Arteriografija

Arteriografija kot poseben primer angiografije je metoda za pregled arterij z rentgenskim sevanjem in vnos kontrastnega sredstva v posodo. Arteriografija je glavna vrsta angiografije, ki je nepogrešljiva za oceno stanja arterij.

Takšna študija pomaga natančno diagnosticirati patološke spremembe v arterijah, prisotnost tumorja v neposredni bližini krvnih žil, zmanjšanje lumena kanala, blokado arterij, kršitve arterijskega pulza in številna druga stanja.

Glede na lokalizacijo obstajajo:

  • cerebralna arteriografija;
  • ledvična arteriografija;
  • arteriografija spodnjih in zgornjih okončin.

kako gre?

Arteriografski pregled se trenutno izvaja samo v bolnišnicah, ki imajo oddelke za kirurgijo krvnih žil.

Sam postopek je preprost in standardiziran, pogoji so ambulantni. Priprava na študijo vključuje odstranjevanje dlak na pregledu arterije in čiščenje želodca in črevesja s klistirjem.

Preiskovano osebo položijo na operacijsko mizo in opravijo lokalno anestezijo, saj arteriografija velja za neboleč postopek. Po anesteziji se postavi kateter, skozi katerega se dovaja visokokontrastna tekočina. Glede na preiskovano območje krvnih žil se uporabi drugačna količina tekočine (od 30 do 40 mg), ki jo lahko dovajamo pod različnimi pritiski.

Po uvedbi kontrasta se posname vrsta takojšnjih zaporednih rentgenskih žarkov, ki se nato shranijo v računalnik in jih je mogoče kadar koli videti in analizirati. Po končanem postopku se na mesto vboda namesti aseptični povoj pod pritiskom, da se prepreči krvavitev in okužba.

Indikacije za.

  • ateroskleroza žil spodnjih okončin;
  • arterijska tromboza;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • obliteracijski endarteritis;
  • če sumite na arterijsko anevrizmo;
  • diagnoza tumorjev, ki mejijo na arterije.

Kontraindikacije.

Treba je opozoriti, da za študijo ni absolutnih kontraindikacij, vključno z cerebralno arteriografijo..

Relativne kontraindikacije vključujejo patološka stanja, pri katerih lahko arteriografija povzroči poslabšanje. Na primer:

  • akutna kap;
  • ledvična odpoved;
  • akutna nalezljiva bolezen;
  • odpoved jeter;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • alergija na zdravila, ki vsebujejo jod.

Prednosti in slabosti.

Arteriografija se pokaže kot zelo dragoceno diagnostično orodje, ki v mnogih hudih primerih omogoča natančno določitev diagnoze in lokalizacijo težave..

Toda v primerjavi z drugimi vrstami angiografije je arteriografija najbolj boleč postopek, saj je hitrost premikanja kontrasta skozi krvne žile zelo velika.

Poleg lokalne anestezije se bolnikom s posebej občutljivimi arterijami vbrizga posebna blažilna raztopina, ki tudi zmanjša raven bolečine.

Cena.

Cene za postopek arteriografije se začnejo pri 10.000 rubljev in se lahko povečajo do 2-krat, odvisno od klinike.

ARTERIOGRAFIJA

ARTERIOGRAFIJA (grško arteria + -graphö piši, upodobi) - rentgenski pregled arterij z vnosom kontrastnega sredstva v lumen posode, čemur sledi rentgen. Arteriografija se uporablja tako za diagnozo lezij samih žil kot za prepoznavanje bolezni številnih organov - možganov, pljuč, jeter, ledvic, maternice itd. Arteriografijo perifernih žil sta prvič izdelala Berberich in Hirsch (J. Berberich, S. Hirsch, 1923)... V ZSSR so arteriografijo za diagnostične namene prvič izvedli V. V. Krestovsky (1930), G. P. Kovtunovich (1932).

Arteriografija se pogosto uporablja za arteriovenske anevrizme in fistule, travmatične rupture arterij, bolezni podvezane žile, obliterirajoče bolezni, anevrizme in arterijsko trombozo. Arteriografija omogoča preučevanje anatomskih in topografskih značilnosti arterij, njihovega funkcionalnega stanja, hitrosti pretoka krvi, lokalizacije in dolžine patološkega procesa, poti krožnega kroženja in prepustnosti žilne stene. Kontraindikacije za uporabo arteriografije: resno stanje bolnika, akutne bolezni jeter, ledvic, trebušne slinavke in nestrpnost jodnih pripravkov.

Triiodinirana kontrastna sredstva (gipak, verografin), ki se uporabljajo v arteriografiji, vsebujejo od 65 do 85% joda. Ko jih vnesemo v žilno posteljo, jih ledvice hitro izločijo iz telesa..

Arteriografijo lahko izvedemo na dva načina: odprto, to je s kirurško izpostavljenostjo krvne žile, s slabo razvito vaskulaturo in arterijo, ki jo je težko palpati, ali zaprto - s perkutano punkcijo arterije: v lokalni anesteziji na mestu vboda skozi iglo, 20 - 40 ml 50-70% raztopine kontrastnega sredstva.

Če se arteriografija opravi neprevidno, je možna punkcija nasprotne stene posode, zaradi česar kontrastno sredstvo injicira paravazalno tkivo; v primeru bolečih infiltratov je treba v tkivo, ki obdaja posodo, vbrizgati 0,25% raztopino novokaina. Pri punkcijski arteriografiji je igla z brizgo povezana z gumijasto cevjo, kar olajša tehnično izvedbo študije. Arteriografijo izvedemo tudi s perkutano uvedbo žilnega katetra po Seldingerju: vaskularni kateter vstavimo skozi krvni obtok ali retrogradno. Za retrogradno arteriografijo je treba kontrastno sredstvo injicirati z mehansko brizgo ali injektorjem. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov okoli katetra, vstavljenega v žilno posteljo, je treba vliti toplo izotonično raztopino natrijevega klorida z majhno primesjo heparina. Pri obliteracijski bolezni z okvarjeno prehodnostjo glavnih arterij medenice ali stegnenice je priporočljivo opraviti aortografijo (glej), v primeru enostranske lezije femoralne arterije pa lahko v arterijo zdravega stegna vstavimo žilni kateter in z retrogradno arteriografijo dobimo kontrastno sliko posod obolele okončine. To bo omogočilo določitev stopnje in obsega okluzije glavne žile, poti krožnega pretoka krvi ter anatomsko in funkcionalno stanje zavarovanja.

Za arteriografijo lahko uporabite običajne stacionarne rentgenske diagnostične naprave, ki ustvarjajo serijske slike s posebnimi napravami ali posamezne slike z podaljšano osvetlitvijo (od 4 do 6 sekund). Trenutno se uporabljajo rentgenski aparati z avtomatskim dovajanjem filmov ter elektrooptični pretvorniki, ki uporabljajo snemanje in rentgensko televizijo..

Arteriografija med operacijo je zelo pomembna: poleg razjasnitve vaskularne patologije arteriografija na operacijski mizi po potrebi omogoča tudi ugotavljanje prehodnosti vaskularnega presadka ali anastomoze, to je objektivno oceno kakovosti plastične vaskularne kirurgije. Operacija se izvaja v posebej prilagojeni rentgenski sobi ali v operacijski sobi z zmogljivim mobilnim rentgenskim aparatom. Ponovni pregled je mogoče opraviti v 5-7 dneh z ustreznimi indikacijami in skupnimi posveti kirurga in radiologa.

Arteriografija omogoča razlikovanje narave patološkega procesa na različnih stopnjah bolezni. Ateroskleroza iliakalne in femoralne arterije razkriva: zožitev lumna posode, nazobčane konture, napake polnjenja zaradi aterosklerotičnih plakov, kalcifikacija žilne stene, izvijanje žil (slika 1) in v poznejših fazah - popolna kršitev prehodnosti posode. Pri obliteracijskem endarteritisu opazimo zoženje glavne arterije z jasnimi konturami (slika 2); ko je posoda zaprta, je viden razmejen panj z zvitimi kolaterali. Arteriografija razkriva značilnosti vaskularizacije tkiv v preučevanem okončini v različnih fazah Raynaudove bolezni in učinkovitost terapevtskih ukrepov pri tej bolezni. Arteriografija je zelo pomembna pri diferencialni diagnozi novotvorb mehkih tkiv okončin in medenice..

Arteriografski radioizotop - vrsta radioizotopske angiografije (glej), ki se uporablja za preučevanje stanja arterij in okoliških tkiv. Bistvo študije je v tem, da se v lumen posode vbrizga 0,1-0,3 ml radioaktivnega pripravka s skupno aktivnostjo 2-5 mci, njegovo redčenje v krvi pa poteka precej počasi, zaradi česar je mogoče dobiti povsem zadovoljivo kontrastnost votlin srca, aorte in velikih arterije.

Registracija prehoda radioaktivne snovi skozi arterije se izvede s pomočjo scintilacijske kamere (glej. Scintigrafija), čemur sledi snemanje nastale slike. Glede na potrebo po dajanju zdravil z razmeroma visoko aktivnostjo se v radioizotopski arteriografiji izotopi uporabljajo le z nizko radiotoksičnostjo in kratkim razpolovnim časom (tehnecij-99m).

Radioizotop A. se uporablja za diagnosticiranje bolezni srca, aorte, pljučne arterije, arterij ledvic, možganov itd..


Bibliografija: Vilyanskiy M. P. Arteriografija pri obliteracijskem endarteritisu, M., 1959, bibliogr.; Klinična angiografija, ur. MI Kuzina in drugi, M., 1973; Krakovsky N.I. in Mazaev PN Angiografija v kirurgiji žil okončin in vratu, str. 21, M., 1964, bibliogr.; Petrovsky B.V. in Milonov O. B. Kirurgija perifernih žilnih anevrizm, str. 33, M., 1970, bibliogr.; Stepanova GG Podatki o arteriografiji pri zatiralnih boleznih arterij spodnjih okončin, Užgorod, 1962, bibliogr.; Tikhonov K. B. Angiografija, str. 67, D., 1962, bibliogr.; Angiografija, ur. avtor H. L. Abrams, v. 1-2, L., 1961; Lumpkin M. V. a. približno. Arteriografija kot pomoč pri diagnozi in lokalizaciji akutnih poškodb arterij, Ann. Surg., V. 147, str. 353, 1958; Maurer H.J. Zur arteriographi-schen Diagnostic von Knochensarkomen, Radiol, Clin. biol. (Basel), Bd 38, S. 293, 1969; Seldinger S. I. Zamenjava katetra igle v perkutani arteriografiji, Acta radiol. (Stockh.), V. 39, str. 368, 1953, bibliogr.; Vaskularna roentgenologija, ur. avtor R. A. Schobinfeer a. F. P. Ružička, str. 127, N. Y. - L., 1964, bibliogr.


P. H. Mazaev; G. A. Zubovsky (draga. Vesel).

Angiografija arterij spodnjih okončin

Krmarite po trenutni strani

  • O metodi
  • Bolezni
  • Rezultati zdravljenja
  • Cena
  • Zdravniki
  • Vprašanja / odgovori
  • Nasveti in članki

Arteriografija spodnjih okončin je metoda vizualizacije lumena arterij z vnosom radioaktivnega kontrastnega sredstva skozi kateter in hkratno fluoroskopijo (rentgensko video snemanje) s fiksiranjem in obdelavo nastale slike na posebni opremi. Hkrati strokovnjak dobi objektivne informacije o anatomski strukturi žilnega korita preiskovanega območja, hitrosti pretoka krvi, prisotnosti stenoz (zoženja) in okluzij (popolne blokade), stopnji razvoja kolateralne cirkulacije v preiskovanem okončini.

Na podlagi teh informacij posvetovanje z zdravniki določi indikacije za kirurški poseg in določi stopnje zdravljenja, ob upoštevanju celotnega kompleksa predoperativnega pregleda pa se izbere način revaskularizacije (odprti obvod, endovaskularni ali hibridni poseg)..

Prednosti angiografije v inovativnem vaskularnem centru

Arteriografija spodnjih okončin se izvaja na stacionarnem angiografskem sistemu Philips Allura Xper FD20 ali na mobilnem angiografu Veradius, če se izvaja intraoperativno. Uporaba sodobnih angiografskih sistemov omogoča študijo s poljubno hitrostjo sličic, kar daje objektivno sliko o naravi krvnega obtoka v okončinah.

Naša klinika uporablja angiografijo CO2, ne da bi uporabila jodni kontrast. Ta metoda je zelo primerna za bolnike z intoleranco za jod in omogoča izvajanje katere koli operacije z uporabo endovaskularne metode..

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, izvajamo angiografijo najpogosteje prek perifernega sevalnega dostopa na roki, kar omogoča bolniku, da začne hoditi takoj po posegu..

Kontraindikacije za angiografijo

  • Nosečnost
  • ARVI
  • Mentalna bolezen
  • Hudo srčno popuščanje
  • Ledvična odpoved (huda nefropatija brez dialize)
  • Dekompenzirana odpoved jeter
  • Alergija na jodne pripravke (pri uporabi standardnega kontrasta)
  • Motnje strjevanja krvi

Priprave na angiografijo

Priprava na angiografijo je sestavljena iz standardne predoperativne priprave: britje dostopnih točk do arterij (običajno rame, podlakti ali dimelj), čistilni klistir na predvečer posega in lakota zjutraj pred operacijo.

Regionalna anestezija (hrbtenična ali epiduralna) se izvaja za lajšanje bolečin pri bolnikih s kritično ishemijo spodnjih okončin in za pridobitev visokokakovostnih slik..

Kako je z angiografijo spodnjih okončin

Angiografijo izvaja visoko usposobljeni rentgenski endovaskularni kirurg v sterilni rentgenski operacijski sobi in sterilnem potrošnem materialu. Ves čas študije se izvaja anestetično spremljanje.

V lokalni anesteziji se prebode arterija roke ali noge, nakar se v njen lumen vstavi tanek kateter, skozi katerega se vbrizga radioaktivno kontrastno sredstvo. Med študijo lahko bolnik med dajanjem kontrasta občuti toploto, zelo redko je lahko bolečina. Dejanska angiografija traja 10-15 minut.

Pri izvajanju angiografije specialist dobi objektivne in natančne informacije o strukturi in leziji arterijske postelje na preučevanem območju. Nastale slike se shranijo v elektronski obliki, nato pa jih je mogoče zapisati na disk in predati pacientu.

Po arteriografiji

Po pregledu se katetri odstranijo, krvavitev iz arterije ustavi s pritiskom na mesto vboda ali s posebno napravo za spenjanje. Tlačni povoj se odstrani naslednji dan, takrat pacient lahko hodi in ga lahko odpusti domov.

Možni zapleti angiografije

Zapleti po angiografiji so zelo redki. Ker pa je ta študija invazivna (prodira skozi naravne zunanje ovire telesa) in jo spremlja uvajanje radioaktivne snovi v sistemski obtok, se lahko še vedno razvijejo povezani zapleti: nefropatija, povzročena s kontrastom,

  • krvavitev
  • hematomi in lažne anevrizme na mestih arterijskega dostopa
  • lokalni nalezljivi zapleti
  • alergijske reakcije na kontrast

Naši strokovnjaki storijo vse, da preprečijo te zaplete, in poznajo tudi potrebne metode zdravljenja v primeru razvoja.

Arteriografija spodnjih okončin je zadnja metoda za diagnozo žilne postelje, za dokončno določitev taktike žilnega posega ali pa se med operacijo izvaja za spremljanje rezultatov posega in morebitnih težav. V primerjavi z drugimi metodami diagnostike arterij ima angiografija prednosti v tem, da omogoča dinamično oceno prehodnosti in stanja notranje stene krvnih žil, oceno stopnje razvoja obvodnih poti krvnega obtoka.

Angiografija omogoča diagnosticiranje različnih okluzij in zoženje perifernega korita, kar je lahko vzrok akutne in kronične arterijske insuficience.

Angiografija spodnjih okončin se opravi, če ima bolnik indikacije za vaskularno, endovaskularno ali hibridno revaskularizacijo (obnovo pretoka krvi) spodnjih okončin: kronična arterijska insuficienca spodnjih okončin 2b, 3. in 4. stopnje po Fontaineu.

Indikacije za operacijo določi vaskularni kirurg ob prvem sestanku, po katerem se opravi celovit predoperativni pregled, ki vključuje splošne klinične analize, ultrazvok arterij in ven spodnjih okončin, ultrazvok glavnih arterij glave, ehokardiografijo, gastroskopijo, EKG, pregled terapevta in kardiologa glede na indikacije, MSCT aorte in arterijah spodnjih okončin.

Za namene predoperativne diagnostike izvajamo angiografijo le, kadar je slika nejasna od drugih neinvazivnih metod, vendar je nepogrešljiva diagnostična metoda pred endovaskularno intervencijo ali za oceno učinkovitosti odprte žilne kirurgije (intraoperativna arteriografija).

CT angiografija posod spodnjih okončin

  • O postopku
  • Cene
  • Prijavite se

Vse o izvajanju angiografije žil spodnjih okončin

CT angiografija spodnjih okončin je invazivni kontrastni rentgenski pregled arterij in ven spodnjih okončin, ki omogoča določanje poteka žil, njihovega premera in prisotnosti patoloških zožitev. Uporablja se za diagnosticiranje, določanje stopnje bolezni in izbiro optimalne taktike zdravljenja.

Indikacije in kontraindikacije

  • sum na okluzijo žil (akutna ali dohodna, trajna ali prehodna), na primer z občasno klavdikacijo, akutno ishemijo spodnjega uda;
  • za določitev žilnih anomalij (divertikule, anevrizme, prisotnost anastomoz);
  • za diagnozo sistemskih žilnih patologij;
  • potrditev krčnih žil in določanje stopnje njenega napredovanja; diagnoza angiopatije pri diabetesu.

CT angiografija posod spodnjih okončin se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Zato je ta diagnostična metoda kontraindicirana za osebe z alergijo na jod. Prav tako ni priporočljivo za osebe s tirotoksikozo in ledvično odpovedjo..
Naslednje bolezni so relativne kontraindikacije:

  • kronično srčno popuščanje z dekompenzacijo;
  • otroci, mlajši od dveh let, ne potrebujejo CT;
  • nosečnost (zlasti prvo in drugo trimesečje), dojenje;
  • odpoved jeter;
  • prisotnost plošč v spodnjih okončinah, aparat Ilizarov;
  • nestabilna angina, zgodnje okrevanje po miokardnem infarktu;
  • bolezni, pri katerih je katera od faz strjevanja krvi poslabšana.

Ker se pregled opravi s prebodom posode v predelu dimelj (femoralna arterija), na tem območju pred pregledom ne sme biti izpuščajev in vnetih predelov kože..

Indikacije za kontrastni pregled žil nog po ICD

  • ateroskleroza spodnjih okončin, I70.2;
  • globoka venska tromboza spodnjih okončin, I80;
  • angiopatija spodnjih okončin pri diabetesu, E10.5.

Priprava pacienta na angiografski pregled

  • izključite uživanje alkohola nekaj dni pred angiografijo;
  • ne jejte 6 ur pred postopkom (pregled se opravi na tešče);
  • odstranite ves kovinski nakit z območja preučevanja;
  • dan pred pregledom prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (obvezno po posvetovanju z zdravnikom);
  • s povečano tesnobo je dovoljena uporaba pomirjeval.

Tehnika anketiranja

Zdravnik mora bolniku pred pregledom povedati, kako se izvaja angiografija posod spodnjih okončin. Pred začetkom postopka specialist za diagnostiko CT na kratko opiše stopnje njegove izvedbe..

Če je treba oceniti stanje intrapelvičnih segmentov ilijačnih posod ali trebušne aorte, se bolniku ponudi CT-angiografija trebušne aorte in spodnjih okončin. Kontrast lahko injiciramo v ulnarno veno..
Tehnika anketiranja je naslednja:

  • zdravljenje prepona z antiseptikom, priprava na punkcijo;
  • punkcija dimeljske arterije, povezava uvodnika;
  • uvedba tanke kovinske sonde, katetra;
  • injekcija kontrastnega sredstva (v tem trenutku lahko bolnik na območju kontrastne injekcije začuti ogrevanje);
  • s pomočjo tomografa se posnamejo slike, s katerimi lahko s kontrastom označimo stopnjo obarvanja krvnih žil.

Čas raziskovanja ni daljši od 15 minut. To je skoraj neboleč postopek. Rezultati s svojim opisom s strani strokovnjakov Nove bolnišnice so običajno pripravljeni v 1,5-2 urah.

Po končani angiografiji se na mesto vstavitve katetra nanese tesen povoj z antiseptikom. To bo pomagalo preprečiti neprijetne pooperativne zaplete (edemi, hematomi). V dveh dneh po tem bolniku priporočamo počitek v postelji, veliko pitja, čustveni mir.

Branje rezultatov

Strokovnjak za CT je odgovoren za branje rezultatov angiografije spodnjih okončin. Najpogosteje rezultate interpretira radiolog ali vaskularni kirurg. Taktika zdravljenja je odvisna od tega, kako spremenjeno blato je zožena posoda.

Zapleti angiografije

Zapleti CT angiografije so redki. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov, je priporočljivo, da bolnik pred pregledom opravi vrsto testov (OAC, OAM, koagulogram, kreatinin, sečnina). Če obstajajo odstopanja od norme, bo potrebno predhodno zdravljenje sočasnih patologij.

Neželeni učinki po angiografiji lahko vključujejo: okužbo in nagnjenost rane, skozi katero je bil injiciran kontrast, krvavitev, pojav edema ali hematoma na mestu injiciranja. V redkih primerih se ob uvedbi kontrasta razvije akutna ledvična ali jetrna odpoved.

Druge metode angiografije

V MO "Nova bolnišnica" se uporablja MSCT metoda angiografije arterij spodnjih okončin. To je sodobna vrsta računalniške tomografije. Zahvaljujoč uporabi MSCT (General Electric Optima CT660) je mogoče dobiti manj odsekov v krajšem času (v primerjavi z običajnim CT pregledom).

Glede na kliniko in domnevne bolezni se lahko ločeno uporabljata flebografija (kontrastni pregled ven) in arteriografija (študija prehodnosti arterijske postelje).

Dogovorite se za danes

  • pokličite večkanalno številko +7 (343) 355-56-57;
  • prek spletnega obrazca na uradni spletni strani (navedite svoje polno ime in telefonsko številko, upravitelji bolnišnice vas bodo poklicali nazaj);
  • z uporabo spletnega obrazca zastavite vprašanje strokovnjakom radiologov, ki delajo v Novi bolnišnici.

Vodja rentgenskega oddelka je zdravnica najvišje kvalifikacijske kategorije Kolmakova Olga Viktorovna.

Priprava in tehnika angiografije žil nog

Angiografija posod spodnjih okončin je posebna vrsta instrumentalnega pregleda, ki omogoča ugotavljanje stanja krvnih žil in stopnje napredovanja patoloških procesov. Kontrastna rentgenska diagnostika se uporablja v hibridnih operacijskih dvoranah, računalniški tomografiji in fluoroskopiji za ugotavljanje bolezni krvnega obtoka.

Slike, posnete med instrumentalno diagnostiko, se imenujejo angiogrami. Skoraj nemogoče je natančno pregledati majhne krvne žile z rentgenskimi žarki. Zato se pri uporabi radioloških metod preiskave v raziskovano območje vbrizga kontrastno sredstvo, ki "poudari" žilno mrežo.

Vrste in nameni postopka

Invazivne medicinske raziskave se uporabljajo za podrobno preučevanje posod v notranjih organih in okončinah.

Angiografija se uporablja za določanje kardiovaskularnih patologij travmatične, alergijske in nalezljive geneze. S pomočjo slik je mogoče oceniti stanje velikih arterij in ven po operaciji.

Angiografija vam omogoča odkrivanje zapletov, ki se pojavijo v ozadju napredovanja srčnih patologij, ki vključujejo:

  • tromboza;
  • tromboflebitis;
  • patološke žilne povezave;
  • plaki holesterola;
  • pljučna embolija;
  • anevrizme;
  • obturacija koronarnih žil itd..

Za pridobitev podrobnih angiogramov se uporabljajo multispiralni tomografi. Kontrastna zdravila, ki vsebujejo jod, se injicirajo v sistemski krvni obtok s pomočjo tankih katetrov tako, da kožo prebodemo z veliko iglo.

Postopek se izvaja pod nadzorom magnetnoresonančne angiografije, ki daje slike z najvišjo ločljivostjo. Za pridobivanje visokokakovostnih MR slik ni treba uporabljati barvil. To še posebej velja, če ima bolnik preobčutljivost za rentgenske kontrastne raztopine..

Indikacije za

Glavni namen študije strojne opreme je spremljanje stanja in prepoznavanje bolezni arterij ali ven.

Glavne indikacije za angiografijo so:

  • arterijske razjede;
  • poškodbe nog;
  • vnetje žil;
  • obturacija ven in arterij;
  • arteriovenske malformacije;
  • patologija perifernih žil;
  • šepavost.

Diagnozo opravimo, ko se pojavijo patološki simptomi, ki vključujejo: cianozo okončin, otrplost prstov, pekoč občutek v nogah med hojo, pogoste krče, boleče bolečine itd. Na razvoj kardiopatologij posredno nakazujejo tudi druge neželene manifestacije - krči v nogah med spanjem, nezacelitvene rane in impotenca. Prisotnost zgornjih pritožb je osnova za postopek.

Sorte angiografije in učinkovitost

Obstajata dve glavni vrsti angiografije okončin:

  1. Arteriografija - rentgenski pregled arterijskih žil.
  2. Flebografija - pregled venskih žil.

Med tem postopkom se v sistemsko cirkulacijo vbrizgajo rentgenska kontrastna sredstva na osnovi joda. Po diagnozi se pridobljene slike obdelajo s posebno strojno opremo, ki vam omogoča podrobno preučitev poškodovanih ven in arterij v več projekcijah.

Diagnostika se izvaja izključno v bolnišnici s posebno opremo - angiografom. Z uporabo dobljenih slik se določi kraj lokalizacije patoloških procesov in stopnja njihovega napredovanja.

V primerjavi z običajno računalniško tomografijo rentgenski pregled daje najbolj zanesljive rezultate.

Priprava na test

6-8 ur pred začetkom pregleda aparata je bolniku prepovedano jesti in piti. Dan pred angiografijo morate prenehati kaditi in jemati zdravila, ki vsebujejo etanol. Prav tako zdravniki ne priporočajo jemanja indirektnih antikoagulantov, ne-narkotičnih analgetikov in antiparkinsoničnih zdravil..

Pred rentgenskim slikanjem mora strokovnjak zagotoviti, da ni preobčutljivosti za zdravila, ki vsebujejo jod. Pred posegom je treba zdravstveno osebje opozoriti na:

  • miokardna insuficienca;
  • alergije na zdravila;
  • nosečnost;
  • trombocitopenija (zmanjšana koncentracija trombocitov v krvi).

Da bi preprečili prekomerni stres na organih z razstrupljanjem, ki ga povzroči dajanje kontrastnih snovi, je priporočljiva hidracija. Jemanje antihistaminikov lahko zmanjša verjetnost angioedema in drugih alergijskih učinkov.

Pred diagnozo morajo bolniki s sebe odstraniti ves kovinski nakit, saj bodo s tem preprečili prodiranje rentgenskih žarkov v mrežo ven in arterij nog. Na območju predvidene punkcije kože za namestitev katetra so lasje popolnoma obrito.

Tehnika in pogoji

Angiografija arterij spodnjih okončin se izvaja samo v bolnišnici in traja največ 50-60 minut.

V primeru vzporedne angioplastike diagnoza traja v povprečju 1-1,5 ure. Postopek izvaja skupina zdravstvenih delavcev, ki vključuje:

  • radiolog;
  • radiolog;
  • medicinska sestra;
  • kirurg;
  • kardioneurolog.

Rentgenski pregled ne povzroča hudega nelagodja ali bolečine. Pacient se postavi na rentgensko mizo, po kateri je nanjo priključena vsa potrebna medicinska oprema.

V celotnem obdobju pregleda strokovnjaki spremljajo hitrost dihanja in krvni tlak ter število miokardnih kontrakcij na minuto.

Z iglo naredi kirurg kožo na koži in nato v arterijo na nogi vstavi dolg kateter. Preko nje se vbrizgajo kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, kar poveča stopnjo izpostavljenosti žilnim rentgenskim žarkom. Če med diagnozo kirurg zazna krvni strdek, se odpre za normalizacijo krvnega obtoka v okončinah. Ta metoda zdravljenja žilnih patologij se imenuje balonska angioplastika..

Po opravljeni angiografiji iglo previdno odstranimo in na mesto injiciranja nanesemo povoj, da preprečimo krvavitev. Pacient je še 6-7 ur pod natančnim nadzorom medicinskega osebja. Priporočljivo je tudi, da za 1-2 dni zmanjšate katero koli vrsto telesne aktivnosti, vključno s spolno aktivnostjo.

Branje rezultatov angiografije

Rezultati pregleda so zajeti na rentgenskih žarkih, ki prikazujejo mrežo krvnih žil. Pred postopkom se v krvni obtok injicira snov, ki vsebuje jod, kar poveča kontrast arterij in ven na ozadju mehkih tkiv.

S pomočjo slik se oceni stopnja motenj krvnega obtoka v nogah in napredovanje patoloških procesov v posodah. Z ogledom angiograma lahko strokovnjak ugotovi:

  • prisotnost krvnih strdkov;
  • oblika vaskularne bolezni;
  • stopnja oviranja ven in arterij;
  • lokalizacija in dolžina žarišča lezije;

Če patologij ni, so zunanje konture posod gladke, debelina ven in arterij pa je na vseh področjih enaka. Po postavitvi diagnoze zdravnik poda pisno mnenje in po potrebi predpiše optimalen režim zdravljenja.

Možni zapleti in kontraindikacije

Angiografija je neboleč in neškodljiv postopek, ki pri bolnikih redko povzroči zaplete. Vendar pa imajo v 1,5% primerov nekateri bolniki motnje v delovanju sečil, srca in ožilja, dihal in drugih sistemov:

  • angionevrotični edem;
  • miokardni infarkt;
  • poškodba arterij;
  • krvavitev;
  • hiperemija kože na mestu injiciranja;
  • pljučna embolija.

Preden opravi teste, mora bolnik lečečega zdravnika opozoriti na preobčutljivost za rentgenske kontrastne snovi.

V nasprotnem primeru se lahko med uporabo zdravila pojavijo neželeni učinki, kot so urtikarija in Quinckejev edem. Prav tako bi morali zavrniti izvajanje angiografije ob prisotnosti kontraindikacij, kot so:

  • akutne nalezljive patologije;
  • preobčutljivost za jod;
  • nosečnost in dojenje;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • duševne motnje;
  • kardiovaskularna insuficienca.

Previdno diagnosticirajte ob prisotnosti hipertenzije, diabetesa mellitusa in drugih motenj v endokrinem sistemu.

Stroški metode

Cena rentgenskega pregleda je odvisna od vrste opreme in kontrastnega sredstva, ki se uporablja, pa tudi od posebnosti postopka. Delna angiografija posod na območju od kolena do sklepa se giblje od 125 do 135 c.u. Celovit pregled arterij in ven spodnjih okončin bo v povprečju stal 165-180 USD..

Angiografija je ena najbolj zanesljivih metod preiskave za oceno stanja krvnih žil, za določitev stopnje njihovega zoženja ali motenj krvnega obtoka. Za diagnozo je dovolj hidracija in premedikacija z antihistaminiki.

Rentgenski postopek je povpraševan v urologiji, endokrinologiji in kardiologiji, saj vam omogoča prepoznavanje nepravilnosti arterij in ven, stopnjo njihovega vnetja ali blokade. Če v telesu najdemo tromb, lahko kirurg določi najprimernejši način odstranjevanja na mestu.

Angiografija arterij spodnjih okončin

Angiografija arterij spodnjih okončin
(imenovan tudi periferni angiogram; angiografija nog)

Kaj je angiografija spodnjih okončin (ANC)

Angiografija arterij spodnjih okončin (ANC) je minimalno invazivna študija, ki se izvaja v posebej opremljeni rentgenski operacijski sobi. ANC se izvaja z ultra nizkimi odmerki rentgenskih žarkov in s posebnim kontrastnim sredstvom, ki se vbrizga v arterije spodnjih okončin skozi lumen katetra.

ANC vam omogoča, da določite stanje oskrbe nog s krvjo in vam bo pomagal razviti najbolj optimalno in učinkovito nadaljnjo taktiko zdravljenja za pacienta..

ANC bo omogočil prepoznavanje območij zoženja arterij nog in / ali območij popolnoma zaprtih (zaprtih) arterij.

Zakaj je potreben ANC

Ta študija je predpisana, če sumite na kršitev lumna arterij, ki oskrbujejo noge s krvjo. Angiogram, pridobljen po ANC, bo pomagal določiti, kakšno kirurško zdravljenje je potrebno za obnovitev lumena arterij nog. Obstajata dve glavni načini zdravljenja bolezni arterij nog: bypass operacija in stentiranje perifernih arterij. Obvodna operacija je glavni kirurški postopek, pri katerem se okrog zoženega ali zaprtega območja arterije prišije šant (obvodna posoda), da se obnovi pretok krvi v prizadeto območje posode. Trenutno se uporabljajo bodisi koščki pacientove površinske vene bodisi umetni sintetični ranži.

Periferno stentiranje je vrsta minimalno invazivne kirurgije, ki je po tehniki podobna ANC. Na mesto zoženja arterije se vstavi posebna naprava (stent) in se poravna, kar omogoča, da se trombotične in aterosklerotične mase pritisnejo na arterijsko steno in obnovijo lumen arterije.

Stent je kovinska mreža, ki se razširi z zračnim balonom na točki največjega zoženja. Stent je izdelan iz kovine (običajno iz nerjavečega jekla, nitinola ali zlitin kroma in kobalta) in v 6 mesecih preraste v steno posode (endotelizira).

Endotelizacija je rast stenta z vezivnim tkivom in pravzaprav njegovo vraščanje v arterijsko steno. To je običajen in zaželen postopek..

Možni zapleti med ANC

Tveganje za zaplete med ANC je zelo majhno, vendar se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Poškodba arterije s tanko, prožno cevko (kateter), s katero rentgenski kirurg vizualizira arterije. V redkih primerih je potrebna nujna operacija.
  • Razvoj alergijske reakcije pri pacientu na kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na jod, jagode ali morske sadeže.

Priprave na ANC

  • Običajno je priporočljivo, da se hrana in velike količine tekočine ustavijo 6-8 ur pred študijo..
  • Zdravnika morate obvestiti o vseh zdravilih / vitaminih / zeliščih itd., Ki jih jemljete. Nekatera ali vsa vaša zdravila bodo morda začasno ukinjena, dokler ne bo izvedena študija. Toplo priporočamo, da ne prenehate jemati nobenega zdravila samostojno brez priporočila lečečega zdravnika ali rentgenskega kirurga.
  • Povejte svojemu zdravniku o vseh alergijah, vključno z jodom, morskimi sadeži, lateksom ali gumo, pa tudi zdravili, kot so novokain, lidokain, heparin, nitroglicerin itd..
  • Priporočljivo je odstraniti ves nakit in nakit, da ne bi ovirali vizualizacije arterij.
  • Na predvečer študija ali zjutraj na študijski dan je priporočljivo, da se stuširate, zamenjate spodnje perilo.
  • Obrijte mesto punkcije arterije v dimljah ali zapestju desne roke (hrbta). Za podrobnosti se obrnite na svojega zdravnika ali rentgenskega kirurga.
  • S seboj vzemite 1,0-1,5 litra pitne vode (na zahtevo s plinom ali brez). Voda je potrebna za hidracijo po pregledu, da hitro odstranimo kontrastno sredstvo in zmanjšamo možne zaplete.
  • S seboj morate imeti CD ali bliskovno kartico, da prejmete zapis o opravljeni študiji in zaključku rentgenskega kirurga v elektronski obliki.

Kaj se zgodi med raziskavami

Rentgenski kirurg izvaja študijo le v bolnišnici v posebni rentgenski operacijski sobi. V oddelku se opravi intramuskularna injekcija 30-40 minut pred pregledom. To je premedikacija, ki jo sestavlja blago pomirjevalno in antialergijsko zdravilo. Pacient bo rahlo sproščen, a zavesten in sposoben komunicirati z rentgenskim kirurgom ves čas posega.

Študija se izvaja na posebni angiografski mizi v ležečem položaju. Na roke in noge bodo nameščene kovinske elektrode, ki bodo prenašale informacije o vsakem srčnem utripu in njegovi frekvenci - za snemanje EKG. Prebodno območje arterije bomo obdelali s posebnimi in aseptičnimi raztopinami. Pacient je prekrit s sterilnimi kirurškimi zastori za enkratno uporabo in izvede se lokalna anestezija, med katero se čuti rahlo bodenje in otrplost kože na območju punkcije arterije. Nato bo rentgenski kirurg predrl arterijo s tanko iglo (manj kot 1,0 mm) in nato skozi tanko in dolgo cevko (kateter) vnesel kontrast v lumen preiskovanih arterij nog (glej sliko).

Tako boste lahko videli blokirane ali zožene predele arterije. Z uvedbo kontrasta lahko pacient 10-15 sekund občuti vročino v dimljah. V povprečju študija traja največ 30-40 minut.

Po zaključku študije bo rentgenski kirurg v 10-15 minutah ustavil krvavitev na mestu vboda arterije in uporabil pritisk, aseptični povoj, po katerem bo bolnik na ležeči gurni dostavljen na oddelek..

Kaj bo treba storiti na oddelku

  • Pijte veliko tekočine. To je potrebno za nadomestitev izgube vode, ki ste jo imeli pri pripravi na študijo, in za hitro odstranitev kontrastnega sredstva iz telesa. Za večino ljudi to pomeni pitje vsaj 6 kozarcev vode, soka ali čaja. Po pregledu se posvetujte s svojim zdravnikom ali rentgenskim kirurgom.
  • 6-8 ur po pregledu se morate strogo držati počitka v postelji in držati nogo naravnost na mestu vboda (pri uporabi stegneničnega pristopa). Ko uporabljate radialni dostop skozi radialno arterijo zapestja, morate ostati v postelji 1,5–2,0 ure, vendar omejite uporabo desne roke naslednjih 24 ur.

Mesto vboda je lahko nekaj dni nekoliko otrplo.

Naslednji dan bodo tlačni povoj odstranili in se lahko vrnete k običajnemu načinu življenja. Prejeli boste zaključek o opravljeni študiji in se o rezultatih lahko pogovorili s svojim zdravnikom ali rentgenskim kirurgom.

Na kaj morate biti pozorni

Na mestu vboda lahko pride do rahle krvavitve (podkožni hematom). Če se krvavitev začne na mestu vboda, takoj pokličite svojega zdravnika ali zdravnika.

Prav tako obvezno obvestite lečečega zdravnika ali dežurnega zdravnika o naslednjih primerih:

  • Če noga otrpne ali jo zapeče ali če noga postane modra ali hladna.
  • Če je območje okoli mesta vboda videti modro.
  • Če mesto vboda nabrekne ali se iz njega sprosti tekočina.

Kaj lahko storite za izboljšanje svojega stanja,
če se najdejo lezije arterij nog

Najpomembnejši koraki so:

  1. Nehaj kaditi. Poskusite biti pasivni kadilec.
  2. Bodite telesno aktivni. Poskusite slediti stopnji telesne aktivnosti, ki jo priporoča zdravnik. V idealnem primeru (razen če je kontraindicirano) hodite na sprehod, kolo ali drugo kardio vadbo 5-krat na teden vsaj 30 minut.
  3. Spremljajte krvni tlak. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal doseči želeno raven krvnega tlaka.
  4. Poskusite znižati raven holesterola v krvi. Jejte zdravo (z visoko vsebnostjo vlaknin in malo nasičenih in transmaščob) in po potrebi jemljite zdravila za zniževanje holesterola.
  5. Če imate sladkorno bolezen, spremljajte raven sladkorja v krvi. In si prizadevati za doseganje in vzdrževanje ravni HbA1c pod 7%. HbA1c (hemoglobin A1c) je krvni test, ki prikazuje povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih 2-3 mesecih.
  6. Če ste debeli, si postavite cilj, da izgubite 5-10 kg. Če morate izgubiti več, je priporočljivo izgubiti približno 1 kg na teden, dokler ne dosežete želene teže..

Kako izvedeti več o angiografiji nog in kaj vprašati svojega zdravnika

Potreben nasvet lahko dobite pri svojem zdravniku in / ali rentgenskem kirurgu.

Najpogostejša vprašanja:

  • Zakaj potrebujem angiogram nog?
  • Ali lahko jemljem zdravila na dan študije?
  • Kako lahko rezultati angiograma vplivajo na moje zdravljenje?
  • Ali potrebujem operacijo za odpiranje ali izboljšanje arterij?

Primer angiograma spodnjih okončin,
zožitev skupne iliakalne arterije za 90% z znaki parietalne tromboze

Angiografija posod nog

Ena od metod za preučevanje človeškega žilnega sistema je angiografija posod spodnjih okončin. Ta tehnika je razširjena zaradi velikega števila bolnikov s krčnimi žilami in prav ta metoda prikazuje vse odtenke krvnega obtoka. Med študijo nastanejo angiogrami, ki kažejo smer pretoka krvi in ​​možne ovire.

Indikacije za

Angiografija posod nog je minimalno invaziven diagnostični ukrep, ki pomaga ugotoviti prisotnost in izbrati terapijo za številne bolezni. Za izvajanje posebnih katetrov in tehnik, kot so:

  • slikanje z magnetno resonanco,
  • pregled z računalniško tomografijo.

CT angiografija žil spodnjih okončin se izvaja z namenom:

  • identifikacija aterosklerotičnih patologij,
  • odkriti patološke žilne povezave,
  • prepoznati žile in krvne žile, skozi katere lahko hranila vstopijo v patološko novotvorbo,
  • odkriti možne žilne fistule,
  • ugotovite, kje je nastala ovira za pretok krvi.

Ultrazvočno angioskeniranje ven je predpisano za naslednje simptome:

  • simptomi tromboze ali blokade,
  • krvavitev in ruptura krvnih žil,
  • šepavost,
  • bolečine v nogah in trebuhu,
  • hitra utrujenost,
  • odrevenelost,
  • bledica kože,
  • Navzven opazno napihnjenost ven in razbarvanje.

Angiogram lahko pokaže stanje glavne arterije - aorte in razkrije morebitne blokade.

Priprava na postopek

Pred izvedbo študije se mora bolnik pripraviti. Najprej je treba en dan pred angiografijo izključiti kajenje. Včasih bo pacient morda moral predhodno opraviti splošen krvni test. In tudi zdravnik lahko predlaga, naj preneha jemati določena zdravila, na primer "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" in druga zdravila, katerih delovanje je namenjeno redčenju krvi. Poleg tega je treba zdravnika predhodno obvestiti o jemanju zdravil drugih skupin, tudi če gre za zdravila rastlinskega izvora ali prehranska dopolnila. In tudi zdravnik bi moral vedeti o takih pogojih:

  • nosečnost in hranjenje,
  • alergijske reakcije,
  • zmanjšano število trombocitov v krvi.

Kako se izvaja angiografija?

MSCT angiografija arterij spodnjih okončin se izvaja v zdravstveni ustanovi. Povprečno trajanje postopka je 1 ura. Raziskava vključuje:

  • radiolog,
  • kardioneurolog,
  • radiolog,
  • mlajše zdravstveno osebje.

Arteriografija je neboleč postopek, ki sledi naslednjemu algoritmu:

  1. pomirjevala in analgetike dajemo bolniku skozi kapalko,
  2. anestezija se injicira v spodnje okončine,
  3. na potrebnem mestu z ostro iglo zdravnik naredi majhen rez in vstavi tanek kateter,
  4. s pomočjo naprave se v veno vbrizga snov, ki ob prisotnosti patologij spremeni barvo,
  5. če zdravnik vidi krvni strdek, na kraju samem ugotovi, ali ga je mogoče odpreti, in opravi angioplastiko.

Po posegu mora pacient ostati v zdravstveni ustanovi vsaj 6 ur. Preko reza se položi sterilni povoj, da se prepreči krvavitev. Včasih se tam, kjer je bil nameščen kateter, namestijo šivi. Za en ali dva dni je treba omejiti telesno in spolno aktivnost.

Dekodiranje rezultatov

PatologijaRezultat raziskaveSimptom
TrombozaKontrastno sredstvo se ne širi po krvnem obtokuBlokada žil in arterij
AterosklerozaPlovilo je zoženo za 30-90%Stenoza
Krčne žilePosode so razširjene in ukrivljeneVazodilatacija
Nenormalen vaskularni razvoj, pridobljen med embrionalnim razvojemRaziskovalno območje je zelo razvejanoŽilne malformacije

Možne posledice

Kljub dejstvu, da je CT angiografija arterij spodnjih okončin varen postopek, se pri kršitvi tehnike pojavijo zapleti. Pacient se lahko sooča s takšnimi težavami:

  • pri pregledu med rojstvom otroka lahko odmerek rentgenskega sevanja škoduje plodu,
  • okužba lahko pride na mesto vboda,
  • vstavitev katetra včasih poškoduje sosednje žile,
  • nepravilna namestitev naprave vodi do stisnjenega živca,
  • kontrastno sredstvo včasih povzroči odpoved ledvic,
  • na mestu injiciranja se lahko tvori tromb,
  • po posegu se pojavi hematom.

Bolniki z okvarjenim srčnim delovanjem imajo lahko srčni napad ali možgansko kap, če angiografija ni pravilno izvedena..

Kontraindikacije za vodenje

Angiografija spodnjih okončin se ne izvaja, če ima bolnik izrazito alergijo na jod in snovi, ki vsebujejo jod. Ta prepoved je upravičena z dejstvom, da večina kontrastnih snovi, ki kažejo patologijo, vsebuje to kemikalijo. Poleg tega so prepovedane raziskave za ljudi s kroničnimi srčnimi boleznimi, duševne bolnike in osebe z močnim strjevanjem krvi..

Angiografija posod spodnjih okončin

Kaj je angiografija

Angiografija je vrsta rentgenskega pregleda. V tem primeru se stanje žil oceni z vnosom kontrastnega sredstva v kri. Angiografija spodnjih okončin je precej pogosta različica te študije. Angiografija ocenjuje žilno steno in razkriva prisotnost ovir za pretok krvi.

V tej študiji ločimo več sort:

  • Glede na to, katere vrste žil se pregledujejo, ločimo arteriografijo in flebografijo.
  • Angiografija je lahko samo diagnostična ali terapevtsko-diagnostična. V drugem primeru se poleg pregleda izvajajo tudi medicinske manipulacije..
  • Tudi angiografija je lahko kontrastna ali nekontrastna.
  • Odvisno od uporabljene opreme je postopek lahko računalniško ali magnetnoresonančen..

Kako je

Ta postopek se izvede z običajnim rentgenskim aparatom. V arterije se vbrizga rentgenski kontrast, ki ga je treba pregledati s katetrom. Bolnika položijo na mizo in odvzamejo okončine. Postopek lahko izvedete tudi s CT - računalniško tomografijo. Hkrati se poveča učinkovitost tehnike..

Pregled opravi več specialistov - radiolog, vaskularni kirurg, medicinska sestra. V primeru zapletov mora biti pripravljena ekipa za oživljanje.

Naprave za izvajanje angiografije so lahko spiralne in multispiralne. Najbolj zanesljiv rezultat daje MSCT - multislice računalniška tomografija. Nastale slike si lahko ogledate v vseh ravninah.

Arterije in žile je mogoče pregledati s to metodo. Celoten postopek traja 15 minut, nato zdravnik pregleda prejete slike in poda zaključek. Angiografijo arterij spodnjih okončin je mogoče izvajati samo v stacionarnih pogojih, saj gre za invazivno tehniko. Treba je upoštevati pravila asepse - mesto injiciranja obdelajte z antiseptiki, po koncu postopka nanesite sterilni povoj.

Po koncu manipulacije bolnik potrebuje počitek v postelji dva dni. Rezultate študije ovrednoti radiolog in opiše, kaj vidi na sliki. Končni zaključek poda vaskularni kirurg na podlagi opisa slike in same slike.

Indikacije in kontraindikacije

Ker je postopek precej zapleten, ga je mogoče izvesti le po strogo določenih indikacijah..

  • Bolezni arterij spodnjih okončin, povezane z nastankom krvnih strdkov, zožitvijo, pojavom aterosklerotičnih plakov - bolnik se bo pritožil nad hladnostjo nog, občutkom plazenja, plazenjem bolečin med hojo.
  • Bolezni ven spodnjih okončin, povezane z vnetjem venske stene in tvorbo krvnih strdkov - bolnik se pritožuje zaradi vlečenja bolečin v nogah, modre kože in nastanka podkožnih vozlov.
  • Motnje normalne strukture žilne stene - anevrizme, divertikuli.
  • Diabetična trofična razjeda, polinevropatija.
  • Poškodba žilne stene.
  • Priprava na operacijo in ocena njenih rezultatov.

Obstajajo kontraindikacije za postopek. V glavnem so povezani z uporabo kontrasta, ki vsebuje jod, in potrebo po invazivnem posegu.

  • Hudo srčno popuščanje ali motnje ritma.
  • Akutno obdobje miokardnega infarkta.
  • Huda odpoved več organov.
  • Duševne bolezni v akutni fazi.
  • Preobčutljivost za kontrastno sredstvo.
  • Patologija strjevanja krvi.
  • Nosečnost in dojenje, starost manj kot dve leti.
  • Patologija ščitnice.

Kaj vidiš

Zdrave žile na roentgenogramu imajo enakomeren obris brez izrastkov in vdolbin. Njihov lumen se od začetka plovila do konca postopoma zmanjšuje..

Če pride do kakršne koli patološke spremembe, jo bo kontrast poudaril in postala bo jasno vidna:

  • v prisotnosti tromba bo kontrast tekel okoli njega;
  • če je v steni posode vdolbina, ki kaže na anevrizmo, bo kontrast stekel v to votlino;
  • z vnetnimi in sklerotičnimi spremembami v žilni steni se bo njen lumen zožil.

Usposabljanje

Pred študijo bolnik opravi splošne klinične teste, biokemični krvni test, koagulogram. Če nenehno jemlje zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, mu svetujejo, naj ga preneha jemati za nekaj dni. Prav tako se testira kri na virus hepatitisa in opravi elektrokardiogram. Pacientu se razloži potek prihajajočega postopka, sprejme se privolitev.

Študijo je najbolje narediti na tešče. Pred posegom so predpisani pomirjevalci. Mesto injiciranja kontrastnega sredstva je treba zdraviti z antiseptiki. Postopek vključuje lokalno anestezijo.

Kakšne so prednosti

Angiografija ima veliko diagnostično vrednost. Kakšne so prednosti tega postopka pred drugimi diagnostičnimi metodami:

  • visoka natančnost pri odkrivanju patoloških procesov;
  • uporaba kontrasta omogoča ogled najmanjših posod;
  • diagnostika in zdravljenje se lahko izvajata hkrati;
  • majhna rentgenska obremenitev.

Ali obstajajo kakšne slabosti

Kot pri vsakem medicinskem postopku ima tudi angiografija slabosti. Kaj so oni:

  • potreba po bivanju v bolnišnici;
  • možnost razvoja hude alergijske reakcije na kontrast;
  • če kontrast pride pod kožo, se lahko razvije vnetje.

Zapleti

Angiografija velja za dokaj varen postopek, vendar se lahko med njeno izvedbo pojavijo zapleti..

  • Okužba mesta injiciranja kontrasta in tam nastanek vnetnega infiltrata.
  • Poškodba sten posode z iglo katetra.
  • Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo.
  • Akutna ledvična odpoved.
  • Nastanek tromba na mestu poškodbe žilne stene.
  • Krvavitev z motenim strjevanjem krvi.

Študija je zelo informativna in vam omogoča, da z veliko natančnostjo postavite diagnozo in izberete potrebno zdravljenje. Angiografija se izvaja tako v javnih zdravstvenih ustanovah kot v zasebnih klinikah.

Za Več Informacij O Sladkorni Bolezni