljenje.

  • Začasna terapija z insulinom - namenjena je normalizaciji ravni sladkorja med jemanjem peroralnih zdravil za zniževanje sladkorja in upoštevanjem diete. Z začasno terapijo z insulinom lahko predpišemo le podaljšani insulin, lahko pa tudi recept za uvedbo kratkega in podaljšanega insulina. Med zdravljenjem mora bolnik izgubiti odvečno težo, kar bo povzročilo zmanjšanje maščobnega tkiva in zmanjšalo odpornost proti insulinu. To bo insulinu omogočilo normalno opravljanje svojega dela in raven sladkorja v krvi se bo normalizirala. V tem primeru lahko zdravljenje z zdravili popolnoma odpovemo..
  • Neprekinjeno zdravljenje z insulinom - je predpisano, če prehrana in peroralna hipoglikemična zdravila ne zagotavljajo normalne ravni glukoze in kadar že pride do izrazitih zapletov zaradi slabe kompenzacije diabetesa mellitusa. V tem primeru so najpogosteje predpisane injekcije dveh vrst insulina - podaljšane in kratke ali srednje..

396 komentarjev

Zdravo. Prosim, pomagajte mi ugotoviti, kaj je narobe z mano. Pred nosečnostjo so iz vene na tešče ugotovili povišan sladkor v krvi 6,25 (nadalje so bile vse analize tudi iz vene). Opravljen GG-4,8%, test tolerance za glukozo v dveh urah 4,6., Inzulin je bil v območju 8, t.j. diabetes tipa 1 zagotovo ne more biti, ker Tudi C-peptid je bil normalen.
Med nosečnostjo sem imela gestacijski diabetes mellitus in zelo strogo dieto z glukometrom in senzorskim nadzorom sladkorja. Po nosečnosti sem to zimo opravil test glukoze 7,2 v eni uri in 4,16 v dveh urah, indeks homa plava od 2,2 do 2,78, pust sladkorja je pogosto v laboratoriju v območju 5,9-6,1, dobesedno pred 2 tednoma sem jo prestala in bila že 6.83, vendar sem ponoči jedla sladkarije (sladoled in jabolko), a 8 ur preden je ograja na tešče zagotovo minila. Po GG 4,8% je bil predan teden dni pred to visoko stopnjo sladkorja, sladkor pa nato tudi 5,96 je bil. Endokrinologi so mi najprej predpisali metformin po 500 in nato 850 mg ponoči, vendar nisem videl zmanjšanja sladkorja na tešče.
Skoraj ves čas sem na dieti (priznam, včasih dovolim preveč v obliki sladoleda ali enega piškota) in skoraj vedno sladkor v dveh urah na glukometru ni višji od 6 in pogosteje 5,2-5,7. Ne morem razumeti, zakaj imam tako suh sladkor, če nisem debel, vendar imam trebuh (67 kg in višina 173 cm)
Skrbijo me slabi simptomi v obliki lakote, hudega izpadanja las, znojenja, utrujenosti in pogosto omotice, ko jem ogljikove hidrate, čeprav je sladkor v teh trenutkih popolnoma normalen (večkrat sem ga preveril z glukometrom).
Odvzel sem krvne preiskave in holesterol LDL mi je še vedno povišan (do 2,59), poveča pa se hemoglobin 158 (do 150), eritrocitov - 5,41 (do 5,1) in hematokrit-47, 60 (norma je do 46). Zdravnik pravi, da je to nesmisel in je predlagal pitje več tekočine, vendar me skrbi, da je to morda posledica sladkorja in hipotiroidizma. Bojim se, da mi vse otežuje stanje, ker holesterol vpliva na trebušno slinavko, hipotiroidizem in diabetes na splošno pa pogosto sobivata, nato pa Eutirox odpovem ali vrnem k meni.
Ali mi lahko prosim poveste, katere teste bi še moral opraviti, da bi razumel, da se diabetes začne ali gre še vedno za kršitev glikemije na tešče?

Julia, dober dan.
Povečan hemoglobin je namreč lahko povezan z majhno količino tekočine, ki jo popijete. Koliko spijete na dan? Če sem iskren, imam enako situacijo, hemoglobin 153-156. Pijem zelo malo (manj kot liter na dan), težko se prisilim, čeprav vem, da rabim več. Torej bodite pozorni na to dejstvo.
Holesterol je seveda višji od običajnega, vendar ni ključnega pomena, da nekako vplivamo na zdravstveno stanje. Ni smisla jemati zdravil za zniževanje holesterola. Če je mogoče, premislite o svoji prehrani - mastno meso, veliko živalskih maščob. Ste že bili testirani na holesterol? Včasih se zgodi, da je visok holesterol značilnost telesa, zato ga nima smisla zniževati z zdravili.
Utrujenost, znojenje, omotica - ste bili testirani na delovanje ščitnice? Simptomi so zelo podobni okvari ščitnice. Možno je povečati odmerek eutiroxa.
Lahko preverite svoje srce, pojdite k kardiologu. Majhno zvišanje sladkorja morda ne bo povzročilo teh simptomov..
Dokler imate takšno situacijo, lahko zagotovo rečete - zagotovo nimate T1DM. SD2 je vprašljiv. Koliko zdravljenja z metforminom je seveda potrebno, odloči zdravnik, vendar zaenkrat po mojem mnenju ni nujno jemati zdravil. Možno je, da se situacija razvije tako, da bo začasni vnos metformina pomagal vzpostaviti absorpcijo ogljikovih hidratov, nato pa ga bo mogoče zavrniti..
Dokler še naprej pijete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, spremljajte raven sladkorja. Če želite jesti več ogljikovih hidratov, je bolje, da to storite zjutraj in ne ponoči..
Zaenkrat vam ni treba jemati nobene analize, vse osnovne ste že opravili. Redno (3-krat na leto) ponavljajte glicin hemoglobin, no, sami izmerite sladkor.
In še nekaj - kakšen je vaš glukometer? Ali meri v plazmi ali polni krvi? Poglejte razmerje plazemskega sladkorja do cilja v krvi. Zdravniki (zlasti stara šola) se pogosto zanašajo na vrednote za polno kri.

Hvala za odgovor!
Ja, nekaj zelo čudnega se dogaja s ščitnico. Po nosečnosti je pri odmerku 50 (še preden sem sploh izmenjeval 50 in 75, da je mtg približno 1,5) padel na 0,08, tj. odmerek je bil že velik. Zdravnik je predpisal ultrazvočni pregled (bil je dober, brez sledu patologije, čeprav je bil včasih majhen vozlič) in prosil, naj Eutiroksa ne pije en mesec, da ga preizkusimo. Naredil sem vse in po mesecu odpovedi sem imel TTG 3,16 pri laboratorijski stopnji 4,2. Zdravnik je znova predpisal Etirox v odmerku 25 in TTG se mi je spet začel zmanjševati, vendar so se takoj pojavile bolečine v zgornjem delu stopala. Spomnil sem se tega, kar sem že imel pred mnogimi leti, ko še niso našli hipotiroidizma, zato sem se obrnil na drugega zdravnika in ta je za 3 mesece odpovedal Eutirox. (noge so, mimogrede, skoraj takoj minile) + Metformin je tudi mene odpovedal. Po 3 mesecih. moram preveriti ttg, glikiran in sladkor.
Moj merilnik glukoze v krvi je zdaj Contour Plus (kalibrira s plazmo), pred tem sem imel optij Freestyle.
Zdravniki so teste prinesli le iz laboratorija (iz vene).
Moja visoka vsebnost sladkorja 6,83 je bila v laboratoriju iz vene (((in to me straši, ker je pri 35 letih, ko imam v naročju majhnega otroka, zelo strašljivo zboleti za sladkorno boleznijo)).

Julija, tvoje stanje ni lahko, ker so motnje ščitnice hormonske motnje, kot je diabetes mellitus. Vse se razteza eno za drugo.
Prezgodaj je govoriti o diabetesu. Redno obnavljajte teste za GG, včasih sladkor preverite doma na tešče.
Sladkor 6.8, zlasti enkratni, nikakor ne govori o diabetesu.
Glede tega ni smisla skrbeti, preveč, da bi omejili svojo prehrano. Nemogoče se je zaščititi pred diabetesom, na primer pred gripo, s profilakso in cepljenjem. Pri T2DM lahko stanje izboljša prehrana; pri T1DM dieta nima smisla.
Imate majhnega otroka, posvetite mu čas. Uživajte v materinstvu. Ukrepe za zdravljenje diabetesa bo treba sprejeti le v primeru njegove manifestacije, zdaj vse to ne bo prineslo pozitivnih rezultatov. Toda razburjenje lahko škoduje in povzroči povišanje sladkorja, tudi v primeru, ko diabetesa ni..

Da, rada bi se odvrnila od vsega tega, vendar moti splošno zdravstveno stanje: omotica po jedi, močno izpadanje las, znojenje itd. Na žalost je malo prijetnega.
Danes so prišli testi na hormone in zdi se, da je odprava Eutiroxa povzročila neravnovesje, tk. prej to ni bilo, prejšnje je bilo predano maja na Eutirox. Prolaktin je poskočil do 622, medtem ko je bila norma do 496, kortizol je bil na zgornji meji norme, insulin na tešče je postal še višji 11,60, glukoza 6,08, indeks Homa pa je zdaj 3,13, tj. pojavila se je insulinska rezistenca ((
Zdaj sploh ne vem, kaj naj naredim. Nikoli mi ni uspelo najti dobrega zdravnika, ki bi se spopadel z vsemi težavami.

Julia, iz katerega mesta si? Če je Moskva, Moskovska regija, potem lahko poiščete zdravnike. V drugih mestih žal ne vem.
Nagnjen sem k temu, da "vrtoglavica po jedi, močno izpadanje las, znojenje itd." ni povezano s tako nizko vsebnostjo sladkorja. Daje prej ščitnica.
Enake simptome lahko povzročijo tudi motnje v delovanju nadledvičnih žlez..
Še eno vprašanje - vas je pregledal ginekolog? Kaj pa hormoni v tem delu? Policistična bolezen jajčnikov lahko povzroči odpornost proti insulinu.
Na žalost je težko takoj reči - imate to in ono. V vaši situaciji obstajajo takšni splošni simptomi, da morate sistematično opraviti pregled, da ugotovite resnični vzrok. To zagotovo ni tako hitro, kot bi si želeli..

Kar zadeva odpornost na inzulin, ima ta proces genetsko nagnjenost. Nemogoče ga je ustaviti, če se izkaže, da nimate policistične bolezni, je izbran pravilen odmerek hormonov za ščitnice in rezistenca na inzulin ne bo izginila, potem se boste morali navaditi živeti z njo.
Potem bi moralo zdravljenje z metforminom kaj spremeniti..

Nisem mogel pritisniti gumba "odgovori" do zadnjega komentarja, zato bom napisal tukaj.
Sem iz Minska in zdi se, da mora dober zdravnik tukaj iskati zaklad)) Ob koncu tedna sem se dogovoril za priporočenega endokrinologa... poglejmo.
Zdi se mi, da so moje težave z inzulinom res dedne. v naši družini vse ženske aktivno kopičijo maščobe na trebuhu. Sestra se aktivno ukvarja s športom, vendar ima želodec še vedno mesto.
Nimam PCOS-a, po nosečnosti pa so bile težave s ciklusom in ginekologu ni všeč moj ultrazvočni pregled z endometrijem. Obstaja sum, da je nihanje z Eutiroxom privedlo do take okvare, tk. pri mojem odmerku 50 mg je padel na skoraj 0, vendar nisem vedela.
Danes je prišla tudi podrobna analiza ščitnice (Eutiroxa ne jemljem od 12. septembra).
Če boste nekako komentirali, vam bom zelo hvaležen.
TTG-2.07
Т3sv-2.58 (norma 2.6-4.4) se je znižal
T3tot-0,91 (norma 1,2-2,7) se je znižal
Norma T4bsh-75,90
Norma T4sv-16,51
Norma tiroglobulin-22,80
Protitelesa proti TG-417.70 (norm admin (avtor avtorja) 02.10.2019 ob 17:42

Julia, dober dan.
Stres in tesnoba vplivata tudi na hormone, lahko pa povzročajo tudi šibkost, izpadanje las, znojenje. Hormoni, kot so kateholamini, ki se sintetizirajo v nadledvičnih žlezah, nam pomagajo v boju proti stresu. Uravnavajo odzive telesa na stresne situacije. Za kateholamine lahko donirate kri ali urin - dopamin, adrenalin, noradrenalin in serotonin. Ne vem, kako v okrožnih poliklinikah, ampak v zasebnih laboratorijih jih delajo povsod.
In najprej morate samo izbrati odmerek eutiroxa. Ščitnica močno vpliva na počutje. T3 vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema, njegovo pomanjkanje se kaže v povišanju holesterola, šibkosti, težavah s koncentracijo.
Tako nadledvične žleze kot ščitnico bi moral obravnavati en zdravnik.
95%, da bodo vsi vaši neprijetni simptomi izginili takoj, ko ščitnica deluje pravilno.

Glede diabetesa - verjemite mi, da se življenje s to diagnozo ne konča. Tudi ljudje s sladkorno boleznijo živimo, delamo, potujemo, ustvarjamo družine, letimo na letalih, smučamo itd. No, v vesolje preprosto ne moremo leteti :). Zato ne zapravljajte časa za nepotrebne skrbi, uživajte v življenju, imate družino, otroka - za nekaj je treba živeti in se nasmejati.

P.S. Malo izven teme - zelo lepo je, da ste iz Minska. Belorusijo imamo zelo radi, obiskali smo tudi Minsk, zelo lepo mesto. Načrtujemo se še enkrat. Na splošno gremo v Vitebsk 2-3 krat na leto. Povsod imaš zelo lepo!

Julia, kakšna je tvoja teža?

Nimate prekomerne telesne teže, lahko zmanjšate tesnobo zaradi diabetesa tipa 2.

Stara sem 56 let, s pritiskom 195-100, bila sem hospitalizirana v reševalnem vozilu. Med raziskavami se je izkazalo, da se mi je sladkor zvišal na 10,5. Nikoli prej nisem vedel za to: dali so si T2DM in predpisali metformin 2-krat na dan po 500 g ter antihipertenzivna zdravila za pritisk. Začel sem se držati diete za pitje zdravil, a zelo pogosto me je začela boleti trebušna slinavka na levi strani. Ko sem bil pri gastroenterologu, pijem pankreotin, alohol, mezim, vendar bolečina ne mine. Pol dneva sem pil samo vodo, mislil sem, da bo minilo, bolečina ni izginila. Kaj priporočate piti?

Irina, dober večer.
Metformin pogosto povzroča neželene učinke na prebavila. To je ena najpogostejših manifestacij le-tega. Tako se zgodi, da te manifestacije po določenem času izginejo, če pa ostanejo dlje časa, bo treba zdravilo zamenjati z drugim.
Mezim je v bistvu isti pankreatin. Nima smisla piti oboje hkrati. Ali so vam svetovali, naj se zdravite z zdravilom Duspatalin? Odstrani krče v trebušni slinavki. Med bolečino lahko poskusite no-shpu. Upoštevajte dieto. In če ne bo bolje, pojdite k endokrinologu, da zamenja zdravilo, saj bo trajalo dolgo / vedno piti zdravila za zmanjšanje sladkorja, zato morate poiskati možnost, ki vam ustreza.

Dober večer. Povej mi prosim. Diagnosticirali so mi diabetes tipa 2. Zdaj je z 13,2 padel na 7,2. Zob lahko odstranite pri 7.2, zapletov ne bo?

Tatyana
Sladkor seveda še ni popoln, toda z ustrezno nego in nenehnim spremljanjem ravni sladkorja lahko odstranimo zob. Samo pogosteje merite sladkor, še posebej 1,5-2 ure po obroku in 4 ure po obroku..

Zdravo. Očetu so pred kratkim diagnosticirali diabetes mellitus tipa 2, sladkor je bil 19. In zdravniki so odrezali konico palca, ker noge sploh niso čutile ničesar in očitno so nohti začeli odpadati. Po očetovih besedah ​​se je začelo približno pet let, saj stopala zmrzujejo. Ko so zdravniki operirali, ne vedo, da je imel sladkor. Operacija je bila uspešna, noge so se mi malo ogrele, se pravi začele so se malo počutiti. In zdaj so se čez nekaj časa na nogah pojavili mehurji in koža je bila strgana. Ponoči boli. Ne vemo, kaj storiti.

Clara
Samo doseči morate normalno raven sladkorja. Brez tega bodo kakršna koli dejanja le začasna, vaš oče je že začel s tako imenovanimi "POZNATIMI ZAKLJUČKI Sladkorne bolezni". V takšnih razmerah so vse operacije namenjene samo preprečevanju gangrene na velikih območjih, zato se odstrani del prsta, del okončine itd. Uničenje telesa je mogoče ustaviti šele, ko je nivo glikemije dosežen, nujno za izbiro odmerkov zdravil. Ob takem bolnikovem stanju in tako visokem sladkorju je treba predpisati insulinsko terapijo kot reševalno vozilo v tako slabem stanju. Pri insulinu bo očetova noga znižala sladkor in ga ohranila na pravi ravni.
Ne zategujte z nogami, vsekakor ga odpeljite k zdravniku. Vem, da v nekaterih velikih mestih obstajajo pisarne, kot je "diabetično stopalo". Seveda ne povsod, a so. Obrnite se na endokrinologa, naj vam svetuje, kam naprej.
Toda še enkrat ponavljam - vse operacije bodo imele le začasen učinek, saj je pri visokem sladkorju krvni obtok najprej moten v majhnih žilah. kar vodi v smrt okončin. Občutljivost je oslabljena, zato se oseba ne počuti dobro ali pa sploh ne čuti, da je okončina poškodovana. Zato je pomembno, da vsak dan preverite noge na novih poškodbah. Visok sladkor moti normalno celjenje ran, zato lahko katera koli rana povzroči gangreno. Vse to je zelo resno, še posebej, ker se lahko zapleti razvijejo ne samo na nogah. ampak tudi v ledvicah in v očeh.
Kot pripomoček, da ponoči ne boli toliko - obstajajo posebni povoji, impregnirani s posebnimi pripravki, ki spodbujajo celjenje in preprečujejo nadaljnjo razgradnjo tkiva. Poiščite jih v lekarnah, to ni nič nenavadnega. In si vsak večer povijte noge.
Stopala v nobenem primeru ne plavajte v bazenu ali kadi. Samo bombažne nogavice, da se noge ne bodo potile. Ne uporabljajte grelnih blazinic / steklenic za toplo vodo in jih ne nanašajte na radiator / grelec. Oče morda preprosto ne opazi, da se koža pregreje in opeče. Topla stopala samo z volnenimi nogavicami / odejami, samo suho toploto.
Preden bo prepozno, se o nogah posvetujte z zdravnikom.

Mama je stara 60 let, diabetes tipa 2, odpornost na inzulin, prejemala je injekcije insulina, sladkor je bil 14 let, vid je padel.
povejte mi, ali lahko začnete s fizičnim treningom ali pa morate počakati, da se telo navadi na inzulin in zniža sladkor?
bo trening pomagal preprečiti težave s krvnimi žilami ?

Irina
dober večer.
Vadba je dobra, a jo mama zmore? Izbrati je treba obremenitev, ki ne bo preobremenila telesa, sicer je z visokim sladkorjem in telesno vadbo velika obremenitev srca. Na splošno je pri sladkorju nad 12 mmol / l kakršna koli obremenitev kontraindicirana, pa naj gre za telesno vadbo ali čiščenje stanovanja. Če sladkor dopušča, lahko izvedete sklop preprostih vaj, če je potrebno, sčasoma lahko dopolnite z novimi vajami.
Mogoče ima vaša ambulanta sobo za vadbeno terapijo. Potem lahko tam obiskujete več poukov in jih nato opravite doma..

Hvala za članek, koristne informacije. Stara sem 52 let, imam prekomerno telesno težo, žal mi je sladkor nekoliko povišan. Poskušam spremeniti način prehranjevanja, jem manj sladkarij in škrobne hrane ter doma redno merim sladkor s tc merilnikom glukoze v krvi, to je tudi zelo pomembno, da sem vedno na preži in spremljam zdravje

Hvala za članek, razložena so bila številna vprašanja. Moja sestra je bila pred kratkim diagnosticirana z blago vrsto cd2, čeprav res ni imela nobenih simptomov, vendar se je dobro držala, začela se je bolj ukvarjati s športom, ukvarja se s plesom, se drži diete, pred kratkim smo ji kupili krog vozila, da bo nadzorovala sladkor, bo šla v kamp in bomo mirnejši na ta način, še posebej, ker je zelo preprost in ona zlahka z njim upravlja.

Pozdravljeni, mamin sladkor na tešče osmega poje tehtnico do 21e v povprečju od 10 do 14. Zavrača inzulin. Jemlje gliformin. Ima tudi pooperativno kilo nad popkom. Mogoče je vseeno treba nekako prepričati, prisiliti k jemanju insulina?

Tatyana
S tako visokim sladkorjem se bodo hitro pokazale vse "užitke" diabetesa - povišan krvni tlak, težave s krvnimi žilami, bolečine in teža v nogah, spremembe na krvnih žilah oči in ledvic ter še veliko več. Če dieta in peroralna zdravila ne dajo želenega učinka, je za T2DM predpisana insulinska terapija. To bo pozitivno vplivalo na splošno stanje, izboljšalo splošno raven sladkorja in preprečilo razvoj poznih zapletov..
Naj mama prebere o zapletih diabetesa, morda jo bo prepričal, da preide na inzulin.

Pozdravljeni, mama, stara 41 let, je bila sprejeta v bolnišnico z akutnim pankreatitisom, opravila je analizo sladkorja sladkorja. 14 endokrinologija je prišla in rekla, da ste odvisni od inzulina, in rekla, da bodo vbrizgavali inzulin, zavrnila pa jo je strah, da se zbudi, da bi na njem sedela vse življenje, kaj storiti pomagati.

Če ima mati prvo vrsto diabetesa, potem razen zdravljenja z insulinom ni drugega zdravljenja - nihče na svetu še ni uspel oživiti odmrlih celic.
Če ima mati drugo vrsto, je zdravljenje z insulinom morda začasno..
Toda smisel zdravljenja katere koli vrste diabetesa je doseči normalno raven sladkorja v krvi, tako kot pri zdravih ljudeh. In s kakšnimi sredstvi bo to doseženo - peroralna zdravila in prehrana ali insulinska terapija, ni pomembno.

Sladkorna bolezen tipa 2 5 let tablete. Po 2 letih Insulin in tablete. Tri leta podaljšan inzulin zdaj preklic je možen. Najlepša hvala.

Da, mogoče je.
Pri T2DM je zdravljenje z insulinom lahko začasno zdravilo; po doseganju normoglikemije je možna odpoved insulina

Dober večer. Moja mama ima že vrsto let SD tipa 2. Svoje M ni zdravila, diete ni upoštevala. To jesen je prišlo do amputacije stopala. Začela se je gangrena. Zdaj poje polizdelke - kupuje palačinke in cmoke. Včasih pripravi juho z dodatkom šaržnega koncentrata. Živi daleč stran in ne morem ga prepričati, da ne bi pojedel te barabe. Jemlje diabetes in zdravila proti bolečinam. Včasih preveri (nekajkrat na teden) sladkor. Medtem ko drži na 8. Kategorično zavrača inzulin. Panj se zdravi normalno. Pa vendar se mi zdi, da je vse to "bolj ali manj normalno" na videz mirno pred naslednjo nevihto. Odpust iz bolnišnice je nakazal na sočasne bolezni, kot so kronična ledvična odpoved, ishemična možganska bolezen, kronična prehodna odpoved. Odločno noče spremeniti svojega odnosa. Vprašanje je, ali imam prav ali bolj črpam iz nevednosti? Če imam prav, kako dolgo potem diabetiki živijo po amputaciji s takšnim odnosom s tako diagnozo? Če ne morem prepričati, se lahko argumenta natančno spomnim.

Sveta
Vaša situacija ni enostavna - vedno se lahko odločimo sami, včasih pa je povsem nerealno prisiliti ali prepričati drugo osebo, da spremeni svoj življenjski slog.
Zdaj pa na temo - sočasne bolezni vaše mame so posledica diabetesa. Seveda je za ohranitev zdravja potrebna takšna odškodnina, kolikor je zdaj vse..
S sladkorjem 8–9 mmol / l je mogoče opustiti jemanje peroralnih zdravil (tablete) za zniževanje sladkorja in prehrane. Če se, če se dieta ne upošteva, takšni sladkorji obdržijo, potem mora biti z njenim upoštevanjem vse v popolnem redu. No, to je v primeru, da sladkor res ne naraste višje. In o tem obstajajo dvomi, ali mama se skrije, no, 1-2 meritve na teden ne dajo popolne slike, saj se lahko med temi meritvami sladkor razlikuje od 2 do 20 mmol / l.
Je bila vaši mami ponujena prehod na inzulin? Če je odgovor pritrdilen, ji povejte, da ji med inzulinsko terapijo ne bo treba slediti dieti, tako da bo vse zaužite ogljikove hidrate nadomestila z odmerkom inzulina, vendar bo treba sladkor meriti pogosteje, zlasti najprej, dokler ne bodo določeni ustrezni odmerki.
To pomeni, da obstajata dve možnosti za normalno prihodnje življenje:
1. Tablete in dieta so osnova zdravljenja T2DM.
2. Inzulin in brez diete, pogostejši nadzor.

Resnično ne želim pisati razočarajočih napovedi, toda ker je bila na eni nogi gangrena - kar pomeni, da posode spodnjih okončin odmirajo, je verjetnost njenega pojava na drugi nogi zelo velika. Kako se bo potem mama premaknila?
O kronični ledvični odpovedi - mama še ni na dializi? V mnogih mestih ga je zelo težko doseči, ljudje stojijo v dolgih vrstah, da bi si rešili življenje, a vsi žal ne čakajo na vrsto. In potem, končno, ko je dobil prostor za dializo, se oseba naveže na hišo - ker se dializa opravi v določenih dneh, ob določenem času, gre za pet minut. Zato bo treba nekaj ur na dan, v najboljšem primeru enkrat na teden, nameniti potovanjem v bolnišnico in temu postopku. In sam postopek ni prijeten - do konca življenja obstaja veliko dodatnih zdravil, saj dializa izprazni številne snovi, potrebne za telo.
In to so le tiste težave, ki so obvezne za osebo, ki nima običajnega nadomestila. Morda bo to še vedno spodbudilo vašo mamo k razmišljanju o svojem prihodnjem življenju - bolj ali manj aktivna in samostojna oseba, ki je na dieti ali priklenjena na posteljo, za katero bodo skrbeli ljubljeni, ki ima pravico do zasebnosti, ki pa sladkor meri enkrat na teden in jesti dvomljive dobrote.
Vaša mati - zdravje in preudarnost, vi pa potrpljenje!

Hvala za odgovor. Ob odpustu iz bolnišnice so ji predpisali kratkotrajni insulin. A tega noče sprejeti in celo zapisati. Prodano, ne vem in ona mi ne pove vsega. Ko začnem pogovor o tej temi, reče: »Ne bodite pozorni. To pišejo vsem. To so pogosti stavki "vsega, kar jo zdaj zanima, je" postaviti se na noge "s pomočjo proteze.
Ona je 68, jaz 40.

Da, to ni več vprašanje SD, ampak bolj psihološko. Sam vem, da je zelo težko prepričati človeka v nekaj, če se mu to zdi nepotrebno. Moj oče je imel možganski tumor - in bilo je potrebno veliko truda, da bi ga odpeljali v bolnišnico na operacijo.
Seveda bo z insulinom veliko lažje prilagoditi sladkor - kratek inzulin naredimo pred obroki. Najprej izberete, kaj boste jedli, nato pa določite pravi odmerek za ta obrok. Za jutri lahko pojeste dvakrat več. pojutrišnjem skoraj nič za jesti - samo spremenite odmerek in to je to.
Morda bo vašo mamo motiviralo dejstvo, da ob slabi kompenzaciji proteza morda ne bo prinesla pričakovanih rezultatov - morebitno drgnjenje in vnetje lahko tako naraste, da v najboljšem primeru ne bo več mogoče nositi proteze, v najslabšem primeru boste morali izgubiti še drugi del noge. Vprašajte jo, kako bo še naprej živela - ali želi ležati vsa preostala leta ali pa sedeti na invalidskem vozičku, ki ga zaradi pomanjkanja osnovnih ramp na naših ulicah in vhodih ni mogoče odpeljati iz hiše. Ali pa bo še vedno delala inzulin in prilagajala odmerek, vendar bo šla sama v trgovino, kuhala, čistila itd..

Mama ima diabetes tipa 2. Jemlje metfogammo, metformin (odvisno od tega, kaj je na prodaj). Včasih je zjutraj sladkor pod normalno (glede na glukometer): približno 2-3. Običajno okoli 7-8. Kaj je lahko in kako škodljivo? Hvala vnaprej za vaš odgovor.

Dmitrij
Znižanje sladkorja na 2-3 mmol je že hipoglikemija. Tem zmanjšanjem se je treba izogniti. Poleg tega, če mati sama ne čuti nizkega sladkorja, ampak o tem izve le z glukometrom. Nizki sladkorji so nevarni, ker je treba ukrepe sprejeti takoj, brez odlašanja. Ko je raven sladkorja nizka, možgani ne dobijo dovolj kisika, pride do pomanjkanja kisika, kar vodi v smrt možganskih celic.
Da bi bil sladkor vsak dan približno enak, morate delati vse hkrati - jemati zdravila, jesti določeno količino ogljikovih hidratov. Poglejte, morda na predvečer tistih dni, ko je sladkorja zjutraj malo, mama poje malo ogljikovih hidratov (manj kot običajno), to vodi do zmanjšanja sladkorja. Sploh ne morete pozabiti jesti.
Če se redno pojavljajo nizki sladkorji, obiščite zdravnika. Zdravilo bo prenesel na drug čas ali najverjetneje zmanjšal odmerek jemanega zdravila.
No, tudi vadba znižuje sladkor. Ali obstajajo dejavniki na predvečer jutranje hipoglikemije, ki prispevajo k temu zmanjšanju (izleti na deželo, vrtne gredice, samo sprehodi, čiščenje hiše itd.)

Pozdravljeni, mi lahko poveste, kaj naj storim? Možu so pred letom dni diagnosticirali sladkor v krvi. Merilnik glukoze v krvi je bil 12. veliko beljakovin v urinu, pogosto uriniranje, žeja. Zdravnik je predpisal zdravilo Siofor 500 (teden dni po dieti brez zdravil ni imel beljakovin v urinu in urin je bil dober, kot so rekli v laboratoriju) Siofor ni zmanjšal sladkorja. samo prehrana in fizična. vaje. Moj mož je v enem letu močno shujšal, mnogi ga ne prepoznajo, saj smo v bojnem območju, o dobrih zdravnikih ne more biti govora. Na lastno odgovornost so zdravilo spremenili v diabetes. vzeli so 1 tono (1 rubelj na dan) med obroki, visok sladkor brez spremembe -8 zjutraj, na glukometer-10, smo preverili, leži na 2,2). Moj mož je imel včasih pritisk 160/90, zdaj pa se pri 120/70 počuti odlično in poje, po 2 urah sladkor naraste na 15. Prišli smo do točke, da si nenehno želi jesti, vendar poje in zbeži na ulico, da bi naredil nekaj, da bi podrl sladkor, ga podrl in že hotel spet jesti, nekakšna nočna mora. Opazili so otekanje na žilah na rokah, ki jih prej niso videli. Koliko je ta sladkor star z možem, ni znano. Zdaj smo kupili glibenklamid, pijemo prvi dan, 1 tono zjutraj in zvečer, medtem ko so posebni premiki nevidni (izmerili so 11. dan po zaužitju 2 uri) M ne kadi več, ne pije in se vse življenje ukvarja s športno vzgojo (43 let) Mogoče nima diabetesa tipa 2, toda 1.? O tej temi ne moremo niti govoriti, razen o internetu. Iz SW.Natalya

Natalia
Na podlagi česa je bil določen T2DM? Ste bili testirani na c-peptid (vsaj), na inzulin? Ti testi pomagajo določiti vrsto diabetesa.
Hkrati veliko pove o drugi vrsti - starosti, prekomerni teži (ali sem prav razumel, da je bila?), Sladkorju, ki se ne dvigne nad 15 mmol / l.
Če ste kupili glibenklamid, ga popijte, počakajte nekaj dni - učinek se bo pokazal postopoma. Pijte ga pred obroki pol ure, vendar odmerka ne povečajte preveč - zdravilo lahko povzroči hipoglikemijo.
Obstajajo primeri, ko je zdravljenje z insulinom indicirano za T2DM. Morda je ravno tako. Če se čez nekaj časa sladkor še vedno ne normalizira s pomočjo tabletiranih zdravil za zmanjšanje sladkorja, bo treba razmisliti o začetku zdravljenja z insulinom.

Zdravo. Moj oče ima sladkorno bolezen tipa 2. Star je 65 let, teža 125 kg. Res ne želi, da bi ga zdravili, vendar ga je težko izsiliti. Ker nimam znanja in bolnik nima gorečnosti, sem v omami.

Vprašanje o določeni situaciji,
bruhal je včeraj popoldan, slabo se je počutil, zavrnil reševalno vozilo. (domnevalo se je, da gre preprosto za zastrupitev). Potem sem spal cel večer in vso noč.
Zjutraj sem prosil za merjenje sladkorja in krvnega tlaka, vse se je izkazalo za visoko. 162 do 81, utrip 64, sladkor 13,0.
Prosim, povejte mi, kaj naj storim. Naj sprožim alarm? Kaj natančno storiti?
Najlepša hvala, vprašanje je NUJNO.

Sergej
Težko je človeku pomagati, če sam ne želi ničesar storiti. T2DM zahteva veliko truda bolnikov.
Glede na situacijo bi lahko bruhanje sprožil visok krvni tlak. Pritisk pa je posledica T2DM (pogost zaplet diabetesa tipa 2) in prekomerne telesne teže.
Vaš oče mora samo shujšati, nato se bo krvni tlak normaliziral in sladkor se bo zmanjšal.
Trenutno mora slediti dieti, jemati zdravila za zmanjšanje sladkorja (pomagala bodo tudi v boju proti debelosti), spremljati krvni tlak in po možnosti jemati zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Če želite to narediti, morate k zdravniku..
Kolikor razumem, vaš oče ne bo šel k zdravniku. Poskusite mu sporočiti, da bo po prevzemu nadzora nad SD živel še mnogo let. A če zavrne zdravljenje, lahko zbere cel kup zapletov, ki jih povzroča povišan sladkor (ledvice, ožilje, oči), ki jih bo preprosto nemogoče zdraviti, vse pa bo usmerjeno le v preživetje.
In bolje je, da naslednjič pokličete rešilca ​​ali pa bodo v primeru poslabšanja stanja vse izmerili sami in takoj ukrepali.
Samo on sam lahko pomaga vašemu očetu v tej situaciji, vi pa mu poskušate sporočiti informacije, da že vrsto let živijo s sladkorno boleznijo, živijo polno življenje, vendar podvrženi zdravljenju.

Pozdravljeni, sladkor ves dan je normalen od 5 do 6. In za post od 6 do 8. Kako tako? Grem spat ob 6, zbudim pa se ob 7 ((((Kaj se zgodi ponoči? Kako zmanjšati ali ohraniti nočni sladkor normalno? Popoldne, po katerem koli obroku, je sladkor vedno normalen od 5 do 6. Prosim, povejte mi. Hvala

Nina
zdravo.
Zelo malo informacij za nasvet.
Imate SD? Kakšen tip? Kakšno terapijo uporabljate?

zdravo, povej mi prosim, diagnozo DM2 so mi postavili pred 4 meseci, tj. aprila sem daroval kri na tešče 8,6 mitformin 850 tableta zvečer in vsi so me sprožili, ko sem se poskušal zdraviti..5 Imam višino 168, tehtam 76.800 kg, izvajam vaje, zdaj sem izpulil zobe, sladkor se je povzpel na 15, tlak je padel 80/76, slabo sem se počutil, morda lahko vzamem še kakšno tableto, prosim povej mi

Elena
Oprostite za dolgo molk, vsi smo ljudje, žal smo vsi bolni (
Zdaj pa na temo - Kako pogosto se sladkor dvigne nad normo? Bodite pozorni, po kakšnem obroku je vaš sladkor normalen, nato pa naraste na 10. Morda je vredno izključiti ta živila ali prestaviti njihovo uživanje na drug čas dneva (na primer hitri ogljikovi hidrati se zjutraj slabše absorbirajo).
Sladkor se lahko dvigne tudi kot odziv na stres (kirurški poseg, močan napor, tesnoba itd.)
Preverite še en tak trenutek - jemljete kakšna zdravila, ki vplivajo na dvig sladkorja? Navodila to vedno nakazujejo.
Na splošno so vaši sladkorji normalni. Spoprijeti se je treba le s temi dvigi - ali so pogosti?

Najlepša hvala za odgovor, zdaj mi je vse jasno

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni